Artritis koljena

Artritis koljena je upalno stanje koje zahvaća jedan ili oba koljenasta zgloba. Ovo stanje karakterizira upala unutarnjih struktura zgloba, poput zglobne membrane (sinovij) i hrskavice, što s vremenom može dovesti do boli, oticanja, ograničene pokretljivosti i uništenja zgloba.

Postoji nekoliko vrsta artritisa koljena, a uzroci njihovog razvoja mogu varirati:

1. Osteoartritis: Ovo je najčešći oblik artritisa koljena i povezan je s trošenjem hrskavice u zglobu. Osteoartritis se obično razvija s godinama, ali može biti uzrokovan i ozljedom ili pretjeranim opterećenjem zgloba.
2. Reumatoidni artritis: Reumatoidni artritis je kronična upalna bolest autoimune prirode koja može zahvatiti više zglobova, uključujući i koljenske zglobove.
3. Traumatski artritis: Oštećenje koljenskog zgloba, poput prijeloma, uganuća ili istegnuća tetive, može uzrokovati razvoj artritisa.
4. Drugi oblici artritisa: Postoje i druge vrste artritisa poput gihta, juvenilnog artritisa i ankilozantnog spondilitisa koji mogu utjecati na zglobove koljena.

Simptomi artritisa koljena mogu uključivati bol, oticanje, jutarnju ukočenost, ograničen raspon pokreta, škripanje ili krckanje pri kretanju i opću slabost. Artritis koljena dijagnosticira liječnik na temelju fizikalnog pregleda, medicinske anamneze, rendgenskih snimaka i, u nekim slučajevima, drugih dodatnih testova.

Liječenje artritisa koljena ovisi o njegovoj vrsti i težini. Obično uključuje lijekove za ublažavanje boli i upale, fizikalnu terapiju za jačanje mišića i poboljšanje pokretljivosti zglobova, injekcije, operaciju (ako je potrebno) i promjene načina života, uključujući kontrolu stresa na zglob i pravilnu prehranu. Cilj liječenja je smanjiti bol, poboljšati funkciju i usporiti propadanje zgloba.

Uzroci artritisa koljena

Evo nekih od glavnih uzroka artritisa koljena:

1. Osteoartritis (OA): Osteoartritis, također poznat kao degenerativni artritis, najčešći je uzrok artritisa koljena. Razvija se kao posljedica trošenja hrskavice zglobova, što dovodi do boli, upale i ograničene pokretljivosti.
2. Reumatoidni artritis (RA): Reumatoidni artritis je kronična sistemska upalna bolest koja može zahvatiti razne zglobove, uključujući i koljenske zglobove. Karakterizira ga upala zglobova i uništavanje zglobnog tkiva.
3. Giht: Giht je oblik artritisa uzrokovan nakupljanjem kristala mokraćne kiseline u zglobovima. Može zahvatiti zglobove koljena i dovesti do akutnih napadaja boli i upale.
4. Infekcije: Infekcije, bilo bakterijske ili virusne, ponekad mogu uzrokovati upalu u zglobovima koljena, što se naziva infektivni artritis.
5. Sistemske upalne bolesti: Neke sistemske upalne bolesti, poput sistemskog eritemskog lupusa i ankilozantnog spondilitisa, mogu se manifestirati artritisom koljena.
6. Ozljede i trauma: Ozljede koljena, uključujući prijelome, iščašenja i uganuća, mogu dovesti do razvoja posttraumatskog artritisa.
7. Autoimune bolesti: Autoimune bolesti poput Sjögrenovog sindroma i sistemske skleroderme također se mogu pojaviti s artritisom.
8. Genetska predispozicija: Nasljednost također može igrati ulogu u razvoju artritisa, posebno ako su članovi obitelji imali artritis.
9. Prekomjerna težina: Prekomjerna težina može povećati stres na zglobove koljena i doprinijeti artritisu.
10. Tjelesna aktivnost: Posebno kod naporne tjelesne aktivnosti ili bavljenja sportom, postoji povećan rizik od ozljeda i razvoja artritisa.

Simptomi artritisa koljena

Simptomi i znakovi artritisa koljena mogu uključivati sljedeće:

1. Bol: Jedan od najkarakterističnijih simptoma artritisa koljena je bol. Bol može biti oštra, tupa, bolna ili pulsirajuća. Može se pojaviti pri pokretu, posebno pri opterećenju koljena, kao i u mirovanju, posebno noću.
2. Upala i oteklina: Zglob koljena može biti upaljen i otečen. Oteklina je obično posljedica nakupljanja zglobne tekućine u zglobu.
3. Toplina oko zgloba: Bolesni zglob koljena može biti topao na dodir zbog upale.
4. Škripanje i pucketanje: Možete čuti karakteristične zvukove škripanja i pucketanja kada pomičete zglob koljena.
5. Ograničenje pokreta: Artritis može uzrokovati ograničenje pokreta u koljenskom zglobu. Pacijenti mogu imati poteškoća sa savijanjem i ispružanjem noge ili njezinim podizanjem.
6. Jutarnja ukočenost: Neki pacijenti mogu osjetiti jutarnju ukočenost i ukočenost u koljenskom zglobu nakon buđenja.
7. Promjene na koži: U nekim slučajevima, koža u području koljena može biti crvena ili toplija na dodir.
8. Promjena oblika zgloba: Kod kroničnog artritisa koljena, zglob se može deformirati i promijeniti svoj oblik.
9. Slabost mišića: Slabost i atrofija mišića mogu se razviti zbog boli i ograničenog pokreta.
10. Simptomi sistemske bolesti: Ako je artritis dio sistemske bolesti poput reumatoidnog artritisa ili juvenilnog idiopatskog artritisa, mogu se pojaviti i drugi simptomi poput umora, vrućice, osipa ili upale u drugim zglobovima.

Bol kod artritisa koljena može varirati u intenzitetu i karakteru ovisno o vrsti artritisa i njegovoj težini. Evo nekih uobičajenih karakteristika boli koje mogu pratiti artritis koljena:

1. Bol pri pokretu: Bol se javlja kada pokušavate pomaknuti ili opteretiti koljenski zglob. To može uključivati bol pri hodanju, trčanju, penjanju stepenicama i drugim aktivnostima.
2. Jutarnja ukočenost: Mnogi ljudi s artritisom koljena primjećuju da su zglobovi ujutro ukočeni i bolni te da im je potrebno vrijeme da ih isprave i naprave pokrete.
3. Bol u mirovanju: Bol se može pojaviti čak i u mirovanju, posebno pri duljem sjedenju ili ležanju.
4. Oticanje: Upala povezana s artritisom može dovesti do oticanja zgloba, što također može uzrokovati bol i nelagodu.
5. Škripanje i klikanje: Kada pomičete zglobove, možete osjetiti škripanje ili klikanje, što također može biti popraćeno boli.
6. Ograničenje pokretljivosti: Artritis može uzrokovati smanjeni raspon pokreta u koljenskom zglobu, što može uzrokovati bol pri pokušaju izvođenja normalnih pokreta.
7. Bol noću: Neki ljudi mogu osjetiti pojačanu bol u zglobu koljena noću ili rano ujutro.

