Azitromicin u anginu: doza, koliko i kako uzeti

Takva popularna bolest kao angina najčešće je povezana s prodorom infekcije nazofarinksa, što rezultira u ždričju i tonzilima počinje upalu. Najčešće je uzročnik bolesti su oportunistički patogeni koji su na kožu i sluznicu čovjeka gotovo uvijek uzrokuju bolesti, ali samo uz aktivno razmnožavanje štetnih utjecaja koji smanjuju tijela obranu. Kada se sumnja na bakterijsku infekciju, liječenje upale grla obavlja se s antibioticima. Ali, jesu li svi antibiotici jednako djelotvorni u ovoj bolesti, iu kojim slučajevima liječnici mogu propisati "azitromicin" u anginu?

Angina i makrolidi

Angina je infektivna i upalna bolest sluznice grla. Prema njegovu popularnost u jesensko-zimskom razdoblju ove patologije nije puno slabiji od gripe tijekom epidemije, a ljudi su postali tako navikli na simptome kao što su crvenilo i bol u grlu, bol pri gutanju, i groznica, koja se ponekad ne plaćaju bolest zbog pažnje, izbjegavajući ispiranje grla i otapanje antiseptika.

Ali angina je zarazna bolest, a ako nije rijedak virusni ili gljivični oblik bolesti, upala krajnika i neba uzrokuju bakterije koje se vrlo teško boriti bez antibiotika. Obično sve počinje virusima koji prodiru u tijelo i pokušavaju prodrijeti u njegove stanice, smanjujući obranu. I već na pozadini smanjenog imuniteta, uvjetno patogeni organizmi počinju postati aktivniji i govore o spajanju bakterijske infekcije.

Ako se tijelo ne može samostalno nositi s aktivnim množenjem i otrovanjem proizvoda mikroorganizama svoje vitalne aktivnosti mikroorganizmima, onda to treba pomoći u tome. Grgljanje i recepcija antiseptici su učinkoviti tretman samo na samom početku bolesti, a ako se ti postupci ne pomažu zaustaviti infekciju vam je potrebno posegnuti za više drastične mjere - primanje moćan antimikrobna iz kategorije antibiotika. Ovi lijekovi ne samo da imaju lokalni, nego i sustavni učinak, uništavajući patogene koji su uspjeli prodrijeti u krv i limfne stanice koje čine tonzile.

Trenutno, postoji nekoliko različitih skupina antibiotika, od kojih je većina u mogućnosti učinkovito nositi s streptokokne, pneumokoknih i stafilokokne infekcije. To koka smatraju najčešći uzrok angine, a nastup na krajnika gnojnog žarišta (gnojna angina) je obično povezan s jednim od najopasnijih stafilokoka - Staphylococcus aureus ili Streptococcus skupine A. Manje se govori o Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli, klamidije, mikoplazme, gljivice i druge patogenih mikroorganizama.

Razvoj bolesti obično se događa vrlo brzo. Već prvog dana pojave simptoma, tjelesna temperatura može doseći 39-40 stupnjeva. Istodobno, da bi se srušila njezina antipiretika, nije tako lako. Ali antibiotici pomažu u normalizaciji temperature i općeg stanja pacijenta u kratkom vremenu.

Ali kako točno napraviti imenovanje antibiotika, nakon svega za otkrivanje uzročnika bolesti potrebno je određeno vrijeme i da prihvate medicinske mjere potrebno je što je prije moguće? Da biste dobili antibiotike širokog spektra djelovanja. Zadaća liječnika je da odabere lijek koji će biti aktivan protiv svih mogućih patogena angine.

Najčešće, liječnici obraćaju pažnju na lijekove s penicilinom i cefalosporinom, kao i antibiotike iz skupine makrolida. Ako su gore navedeni lijekovi netolerantni, okreću se tetraciklini (uglavnom "Dixycycline"). Korištenje fluorokinolona i aminoglikozida opravdano je samo u teškim slučajevima gnojnog grla i njegovih komplikacija.

