Azimed

Azimed je antimikrobni lijek za sistemsku upotrebu. Uključeno je u kategoriju linkosamida, makrolida, kao i streptogramina.

Indikacije Azimeda

Koristi se za uklanjanje infekcija uzrokovanih bakterijama osjetljivima na tvar azitromicin:

• bolesti ENT organa (kao što su tonsilitis ili faringitis bakterijskog tipa, upala srednjeg uha i sinusitis);
• infekcije u respiratornom traktu (poput bakterijskog tipa bronhitisa i ne-bolničke pneumonije);
• zarazne bolesti u području tkiva i kože mekog: erythema migrans (ranoj fazi bolesti Lyme), vrbanca i impetigo, pioderma i sekundarne tipa;
• STD-ovi: cervicitis ili uretritis kompliciranog / nekompliciranog tipa.

[1]

Otpustite obrazac

Otpustite u kapsulama, 6 ili 10 komada unutar blistera. U zasebnom paketu - 1 pločica s mjehurićima.

Farmakodinamiku

Azitromicin je azalid (nova kategorija iz makrolidne skupine) i ima veliki raspon antimikrobnih učinaka. Sintetiziran je s ribosomskom (70S) 50S podjedinicom osjetljivih bakterija i potiskuje vezanje proteina ovisno o RNK. Kao rezultat ovog procesa, množenje i rast mikroba usporavaju. Pri visokim koncentracijama lijeka u tijelu može se očitovati njegova baktericidna svojstva.

Azitromicin ima prilično veliki spektar učinaka i aktivno utječe na sljedeće patogene mikroorganizme:

• nekih gram-pozitivne mikroorganizmi, kao što su: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus piogeni, Streptococcus presušenja vimena, Streptococcus tipa C, F, i G, Staphylococcus aureus i S. Viridans;
• Gram-negativne bakterije vrste Bacillus: influence, H. Parainfluenzae, Dyukreya coli, Moraxella catarrhalis, pertusis štap parakoklyusha Bacillus, gonococcus i Gardnerella vaginalis;
• osjetljiva na supstancu anaerobima: peptostreptococci i peptococci, Bacteroides bivius i klostridija perfringence;
• učinkovito djeluje na intracelularni i drugih bakterija, uključujući: Legionella pnevmofila, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealitikum, blijedo Treponema i Lyme Burgdorfera.

Nema utjecaja na klice gram-pozitivnog tipa, otporne na eritromicin.

[2], [3]

Farmakokinetika

Razina bioraspoloživosti za unos internog lijeka je približno 37% (s učinkom "prvog jetrenog prijenosa"). Unutar seruma, koncentracija vrha doseže 2-3,5 sati nakon oralne primjene i iznosi 0,4 mg / l (nakon oralne primjene od 500 mg LS). Lijek brzo prodire u tkiva i organe genitourinarnog sustava (među njima i prostatu), kao i respiratorne organe, meka tkiva i kožu. Unutar stanica s tkivima, pokazatelj tvari je viši od unutar seruma (10-100 puta). Ravnotežni plazma parametri dosežu 5-7 dana kasnije. Tvar se u velikim količinama kumulira unutar fagocita, prenoseći ga na mjesto upale ili infekcije. Tamo se postupno otpušta fagocitoza.

Sinteza s proteinima ima razinu koja je obrnuto proporcionalna vrijednosti tvari unutar krvi (7-50% lijeka). Otprilike 35% doze je izloženo metabolizmu jetre (postupak dimetilacije), zbog čega supstanca gubi svoju aktivnost. Otprilike 50% lijeka izlučuje se nepromijenjeno sa žuči, a još 4,5% - s urinom, u roku od 72 sata.

Poluživot plazme je približno 14-20 sati (interval je unutar 8-24 sati nakon konzumacije lijeka) i 41. Sat (interval unutar 24-72 sata). Farmakokinetička svojstva lijekova značajno se mijenjaju kada se uzima hranom.

U starijih muškaraca (65-85 godina), nema promjena u farmakokinetici lijekova, ali u žena, maksimum se povećava za 30-50%. U maloj djeci (dobi od 1-5 godina), AUC, vršna koncentracija i poluživot tvari se smanjuje.

