Arterijska embolizacija plina
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Arterijska plinska embolija potencijalno je katastrofalna pojava koja nastaje kada mjehurići plina uđu u arterijski sustav ili formiraju u njemu i začepljuju lumen krvnih žila, uzrokujući ishemiju organa. Arterialna embolizacija plina može uzrokovati oštećenja središnjeg živčanog sustava s brzim gubitkom svijesti i ostalim neurološkim poremećajima. Ishemija i drugi organi su mogući. Dijagnoza koja se temelji na kliničkim podacima može se potvrditi metodama vizualizacije istraživanja. Liječenje se sastoji u neposrednoj rekompresiji.
Plinski embolije mogu ući protok arterijske krvi iz pucaju alveole nakon barotrauma svjetlosti, koji je načinjen u krvnu žilu odmah pod teškim zavoja ili seliti iz venskog protoka krvi (venska plin embolus), ili kroz shunt s desna na lijevo (PFO, atrijski septalni defekt) ili kada je kapacitet filtracije pluća premašen. Venski plinski embolizam, bez dobivanja plina u arterijski sustav, manje je opasan. Unatoč činjenici da je najozbiljniji očitovanje to smatra cerebralna embolija, arterijska plinska embolija može uzrokovati značajne ishemije i na drugim organima (npr leđne moždine, srce, koža, bubrezi, slezena, gastrointestinalnog trakta).
[Simptomi arterijske plinske embolije
Simptomi se razvijaju u roku od nekoliko minuta nakon površine i mogu uključivati promjene u svijesti, hemiparesisu, motoru ili senzornom deficitu, napadajima, gubitku svijesti, respiratornom zaustavljanju i šoku; smrt može doći. Također su mogući simptomi barotrauma pluća ili tipa II kaisan bolesti.
Drugi simptomi mogu biti posljedica arterijske embolije plina, koronarne arterije (npr aritmije, infarkt miokarda, srčani arest), kože (cyanotic Efekt mramora, alopecia bljedilo jezik) ili bubrežne (hematurija, proteinurija, bubrežne insuficijencije).
Dijagnoza arterijske plinske embolije
Dijagnoza se temelji prvenstveno na kliničkim podacima, s velikom vjerojatnošću, ako je ronilac gubi svijest za vrijeme ili neposredno nakon izrona. Teško je potvrditi dijagnozu, jer se zrak može ponovno apsorbirati iz oštećene arterije prije istraživanja. Ipak, od rendgenskih uređaja koji mogu pomoći potvrditi dijagnozu, uključuju ehokardiografiju (otkriva zrak u klijetki), ventilacije-perfuzionnayastsintigrafiya (pokazuje promjene uzrokovane grane embolija plućne arterije), CT angiografija prsnog koša (otkriva zraka u plućne vene) i CT glave (otkriva intraparencilni plin i difuzni edem). S istim simptomima ponekad se javlja bolest kaveza.
Liječenje arterijske plinske embolije
Ako se ronioc sumnja na plinsku emboliju, ronioc treba ponovno komprimirati što je prije moguće. Prijevoz u recompresijsku komoru ima bezuvjetni prioritet nad svim drugim mjerama. Prijevoz zrakom može se opravdati samo ako štedi dosta vremena, ali učinak niskog tlaka na nadmorskoj visini mora biti minimiziran.
Prije transporta dobije 100% O2 velik protok pranjem N, N-povećanjem gradijenta pritiska između pluća i krvotoka koji ubrzava resorpcija embolije. Pacijenti bi trebali biti na poleđini.
Po potrebi se provodi umjetna ventilacija pluća, imenovanje vazokonstriktivnih lijekova i reanimacija. Položaj pacijenta koji leži na lijevoj strani ili u Trendelenburg položaju više nije potreban.