Ateroma skrotuma, testisa i penisa

Aterom skrotuma

Aterom skrotuma je prilično česta bolest lojnih žlijezda u ovom području tijela. Aterom se najčešće lokalizira na mjestima gdje postoji veliki broj lojnih žlijezda i folikula dlake. Ova cistična neoplazma spada u kategoriju benignih, ali na skrotumu uzrokuje očitu nelagodu i često bolne osjećaje. Cista lojnih žlijezda tipična je posljedica nakupljanja masnog sekreta i začepljenja izvodnog kanala. Takve ciste su posebno karakteristične za područja kože koja su podložna redovitom mehaničkom trenju - tzv. zona ovratnika i hlača.

Aterom skrotuma je kapsula koja sadrži gustu sekretornu tekućinu. U području prepona ateromi mogu biti višestruki; ateromatoza se često dijagnosticira na skrotumu - male ciste smještene po cijelom skrotumu. Prema statistikama, ciste lojnih žlijezda skrotuma određuju se kod 20-25% muškaraca, a takvi mali ateromi skloni su spontanom otvaranju, ali i dugotrajnom recidivu. Činjenica da se aterom preponskog područja češće dijagnosticira kod predstavnika jake polovice čovječanstva objašnjava se potpuno prirodnim razlogom - muškim spolnim hormonom - testosteronom, čija bi razina a priori trebala biti viša kod muškaraca. Osim toga, pojačano znojenje smatra se tipičnom pojavom u području skrotuma, što zauzvrat samo aktivira proces začepljenja izvodnih kanala lojnih žlijezda. Trećim provocirajućim faktorom može se smatrati mehaničko trenje donjeg rublja ili nepoštivanje osnovnih pravila osobne higijene intimnih područja tijela.

Aterom skrotuma se pretežno nalazi kod muških pacijenata u dobi od 35-30 godina; ciste su obično male i rijetko dosežu 1 centimetar u promjeru.

Klinički simptomi skrotalnog ateroma:

• Bezbolna, mala potkožna kvržica.
• Višestruke ciste.
• Gusta adhezija na kožu skrotuma.
• Prisutnost male pigmentirane točke u sredini pečata.
• Spori razvoj ateroma.
• Sklonost upalama i infekcijama.
• Rizik od razvoja upale sve do opsežnog skrotalnog apscesa.
• Gnojne aterome prati vidljivo crvenilo kože i bol.
• Mogućnost neovisnog otvaranja ateroma s ispuštanjem gnoja i paralelnim izlaskom male cistične kapsule.

Svi ateromi preponskog područja, uključujući ciste lojnih žlijezda skrotuma, podliježu pregledu dermatologa, urologa i venereologa. Ovu nužnost diktira ekstremna ranjivost prepona, rizik od gnojenja, razvoja infekcije, a također i činjenica da aterom često može biti sličan drugim, ozbiljnijim cističnim tumorima skrotuma. Pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje u početnom razdoblju nastanka ateromatoze omogućuju vam prilično brzo liječenje ove bolesti, a ponekad čak i izbjegavanje kirurške intervencije.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ateromi na testisima

Ateromi na testisima su višestruke male ciste, koje u medicinskoj terminologiji imaju jasnu definiciju - ateromatozu.

Razlog pojave ateroma na ovom području je prisutnost mreže lojnih žlijezda koje se razvijaju iz epitelnih stanica folikula dlake. Sve male ciste testisa izravno su povezane s vrećicama sitnih dlačica. Ciste se nalaze blizu kože, blokirajući izvodne kanale, otvor folikularnog izlaza. Takva česta lokalizacija posljedica je činjenice da se oko jedne dlake može nalaziti od jedne do pet lojnih žlijezda, od kojih svaka nakuplja lipidni sekret, zbog čega je otvor začepljen. Osim toga, područje skrotuma, testisa uvršteno je u popis takozvanih seboroičnih područja tijela (lojnih zona), stoga se ateromatozni osipi mogu nazvati seboroičnim cistama ili Fordyceovim granulama.

Aterom na testisima ili Fordyceove granule su benigne ciste, varijanta norme, a ne patologija. Nisu popraćene bolnim osjećajima, ne prenose se s jednog partnera na drugog tijekom intimnih kontakata i mogu se smatrati kozmetičkim nedostatkom, ničim više. Najčešće se granule pojavljuju u pubertetu, tijekom spolnog sazrijevanja adolescenata, moguće zbog povećanja razine testosterona, međutim, etiologija ateromatoze testisa još nije razjašnjena.