Što drugo osim spektra antimikrobne aktivnosti je liječnik vođen izborom lijeka? Naravno, sigurnost lijekova za ljudsko tijelo. I najsigurniji zbog njihove minimalne toksičnosti i rjeđe alergijske reakcije u usporedbi s penicilinom i cefalosporinom, antibiotici su iz makrolidne skupine. Nisu ništa, jer su ti lijekovi najčešće propisani za liječenje angine pediatricians.

"Azitromicin" - jedan od predstavnika gore navedene skupine antibiotika, koji ima 15 atoma vodika u bazi makrocikličkog laktonskog prstena. Spektar lijeka koji pokriva većinu mogućih patogena angine, uključujući H. Influenzae, smatra se uzročnikom influence, omogućuje njegovu upotrebu u liječenju upaljenih grla. Niska toksičnost aktivne tvari nam omogućuje da odgovorimo na pitanje je li moguće koristiti azitromicin u anginu, pozitivno.

Unatoč činjenici da je makrolidna skupina sastoji se od nekoliko desetaka lijekova naziva se temelje na različitim aktivnim tvarima često se propisuje za liječenje angine lijekova, aktivnih tvari, koje su eritromicin, azitromicin i josamicin. Te tvari imaju spektar djelovanja što je bliže penicilinima, koji su lijekovi izbora za anginu (u odsutnosti alergijskih reakcija).

Liječenje angine, „azitromicin”, „summamedom”, „Azitroks” i druge makrolide na bazi azitromicina izbjegava opasne reakcije uzrokovane penicilina i cefalosporina s preosjetljivošću na te antibiotike. Osim toga, takvi pripravci terapija ne podrazumijeva poremećaji živčanog sustava, bubrega i sluha karakteristiku više toksičnih lijekova (fluorokinolona, aminoglikozida, nirofuranam i neke nove vrste antibiotika).

[1], [2]

Indikacije Azitromicin u tonzilitis

Nećemo ući u pojedinosti o liječenju angine s raznim antibioticima iz makrolidne skupine. Danas će nam biti cilj otkriti u kojim slučajevima liječnik može propisati lijek "Azitromicin" i njegov analogni "Azitrox 500" s anginom, te je li crvenilo grla razlog za imenovanje tog makrolida.

Crvenilo (hiperemija) iz sluznice grla, golicati ga, bol za vrijeme gutanja vode ili hrane, neznachitelnoe povećanje krajnika, porast temperature na 38-39 stupnjeva - svi simptomi catarrhal angina, koji se smatra krivac virusi. U borbi protiv virusa je nepraktično koristiti antibiotike, koji se, osim toga, može samo pogoršati situaciju, uznemiravanje crijevnu mikrofloru i time nanose ozbiljan udarac na imunitet. U ovom slučaju, mnogo više koristi donijet će mir i imunostimulirajuće tvari koje poboljšavaju funkcioniranje imunološkog sustava.

Ako tijekom prva dva dana nije moguće poraziti bolest imunitetom, tijelo je oslabljeno. To daje tlo za reprodukciju bakterijske infekcije, a oni govore o purulent obliku angine. "Azitromicin" s purulentnim grloboljem propisuje se kada se pojavljuju sljedeći simptomi, što ukazuje na opijanje organizma s proizvodima vitalne aktivnosti mikroorganizama (ova pojava je moguća jedino s velikim brojem bakterija):

• povećati tjelesnu temperaturu na 39-40 stupnjeva,
• teške slabosti i pospanost,
• pojava boli u srcu i zglobovima, bol u mišićima i slabost mišića,
• brz umor,
• izgled na nebu, palatinske lukove i tonzila gnojna plaketa bjelkasta ili sivkasta boja,
• u krvnim testovima, leukocitoza i visoke razine ESR,
• testovi urina mogu pokazati prisutnost proteina i pojedinih crvenih krvnih stanica.

Izgled na sluznici grla i jezika, bjelkaste lezije ispunjena gnojne sadržaja i neobične svjetlosti plenochek razgovore o ulasku bakterijsku infekciju. U tom slučaju izostanak liječenja može suočiti daljnje širenje zaraze u organima sluha (otitis media), bubrega (glomerulofefrit), nazalnih prolaza (sinusitis), paranazalnih sinusa ili čeljusti (sinusitis).