Psihosomatika artritisa koljena

Odnosi se na interakciju između psiholoških čimbenika i fizičkih manifestacija bolesti. Psihosomatski aspekt znači da psihološka stanja, emocije i stres mogu utjecati na razvoj, tijek i pogoršanje simptoma artritisa u koljenima. Važno je shvatiti da psihosomatski ne znači da je artritis uzrokovan samo psihološkim čimbenicima, već može utjecati na tijek bolesti.

Evo nekih psiholoških aspekata koji mogu biti povezani s artritisom koljena:

1. Stres: Stalni stres može povećati upalu i bol u zglobovima. Stres može utjecati na imunološki sustav, što može pogoršati artritis.
2. Depresija i anksioznost: Pacijenti s artritisom često doživljavaju depresiju i anksioznost zbog boli, ograničenja u kretanju i promjena načina života. Emocionalna stanja mogu pojačati osjećaj boli.
3. San: Psihološki problemi poput nesanice mogu biti česti kod pacijenata s artritisom. Nedostatak sna može povećati bol i upalu.
4. Samopoštovanje i strah od budućnosti: Artritis može smanjiti kvalitetu života i utjecati na samopoštovanje. Može uzrokovati strah od budućnosti i pogoršati emocionalno blagostanje.
5. Strategije suočavanja: Načini na koje se pacijenti nose s boli i stresom mogu utjecati na razinu boli i opće blagostanje. Pozitivne strategije poput opuštanja i meditacije mogu pomoći u smanjenju boli.

Artritis koljena kod djeteta

To je upalno stanje koje utječe na koljenski zglob kod djece. Ovo stanje može imati različite uzroke i karakteristike, a mogu ga uzrokovati i imunološki i infektivni čimbenici. Važno je napomenuti da dječji artritis ima svoje karakteristike te da ga trebaju dijagnosticirati i liječiti specijalisti dječje reumatologije ili reumatologije.

Evo nekoliko ključnih točaka vezanih uz artritis koljena kod djece:

1. Simptomi: Simptomi artritisa koljena kod djeteta mogu uključivati bol, oticanje, jutarnju ukočenost, ograničenu pokretljivost i upalu oko zgloba. Djeca također mogu imati subfebrilnu ili povišenu temperaturu, umor i promjene u ponašanju.
2. Uzroci: Artritis kod djece može biti uzrokovan raznim stvarima, uključujući imunološke bolesti poput juvenilnog idiopatskog artritisa (ranije nazvanog juvenilni reumatoidni artritis), infektivnih artritisa, traume i drugih stanja.
3. Dijagnoza: Dijagnoza artritisa koljena kod djeteta postavlja se na temelju fizikalnog pregleda, medicinske anamneze, laboratorijskih krvnih pretraga i edukativnog snimanja zglobova. Dodatne pretrage mogu uključivati testove zglobne tekućine.
4. Liječenje: Liječenje artritisa koljena kod djece može uključivati lijekove (kao što su protuupalni lijekovi i biološki lijekovi), fizikalnu terapiju, rehabilitaciju, injekcije i, u nekim slučajevima, operaciju. Liječenje treba biti individualizirano ovisno o vrsti artritisa i njegovoj težini.
5. Podrška i način života: Važno je pružiti podršku i razumijevanje djetetu s artritisom. Roditelji i stručnjaci trebali bi pomoći djetetu da se nosi s boli, naučiti ga kako se brinuti za zglobove i osigurati optimalno okruženje za njegov razvoj i aktivnost.

Dječji artritis zahtijeva sveobuhvatan pristup dijagnozi i liječenju, a roditelji bi se trebali konzultirati s dječjim reumatologom ili reumatologom kako bi najbolje upravljali ovim stanjem.

Faze

Stupanj artritisa koljena obično procjenjuju liječnici na temelju kliničkih i dijagnostičkih nalaza. Stupanj artritisa obično se kategorizira kao blagi, umjereni ili teški ovisno o težini simptoma, stupnju upale i funkcionalnom gubitku. Međutim, sustavi ocjenjivanja mogu se razlikovati ovisno o specifičnoj metodi ili ljestvici ocjenjivanja.

Najčešće korišteni sustav ocjenjivanja za artritis koljena je Kellgren-Lawrenceov sustav ocjenjivanja, koji procjenjuje stupanj degeneracije i promjena u zglobu na rendgenskim snimkama. Ovaj sustav ocjenjivanja obično uključuje sljedeće korake:

1. Stupanj 0 (normalno): Nema znakova artritisa. Zglobni prostor je normalan, bez znakova degeneracije.
2. Stupanj 1 (upitno): Mogu postojati male promjene u zglobu, poput malog gubitka zglobnog prostora ili malih osteofita (koštanih izraslina).
3. Stupanj 2 (umjeren): Rendgenske snimke pokazuju značajnije promjene poput umjerenog gubitka zglobnog prostora, prisutnosti osteofita i moguće određene deformacije zgloba.
4. Stupanj 3 (srednji): Umjerena degeneracija zgloba s vidljivim gubitkom zglobnog prostora, velikim osteofitima i težim deformitetima.
5. Stupanj 4 (teški): Teška degeneracija zgloba s maksimalnim gubitkom zglobnog prostora, velikim osteofitima i teškom deformacijom zgloba.

Ovaj sustav ocjenjivanja pomaže liječnicima u kategorizaciji stupnja artritisa i donošenju odluka o liječenju. Međutim, važno je zapamtiti da stupanj artritisa ne odgovara uvijek težini simptoma i boli.

