Avonex

Avonex je jedan od lijekova koji se koriste u liječenju složene, progresivne bolesti - multiple skleroze. MS se smatra teško liječivom patologijom živčanog sustava, a razvija se u dobi od 15 do 45 godina i više. Uništavanje mijelinske ovojnice izaziva mnoge neurološke komplikacije, funkcionalne poremećaje. Trenutno se ova bolest liječi na sveobuhvatan način, terapijski kompleks uključuje lijekove koji pomažu u zaustavljanju razdoblja pogoršanja, lijekove koji usporavaju razvoj i napredovanje patologije. Skupina patogenetskih lijekova koji modificiraju tijek multiple skleroze (PTMS) uključuje Avonex - učinkovit imunomodulator koji može povećati interakciju stanica, aktivirati imunološki sustav, imati neuroprotektivni učinak, smanjiti težinu simptoma bolesti. U mnogim zemljama svijeta Avonex se smatra jednim od najučinkovitijih lijekova i uključen je u kompleks takozvanog zlatnog standarda preventivne terapije za MS.

Indikacije Avonexa

Prve kliničke manifestacije poremećaja integriteta mijelinske ovojnice opisao je Cruveilhier početkom 19. stoljeća. Od tada je prošlo mnogo vremena, ali etiologija bolesti nije razjašnjena, stoga, nažalost, ne postoji uistinu učinkovit tretman za multiplu sklerozu. Međutim, MS se proučava, pojavljuju se novi lijekovi i metode čiji je glavni cilj ne samo smanjenje simptoma, već i usporavanje patološkog procesa, sprječavanje egzacerbacija. Avonex (interferon beta-1a) smatra se jednim od najučinkovitijih lijekova uključenih u terapijski kompleks PTIRS - lijekovi koji mijenjaju tijek MS. Indikacije za primjenu Avonexa:

• Demijelinizirajuća patologija središnjeg živčanog sustava, rekurentne prirode
• Multifokalna multipla skleroza, progresivno-recidivne prirode - PRMS, s rastućim intenzitetom neuroloških simptoma s egzacerbacijama
• RRMS – relapsno-remitentna multipla skleroza s epizodama egzacerbacija i razdobljima remisije
• SPMS – sekundarno progresivna multipla skleroza s polaganim porastom neuroloških simptoma, egzacerbacija i recidiva
• Primarno progresivna multipla skleroza s rastućim simptomima bez očitih razdoblja stabilizacije i remisije

U pravilu, indikacije za primjenu Avonexa su najmanje dva relapsa tijekom posljednje tri godine od početka bolesti. Međutim, mnogi liječnici smatraju da propisivanje lijeka od trenutka pojave prvih kliničkih znakova MS-a može značajno usporiti napredovanje patologije. Osim toga, Avonex se prije nije propisivao za progresivne oblike bolesti, vjerujući da neće imati željeni učinak. Studije posljednjeg desetljeća pokazale su suprotne rezultate, općeprihvaćeni međunarodni pokazatelj pogoršanja stanja pacijenta - MSFC pri uzimanju Avonexa smanjio se za gotovo 40%, smanjio se broj egzacerbacija i aktivnost procesa u cjelini. Dakle, interferon beta-1a ima ne samo preventivni učinak, već ima i prilično dobar terapijski učinak kod gotovo svih oblika multiple skleroze.

Avonex se može koristiti kao imunomodulatorni, antiproliferativni, antivirusni lijek i za druge bolesti, učinkovit je u liječenju svih upalnih procesa koji uništavaju mijelinske strukture.

Otpustite obrazac

Avonex se koristi kao lijek za intramuskularnu injekciju.

Oblik oslobađanja je liofilizat interferona-beta-1a, koji se dobiva iz stanica jajnika posebno uzgojenih hrčaka. Gen ljudskog interferona umetnut je u DNK životinjskih stanica, čime se dobiva glikozilirani polipeptid poliaminokiseline. Svih 166 aminokiselina koje ulaze u sastav Avonexa raspoređene su u slijedu koji odgovara polipeptidnom lancu ljudskog interferona.

