Ascorutin

Askorutin je kombinirani lijek koji uključuje dvije aktivne komponente: askorbinsku kiselinu (vitamin C) i rutozid (poznat i kao rutin). Ovaj se lijek široko koristi u medicinskoj praksi za jačanje vaskularnog zida, smanjiti propusnost kapilara i povećanje njihove stabilnosti. Ascorutin nalazi uporabu u složenoj terapiji različitih bolesti povezanih s povećanim krvarenjem i slabošću krvnih žila.

Farmakološko djelovanje

1. Askorbinska kiselina:

   • To je moćan antioksidans koji pomaže u zaštiti stanica od oštećenja slobodnih radikala.
   • Promiče sintezu kolagena, bitne za održavanje integriteta kože, krvnih žila, kostiju i hrskavice.
   • Poboljšava apsorpciju željeza i pomaže u jačanju imunološkog sustava.

2. Rutoside (Rutin):

   • Stabilizira stanične membrane, smanjuje propusnost kapilara i krhkost.
   • Ima antioksidacijska svojstva, smanjuje upalu i štiti vitamin C od oksidacije.

Indikacije Ascorutin

1. Manjak vitamina C i P: "Askorutin" se može koristiti za nadoknadu nedostatka vitamina C i P u tijelu, posebno kada nema dovoljno unosa hranjivih sastojaka iz hrane.
2. Krvarenje gume: Vitamin C jača vaskularni zid i potiče zacjeljivanje mikro-pojma i manjih krvarenja, poput krvarenja.
3. Vaskularno jačanje: Rutina pomaže u jačanju zidova krvnih žila, smanjuje njihovu krhkost i povećava njihovu otpornost na oštećenja.
4. Povećana vaskularna propusnost i krhkost: Askorutin se može preporučiti za liječenje stanja povezanih s povećanom propusnošću kapilara i krhkošću, poput varikoznih vena, kapilarotoksikoze i drugih vaskularnih bolesti.
5. Sprječavanje vaskularnih komplikacija: Vitamin C i P može pomoći u sprječavanju razvoja vaskularnih komplikacija poput tromboze, tromboflebita i drugih vaskularnih bolesti.
6. Zajednička upotreba s nekim lijekovima: ponekad se "askorutin" može propisati kao dodatni lijek u liječenju nekih bolesti zajedno s drugim lijekovima, na primjer, u liječenju hemoroida ili upalnih procesa u mjehuru.

Farmakodinamiku

1. Askorbinska kiselina (vitamin C):

   • Antioksidacijsko djelovanje: Vitamin C je moćan antioksidans koji štiti stanice od oštećenja uzrokovanih slobodnim radikalima.
   • Uključen u sintezu kolagena: vitamin C je ključan za proizvodnju kolagena, proteina koji pruža snagu i elastičnost koži, krvnim žilama, kostima i drugim tkivima.
   • Povećajte apsorpciju željeza: Askorbinska kiselina pomaže poboljšati apsorpciju željeza iz hrane.
   • Uključivanje u imunološki odgovor: Vitamin C doprinosi normalnoj funkciji imunološkog sustava.
   • Antihistamin djelovanje: U nekim slučajevima askorbinska kiselina može imati antihistamin djelovanje.

2. Rutizide (rutin):

   • Jačanje vaskularnog zida: rutizid pomaže u jačanju vaskularnog zida i poboljšava njegovu elastičnost.
   • Protupalni učinci: Rutizid ima protuupalna svojstva i može pomoći u smanjenju upale u krvnim žilama.
   • Antiaggregentno djelovanje: rutizid može smanjiti sposobnost trombocita da zgrušavaju i formiraju ugruške u krvi.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Askorbinska kiselina i rutozid apsorbiraju se iz gastrointestinalnog trakta u krv. Vitamin C se aktivno apsorbira, dijelom putem proteina vitamina C-transporta ovisnog o natrijumu. Vitamin P također može poboljšati apsorpciju vitamina C jačanjem zidova kapilara.
2. Raspodjela: Nakon apsorpcije, askorbinska kiselina i rutozid raspoređeni su u tkiva i organe gdje mogu ispuniti svoje biološke funkcije. Vitamin C široko je raspoređen u tjelesnim tkivima, a vitamin P može pojačati kapilarni protok krvi.
3. Metabolizam: Askorbinska kiselina i rutozid mogu se metabolizirati u jetri i drugim tjelesnim tkivima, formirajući metabolite koji se zatim izlučuju kroz bubrege.
4. Izlučivanje: Glavni put izlučivanja askorbinske kiseline i rutozida iz tijela je kroz bubrege u obliku metabolita i/ili nepromijenjenih tvari.