Obrasci

Artritis može imati različite oblike i podtipove ovisno o svojim karakteristikama i uzrocima. Evo nekih vrsta artritisa koljena:

1. Akutno: Akutno se razvija iznenada i brzo. Može biti uzrokovano infekcijom (sepsom), traumom (poput prijeloma ili uganuća) ili drugim čimbenicima poput kristalnog artritisa (poput gihta).
2. Kronični: Kronični artritis karakterizira dugo i sporo napredovanje upale u koljenskom zglobu. Primjeri kroničnog artritisa uključuju reumatoidni artritis i osteoartritis.
3. Gnojni: Gnojni artritis razvija se kada bakterije prodru u zglobnu šupljinu, što rezultira septičkom upalom. Ovo stanje je hitno medicinsko stanje i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
4. Reumatoidni: Reumatoidni artritis je kronična autoimuna bolest kod koje imunološki sustav napada vlastite zglobove, uključujući i koljenski zglob. To dovodi do kronične upale, boli i degeneracije zglobova.
5. Psorijatični: Psorijatični artritis je oblik artritisa koji se razvija kod pacijenata s psorijazom, kroničnom kožnom bolešću. Može zahvatiti koljenski zglob i druge zglobove.
6. Reaktivni: Ova vrsta artritisa obično se razvija kao odgovor na infekciju u drugom dijelu tijela, poput gastrointestinalnog trakta ili mokraćnog sustava. Može uzrokovati bol, oticanje, crvenilo i ograničeno kretanje u koljenskom zglobu, kao i simptome poput konjunktivitisa, uretritisa i upale zglobova.
7. Psorijatični: Ova vrsta artritisa razvija se kod nekih osoba s psorijazom, kroničnom upalnom bolešću kože. Simptomi mogu uključivati bol, oticanje i upalu koljenskog zgloba, kao i karakteristične psorijatične osipe na koži.
8. Deformirajući: Ova vrsta artritisa uključuje postupno razaranje hrskavice u koljenskom zglobu i može dovesti do deformacije zgloba. Simptomi uključuju bol, oticanje, jutarnju ukočenost i ograničenu pokretljivost.
9. Infektivni: Ovu vrstu artritisa uzrokuje infekcija koja može ući u koljenski zglob. Može uzrokovati jaku bol, oticanje, crvenilo i ograničeno kretanje. Liječenje obično uključuje antibiotike.
10. Juvenilni: Ovo je oblik artritisa koji se razvija kod djece i adolescenata. Simptomi mogu varirati, ali uključuju bol, oticanje, ukočenost zglobova, a ponekad i osip na koži. Juvenilni artritis ima različite podtipove, uključujući zglobni, sistemski i entezitisni artritis.
11. Septički: Ovo je oblik artritisa uzrokovan infekcijom koljenskog zgloba. Infekcija može ući u zglob putem krvi, traume, operacije ili na druge načine. Simptomi uključuju upalu, bol, oticanje i ograničenu pokretljivost.
12. Nediferencirani: Izraz "nediferencirani artritis" koristi se kada su prisutni simptomi artritisa, ali se ne može utvrditi točan uzrok ili vrsta artritisa. Može biti privremeno stanje ili ostati nedijagnosticiran.
13. Alergija: Ovo je oblik artritisa koji se može razviti kao reakcija na alergene ili alergijske tvari. Alergije uzrokuju upalu zglobova, što rezultira boli i oticanjem.
14. Stres: Ova vrsta artritisa može se razviti kao posljedica prekomjerne upotrebe i trošenja koljenskog zgloba, obično kod sportaša ili osoba koje se bave fizičkim radom. Može se nazvati i "osteoartritis" ili "osteoartritis".
15. Traumatski: Ova vrsta artritisa može se pojaviti nakon ozljede ili traume koljenskog zgloba, poput prijeloma ili puknuća ligamenta. Traumatski artritis može se razviti s vremenom nakon ozljede.

Dijagnostika artritisa koljena

Dijagnosticiranje artritisa koljena obično uključuje nekoliko koraka kako bi se točno odredila vrsta artritisa i odabrao odgovarajući tretman. Evo koraka u dijagnosticiranju artritisa koljena:

1. Fizikalni pregled: Liječnik će obaviti fizički pregled zglobova, uključujući i koljene zglobove, kako bi potražio znakove upale, otekline, ograničenja pokreta i boli. Važno je obavijestiti liječnika o prirodi i trajanju boli, kao i o čimbenicima koji pojačavaju ili ublažavaju simptome.
2. Medicinska anamneza: Liječnik postavlja pitanja o pacijentovoj medicinskoj anamnezi, uključujući prisutnost prethodno dijagnosticiranog artritisa, drugih zdravstvenih stanja i čimbenika rizika.
3. Krvne pretrage: Opća krvna slika i biokemijska analiza mogu otkriti znakove upale, poput razine C-reaktivnog proteina (CRP) i brzine sedimentacije eritrocita (ESR). Mogu se provesti i testovi na antinuklearna antitijela (ANA), reumatoidni faktor i antitijela na ciklički citrulinirani peptid (anti-CCP) kako bi se odredila vrsta artritisa.
4. Rendgenske snimke: Rendgenske snimke koljenskih zglobova mogu se napraviti kako bi se procijenilo stanje kostiju, otkrile degenerativne promjene i isključili drugi mogući uzroci boli. Rendgenske snimke također mogu pomoći u određivanju opsega oštećenja zglobova.
5. Ultrazvuk (USG): Ultrazvuk se može koristiti za vizualizaciju zglobova i procjenu prisutnosti zglobnog izljeva ili promjena mekog tkiva.
6. Magnetska rezonancija (MR): MR pruža detaljnije informacije o stanju mekih tkiva zgloba, uključujući hrskavicu i tetive.
7. Artroskopija: Ako su rezultati drugih testova dvosmisleni ili je potrebna točnija dijagnoza, može biti potrebna artroskopija. To je kirurški postupak koji koristi malu optičku kameru za pregled unutarnjih struktura zgloba.
8. Biopsija zgloba: U rijetkim slučajevima, ako se sumnja na infektivni artritis ili druge nejasne uzroke upale, može biti potrebno uzeti uzorak zglobnog tkiva za analizu.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza artritisa ramena uključuje identificiranje i razlikovanje ovog stanja od drugih mogućih uzroka boli ili upale u ramenskom zglobu. Evo nekih od mogućih stanja i dijagnostičkih metoda koje se mogu koristiti:

1. Osteoartritis (o steoartritis): Osteoartritis ramena može oponašati simptome artritisa. Dijagnoza može uključivati rendgenske snimke za procjenu zglobova i isključivanje znakova upale karakteristične za artritis.
2. Subakutni/kronični sinovitis: Ovo je upala zglobne vrećice (sinovijalne membrane) ili zglobnih ovojnica. Za procjenu zgloba i sinovijalne membrane mogu se provesti testovi sinovijalne tekućine i slikovne pretrage (MRI ili ultrazvuk).
3. Traumatska ozljeda: Trauma ramena može uzrokovati simptome slične artritisu. Rendgenske snimke i klinički pregled mogu pomoći u utvrđivanju je li riječ o ozljedi ili prijelomu.
4. Reumatoidni artritis: Ovo je kronična sistemska upalna bolest koja može zahvatiti zglobove, uključujući rame. Dijagnoza uključuje krvne pretrage poput određivanja reumatoidnog faktora i antitijela na ciklički citrulinirani peptid (anti-CCP), radiografiju i magnetsku rezonancu.
5. Druge vrste artritisa: Postoje mnoge različite vrste artritisa, kao što su intraartikularni artritis, artritis povezan s drugim sistemskim bolestima (npr. sistemski eritematozni lupus, ankilozantni spondilitis itd.) i druge. Dijagnoza se može razlikovati ovisno o vrsti artritisa.
6. Zarazni artritis: Ako se sumnja na zarazni artritis, mogu se provesti testovi zglobne tekućine kako bi se pronašli klice.
7. Tendinitis: Upala tetiva u ramenskom zglobu može oponašati simptome artritisa. Ultrazvuk ili magnetska rezonancija mogu se koristiti za procjenu stanja tetiva.

