Askorutin

Askorutin je kombinirani lijek koji uključuje dvije aktivne komponente: askorbinsku kiselinu (vitamin C) i rutozid (također poznat kao rutin). Ovaj lijek se široko koristi u medicinskoj praksi za jačanje vaskularne stijenke, smanjenje propusnosti kapilara i povećanje njihove stabilnosti. Askorutin se koristi u kompleksnoj terapiji raznih bolesti povezanih s povećanim krvarenjem i slabošću krvnih žila.

Farmakološko djelovanje

1. Askorbinska kiselina:

   • To je snažan antioksidans koji pomaže u zaštiti stanica od oštećenja slobodnim radikalima.
   • Potiče sintezu kolagena, bitnog za održavanje integriteta kože, krvnih žila, kostiju i hrskavice.
   • Poboljšava apsorpciju željeza i pomaže u jačanju imunološkog sustava.

2. Rutozid (rutin):

   • Stabilizira stanične membrane, smanjuje propusnost i krhkost kapilara.
   • Ima antioksidativna svojstva, smanjuje upalu i štiti vitamin C od oksidacije.

Indikacije Askorutin

1. Nedostatak vitamina C i P: "Ascorutin" se može koristiti za nadoknadu nedostatka vitamina C i P u tijelu, posebno kada nema dovoljnog unosa hranjivih tvari iz hrane.
2. Krvarenje desni: Vitamin C jača krvne žile i potiče zacjeljivanje mikroozljeda i manjih krvarenja poput krvarenja desni.
3. Jačanje krvnih žila: Rutina pomaže u jačanju stijenki krvnih žila, smanjuje njihovu krhkost i povećava njihovu otpornost na oštećenja.
4. Povećana vaskularna propusnost i krhkost: Ascorutin se može preporučiti za liječenje stanja povezanih s povećanom kapilarnom propusnošću i krhkošću, poput proširenih vena, kapilarotoksikoze i drugih vaskularnih bolesti.
5. Sprječavanje vaskularnih komplikacija: Vitamin C i P mogu pomoći u sprječavanju razvoja vaskularnih komplikacija poput tromboze, tromboflebitisa i drugih vaskularnih bolesti.
6. Zajednička primjena s nekim lijekovima: Ponekad se "Ascorutin" može propisati kao dodatni lijek u liječenju nekih bolesti zajedno s drugim lijekovima, na primjer, u liječenju hemoroida ili upalnih procesa u mjehuru.

Otpustite obrazac

Oralne tablete:

• Standardne doze askorbinske kiseline i rutozida u jednoj tableti obično su 50 mg svake komponente.
• Tablete često imaju zelenkasto-žutu boju karakterističnu za rutin.
• Pakiranja se mogu razlikovati u broju tableta, ali standardna pakiranja sadrže 30, 50 ili 100 tableta.

Farmakodinamiku

1. Askorbinska kiselina (vitamin C):

   • Antioksidativno djelovanje: Vitamin C je snažan antioksidans koji štiti stanice od oštećenja uzrokovanih slobodnim radikalima.
   • Uključen u sintezu kolagena: Vitamin C je neophodan za proizvodnju kolagena, proteina koji koži, krvnim žilama, kostima i drugim tkivima daje čvrstoću i elastičnost.
   • Povećava apsorpciju željeza: Askorbinska kiselina pomaže u poboljšanju apsorpcije željeza iz hrane.
   • Uključenost u imunološki odgovor: Vitamin C doprinosi normalnoj funkciji imunološkog sustava.
   • Antihistaminsko djelovanje: U nekim slučajevima askorbinska kiselina može imati antihistaminsko djelovanje.

2. Rutizid (rutin):

   • Jačanje krvožilne stijenke: Rutizid pomaže u jačanju krvožilne stijenke i poboljšava njezinu elastičnost.
   • Protuupalni učinci: Rutizid ima protuupalna svojstva i može pomoći u smanjenju upale u krvnim žilama.
   • Antiagregacijsko djelovanje: Rutizid može smanjiti sposobnost trombocita da se zgrušaju i stvore ugrušci u krvi.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Askorbinska kiselina i rutozid apsorbiraju se iz gastrointestinalnog trakta u krv. Vitamin C se aktivno apsorbira, dijelom putem natrij-ovisnog proteina za transport vitamina C. Vitamin P također može poboljšati apsorpciju vitamina C jačanjem stijenki kapilara.
2. Distribucija: Nakon apsorpcije, askorbinska kiselina i rutozid distribuiraju se u tkiva i organe gdje mogu ispuniti svoje biološke funkcije. Vitamin C je široko rasprostranjen u tjelesnim tkivima, a vitamin P može poboljšati kapilarni protok krvi.
3. Metabolizam: Askorbinska kiselina i rutozid mogu se metabolizirati u jetri i drugim tjelesnim tkivima, tvoreći metabolite koji se zatim izlučuju putem bubrega.
4. Izlučivanje: Glavni put izlučivanja askorbinske kiseline i rutozida iz tijela je putem bubrega u obliku metabolita i/ili nepromijenjenih tvari.