Male ciste rijetko dosežu velike veličine i imaju promjer veći od 1 centimetra, ali često prekrivaju cijeli skrotum u obliku bijelih točkica.

U pravilu, takve ciste ne zahtijevaju specifično liječenje, samo veliki ateromi podliježu kirurškom uklanjanju, a postupak se provodi zajedno s plastičnom operacijom kože skrotuma. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji i ne utječe na seksualne funkcije, postoperativni ožiljci se otapaju unutar šest mjeseci.

Nije dopušteno samostalno istiskivati ciste (granule) ili ozljeđivati testise, jer to nosi rizik od infekcije, razvoja hematoma, moguće apscesa. Ako je ateromatozni osip vrlo mali, sklon je upali, ali taj proces prolazi sam od sebe, dovoljno je pridržavati se pravila osobne higijene.

Urolozi i dermatolozi primjećuju da ateromi testisa mogu sami proći u dobi iznad 35 godina, što se očito može objasniti slabljenjem aktivnosti proizvodnje testosterona i deblokiranjem lojnih žlijezda. Ako pacijent inzistira na agresivnijim od konzervativnih metoda liječenja, moguće je elektrokoagulacija ili lasersko uklanjanje ateroma. Sve ostale kirurške metode određuje isključivo liječnik prema kliničkim simptomima i zdravstvenom stanju pacijenta.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Aterom na penisu

Na penisu se najčešće dijagnosticiraju višestruki mali ateromi - ateromatoza. Lojna cista genitalija je benigni tumor koji se razvija na pozadini začepljenja izvodnog kanala. Aterom na penisu je kapsula s vlaknasto-žljezdanom stijenkom i sadržajem - detritusom (epitelne stanice, lipidni elementi). Cista ima jasne granice, okruglog je oblika i bijele je ili žućkaste boje. Veličina višestrukih cista je mala, ali često prekrivaju cijeli penis i daju mu prilično neestetski izgled. Ateromatoza (ateromatoza) razvija se prema aterosklerotskom tipu i nalikuje aterosklerotskim plakovima s finozrnatom strukturom (dendrit). Sadržaj cista nastaje kao produkt razgradnje proteina, masnih elemenata, kao i kolagenih vlakana i kristala kolesterola. Često mali ateromi nalikuju papulama, pa se mogu nazvati "bisernim papulama" penisa, takvi su osipi tipični za zonu koronarnog žlijeba glavića penisa. Bilo koja vrsta ateromatoze na penisu smatra se normalnom varijantom, ne predstavlja prijetnju zdravlju, ne prenosi se s partnera na partnera, odnosno nije opasna tijekom spolnog odnosa, međutim, ovaj kozmetički defekt ne samo da brine pacijenta, već je i sklon upali, infekciji. Jedini klinički simptom ateromatoznih papula može biti svrbež, iritacija kože penisa u slučaju mehaničke traume pri nošenju uskog donjeg rublja ili tijekom aktivnog spolnog odnosa.

Diferencijalna dijagnoza ateroma penisa provodi se sa sljedećim bolestima:

• Peyroniejeva bolest je zadebljanje penisa, kvržica u obliku tumora ili ožiljka.
• Limfangitis.
• Smegmoliti.
• Alergijska reakcija (kontaktni tip alergije).
• Dermatitis.
• Adenoma lojne žlijezde.

Otkrivanje velikih, velikih ateroma na penisu smatra se kirurškom rijetkošću, stoga se cista lojnih žlijezda na ovom području u pravilu ne liječi kirurški. Ateromatoza nije bolest opasna po zdravlje, takva stanja zahtijevaju samo sustavno pridržavanje pravila osobne intimne higijene. Velike, višestruke ateromatozne ciste koje pokrivaju cijeli penis i uzrokuju nelagodu tijekom spolnog odnosa mogu se ukloniti elektrokoagulacijom. Dijagnostiku i izbor metode liječenja ateroma treba povjeriti urologu, dermatovenerologu, koji će odabrati metodu adekvatnu zdravstvenom stanju pacijenta.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]