Artritis i osteoartritis su dva različita stanja povezana s koljenskim zglobom, a imaju različite uzroke, simptome i karakteristike.

1. Artritis koljena:

   • Uzrok: Artritis je upalna bolest zgloba koja može biti uzrokovana reakcijama imunološkog sustava (npr. reumatoidni artritis) ili infekcijom (infektivni artritis).
   • Simptomi: Artritis prati upala, bol, oteklina, crvenilo i ograničenje pokreta u koljenskom zglobu. Obično je jutarnja ukočenost zgloba karakterističan znak reumatoidnog artritisa.
   • Karakteristike: Artritis može uzrokovati uništavanje zglobnog tkiva i kostiju zbog upale i imunološke aktivnosti. Obično je kronično stanje koje zahtijeva dugotrajno liječenje.

2. Osteoartritis (upala zgloba koljena):

   • Uzrok: Osteoartritis ili osteoartritis je degenerativna bolest zglobova uzrokovana trošenjem zglobne hrskavice. To je zbog procesa starenja, traume, ponavljajućeg mehaničkog naprezanja i drugih čimbenika.
   • Simptomi: Osteoartritis karakterizira bol u koljenskom zglobu, posebno pri pokretu, škripanje ili klikanje u zglobu, ograničena pokretljivost i jutarnja ukočenost.
   • Karakteristike: Osteoartritis je povezan s postupnim trošenjem zglobne hrskavice i promjenama u strukturi zgloba. Češće je povezan sa starenjem i mehaničkim čimbenicima te ima tendenciju napredovanja tijekom vremena.

Liječenje artritisa koljena

Liječenje artritisa koljena obično uključuje nekoliko koraka i temelji se na vrsti artritisa, njegovoj težini i pojedinom pacijentu. Evo uobičajenih koraka i protokola liječenja artritisa koljena:

1. Dijagnoza i procjena:

• U ovom koraku liječnik provodi dijagnostiku, uključujući fizički pregled, pregled zgloba, a može zahtijevati i dodatne pretrage poput rendgenskih snimaka, magnetske rezonancije, CT-a ili krvnih pretraga.

2. Terapija lijekovima:

• Ovisno o vrsti artritisa i njegovoj težini, liječnik vam može propisati lijekove, uključujući:
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) za ublažavanje boli i upale.
  • Glukokortikosteroidi, koji se mogu ubrizgati u zglob kako bi se ublažila upala.
  • Biološki lijekovi koji modificiraju imunološki sustav.
  • Lijekovi koji smanjuju aktivnost bolesti.

3. Fizikalna terapija i tjelovježba:

• Fizikalna terapija uključuje vježbe za jačanje mišića, poboljšanje pokretljivosti i smanjenje boli. Fizioterapeuti također mogu koristiti tehnike masaže te terapiju hladnoćom i toplinom.

4. Rehabilitacija:

• Nakon fizikalne terapije, pacijent se može uputiti na rehabilitaciju kako bi se vratila puna funkcionalnost koljenskog zgloba.

5. Promjene načina života:

• Važno je održavati zdrav način života, uključujući kontrolu tjelesne težine, tjelesnu aktivnost uz preporuke liječnika, pravilnu prehranu i pridržavanje režima.

6. Injekcije:

• U nekim slučajevima, injekcije hijaluronske kiseline mogu se koristiti za podmazivanje zgloba i smanjenje boli.

7. Kirurško liječenje:

• Ako konzervativne metode ne donesu poboljšanje, operacija može biti potrebna. Mogućnosti uključuju artroskopiju, revizijsku artroplastiku i druge kirurške zahvate.

8. Samoupravljanje i podrška:

• Važno je naučiti pacijenta da samostalno upravlja svojim stanjem i podržati ga u praćenju simptoma i slijeđenju preporuka liječnika.

Liječenje artritisa koljena je individualno i može se prilagoditi potrebama svakog pacijenta. Ključno je rano posjetiti liječnika kako bi se utvrdila vrsta artritisa i razvio najbolji plan liječenja.

Liječenje lijekovima

Liječenje artritisa koljena uključuje razne lijekove koji pomažu ublažiti bol, smanjiti upalu i usporiti napredovanje bolesti. Evo nekih lijekova koji se mogu koristiti u liječenju artritisa koljena:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID):

   • Ibuprofen (Advil, Motrin)
   • Diklofenak (Voltaren)
   • Naproksen (Aleve, Naprosyn)
   • Meloxicam (Mobic)

2. Glukokortikosteroidi (kortikosteroidi):

   • Prednizolon (Prednizon)
   • Triamcinolon (Kenalog)
   • Metilprednizolon (Depo-Medrol)

3. Biološki lijekovi (biološki modifikatori bolesti):

   • Adalimumab (Humira)
   • Etanercept (Enbrel)
   • Infliksimab (Remicade)
   • Abatacept (Orencia)

4. Lijekovi koji modificiraju tijek bolesti (DMARD):

   • Metotreksat (Metotreksat)
   • Leflunomid (Arava)
   • Sulfasalazin (azulfidin)

5. Hijaluronska kiselina (injekcije za zglobove):

   • Natrijev hijaluronat (Hyalgan, Synvisc)
   • Eptozar (Euflexxa)
   • Supartz

6. Protuupalne kreme i gelovi:

   • Kreme s diklofenakom (Voltaren gel)
   • Ketoprofen kreme (Orudis KT)

7. Analgetici:

   • Acetaminofen (Tylenol)
   • Tramadol (Ultram)

8. Imunomodulatori i imunosupresori:

   • Azatioprin (Imuran)
   • Ciklosporin (Neoral, Sandimmune)

Liječenje artritisa koljena često zahtijeva individualiziran pristup, a izbor lijekova ovisi o vrsti i težini artritisa, kao i o odgovoru pacijenta na liječenje.