Koristite Ascorutin tijekom trudnoće

1. Prvo tromjesečje:

   • U prvom tromjesečju trudnoće, upotreba askorutina obično se ne preporučuje, jer je ovo kritično razdoblje formiranja fetalnih organa. Učinak rutozida na razvoj fetusa u ovom razdoblju može biti nepredvidiv, pa mnogi stručnjaci savjetuju da se izbjegne njegova upotreba.

2. Drugi i treći tromjesečji:

   • U drugom i trećem tromjesečju trudnoće, askorutin može propisati liječnik, ali samo na strogim naznakama. Potencijalne indikacije uključuju prevenciju varikoznih vena, hemoroide, jačanje vaskularnog zida i smanjenje propusnosti kapilara. Lijek se također može preporučiti za poboljšanje apsorpcije željeza u liječenju ili sprječavanju anemije nedostatka željeza.

Preporuke za upotrebu

• Kontrola doze: potrebno je strogo slijediti preporučenu dozu i tijek liječenja koji je propisao liječnik. Neovlaštene promjene u dozi ili trajanju primjene mogu biti opasne.
• Nadgledanje stanja: Važno je redovito posjetiti svog liječnika kako bi nadgledao vaše zdravlje i razvoj fetusa. To će omogućiti da se u vremenu otkriju moguće nuspojave ili nuspojave.

Mogući rizici

• Hipervitaminoza: Višak vitamina C može dovesti do hipervitaminoze, posebno ako se uzima u dozama višim nego što je preporučeno. To može uzrokovati gastrointestinalne poremećaje, bubrežne kamence i druge probleme.
• Učinak na fetus: Unatoč nedostatku pouzdanih podataka o teratogenim učincima rutozida, njegov utjecaj na razvoj fetusa nije u potpunosti proučen, što zahtijeva izuzetno oprez prilikom korištenja tijekom trudnoće.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost: Osobe s poznatom preosjetljivošću na askorbinsku kiselinu, rutin ili bilo koje druge komponente lijeka trebali bi izbjeći njegovu upotrebu.
2. Tromboflebitis i tromboza: Budući da rutin može poboljšati mikrocirkulaciju i ima antikoagulacijska svojstva, askorutina treba s oprezom uzimati s tromboflebitom ili trombozom.
3. Povećano zgrušavanje krvi: Askorutin treba shvatiti s oprezom u bolesnika s poremećajima zgrušavanja krvi ili uzimanjem antikoagulansa, jer rutin može povećati ove učinke.
4. Dijabetes melitus: Pacijenti s dijabetesom trebaju koristiti askorutin s oprezom, jer askorbinska kiselina može povećati razinu glukoze u krvi.
5. Bubrežna insuficijencija: U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom može biti potreban oprez pri korištenju askorutina zbog mogućnosti nakupljanja metabolita u tijelu.
6. Trudnoća i laktacija: Upotreba "askorutina" u visokim dozama tijekom trudnoće i dojenja može zahtijevati savjetovanje s liječnikom.
7. Pedijatrijsko doba: "Askorutin" se može propisati djeci, ali doziranje treba prilagoditi dobi i težini djeteta.

Nuspojave Ascorutin

1. Gastrointestinalni poremećaji:

   • Mučnina, povraćanje, proljev, grčevi u želucu, žgaravica ili nelagoda u želucu, posebno ako se lijek uzima na prazan želudac.

2. Alergijske reakcije:

   • Kožni osip, svrbež, košnice, Quinckeov edem. Iako su rijetke, ove reakcije zahtijevaju neposrednu medicinsku pomoć.