Avonex je liofilizirani prašak u zatvorenim bočicama koji sadrži sljedeće sastojke:

• Interferon beta-1a
• Serumski albumin - serumski albumin
• Natrijev fosfat monohidrat
• Dinatrijev fosfat – dibazni natrijev fosfat
• Natrijev klorid

Oblik oslobađanja lijeka pretpostavlja njegovo razrjeđivanje, stoga bi komplet trebao sadržavati vodu za injekcije u posebnim staklenim špricama. Prašak se nalazi u bočicama s uređajem koji pomaže u pripremi lijeka (Bio-Set), uz poštivanje sterilnih uvjeta. Proizvođač u kompletu također uključuje jednokratne injekcijske šprice. Pakiranje sadrži 4 kompletna seta:

• Staklene boce s Bio-Setom
• Otapalo u špricama
• Igla
• Plastične posude

[ 1 ], [ 2 ]

Farmakodinamiku

Budući da etiopatogeneza i patofiziologija multiple skleroze nisu dovoljno proučene, ne postoje pouzdane informacije o farmakodinamici Avonexa. Postoji samo nekoliko studija koje opisuju mogući učinak lijeka na demijelinizaciju, a antivirusni učinak interferona beta-1a detaljnije je proučavan. U tim rijetkim studijama koje su objavljene u specijaliziranim medicinskim časopisima statistički je dokazano da Avonex, kao aktivni citokin, može utjecati na glavne imunološke procese i značajno usporiti napredovanje multiple skleroze.

Avonex pripada skupini citokina-imunomodulatora - tvari koje reguliraju interakciju stanica, aktiviraju zaštitna svojstva i potiskuju patološke procese.

Farmakodinamika Avonexa posljedica je širokog spektra djelovanja beta-interferona kao posrednika međustanične interakcije, imunomodulatora i antivirusnog lijeka. Interferon je tvar koju reproduciraju eukariotske stanice složene strukture sposobne odoljeti mnogim patogenim biološkim čimbenicima, uključujući viruse. Posebnost interferona beta-1a, kao i drugih vrsta citokina, jest da ga tijelo proizvodi po potrebi, ne taloži se i ne može se dugo zadržavati u krvotoku. Ova tvar usmjerena je na ciljne stanice, imajući lokalni učinak na njih, katabolizirani interferon izlučuje se putem bubrega i jetre. Avonex kao beta-interferon je rekombinantna, hibridna verzija proteinske strukture, koja ima jasno izražen antivirusni i antitumorski učinak.

Farmakodinamika Avonexa temelji se na njegovoj sposobnosti sinteze u raznim stanicama, uključujući mononuklearne fagocite (makrofage) i fibroblaste.

Interferon beta-1a sadrži jedinstvenu ugljikovodičnu komponentu, sam interferon postoji u glikiranom obliku. Glikoliza je sposobnost tvari koje sadrže malu količinu glukoze da se vežu jedna za drugu bez sudjelovanja enzima. Dakle, svojstvo glikozilacije proteina osigurava njihovu stabilnost i aktivnu funkciju tijekom razdoblja distribucije i poluživota.

Avonex se može vezati za stanične receptore i izazvati cijeli niz normalizirajućih međustaničnih djelovanja koja dovode do ekspresije markera, genskih struktura i kompleksa histokompatibilnosti, a taj proces može trajati i do 7 dana nakon jedne intramuskularne injekcije lijeka.

Propisivanje i primjena Avonexa tijekom jedne godine pokazuje značajno smanjenje broja relapsa i egzacerbacija, u prosjeku za 30-35%. Osim toga, lijek je u stanju usporiti i odgoditi pojavu neuroloških simptoma koji dovode do invaliditeta.