Masti za artritis koljena

Masti se mogu koristiti u kompleksnom liječenju artritisa koljena za ublažavanje boli, upale i poboljšanje funkcionalnosti zgloba. Međutim, izbor masti ovisi o vrsti artritisa, njegovoj težini i preporukama liječnika. Evo nekih masti i gelova koji se mogu preporučiti za artritis koljena:

1. Nesteroidne protuupalne masti (NSAID): Masti koje sadrže NSAID-e, poput ibuprofena, diklofenaka ili naproksena, mogu pomoći u smanjenju upale i ublažavanju boli u koljenu. Ove masti dostupne su bez recepta i mogu se koristiti za kratkotrajno ublažavanje simptoma.
2. Masti s kapsaicinom: Kapsaicin je prirodna tvar koja može pomoći u smanjenju boli i poboljšanju cirkulacije krvi u području zglobova. Međutim, masti s kapsaicinom mogu izazvati peckanje i treba ih koristiti s oprezom.
3. Masti s glukozaminom i hondroitinom: Ove komponente su dio strukture zglobne hrskavice i mogu se koristiti za poboljšanje zdravlja zglobova i smanjenje simptoma artritisa.
4. Glukokortikosteroidne masti: Glukokortikosteroidne masti poput hidrokortizona mogu pomoći u smanjenju upale i boli. Obično se koriste kratko vrijeme i pod nadzorom liječnika, jer mogu uzrokovati nuspojave.
5. Masti s analgeticima: Masti koje sadrže analgetike, poput lidokaina ili prokaina, mogu pomoći u ublažavanju boli i nelagode u području zglobova.
6. Masti s prirodnim sastojcima: Neki ljudi preferiraju korištenje masti s prirodnim sastojcima poput arnike, bosvelije ili kurkumina, koji imaju protuupalna svojstva.

Antibiotici za artritis koljena

Infektivni artritis koljena obično se liječi antibioticima jer ga uzrokuje infekcija. Za uspješno liječenje infektivnog artritisa važno je započeti s antibioticima što je prije moguće nakon dijagnoze. Izbor antibiotika ovisit će o vrsti infektivnog uzročnika i osjetljivosti na antibiotik. U nastavku su navedeni neki uobičajeni antibiotici koji se mogu koristiti u liječenju infektivnog artritisa koljena:

1. Cefalosporini: Primjeri cefalosporina koji se mogu koristiti uključuju cefazolin, ceftriakson i cefepim. Često se koriste u početnom liječenju infektivnog artritisa.
2. Vankomicin: Vankomicin se može koristiti kada je artritis uzrokovan meticilin-rezistentnim Staphylococcus aureusom (MRSA) ili drugim višestruko rezistentnim bakterijama.
3. Fluorokinoloni: Na primjer, ciprofloksacin ili levofloksacin. Mogu se koristiti za infekcije uzrokovane gram-negativnim bakterijama.
4. Penicilini: Na primjer, ampicilin ili amoksicilin mogu se koristiti za infekcije uzrokovane bakterijama koje su na njih osjetljive.
5. Drugi antibiotici: U rijetkim slučajevima kada je uzročnik atipična bakterija ili drugi mikroorganizmi, mogu se koristiti specijalizirani antibiotici.

Analgetici

Analgetici koji se mogu preporučiti za ublažavanje boli uzrokovane artritisom koljena uključuju sljedeće kategorije:

1. Neopioidni protuupalni lijekovi (NSAID):

   • Ibuprofen (npr. Ibuprofen, Advil)
   • Diklofenak (npr. Diklofenak, Voltaren)
   • Naproksen (npr. Alepran, Naprosyn)

2. Opioidni analgetici (koriste se kod jakih bolova i na liječnički recept):

   • Tramadol
   • Oksikodon

3. Lijekovi za injekcije:

   • Injekcije kortikosteroida (poput metilprednizolona) ponekad se mogu koristiti za ublažavanje upale i boli u koljenskom zglobu.
   • Hijaluronska kiselina (npr. Synvisc, Orthovisc) može se ubrizgati u zglob za podmazivanje i smanjenje boli.
4. Protuupalni biološki lijekovi: Ovi se lijekovi obično koriste za reumatoidni artritis ili druge oblike artritisa koji ne reagiraju na NSAID-e i druge terapije.
5. Acetaminofen (paracetamol): Ovaj lijek se može koristiti protiv bolova i antipiretika.

Protuupalni lijekovi

Protuupalni lijekovi mogu biti učinkoviti u ublažavanju simptoma artritisa koljena, poput boli i upale. Evo nekih od najčešće korištenih protuupalnih lijekova:

1. Diklofenak: Diklofenak je NSAID (nesteroidni protuupalni lijek) koji se može koristiti za smanjenje upale i ublažavanje boli kod artritisa koljena. Dostupan je u različitim oblicima, uključujući masti, gelove, tablete i injekcije.
2. Ibuprofen: Ibuprofen je također NSAID i može pomoći u smanjenju upale i ublažavanju boli uzrokovane artritisom. Dostupan je u obliku tableta, kapsula, masti, gelova i tekućina.
3. Meloxicam: Meloxicam je još jedan NSAID koji se može propisati za liječenje artritisa. Obično je dostupan u obliku tableta ili kapsula.
4. Nimesil (nimesulid): Nimesil također pripada klasi NSAID-a i može se koristiti za ublažavanje upale i boli kod artritisa. Dostupan je u različitim oblicima, uključujući tablete i suspenzije.
5. Deksametazon: Deksametazon je glukokortikosteroid koji se može koristiti za artritis kao injekcija u zglob. Može brzo ublažiti upalu i smanjiti bol, ali se obično koristi kratko vrijeme zbog potencijalnih nuspojava.

Potpora i stabilizacija zglobova

Ortopedski ulošci, zavoji i elastični zavoji mogu biti korisni za artritis koljena jer mogu pomoći u smanjenju boli, podupirati zglob i poboljšati njegovu funkcionalnost. Evo kako se mogu koristiti:

1. Ortoze za koljeno: Ortoze za koljeno su posebni medicinski uređaji koji se nose na koljenu i pružaju potporu i stabilizaciju zgloba. Mogu pomoći u smanjenju boli i sprječavanju pretjeranog opterećenja zgloba tijekom kretanja. Ortoze su dostupne u raznim opcijama, uključujući mekane i krute. Liječnik može preporučiti određenu vrstu ortoze ovisno o težini artritisa i individualnim potrebama pacijenta.
2. Steznici za koljena: Steznici za koljena su mekani, elastični proizvodi koji se stavljaju na koljeno i pružaju kompresiju i potporu. Pomažu u smanjenju oteklina, smanjenju boli i poboljšanju stabilnosti zglobova. Zavoji se lako stavljaju i skidaju te se mogu koristiti za svakodnevne aktivnosti.
3. Elastični zavoji: Elastični zavoji mogu se koristiti za držanje zavoja ili ortoza na mjestu i za potporu zglobu. Obično pružaju dodatnu kompresiju i pomažu u sprječavanju klizanja zavoja ili ortoze.

