Reumatolog

Svi poznati izraz „reumatske” uveden je jedan od rasvjetna tijela drevna medicina Klaudije Galen, načelo dijagnoze na temelju anatomije i fiziologije ljudskog tijela. Oznaka raznih bolesti lokomotornog koncept sustava reumatizma došao do naših dana, iako je zasebna sekcija interne medicine, odnosno liječenja, reumatologija nije počeo tako davno - prije manje od 50 godina. Malo kasnije, bilo je i "uskih" stručnjaka na ovom području - reumatolozi.

U ovom slučaju, citati su opravdani: bez poznavanja temeljnih znanja gotovo svih dijelova interne medicine i kliničkih disciplina, liječnik nema nikakve veze s reumatologijom.

Osim toga, spektar reumatskih bolesti je toliko velik, a mehanizmi ove patologije su vrlo raznoliki da reumatologa mora imati dovoljnu bazu znanja u područjima kao što su kardiologija, nefrologije, hematologije, imunologije.

[1], [2], [3]

Tko je reumatolog?

To je liječnik koji je liječenje „glavobolju u nogama ...” šaljiv aforizam „Reumatska groznica - glavobolja bolovi u nogama,” pripada poznatog španjolskog pisca prošlog stoljeća, Ramon Gomez de la Serna. I dalje postoji takav izraz: "Reumatizam lezi zglobove i ugriza srce". I ovo je bez šale ...

Jer reumatolog ima ozbiljnu odgovornost - dijagnozu i liječenje više od dvjesto različitih bolesti muškog i koštanog sustava čovjeka, tj. Zglobova i vezivnog tkiva. Reći ćete da za liječenje bolesti mozga-skeletnog sustava postoje traumatolozi, kirurzi, ortopedi i neurolozi, a vi ćete biti u pravu. Ali s reumatoidnim artritisom, sustavnom sklerodermom ili gihtom, samo se reumatolog može nositi.

Prema statistikama, bol u zglobovima utječe na gotovo 40% populacije našeg planeta, a nedostatak pravovremenog i kvalitetnog liječenja reumatskih patologija u većini slučajeva dovodi do invaliditeta ...

Kada bih trebao ići reumatologu?

Prema službenim preporukama Europske reumatoidne lige (EULAR), osoba treba konzultirati reumatologa ako:

1. Ujutro, nakon buđenja, čini vam se da se zglob (u rukama, ramenima ili koljenima) ne kreće dobro i da se ne može kontrolirati. Nakon 30-40 minuta (tijekom kojih kretanje vodi do nelagode) sve se vraća u normalu. Ako ležete na sat vremena da se odmarate, onda se sve može ponoviti ... To je krutost, što je prvi simptom osteoartritisa, tj. Patoloških promjena u hrskavom tkivu.
2. Otkrili ste da je zglob povećan veličinom, natečenjem ili oteklima. I ovo je loše, jer oteklina ili natečenost na području nekog zgloba može biti simptom istog artritisa.
3. Bol u zglobu koji može započeti večer ili vas zamarati svakim pokretom. Ponekad bol postaje vrlo teška, ne dopuštajući vam da se normalno kretate. Takva bol može ukazivati na upalu i početak uništenja intraartikularne hrskavice - osteoartritisa. Obratite se reumatologu čak i ako osjećate bol u bočnim kompresijama ruku i nogu.

Koje testove trebam poduzeti kada posjetim reumatologa?

Dobar terapeut, uz najmanju sumnju na bilo koju reumatsku bolest, ne bi trebao propisati "mast iz boli", već usmjeriti pacijenta specijalistu - reumatologu.

Ako pacijent ima svježe rezultate općeg testa krvi, morate ih uzeti. Osim toga, ako kontaktirate reumatologa, trebat će vam sljedeće testove:

• biokemijski krvni test (proveden na praznom želucu, krv uzeto iz vene),
• krvni test za ESR (krv se uzima iz prsta),
• test krvi i C-reaktivni protein (krv se uzima iz vena),
• test krvi za reumatoidni faktor (proveden na praznom želucu),
• test krvi za anti-citrullin protutijela i antinuklearna antitijela (imunološka studija krvi, krv se uzima iz vena).

Koje dijagnostičke metode koristi reumatolog?

Prije svega, reumatolog sluša pacijentove pritužbe, pregledava i proučava medicinsku povijest (apsolutno sve patološke procese u tijelu). O upotrebi u dijagnostici laboratorijskih rezultata ispitivanja krvi rječito potvrđuje popis testova koji se trebaju liječiti kada se odnose na reumatologa. Na temelju njih, stručnjak zaključuje o aktivnostima upalnog procesa i stanju imunološkog sustava pacijenta. Dakle, određivanje brzine sedimentacije eritrocita će vam pomoći prepoznati upala, reumatoidni artritis dijagnosticira se na temelju pokazatelja reumatoidni faktor, a točna dijagnoza sistemski eritemski lupus dati podatke o antinuklearnih antitijela.