Kako bi to spriječili, liječnici propisuju širok spektar antibiotika, na primjer, "Azitromicin". Širok raspon antibakterijskih djelovanja pomaže u borbi protiv ne samo jedne patogene, već i nekoliko vrsta bakterija istodobno, jer kod angine analize često otkrivaju miješanu mikroflora.

Katara grlobolja koja ne zahtijeva liječenje antibioticima, može biti vrlo lako otići u obliku gnojnog, pogotovo kada se uzme u obzir činjenica da je na prvi znak bolesti, nismo previše žuri probati na mirovanje, a ne dovoljno često provode grlo antiseptičko liječenje. Obično posegnuti za takvim mjerama, kada je bolest zapravo kuca dolje, okrećući se u obliku gnojnog, a ovisno o smjeru propagacije gnojni upale, liječnici dijagnosticirali kao lakunarni ili folikularnog krajnika.

S lacunarnom anginom može se vidjeti gnjevna žarišta na površini guste tonzile i na palatu, lako se uklanjaju po utakmici s zavojem okrenutim oko nje. Uz folikularnu anginu, sami se tonzila snažno povećavaju, a gnojni proces lokaliziran je izravno u limfoidno tkivo (folikula koji nestaju). Istodobno, bjelkaste žute žarišne žarišta imaju male dimenzije (poput pinhead) i rasute su preko hipertrofiranih tonzila.

"Azitromicin" može se propisati iu folikularnoj i lacunarnoj angini, jer je u oba slučaja bakterijska infekcija čiji se širenje mora spriječiti. S grubom obliku angine, ovaj lijek propisuje češće drugima, uzimajući u obzir zlatni standard za liječenje ove bolesti, jer u kratkom tijeku liječenja antibioticima simptomi potpuno odu. U ovom slučaju, terapeutski tijek liječenja lijekovima koji se temelje na azitromicinu obično je gotovo polovica drugih antibiotika. Pacijent za pomoć već se osjeća u prvom danu drugog dana uzimanja lijeka.

[3], [4], [5], [6], [7]

Otpustite obrazac

Lijek "Azitromicin", koji se, kako smo saznali, široko koristi u angini, jer je praktičnost uporabe dostupna u različitim oblicima i dozama. Većina oblika lijeka namijenjena je oralnoj primjeni.

Dakle, pripravak koji ima naziv sukladan s aktivnom tvari "Azitromicin" je dostupan u obliku kapsula i tableta.

Tablete, ovisno o dozama aktivne tvari, nazivaju se "azitromicin 125", "azitromicin 250" i "azitromicin 500". To sugerira da sadrže respektivno 125, 250 i 500 mg azitromicina. Pakiranje lijeka s dozom od 125 i 250 mg sadrži 1 blister od 6 tableta, u pakiranju lijeka s dozom od 500 mg je samo 3 tablete, koje su obično dovoljne za trodnevni tijek liječenja.

"Azitromicin" je također dostupan u obliku kapsula, čija je ljuska koja štiti želudac od iritantnog učinka lijeka. Kapsule mogu imati dozu od 250 i 500 mg. U pakiranju sadrže i 6 i 3 komada.

Također postoje informacije o obliku otpuštanja, kao što je liofilat za pripremu infuzijske otopine u bočicama proizvedenim u Indiji, nazvanu "Azitromicin-J". Ali ovaj oblik za liječenje upale grla ne primjenjuje se. Namijenjen je liječenju teških slučajeva pneumonije stečene u zajednici i kompliciranih zaraznih patologija zdjeličnih organa.

U ljekarnama možete pronaći potpune analize domaćeg "azitromicina". Stoga angine zamijeniti našu antibiotik ako nije dostupan, takvi lijekovi mogu se uvesti kao „Azitroks” Turska „Sumamed” Izrael „azivok” Indija, itd, koji se mogu razlikovati samo pomoćna sredstva. Istina o sigurnosti takve zamjene potrebno je savjetovati se s liječnikom pri kupnji droge kako bi bili sigurni da je doza lijeka podudaraju s prenosiv.