[ 3 ]

Farmakokinetika

Baš kao i farmakodinamika, farmakokinetika lijeka Avonex nije u potpunosti proučena zbog činjenice da mnogi etiološki i patogenetski čimbenici multiple skleroze ostaju nejasni. Ipak, stalno se provode testovi za praćenje obrazaca svih kinetičkih procesa - apsorpcije, distribucije i eliminacije (metabolizma i izlučivanja). Svrha takvog rada je razjasniti stupanj antiproliferativne i antivirusne aktivnosti lijeka.

Rezultati koje je službeno predstavio proizvođač Avonexa:

• Vrhunska antivirusna aktivnost Avonexa opaža se 5 sati nakon prve intramuskularne primjene potrebne doze.
• Antivirusni učinak lijeka traje oko 15 sati nakon primjene.
• Poluvrijeme eliminacije (T1 _/2 ) – do 10 sati
• Stupanj apsorpcije, bioraspoloživost (F) – oko 40%

S obzirom na to da je učinak interferona beta-1a proučavan samo u skupini pacijenata s recidivirajućom multiplom sklerozom, očito je da najnovije informacije o pozitivnoj dinamici liječenja pacijenata s PPMS-om (primarno progresivna multipla skleroza) i SPMS-om (sekundarno progresivna multipla skleroza) mogu postati predmetom detaljnijih studija učinkovitosti Avonexa i specifičnosti njegovih farmakokinetičkih parametara.

Što se tiče standardnih studija, liječnici su promatrali dvije skupine - studijsku skupinu i kontrolnu skupinu s placebom. Kod svih pacijenata dijagnosticirana je progresija neuroloških simptoma i smanjenje kvalitete života, a procjena je provedena Kaplan-Meierovom metodom. Smanjenje pokazatelja u skupini koja je uzimala standardni tretman i placebo umjesto Avonexa doseglo je 35%. Kod pacijenata koji su uzimali interferon beta-1a, progresija se usporila, a pokazatelj nije bio veći od 22%.

Bioraspoloživost lijeka i njegova sposobnost da se adekvatno sintetizira u ciljnim stanicama omogućuje smanjenje učestalosti egzacerbacija i relapsa, pod uvjetom da se Avonex uzima najmanje 1 godinu.

[ 4 ]

Doziranje i administracija

Način primjene i doziranje Avonexa propisuje liječnik ovisno o obliku bolesti, težini simptoma središnjeg živčanog sustava i dobi pacijenta. Opći standardi za imenovanje interferona beta-1a su sljedeći:

• Avonex se primjenjuje kao intramuskularna injekcija.
• Općenito prihvaćena doza Avonexa je 6 milijuna IU (30 mcg) ili 1 mililitar otopljenog liofilizata.
• Učestalost primjene – jednom tjedno. Određuje se određeni dan i vrijeme primjene lijeka, što se ne smije mijenjati.
• Mjesto injekcije (mišić) mijenja se tjedno kako bi se izbjegle lokalne nuspojave (hiperemija, peckanje)
• Injekcije daje medicinsko osoblje ili sam pacijent, pod uvjetom da ima potrebne vještine i dopuštenje liječnika.
• Tijek liječenja Avonexom može varirati i određuje se individualno na temelju mogućih reakcija i potvrde ili odsutnosti vidljive pozitivne dinamike.

Kako pripremiti Avonex otopinu za injekcije?