Doziranje i administracija

Lijek se uzima oralno, jednom dnevno (prije jela 1 sat ili 2 sata nakon njega - potrebno je, jer kombinirana upotreba s hranom utječe na apsorpciju azitromicina). Kapsule se ne mogu otvoriti niti podijeliti na polovice.

Za tinejdžere s težinom od 45 kg, odrasle osobe i starije osobe:

• eliminirati infekcija u dišnih kanala i Otolaryngology, kao i mekih tkiva i kože (erythema migrans osim kroničnog tipa) - dnevna doza je 500 mg (1 kapsula prijem piće 2). Uzmite u roku od 3 dana;
• kako bi se uklonila migrirajuća eritema kako bi se uzimale kapsule, treba dati jedanput dnevno 5 dana. Istovremeno, 1. Dan, veličina doze je 1 g (uzimanje 4 kapsule LS), a tijekom 2-5 dana - 500 mg (uzimanje 2 kapsule lijeka);
• za liječenje spolno prenosivih bolesti: jedna doza od 1 g lijeka (4 kapsule).

Ako vam nedostaje upotreba lijekova, morate brzo preuzeti propuštenu kapsulu i sve daljnje tehnike treba obaviti u intervalima od 24 sata.

[8]

Koristite Azimeda tijekom trudnoće

Budući da ne postoji informacija o sigurnosti prijem Azimeda tijekom trudnoće ili dojenja, treba koristiti samo u slučajevima kada su vjerojatni prednosti njegove uporabe za žene je veći od rizika od komplikacija u dojenčeta i fetus.

Kontraindikacije

Kontraindikacije su netolerancije na aktivnu komponentu ili druge elemente lijeka, kao i druge ketolidne i makrolidne antibiotike. Nemojte davati lijekove u obliku kapsula djeci čija je težina manja od 45 kg.

[4], [5], [6]

Nuspojave Azimeda

Često supstanca azitromicina se tolerira prilično dobro, ali u nekim slučajevima, kada se primjenjuje, mogu postojati takve nuspojave:

• reakcije iz CCC-a: došlo je do slučajeva aritmija kao što je pirotoza (to uključuje i ventrikularnu tahikardiju), palpitacije, kao i snižavanje krvnog tlaka;
• manifestacije probavnog trakta: proljev, nadutost, mučnina, promjena jezika ton, bolovi u trbuhu, dispepsija, zatvor, i povraćanje, a uz razvoj pankreatitis, gastritis i pseudomembranski kolitis;
• jetre organa: razvoj hepatitisa (i nekrotične i fulminantoy svoje oblike), intrahepatičnog kolestaza i bubrežne insuficijencije (ponekad može dovesti do smrti), a također i poremećaja u jetri;
• neurološki poremećaji: pojava parestezije, napadaja, glavobolja i vrtoglavica. Osim toga, razvoj hipoestezije, agesije i disgeusije, parozmija, miastenija gravisa i anozije. Ima nesvjestica, psihomotorna uznemirenost, kao i osjećaj pospanosti ili obratno od nesanice;
• mentalni poremećaji: osjećaj agresivnosti, nervoze, anksioznosti ili anksioznosti;
• reakcije vestibularnog aparata i slušnih organa: izlječiva gluhoća, vrtoglavica, kao i prsten zvonjenja;
• vizualni poremećaji: poremećaji vida;
• reakcija limfnog i hematopoetskog sustava: razvoj hemolitičkog oblika anemije, kao i leuko-, trombocitopenička ili neutropenija;
• potkožno tkivo i koža: svrbež, fotosenzibilizacija i erupcije, razvoj urtikarije, Lyellov sindrom ili Stevens-Johnson, multiform eritema ili edema Quincke;
• manifestacije vezivnog tkiva i organa OA: razvoj artralgije;
• organi mokraćnog sustava: razvoj zatajenja bubrega u akutnom obliku ili tubulointersticijalni nefritis;
• invazivne ili zarazne bolesti: pojava kandidijaze (također u ustima), vaginalna infekcija;
• alergijski poremećaji: anafilaktičke manifestacije, preosjetljivost;
• opće reakcije: razvoj anoreksije, astenije, teški umor, pojava boli u sternumu, malaksalosti i edema;
• Promjena laboratorijski rezultati: razvoj eozinofilije ili limfocitopcnijc, povećan kreatinin, AST, ALT i bilirubina, smanjenje krvnog bikarbonata, produženje QT intervala na elektrokardiograma i kalijevog promjene pokazatelja.