3. Glavobolja i vrtoglavica:

   • U nekim slučajevima, uzimanje askorutina može uzrokovati glavobolju i laganu vrtoglavicu.

4. Visoki krvni tlak:

   • Askorbinska kiselina u visokim dozama može dovesti do povećanja krvnog tlaka, što zahtijeva oprez kada ga koristite kod ljudi s hipertenzijom.

5. Poremećaji spavanja i uzbudljivost:

   • Primijećeni su slučajevi poremećaja spavanja i hiperekscitabilnosti prilikom uzimanja lijeka, posebno kod djece i ljudi s povećanom nervoznom uzbudljivošću.

6. Promjene laboratorijskih vrijednosti:

   • Uz dugotrajnu uporabu, može postojati utjecaj na laboratorijske parametre krvi, uključujući razinu šećera i kolesterola.

7. Ostale reakcije:

   • Povećana učestalost mokrenja, promjene menstrualnog ciklusa kod žena.

Predozirati

Kada se uzme u obzir učinke predoziranja askorutina (kombinacija askorbinske kiseline i rutina), važno je procijeniti uloge i interakcije njegovih pojedinačnih komponenti, posebno u visokim dozama:

1. Povećani rizik od oksalatnog bubrežnog kamenca: askorbinska kiselina (vitamin C), kada se konzumira u prekomjernim količinama, može se metabolizirati u oksalat, koji se može kombinirati s kalcijem kako bi se stvorilo kalcijevo oksalatno kamenje. Visoke doze vitamina C povezane su s povećanim rizikom od ovog stanja kod predisponiranih pojedinaca (Barness, 1975).
2. Mogući gastrointestinalni poremećaji: Predoziranje askorbinske kiseline može uzrokovati gastrointestinalne poremećaje poput proljeva i bolova u trbuhu. To je zbog osmotskog učinka neabsorbiranog vitamina C u gastrointestinalnom traktu (Barness, 1975).
3. Promjene antioksidacijskih i protuupalnih funkcija: Askorbinska kiselina i rutin su antioksidanti. U sinergiji mogu poboljšati zaštitne učinke protiv oksidativnog stresa, ali neravnoteža (zbog predoziranja) može uznemiriti ovu ravnotežu, što dovodi do manje učinkovite kontrole oštećenja slobodnih radikala i upalnih reakcija u tijelu.
4. Učinak na razinu šećera u krvi: Postoje dokazi koji ukazuju na to da prekomjerna konzumacija ovih spojeva može ometati regulaciju glukoze u krvi. U istraživanjima je pokazano da pripravci koji sadrže askorbinsku kiselinu i rutin mogu modulirati razinu šećera u krvi, što može biti problematično ako se uzima u prekomjernim količinama, posebno za osobe s dijabetesom (Polushina i sur., 2000).
5. Interferencije s medicinskim testovima: Visoka razina askorbinske kiseline može ometati različite laboratorijske testove, uključujući one za mjerenje razine glukoze i kolesterola u krvi, što potencijalno dovodi do pogrešnih rezultata i kompliciranja medicinske procjene (Barness, 1975).

Interakcije s drugim lijekovima

1. Lijekovi koji povećavaju antikoagulantni učinak: Askorbinska kiselina može povećati apsorpciju željeza, tako da njegova primjena istovremeno s lijekovima koji sadrže željezo može poboljšati njihov učinak.
2. Lijekovi koji pojačavaju apsorpciju željeza: rutozid može poboljšati apsorpciju željeza iz hrane, tako da njegova istodobna primjena lijekova koji sadrže željezo može povećati njihovu učinkovitost.
3. Lijekovi koji smanjuju antikoagulantni učinak: askorbinska kiselina može smanjiti učinkovitost antikoagulansa poput varfarina ili heparina.
4. Lijekovi koji povećavaju kiselost urina: askorbinska kiselina može povećati kiselost urina, što može utjecati na učinkovitost nekih diuretika.
5. Lijekovi koji pojačavaju kapilaroprotektivni učinak: rutozid, kao dio askorutina, može poboljšati kapilaroprotektivni učinak drugih lijekova.