1. Prvi korak je priprema otopine. Treba je pripremiti samo prije injekcije, ne ranije. Držite Bio-Set uređaj jednom rukom, odvrnite i uklonite čep.
2. Pazeći da ne dodirnete otvor bočice, uklonite vrh sa štrcaljke.
3. Boca s Bio-Set uređajem postavlja se okomito na stol
4. Bočica je kombinirana sa špricom
5. Kanila štrcaljke se uvrće u Bio-Set uređaj u smjeru kazaljke na satu.
6. Štrcaljka se drži za bazu i oštrim pokretom se gura prema dolje tako da joj je vrh potpuno skriven. Istodobno se čuje karakterističan klik, što ukazuje na to da su pripremne radnje ispravne.
7. Pritiskom na klip, otapalo se uvodi u bočicu, štrcaljka se ne vadi
8. Bočicu s praškom i otapalom treba polako okretati kako bi se osiguralo potpuno homogeno miješanje tvari. Imajte na umu da se bočica ne smije tresti.
9. Za uklanjanje zraka iz bočice, pritisnite klip štrcaljke do kraja.
10. Štrcaljka se okreće za 180° bez vađenja iz bočice.
11. Polako povlačeći klip prema gore, uvucite potrebnu količinu lijeka u špricu.
12. Ambalaža se uklanja s igle na takav način da sama kapica ostane na mjestu.
13. Štrcaljka se vadi iz Bio-Seta laganim okretanjem u smjeru kazaljke na satu.
14. Na špricu se stavlja igla. Smješta se u posebnu posudu koja je uključena u komplet.
15. Injekciju izvršite na standardni način - nakon tretiranja mjesta injekcije
16. Avonex se primjenjuje što je sporije moguće kako bi se nelagoda svela na najmanju moguću mjeru.

Posebne preporuke u vezi s načinom primjene i doziranjem Avonexa:

• Ne koristite nikakve druge tvari za otapanje praška, osim otapala koje se nalazi u kompletu.
• Prilikom spajanja štrcaljke i Bio-Seta, morate pričekati karakterističan zvuk – klik.
• Otapalo se mora polako ulijevati u bočicu kako bi se izbjeglo pjenjenje.
• Prilikom pripreme otopine obratite pozornost na integritet bočice, prozirnost proizvoda (ne smije biti mutno). Blago žućkasta nijansa je prihvatljiva, bilo koja druga boja ili čestice u otopini smatraju se neprihvatljivima.
• Otopina je namijenjena za jednokratnu upotrebu; ako ostane nakon injekcije, baca se i ne koristi se ponovno.

[ 7 ]

Koristite Avonexa tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, propisivanje bilo kojeg lijeka predstavlja rizik. Multipla skleroza se izuzetno rijetko dijagnosticira tijekom trudnoće, već se otkriva prije začeća i u principu nije kategorička kontraindikacija za nošenje djeteta. Štoviše, prema nekim podacima europskih ginekologa, gestacija može usporiti razvoj patologije i smanjiti težinu simptoma iz živčanog sustava. Žene iz 12 zemalja sudjelovale su u istraživanju koje je trajalo više od 2 godine - prije i nakon poroda. Učestalost recidiva smanjila se kod 40% majki, a posljednje tromjesečje bilo je posebno povoljno. Studije lijeka Avonex tijekom trudnoće nisu posebno provedene, ali se propisuje izuzetno rijetko, kada drugi lijekovi nemaju željeni učinak. Odbijanje Avonexa tijekom trudnoće povezano je s farmakološkim značajkama svih interferona u principu. Iako nema informacija o komplikacijama nakon uzimanja, toksičnosti interferona beta-1a tijekom trudnoće, vjeruje se da može izazvati spontani pobačaj. Informacije su dobivene nakon provođenja eksperimenta za proučavanje plodnosti kod rezus makakija. Uzimanje interferona uzrokovalo je anovulacijski učinak na zdjelične organe kod životinja, ali ako nije došlo do pobačaja, trudnoća je normalno tekla i nisu otkriveni teratogeni znakovi.