[7]

Predozirati

Kao rezultat predoziranja moguće je razviti poremećaje koji su analogni nuspojavama nakon uporabe standardnih ljekovitih doza.

Kako bi se uklonio poremećaj, potrebno je uzeti aktivni ugljen i provesti simptomatsko liječenje kako bi podržao rad vitalnih organa.

Interakcije s drugim lijekovima

Uz oprez, potrebno je uzeti azitromicin u slučaju istodobne primjene drugih lijekova koji mogu produljiti QT interval.

Tijekom proučavanja interakcije s lijekom i antacidom nije došlo do promjene razine bioraspoloživosti, iako su vrhunske razine plazme smanjene za oko 25%. Stoga se preporučuje korištenje azitromicina prije uzimanja lijekova s antacidom (1 sat) ili nakon toga (nakon 2 sata).

Derivati ergota u kombinaciji s azitromicinom u teoriji mogu izazvati pojavu ergotizma.

Neki predstavnici srodnih makrolida utječu na metabolizam ciklosporina. Budući da nisu izvršeni klinički i farmakokinetički testovi za moguću interakciju u slučaju istodobnog primanja Azimeda s ciklosporinom, potrebno je pažljivo procijeniti kliničku sliku prije imenovanja kompleksnog prijema podataka o lijeku. Ako se kombinacijska terapija smatra opravdanom, tijekom tečaja bit će potrebno pažljivo pratiti parametre ciklosporina i podesiti dozu prema njima.

Azitromicin ne utječe na svojstva antikoagulacije jednoj dozi (15 mg), varfarin, iako postoje dokazi umnožavanje tih svojstava, a uporaba kumarinskih antikoagulansi (oralno) s azitromicina. Nije bilo moguće utvrditi uzrok takvog utjecaja, ali je potrebno uzeti u obzir tu činjenicu. Stoga se preporuča stalno pratiti brzinu PTV kod pojedinaca liječenih tim lijekovima.

U nekim tretiranim pojedinačnim makrolidima može utjecati na proces metabolizma crijeva digoksina. Stoga, kada je kombinacija azitromicina s ovim lijekom potrebno zapamtiti mogući porast digoksinskih pokazatelja i pratiti njihove promjene tijekom perioda liječenja.

Nema podataka o interakciji azitromicina i terfenadina. Simultano prihvaćanje tih lijekova treba biti učinjeno s oprezom.

Kombinacija s teofilinom ne dovodi do promjene farmakokinetičkih svojstava ove tvari. Međutim, kombinirana upotreba teofilina s drugim makrolidima u određenim slučajevima može uzrokovati povećanje nivoa seruma.

Upotreba jednog 1000 mg AZT u kombinaciji s više doza prijem azitromicina od 600 ili 1200 mg nije dovelo do promjene u plazma farmakokinetiku zidovudin, i (zajedno sa produkti razgradnje glukuronid) izlučivanje. No, to povećava azitromicina pokazatelje fosforilira AZT (lijek aktivan propadanja proizvod u roku od mononuklearnih stanica periferne cirkulacije).

Kombinirana uporaba lijeka s rifabutinom ne utječe na njihovu plazmu. Kao rezultat takvih kombinacija može razviti neutropeniju (iako u ovom slučaju najvjerojatnije uzrok je prijem rifabutin jer nije u mogućnosti povezati razvoj ovog poremećaja s uzimanjem tvari u kombinaciji s azitromicinom).

Kao rezultat uzimanja nelfinavira, razina azitromicina u serumu raste. Ispravna doza lijeka u kombinaciji s nelfinavirom nije potrebna, ali je potrebno pratiti stanje bolesnika za pojavu nuspojava azitromicina.

[9]

Uvjeti skladištenja

Azimed treba držati na mjestu nedostupnom maloj djeci. Vrijednosti temperature nisu veće od 25 ° C.

[10]

Rok trajanja

Azimed se može koristiti u razdoblju od 3 godine od datuma oslobađanja lijeka.