Za objektivnu procjenu organskih promjena u mišićno-koštanog sustava pacijenta i uspostavu ispravne dijagnoze, reumatolog imenuje takve dijagnostičke testove kao:

• elektrokardiogram,
• X-zračni pregled spojeva,
• ultrazvuk (ultrazvuk),
• računalna tomografija (CT),
• snimanje magnetskom rezonancijom (MRI),
• denzitometrija (metoda dijagnosticiranja osteoporoze),
• Elektromiogram (proučavanje električne aktivnosti mišića).

Što radi reumatolog?

Kao i svaki drugi liječnik, reumatolog provodi ispitivanje pacijenata koji se primjenjuju na njega, dijagnosticira, propisuje liječenje i prati njegovu učinkovitost, podešavajući se na temelju kliničke slike određene bolesti.

Prije svega, reumatolog pokuša zaustaviti upalni proces, te ukloniti ili barem smanjiti bol. U tu svrhu propisani su odgovarajući lijekovi - nesteroidni protuupalni lijekovi i lijekovi protiv boli.

Nakon poboljšanja stanja pacijenata i ublažavanja boli, reumatolog provodi terapiju koja ima za cilj obnavljanje normalnog funkcioniranja zglobova i vezivnih tkiva pogođenih tom bolesti. Da biste to učinili, razne fizioterapije, masaže, set terapeutskog tjelesnog vježbanja (klase koje su proveli posebni metodolozi LFK). Razvoj zglobova i normalizacija motoričkih funkcija može se provesti upotrebom različitih opreme za rehabilitaciju (simulatori).

Koje bolesti liječi reumatolog?

U području kliničke prakse reumatolozi uključuju bolesti kao što su:

• reaktivni artritis (akutna, brzo progresivna upala zglobova, koja proizlazi iz prijenosa akutnih ili pogoršanja kronične infekcije);
• reumatoidni artritis (kronična sistemska bolest vezivnog tkiva s progresivnom lezijom perifernih zglobova i unutarnjih organa);
• osteoartritis (patologija koljena, zglobova kuka i gležnja, uz promjene u hrskavom tkivu, razvija se nakon mehaničkog preopterećenja i dislokacije zglobnih površina);
• osteokondroza (degenerativno-distrofična bolest kralježnice);
• osteoporoza (progresivna sistemska skeletna bolest, koja se izražava smanjenjem gustoće kostiju);
• giht (akutno bolno oticanje zglobova, povezano s povećanom razinom mokraćne kiseline u krvi);
• Ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis, kronična ili upala zglobova, sakroilijačnih zglobova kralježnice i susjedni mekih tkiva - s upornim smanjene pokretljivosti);
• sistemske sklerodermije (ili sistemska skleroza, progresivna bolest uzrokovana upalom malih krvnih žila i cijelog organizma rezultira fibro-sklerotičan promjene u koži, mišićno-skeletnog sustava, te unutrašnjih organa).

A ipak: sistemski eritemski lupus, Reiter bolest, granulomatozni arteritis, hidroksiapatit artropatija, višestruki retikulogistiotsitoz, chondromatosis zglobova villonodular sinovitis i bursitis, tendinitis, periartritis, i drugi.

Savjeti reumatologa

Prema WHO-u, najmanje 15% ljudi diljem svijeta pate od artroze - zajedničke bolesti. Tada se hrskavi sloj postupno "istroši" (tj. Urušava) u bilo kojem zglobu ili između kralježaka. Istodobno, čujete zasebnu "škripu" u zglobu, osjećate bol i ne možete se slobodno kretati. Što dovodi do pojave artroze?

Ključnu ulogu u pojavi ove patologije zglobova imaju čimbenici:

• prekomjerna opterećenja,
• višak težine,
• sjedeći stil života,
• ozljeda
• nasljedstvo,
• starost.

Ako se s posljednja dva čimbenika (nasljedstvo i dob) moramo samo podnijeti ostavci, a s obzirom na prva četiri preduvjeta za početak artroze, možemo koristiti sljedeće savjete reumatologa:

• izbjegavajte ozljede (npr. Budite oprezni na radnom mjestu, u teretani, u zemlji itd.);
• tjelesna aktivnost je neophodan uvjet za održavanje zdravlja, ali "što je također, nije zdravo";
• dodatnih kilograma - dodatno opterećenje na mišićno-koštanog sustava i cijelog sustava mišićno-koštanog sustava: jesti racionalno i nemojte prejedati. Zapamtite: trošenje hrskavice je nepovratno, ali je moguće blokirati.

[4], [5], [6]