U svakom slučaju, slabo shvaćena farmakokinetika Avonexa tijekom perinatalnog razdoblja i nakon poroda prisiljava liječnike da odbiju propisivati lijek trudnicama s MS-om. Ako se Avonex propisuje ženama u plodnoj dobi, propisuju im se i kontraceptivi kako bi se izbjegli svi mogući rizici. Također nema preciznih informacija o sposobnosti interferona beta-1a da prodre u majčino mlijeko, ali iz sigurnosnih razloga ne može se davati kao injekcije tijekom cijelog razdoblja dojenja. Mogućnost liječenja interferonom je prelazak djeteta na umjetno hranjenje, a majka prima adekvatan tretman Avonexom.

Kontraindikacije

Kao i mnogi drugi pripravci interferona, postoje kontraindikacije za upotrebu Avonexa. Unatoč visokom stupnju bioraspoloživosti i prividnoj prirodnosti, Avonex nije siguran, to je zbog njegove aktivnosti i višenamjenskog djelovanja.

Kontraindikacije za uporabu Avonexa:

• Teška patologija kardiovaskularnog sustava
• Angina pektoris
• Perzistentna aritmija
• Pogoršanje bolesti jetre
• Bubrežne patologije
• Infarkt miokarda i moždani udar
• Neliječena epilepsija
• Patologije hematopoetskog sustava
• Dekompenzirana ciroza jetre
• Hepatomegalija
• Kronični hepatitis tijekom liječenja imunosupresivima
• Trudnoća i razdoblje dojenja
• HS s oprezom kod bolesti štitnjače
• Individualna intolerancija na rekombinantne interferone, albumine
• Depresivna stanja sa suicidalnim tendencijama
• Djeca mlađa od 16 godina

Osim toga, mnogi liječnici smatraju progresivni oblik multiple skleroze kontraindikacijom, iako trenutno mnogi stručnjaci uspješno koriste Avonex u liječenju i SPMS-a (sekundarno progresivni oblik) i PPMS-a (primarno progresivni oblik).

[ 5 ]

Nuspojave Avonexa

Nuspojave uzrokovane Avonexom uključuju tipične simptome slične gripi. To se smatra gotovo neizbježnom adekvatnom komplikacijom pri primjeni svih interferona i objašnjava se primarnim odgovorom imunološkog sustava na unošenje bilo kojih proteinskih tvari. Primarni znakovi mogu biti sljedeći:

• Mijalgija (bol u mišićima)
• Zimica
• Glavobolja
• Prolazni grčevi
• Mučnina
• Hipertermija do 38-39 stupnjeva
• Opća slabost, osjećaj umora
• Privremena pareza, paraliza (rijetko)

Takva stanja su tipična za početak liječenja Avonexom, čim se tijelo prilagodi lijeku, simptomi se povlače, to traje od jednog tjedna do 14 dana. Osim toga, nuspojave Avonexa mogu se manifestirati u obliku prolaznih neuroloških komplikacija tijekom cijelog liječenja - periodični grčevi mišića, gubitak osjetljivosti ili privremena paraliza funkcionalnog tipa smatraju se prihvatljivima ako nisu povezani s tipičnim simptomima pogoršanja bolesti. Lako je provjeriti i razlikovati nuspojavu od pravog pogoršanja, prvo se javlja ubrzo nakon primjene lijeka i povlači se unutar 24 sata.

Nuspojave Avonexa mogu se pojaviti u gotovo svim sustavima i organima, budući da sustavno utječe na tijelo. Ove komplikacije smatraju se sekundarnima, nakon tipičnih neuroloških i gripi sličnih učinaka. Sekundarne nuspojave mogu uključivati:

Organi, sustavi	Komplikacije, nuspojave
Koža	Svrbež, gubitak kose, osip, znojenje, pogoršanje dermatitisa ili psorijaze
Gastrointestinalni trakt	Mučnina, povraćanje, gubitak apetita, proljev, bol u području jetre, moguće je povraćanje
Imunološki sustav	Alergijske reakcije, anafilaksa
Kardiovaskularni sustav	Aritmija, pogoršanje srčanih patologija
Krvožilni sustav, hematopoeza	Smanjena razina limfocita, trombocita, neutrofila, leukocita. Smanjena hematokrit.
Dišni sustav	Kratkoća daha, osjećaj nedostatka zraka, rinoreja
Mišićno-koštani sustav	Mialgija, artralgija. Grčevi mišića. Moguće smanjenje mišićnog tonusa, atonija
Reproduktivni sustav	Krvarenje, dismenoreja, metroragija
Endokrini sustav	Disfunkcija štitnjače - hipo ili hipertireoza
CNS	Pareza, parestezija, privremena paraliza. Vrtoglavica, epileptički napadaji. Depresivno stanje, napadaji glavobolje slični migreni. Promjene raspoloženja, psihoemocionalna labilnost.
Lokalne nuspojave	Crvenilo na mjestu injekcije, svrbež, peckanje, rijetko - apsces

Uz gore navedene nuspojave, mogući su gubitak ili debljanje, promjene u sastavu krvi - hiperkalemija i povišena razina uree.

[ 6 ]

Predozirati

Predoziranje Avonexom je izuzetno rijetko, događa se kada pacijent želi samostalno prilagoditi tijek liječenja. Uvođenje dvije bočice odjednom, naravno, uzrokovat će komplikacije, jer čak i uz propisanu dozu, nuspojave su i dalje moguće, što se smatra prihvatljivim. Kod prvih alarmantnih simptoma i potvrđenog predoziranja, pacijent se hospitalizira radi provođenja odgovarajuće detoksikacijske terapije. Kada se simptomi smire, provodi se održavanje, a zatim se Avonex može ponovno propisati. Ako pacijent samostalno primjenjuje Avonex, a ima neurološke komplikacije - depresiju, apatiju, druge psihoemocionalne poremećaje, rodbina i bliske osobe trebaju pratiti poštivanje režima i doze lijeka.

U pravilu, nakon propisivanja interferona beta-1a, liječnik provodi objašnjavajući rad s pacijentom s multiplom sklerozom ili s njegovim rođacima, koji će pratiti ispravno i pravovremeno liječenje. Pacijent i njegova obitelj trebaju biti svjesni svih mogućih nuspojava, prvih znakova mogućih komplikacija, uključujući simptome slične gripi.

Općenito, predoziranje je malo vjerojatno, budući da se proizvođač pobrinuo za najpogodniji oblik lijeka i kompletan set sa svim potrebnim predmetima.

[ 8 ], [ 9 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Kao rekombinantni interferon, Avonex je prilično kompatibilan s mnogim lijekovima koji se koriste u liječenju multiple skleroze. Međutim, interakciju Avonexa s drugim lijekovima treba uzeti u obzir u skladu sa složenim tijekom patologije i mogućim rizikom od neočekivanih nuspojava.

S čime se Avonex kombinira:

• Sve vrste i oblici glukokortikosteroida - hidrokortizon, prednizolon, deksametazon, metilprednizolon
• ACTH – adrenokortikotropni hormoni – Synacthen, Depomedrol, Soludrol

Avonex kao aktivni imunomodulator se ne kombinira s imunosupresivima - Imuran, Ciklofosfamid, Mitoksantronom, s MCAT - monoklonskim antitijelima - propisuje se nakon kure ovih lijekova ili kao monodrug.

Potreban je oprez pri istodobnom propisivanju antikonvulziva i beta-IFN-a (interferona beta-1a); također, istodobna primjena Avonexa i antidepresiva može uzrokovati pogoršanje depresivnih simptoma, uključujući pokušaje samoubojstva. Stoga se beta-IFN s oprezom propisuje pacijentima s nestabilnom psihom, s obzirom na rizik od komplikacija i potencijalnu terapijsku učinkovitost.