Prije nego što počnete koristiti ortopedske uloške, zavoje ili elastične zavoje, važno je posavjetovati se s liječnikom ili ortopedom. Oni vam mogu pomoći odabrati pravu vrstu i veličinu proizvoda, kao i savjetovati o pravilnom nošenju i njezi.

Fizioterapija

Elektroforeza, darsonval, almag i traka za koljeno su različite metode fizikalne terapije i liječenja koje se mogu koristiti za artritis koljena. Međutim, učinkovitost svake od ovih metoda može ovisiti o vrsti i stupnju artritisa, kao i o pojedinom pacijentu. Pogledajmo pobliže svaku od ovih metoda:

1. Elektroforeza: Ovo je fizikalni terapijski postupak u kojem se lijekovi ubrizgavaju u tijelo kroz kožu pomoću električne struje. Elektroforeza može pomoći u primjeni protuupalnih ili lijekova protiv bolova koji mogu smanjiti upalu i bol u koljenskom zglobu.
2. Darsonval: Darsonval je uređaj koji koristi visokofrekventne električne impulse za liječenje raznih bolesti i stanja, uključujući artritis. Može pomoći u smanjenju upale i ublažavanju boli.
3. Almag: Almag je uređaj koji koristi magnetoterapiju za liječenje raznih stanja, uključujući artritis. Magnetoterapija može pomoći u poboljšanju cirkulacije i smanjenju upale u zglobovima.
4. Traka za koljeno: Traka za koljeno je tehnika u kojoj se posebna medicinska traka (taping) nanosi na koljeno kako bi se poduprla i stabilizirala zglob. To može pomoći u smanjenju boli i sprječavanju dodatnih oštećenja.

Važno je naglasiti da odabir metode liječenja treba napraviti liječnik koji uzima u obzir individualne potrebe i karakteristike pacijenta, kao i opseg i prirodu bolesti. Liječenje artritisa koljena može uključivati kombinaciju različitih metoda, uključujući lijekove, fizioterapiju, fizikalnu rehabilitaciju i operaciju ako je potrebno.

Vježbe, gimnastika i masaža

Mogu biti korisne tehnike u holističkom liječenju artritisa koljena. Međutim, prije početka bilo kakvih vježbi ili masaže, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom ili fizioterapeutom kako biste bili sigurni da su sigurne za vaše stanje. U nastavku su neke vježbe i preporuke:

Vježbanje i gimnastika:

1. Zagrijavanje i istezanje: Započnite s laganim zagrijavanjem i istezanjem kako biste pripremili zglobove za vježbe. Rotirajte noge, podižite ih i spuštajte te radite kružne pokrete stopalima.

2. Jačanje mišića oko koljenskog zgloba: Jačanje mišića bedara i potkoljenice može smanjiti stres na zglob. Vježbe mogu uključivati:

   • Podizanje noge dok ležite na boku.
   • Čučnjevi s podrškom.
   • Podizanje nožnih prstiju.

3. Povećanje opsega pokreta: Lagane vježbe za povećanje pokretljivosti koljena mogu biti korisne. Na primjer, spori i pažljivi pokreti noge naprijed i natrag.

4. Aerobna vježba: Aerobna vježba, poput plivanja ili vožnje bicikla, može pomoći u jačanju kardiovaskularnog sustava i poboljšanju ukupne kondicije.

Masaža:

Masaža može pomoći u ublažavanju napetosti mišića i poboljšanju cirkulacije u području koljena. Važno je da masažu izvodi profesionalni terapeut za masažu ili fizioterapeut s iskustvom u radu s pacijentima s artritisom. Može uključivati lagano milovanje, trljanje i nježno jačanje mišića oko zgloba.

Uz vježbanje i masažu, važno je pridržavati se pravilne prehrane, kontrolirati težinu, izbjegavati preopterećenje zglobova i slijediti sve preporuke liječnika za liječenje artritisa.

Narodni lijekovi i kućne metode

Neki narodni lijekovi i kućne metode mogu se koristiti za ublažavanje boli i smanjenje upale kod artritisa koljena uz glavni tretman. Slijede neki od njih:

1. Topli oblozi: Primjena toplih obloga na zglobove koljena može pomoći u smanjenju boli i opuštanju mišića. Koristite grijaću podlogu ili vrući ručnik. Međutim, pazite da ne opečete kožu.
2. Hladni oblozi: U prvoj fazi artritisa, primjena hladnih obloga za smanjenje otekline i upale može pomoći. Koristite led ili smrznuto povrće zamotano u ručnik.
3. Masaža uljem: Nježno masiranje područja koljenskog zgloba uljem, poput maslinovog ulja, može pomoći u opuštanju mišića i poboljšanju cirkulacije.
4. Inhalacija i aromaterapija: Neka aromatična ulja, poput lavande i eukaliptusa, mogu pomoći u ublažavanju stresa i smanjenju boli uzrokovane artritisom. Mogu se koristiti za inhalaciju ili dodati uljima za masažu.
5. Gelovi i kreme s artropatskim svojstvima: Na tržištu je dostupno mnogo gelova i krema koji sadrže prirodne sastojke poput mentola i kamfora, koji mogu ublažiti bol i upalu kada se primjenjuju izvana.
6. Prehrana: Uravnotežena prehrana može pomoći u smanjenju upale. Povećajte unos antioksidansa (poput vitamina C i E) i omega-3 masnih kiselina, koje se mogu naći u ribi i orašastim plodovima.
7. Tjelesna aktivnost: Umjerena tjelovježba primjerena vašem stanju može pomoći u jačanju mišića oko zgloba i poboljšanju pokretljivosti. Razgovarajte o programu tjelesne aktivnosti sa svojim liječnikom.

Važno je shvatiti da narodni lijekovi i kućne metode mogu nadopuniti uobičajeno medicinsko liječenje, ali ga ne mogu zamijeniti.

Komprese i toplinski tretmani

Oblozi i toplinski tretmani mogu pomoći u ublažavanju simptoma artritisa koljena poput boli i peckanja. Zagrijavanje artritičnog zgloba može se obaviti sljedećim metodama:

1. Topli oblog: Korištenje tople, vlažne krpe ili grijaće podloge može pomoći u opuštanju mišića i poboljšanju cirkulacije u području zgloba. Nanesite topli oblog na bolno područje 15 do 20 minuta nekoliko puta dnevno.
2. Vruće kupke: Vruća kupka s morskom soli ili eteričnim uljima također može ublažiti napetost i bol u zglobu. Pazite da voda nije previše vruća kako biste izbjegli opekline.
3. Topli oblozi: Možete koristiti masti za zagrijavanje ili obloge koje sadrže kapsaicin ili druge lijekove koji pomažu u ublažavanju boli i upale.
4. Toplinska terapija: Primjena toplinskih uređaja, poput električnih jastuka ili grijaćih podloga, na bolni zglob također može pružiti olakšanje. Pazite da temperatura nije previsoka kako biste izbjegli opekline.