Doziranje i administracija

Način primjene

Ascorutin se uzima oralno nakon obroka kako bi se smanjila moguća iritacija gastrointestinalnog trakta. Tablete se ne smiju žvakati, treba ih progutati cijele, pijući dovoljno vode.

Doziranje

Za odrasle

• Prevencija nedostatka vitamina C i rutina:
  • 1 tableta (sadrži 50 mg askorbinske kiseline i 50 mg rutozida) jednom dnevno.
• Liječenje:
  • 1-2 tablete 2-3 puta dnevno. Trajanje liječenja obično je 2-3 tjedna, ovisno o preporukama liječnika.

Za djecu stariju od 3 godine

• Prevencija:
  • 1 tableta jednom dnevno.
• Liječenje:
  • 1 tableta 2-3 puta dnevno. Tijek liječenja također određuje liječnik, ali obično ne prelazi 2-3 tjedna.

Koristite Askorutin tijekom trudnoće

1. Prvo tromjesečje:

   • U prvom tromjesečju trudnoće, primjena Ascorutina se obično ne preporučuje, jer je to kritično razdoblje formiranja fetalnih organa. Učinak rutozida na razvoj fetusa tijekom ovog razdoblja može biti nepredvidljiv, pa mnogi stručnjaci savjetuju izbjegavanje njegove upotrebe.

2. Drugi i treći trimestar:

   • U drugom i trećem tromjesečju trudnoće, Ascorutin može propisati liječnik, ali samo uz stroge indikacije. Potencijalne indikacije uključuju prevenciju proširenih vena, hemoroida, jačanje vaskularne stijenke i smanjenje propusnosti kapilara. Lijek se također može preporučiti za poboljšanje apsorpcije željeza u liječenju ili prevenciji anemije uzrokovane nedostatkom željeza.

Preporuke za upotrebu

• Kontrola doziranja: Potrebno je strogo se pridržavati preporučene doze i tijeka liječenja koji je propisao liječnik. Neovlaštene promjene doze ili trajanja primjene mogu biti opasne.
• Praćenje stanja: Važno je redovito posjećivati liječnika kako biste pratili svoje zdravlje i razvoj fetusa. To će omogućiti pravovremeno otkrivanje mogućih nuspojava ili neželjenih reakcija.

Mogući rizici

• Hipervitaminoza: Višak vitamina C može dovesti do hipervitaminoze, posebno ako se uzima u dozama većim od preporučenih. To može uzrokovati gastrointestinalne poremećaje, bubrežne kamence i druge probleme.
• Učinak na fetus: Unatoč nedostatku pouzdanih podataka o teratogenim učincima rutozida, njegov učinak na razvoj fetusa nije u potpunosti proučen, što zahtijeva izuzetan oprez pri primjeni tijekom trudnoće.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost: Osobe s poznatom preosjetljivošću na askorbinsku kiselinu, rutin ili bilo koji drugi sastojak lijeka trebaju izbjegavati njegovu upotrebu.
2. Tromboflebitis i tromboza: Budući da rutin može poboljšati mikrocirkulaciju i ima antikoagulacijska svojstva, Ascorutin treba uzimati s oprezom kod tromboflebitisa ili tromboze.
3. Povećano zgrušavanje krvi: Ascorutin treba uzimati s oprezom kod pacijenata s poremećajima zgrušavanja krvi ili koji uzimaju antikoagulanse, jer rutin može pojačati te učinke.
4. Dijabetes melitus: Bolesnici s dijabetesom trebaju oprezno koristiti Ascorutin, jer askorbinska kiselina može povisiti razinu glukoze u krvi.
5. Bubrežna insuficijencija: Kod pacijenata s bubrežnom insuficijencijom, potreban je oprez pri primjeni Ascorutina zbog mogućnosti nakupljanja metabolita u tijelu.
6. Trudnoća i dojenje: Primjena visokih doza "Ascorutina" tijekom trudnoće i dojenja može zahtijevati konzultacije s liječnikom.
7. Pedijatrijska dob: "Ascorutin" se može propisati djeci, ali dozu treba prilagoditi dobi i težini djeteta.