Tijekom dugotrajnog liječenja Avonexom, treba uzeti u obzir sposobnost beta interferona da smanje produktivnost monooksigenaze ovisne o citokromu P450. Svi antiepileptički lijekovi, TCA (triciklički antidepresivi), SSRI (selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina), MAOI (inhibitori monoaminooksidaze), SSRI (selektivni inhibitori pohrane serotonina) imaju klirens ovisan o enzimima citokrom monooksigenaze. Takva kombinacija neće dati zamjetan terapijski rezultat i liječenje može biti beskorisno.

U praksi su zabilježene komplikacije pri istodobnoj primjeni interferona i primjeni antipiretika, koji smanjuju simptome slične gripi karakteristične za početak liječenja. Ako se pojave znakovi intoksikacije, glavobolja se pojača, preporučuje se uzimanje antipiretika 12 sati prije injekcije Avonexa, a zatim dan kasnije. Također, treba biti izuzetno oprezan pri liječenju pacijenata s multiplom sklerozom s hepatozom u bilo kojem obliku. Avonex može aktivirati hepatotoksičnost GCS-a (glukokortikosteroida).

Općenito, detaljna studija interakcije Avonexa s drugim lijekovima nije provedena; smatra se da njegov režim primjene jednom tjedno nije izravna kontraindikacija za primjenu drugih lijekova uključenih u liječenje multiple skleroze.

[ 10 ]

Uvjeti skladištenja

Uvjeti skladištenja interferona beta-1a identični su pravilima skladištenja za sve peptide na Popisu B, poznatim svim radnicima u farmaceutskoj industriji.

Uvjeti čuvanja Avonexa:

• Liofilizat treba čuvati na suhom i tamnom mjestu.
• Temperatura čuvanja lijeka nije viša od 4°C, pod uvjetom da se Avonex čuva najviše 2 mjeseca.
• Temperatura skladištenja interferona beta-1a tijekom dugotrajnog skladištenja (do nekoliko godina) trebala bi biti niža (-18-20°C)
• Rasvjeta, pristup svjetlosti negativno utječe na interferonski prah, kao i pristup zraku, peptid se može uništiti. Stoga je potrebno slijediti pravila za maksimalno očuvanje hermetičnosti lijeka i otvoriti ga neposredno prije injekcije.
• Ne zamrzavajte pripremljenu otopinu. Jedna bočica Avonexa namijenjena je za jednokratnu upotrebu.
• Otopina se čuva zajedno s praškom, u originalnom pakiranju, odnosno na temperaturi koja ne prelazi 4°C.
• Avonex se čuva izvan dohvata djece.

Uvjeti skladištenja Avonexa navedeni su na pakiranju i treba ih se pridržavati bez kršenja pravila kako se ne bi narušila stabilnost aminokiselinskog slijeda u lijeku.

Rok trajanja

Rok valjanosti Avonexa mora biti naveden i na tvorničkom pakiranju i na svakoj bočici, a datum proizvodnje označen je na isti način. Lijek se čuva najviše dvije godine, ne preporučuje se upotreba beta IFN-a s isteklim rokom valjanosti ili u slučaju kršenja pravila skladištenja. Otopina pripremljena za injekciju čuva se najviše šest sati, bolje ju je odmah upotrijebiti. Temperatura skladištenja pripremljene otopine, koja se iz bilo kojeg razloga ne koristi kao injekcija, ne smije prelaziti 8 °C. Smrznuta pripremljena otopina neće biti učinkovita čak ni s normalnim rokom valjanosti. Neiskorišteni lijek koji ostane u bočici treba zbrinuti, nije prikladan za sljedeću injekciju.

Avonex se smatra jednim od najučinkovitijih lijekova koji pomaže u sprječavanju napredovanja multiple skleroze i smanjuje potencijalnu vjerojatnost pogoršanja za 30%. To značajno poboljšava kvalitetu života pacijenta, budući da bez adekvatnog liječenja MS brzo dovodi do potpunog invaliditeta i nepokretnosti.