Međutim, važno je zapamtiti da topli oblozi i toplinski tretmani nisu uvijek prikladni za sve vrste artritisa. Na primjer, kod reumatoidnog artritisa toplina može povećati upalu i u takvim slučajevima bolje je koristiti hladne obloge. Stoga je važno posavjetovati se s liječnikom ili reumatologom prije početka toplinskih tretmana kako bi vam mogli predložiti najprikladniju metodu ublažavanja simptoma artritisa koljena u vašem konkretnom slučaju.

Pravilna prehrana i dijeta

Pravilna prehrana i prehrana mogu imati pozitivan utjecaj na upravljanje simptomima artritisa koljena. Važno je napomenuti da prehrana nije zamjena za medicinski tretman, ali može pomoći u poboljšanju općeg zdravlja i smanjenju upale. Evo nekoliko preporuka za prehranu i vitamine za artritis koljena:

1. Zdrava prehrana: Kada imate artritis, važno je jesti prehranu bogatu antioksidansima i upalnim prehrambenim komponentama. To uključuje povrće, voće, orašaste plodove, sjemenke, ribu i riblje ulje.
2. Omega-3 masne kiseline: Omega-3 masne kiseline koje se nalaze u ribi poput lososa, tune i skuše mogu imati protuupalna svojstva i pomoći u smanjenju upale u zglobovima.
3. Vitamin D: Vitamin D važan je za zdrave kosti i zglobove. Može se dobiti iz hrane (riba, masni mliječni proizvodi) i sunčeve svjetlosti. Ako vam nedostaje vitamina D, vaš liječnik može preporučiti dodatni unos.
4. Antioksidansi: U prehranu uključite antioksidanse poput vitamina C (agrumi, kivi, jagode), vitamina E (bademi, orašasti plodovi, sjemenke) i beta-karotena (mrkva, paprika).
5. Kurkumin: Kurkumin, aktivni sastojak kurkume, ima protuupalna svojstva. Može se dodati hrani ili uzimati kao dodatne kapsule (nakon savjetovanja s liječnikom).
6. Glukozamin i hondroitin: Ove tvari mogu pomoći u održavanju zdravlja hrskavice i zglobova. Dostupne su u obliku dodataka prehrani.
7. Zdrava tjelesna težina: Održavajte zdravu tjelesnu težinu, jer prekomjerna težina može povećati opterećenje zglobova koljena.
8. Ograničite unos hrane koja uzrokuje upalu: Ograničite unos hrane koja potiče upalu, poput zasićenih masti, šećera i industrijski prerađene hrane.
9. Pijte: Pijte dovoljno vode kako biste održali hidrataciju zglobova i smanjili rizik od nakupljanja mokraćne kiseline (koja može uzrokovati giht).

Sport i tjelesna aktivnost

Sport i tjelovježba mogu biti korisni za artritis koljena, ali važno je odabrati aktivnosti koje ne pogoršavaju simptome ili oštećuju zglobove. Evo preporuka za sport i tjelovježbu za artritis koljena:

1. Hodanje: Hodanje je izvrstan oblik vježbanja za pacijente s artritisom koljena, posebno u ranim fazama bolesti. To je blaga vježba koja jača mišiće i održava zglobove zdravima. Važno je odabrati mekane površine za hodanje kako bi se smanjio udar.
2. Trčanje: Trčanje možda nije poželjno za artritis koljena, posebno ako su zglobovi teško zahvaćeni. Međutim, neke osobe s artritisom mogu nastaviti trčati slijedeći neke mjere opreza:
   • Odaberite mekane trake za trčanje ili staze.
   • Slijedite pravilnu tehniku trčanja kako biste smanjili opterećenje na zglobove koljena.
   • Posavjetujte se sa svojim liječnikom ili fizioterapeutom kako biste razvili plan vježbanja.
3. Biciklizam: Biciklizam je izvrstan sport za pacijente s artritisom koljena, jer je to vježba s niskim utjecajem koja može ojačati noge i poboljšati cirkulaciju bez prevelikog opterećenja zglobova. Biciklizam se može koristiti kao sredstvo za jačanje i održavanje zglobova.

Važno je zapamtiti da je svaki slučaj artritisa jedinstven i da pristup tjelesnoj aktivnosti treba biti individualiziran. Prije početka bilo kakve tjelesne aktivnosti ili sporta za artritis koljena, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom ili fizioterapeutom. Oni mogu preporučiti odgovarajuće aktivnosti i razviti personalizirani plan vježbanja, uzimajući u obzir težinu vašeg artritisa i vaše trenutno stanje.

Kliničke smjernice

Kliničke smjernice za liječenje artritisa koljena mogu varirati ovisno o vrsti artritisa (npr. reumatoidni artritis, osteoartritis, posttraumatski artritis itd.), njegovoj težini, dobi pacijenta i drugim čimbenicima. Važno je konzultirati se s liječnikom koji može odrediti najbolji plan liječenja i rehabilitacije za vaš specifični slučaj. Slijede opće preporuke:

1. Liječenje osnovne bolesti (ako se radi o reumatoidnom artritisu ili drugom sistemskom artritisu):

   • Upotreba protuupalnih lijekova (kao što su NSAID-i) ili bioloških lijekova.
   • Modifikacija tijeka bolesti lijekovima poput metotreksata.
   • Fizikalna terapija i redovita tjelovježba za održavanje pokretljivosti zglobova.

2. Upravljanje boli:

   • Upotreba lijekova protiv bolova poput paracetamola ili niskih doza oralnih opioida prema uputama liječnika.
   • Injekcije glukokortikosteroida u zglob za ublažavanje upale i boli.
   • Fizikalna terapija, uključujući vježbe za jačanje mišića oko zgloba.

3. Fizikalna rehabilitacija:

   • Vježbe za jačanje mišića bedara i potkoljenice za poboljšanje stabilnosti koljena.
   • Istezanje i masaža za poboljšanje pokretljivosti zglobova.
   • Korištenje ortopedskih uložaka ili zavoja za potporu zgloba ako je potrebno.

4. Prehrana i kontrola tjelesne težine:

   • Održavanje zdrave težine može smanjiti stres na zglobove koljena i poboljšati simptome.
   • Preporučuje se konzumiranje hrane bogate antioksidansima i vitaminima, koji mogu pomoći u smanjenju upale.

5. Kirurško liječenje (ako je potrebno):

   • Artroskopija za uklanjanje oštećenog tkiva i dijela hrskavice.
   • Potpuna ili djelomična zamjena koljena (artroplastika) u teškim slučajevima osteoartritisa.