Nuspojave Askorutin

1. Gastrointestinalni poremećaji:

   • Mučnina, povraćanje, proljev, grčevi u želucu, žgaravica ili nelagoda u želucu, posebno ako se lijek uzima na prazan želudac.

2. Alergijske reakcije:

   • Osip na koži, svrbež, koprivnjača, Quinckeov edem. Iako rijetke, ove reakcije zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

3. Glavobolja i vrtoglavica:

   • U nekim slučajevima, uzimanje Ascorutina može uzrokovati glavobolju i blagu vrtoglavicu.

4. Visoki krvni tlak:

   • Askorbinska kiselina u visokim dozama može dovesti do povišenja krvnog tlaka, što zahtijeva oprez pri korištenju kod osoba s hipertenzijom.

5. Poremećaji spavanja i razdražljivost:

   • Zabilježeni su slučajevi poremećaja spavanja i hiperekscitabilnosti prilikom uzimanja lijeka, posebno kod djece i osoba s povećanom živčanom ekscitabilnošću.

6. Promjene laboratorijskih vrijednosti:

   • Dugotrajna uporaba može utjecati na laboratorijske parametre krvi, uključujući razinu šećera i kolesterola.

7. Druge reakcije:

   • Povećana učestalost mokrenja, promjene u menstrualnom ciklusu kod žena.

Predozirati

Prilikom razmatranja učinaka predoziranja askorutinom (kombinacija askorbinske kiseline i rutina), važno je procijeniti uloge i interakcije njegovih pojedinačnih komponenti, posebno pri visokim dozama:

1. Povećani rizik od oksalatnih bubrežnih kamenaca: Askorbinska kiselina (vitamin C), kada se konzumira u prekomjernim količinama, može se metabolizirati u oksalat, koji se može kombinirati s kalcijem i stvarati kalcijeve oksalatne kamence. Visoke doze vitamina C povezane su s povećanim rizikom od ovog stanja kod predisponiranih osoba (Barness, 1975.).
2. Mogući gastrointestinalni poremećaji: Predoziranje askorbinskom kiselinom može uzrokovati gastrointestinalne poremećaje poput proljeva i bolova u trbuhu. To je zbog osmotskog učinka neapsorbiranog vitamina C u gastrointestinalnom traktu (Barness, 1975).
3. Promjene u antioksidativnim i protuupalnim funkcijama: Askorbinska kiselina i rutin su antioksidansi. U sinergiji mogu pojačati zaštitne učinke protiv oksidativnog stresa, ali neravnoteža (zbog predoziranja) može poremetiti tu ravnotežu, što dovodi do manje učinkovite kontrole oštećenja slobodnim radikalima i upalnih reakcija u tijelu.
4. Utjecaj na razinu šećera u krvi: Postoje dokazi koji upućuju na to da pretjerana konzumacija ovih spojeva može ometati regulaciju glukoze u krvi. Studije su pokazale da pripravci koji sadrže askorbinsku kiselinu i rutin mogu modulirati razinu šećera u krvi, što može biti problematično kada se uzimaju u prekomjernim količinama, posebno za osobe s dijabetesom (Polushina i sur., 2000.).
5. Interferencija s medicinskim testovima: Visoke razine askorbinske kiseline mogu interferirati s raznim laboratorijskim testovima, uključujući one za mjerenje razine glukoze i kolesterola u krvi, što potencijalno može dovesti do obmanjujućih rezultata i otežati medicinsku procjenu (Barness, 1975).

Interakcije s drugim lijekovima

1. Lijekovi koji pojačavaju antikoagulantni učinak: Askorbinska kiselina može povećati apsorpciju željeza, pa njezina istodobna primjena s lijekovima koji sadrže željezo može pojačati njihov učinak.
2. Lijekovi koji poboljšavaju apsorpciju željeza: Rutozid može poboljšati apsorpciju željeza iz hrane, pa njegova istodobna primjena s lijekovima koji sadrže željezo može povećati njihovu učinkovitost.
3. Lijekovi koji smanjuju antikoagulantni učinak: Askorbinska kiselina može smanjiti učinkovitost antikoagulansa poput varfarina ili heparina.
4. Lijekovi koji povećavaju kiselost urina: Askorbinska kiselina može povećati kiselost urina, što može utjecati na učinkovitost nekih diuretika.
5. Lijekovi koji pojačavaju kapilaroprotektivni učinak: Rutozid, kao dio Ascorutina, može pojačati kapilaroprotektivni učinak drugih lijekova.