6. Pridržavanje preporuka liječnika:

   • Važno je slijediti liječničke recepte i redovito uzimati lijekove.
   • Redovito idite na preglede i konzultacije s reumatologom ili ortopedom.

Rehabilitacija

Rehabilitacija za artritis koljena igra važnu ulogu u obnavljanju funkcije zgloba, smanjenju boli i poboljšanju kvalitete života pacijenta. Učinkovita rehabilitacija uključuje nekoliko ključnih aspekata:

1. Fizikalna terapija: Fizikalna terapija pomaže u poboljšanju snage i fleksibilnosti mišića oko koljenskog zgloba. Fizioterapeut razvija individualizirani program vježbanja koji pomaže u vraćanju pokretljivosti u zglobu, jačanju mišića i poboljšanju ukupne funkcije noge.
2. Vježbe istezanja: Istezanje mišića i tetiva oko koljena može pomoći u povećanju pokretljivosti zglobova i smanjenju napetosti. Također može smanjiti bol.
3. Upute o pravilnom hodanju i kretanju: Pacijentima mogu biti potrebne upute o tome kako hodati i izvoditi svakodnevne pokrete kako bi izbjegli naprezanje i ozljede.
4. Korištenje potpornih pomagala: U nekim slučajevima artritisa koljena, preporučuje se korištenje štaka, štapova ili ortopedskih pomagala kako bi se smanjio stres na zglob i olakšala pokretljivost.
5. Farmakoterapija: Vaš liječnik može propisati lijekove za kontrolu upale i boli u zglobu. To može uključivati protuupalne lijekove, lijekove protiv bolova ili injekcije glukokortikosteroida.
6. Prehrana i kontrola tjelesne težine: Pridržavanje zdrave prehrane i održavanje zdrave tjelesne težine može smanjiti stres na koljenski zglob i poboljšati njegovo zdravlje.
7. Tehnike fizikalne terapije: Uz vježbe i istezanje, za smanjenje boli i upale mogu se koristiti tehnike fizikalne terapije poput električne stimulacije ili terapije hladnoćom i toplinom.
8. Psihološka podrška: Živeći s artritisom, pacijenti se mogu suočiti s psihološkim stresorima. Podrška psihologa ili grupne terapije može pomoći u upravljanju tim aspektima bolesti.

Program rehabilitacije treba biti individualno prilagođen pojedinom pacijentu i njegovim potrebama.

Prevencija

Sprječavanje artritisa koljena i smanjenje rizika od njegovog razvoja igraju važnu ulogu u održavanju zdravlja zglobova. Evo nekoliko mjera i preporuka koje vam mogu pomoći u sprječavanju ili smanjenju rizika od razvoja artritisa koljena:

1. Održavajte zdrav način života:

   • Jedite uravnoteženu prehranu bogatu antioksidansima, omega-3 masnim kiselinama i vitaminima.
   • Pazite na svoju težinu i održavajte normalan indeks tjelesne mase (BMI), jer prekomjerna težina povećava opterećenje zglobova.
   • Vodite aktivan način života s redovitom tjelovježbom, uključujući jačanje mišića i fleksibilnost.

2. Izbjegavajte ozljede i prenaprezanje:

   • Koristite zaštitnu opremu i pridržavajte se sigurnosnih mjera opreza prilikom bavljenja sportom.
   • Prilikom dizanja utega, pravilno rasporedite teret i po potrebi koristite potpornu opremu.

3. Pazite na svoje zglobove:

   • Održavajte dobro držanje i izbjegavajte duga razdoblja nepokretnosti.
   • Potaknite pravilne vježbe za zglobove poput istezanja i pokretljivosti.

4. Izbjegavajte pušenje i pijte alkohol umjereno:

   • Pušenje može povećati rizik od razvoja reumatoidnog artritisa.
   • Umjerena konzumacija alkohola, posebno vina, može imati antioksidativna svojstva i pozitivne učinke na zglobove.

5. Kontrolirajte svoj imunološki sustav:

   • Smanjite rizik od zaraznih bolesti i brinite o svom imunološkom sustavu.

6. Redovito idite na liječničke preglede:

   • Redovito posjećujte svog liječnika kako biste procijenili svoje zglobove i cjelokupno zdravlje.

7. Pridržavajte se liječenja kroničnih stanja:

   • Ako imate kronične bolesti poput gihta ili reumatoidnog artritisa, slijedite preporuke liječnika i uzimajte propisane lijekove.

Bolovanje

Bolovanje za artritis koljena odobrava reumatolog ili ortoped kada pacijentovo stanje zahtijeva privremenu nesposobnost za rad zbog boli, upale i ograničenog pokreta u zglobu. U većini slučajeva artritis koljena može biti vrlo bolan i ograničavati normalnu tjelesnu aktivnost.

Da biste dobili bolovanje, trebali biste posjetiti liječnika, obaviti konzultacije i razgovarati o svom stanju. Ako liječnik utvrdi da privremeno niste u mogućnosti obavljati uobičajene radne dužnosti zbog artritisa koljena, može vam izdati bolovanje. Trajanje i uvjeti bolovanja ovisit će o težini stanja i odgovornosti vašeg posla.

Važno je slijediti sve preporuke liječnika, uzimati propisane lijekove i slijediti rehabilitacijske mjere kako biste se što brže oporavili i vratili normalnim aktivnostima.

Artritis koljena i vojska.

Situacija u vezi s vojnom službom kod artritisa koljena može ovisiti o nekoliko čimbenika kao što su težina stanja, liječenje, liječnički savjet i politika vojne službe u određenoj zemlji. Zdravlje i tjelesna spremnost važni su kriteriji za određivanje sposobnosti za vojnu službu.

Mnoge zemlje s oružanim snagama imaju određene medicinske standarde koji određuju može li osoba biti regrutirana ili ostati u vojsci na temelju svog fizičkog stanja. Ako imate artritis koljena, vjerojatno će vam trebati medicinska procjena kako bi se utvrdilo koliko ovo stanje utječe na vašu sposobnost obavljanja vojnih dužnosti.

Obično odluku o tome možete li služiti u vojsci s artritisom koljena donose liječnici i vojne službe na temelju medicinske dokumentacije i testova. Ako artritis ozbiljno ograničava vašu sposobnost kretanja ili zahtijeva redovito liječenje i praćenje, to može utjecati na vašu sposobnost za vojnu službu.

Književnost

• Kotelnikov, GP Traumatologija / uredili Kotelnikov GP., Mironov SP - Moskva: GEOTAR-Media, 2018.
• Pavel Evdokimenko: Artritis. Uklanjanje bolova u zglobovima, Svijet i obrazovanje, 2017.