Jer lijeka „Azitroks” može se naći u ljekarnama u obliku doziranja kapsula 250 i 500 mg azitromicina, odnosno 6 i 3 komada po pakiranju, i u obliku praška za doziranje suspenzije od 100 ili 200 mg azitromicina po 5 ml konačne otopine. Ovjes, poput kapsula, također je dizajniran za unutarnji prijem.

Lijek s imenom "Azivok" je u obliku kapsula 250 mg (6 kapsula po pakiranju).

Lijek "Sumamed", kojeg osobito vole pedijatri, izdaje se u obliku:

• tablete s filmskim omotačem 125 i 500 mg azitromicina (6 i 3 u pakiranju),
• kapsule s dozom od 250 mg (6 komada po pakiranju),
• prašak za pripravu oralne suspenzije u bočicama (doza od 100 i 200 mg azitromicina po 5 ml pripremljene otopine),
• prašak za pripremu otopine za infuziju u bočici (ne koristi se za liječenje angine, indicirano je za teške infekcije genitourinarnog sustava i pneumonije stečene u zajednici s kompliciranim tijekom).

Kao što vidite, ne bi se trebale pojaviti poteškoće pri kupnji lijeka na temelju antibiotika azitromicina propisane od strane liječnika. Osim toga, trošak lijeka (osobito domaće) smatra se prilično pristupačnim. U ovom slučaju obično je slučaj ograničen na stjecanje samo jednog paketa antibiotika za liječenje purulentne angine.

[8]

Farmakodinamiku

Prema općoj ocjeni liječnika i većine bolesnika, azitromicin se smatra jednim od najboljih antibiotika za upalu grla. Ako ste prethodno dali prednost droge penicilin, au nedostatku željenog učinka prijenosa pacijentima da cefalosporina, sada internisti i pedijatri su sve skloniji imenovanje antimikrobnih lijekova iz skupine makrolida.

Ali zašto je točno azitromicin? Ovaj spoj je sintetiziran tek kasnije eritromicin i drugi makrolidi, a u postupku ispitivanja je otkriveno je činjenicom da je otporniji na razornog djelovanja probavnih enzima, koji omogućuje učinkovito liječenje oralno oblika lijekova. Osim toga, koncentracije koje lijek stvara u bolesnim tkivima znatno su veći od onih potrebnih za suzbijanje patogena angine. To znači da se lijek ne samo da pomaže da učinkovito ubijaju bakterije, ali i štiti tijelo od komplikacija neko vrijeme nakon uzimanja antibiotika.

Farmakodinamika lijeka slična je mehanizmu djelovanja drugih makrolida. U normalnim koncentracijama, lijek ima bakteriostatički učinak, tj. Ne ubije bakterije, ali negativno utječe na sintezu proteina u njihovim stanicama što dovodi do zaustavljanja rasta i umnožavanja mikroorganizama. Pod utjecajem antibiotika, mikrobi postaju neaktivni, pa više nisu u stanju štetiti ljudskom tijelu.

Ako se povećava doza lijeka, ona će pokazati već baktericidni učinak, tj. Uništavaju bakterije poput penicilina i cefalosporina, dok ne uzrokuju teške alergijske reakcije karakteristične za gornju skupinu antibiotika.

Lijek se smatra aktivnim lovac s streptokokne infekcije, dok je u stanju uništiti streptokokima grupe A (jezgra patogenima angina), CF, a G, pneumonije patogeni staphylococcal infekcije (Staphylococcus i Staphylococcus epidermidis).

Osim Gram-pozitivnim patogenima kuha smatra specifična angina, lijek djeluje na gram-negativnih bakterija: Haemophilus influenzae, Moraxella, Bordetella, Legionella, gardnerellas, nesery. Su osjetljivi na to, a neke anaerobne bakterije: bakterijama, Clostridium, a peptokokki peptostreptokokki. Azitromicin je učinkovit protiv patogena i druge vrste: Chlamydia, ure- i mikoplazme, mikobakterija, spiroheta, i drugi.

Neke vysheopisyvaemyh bakterije i paraziti mogu također biti detektirani u izbijanja bolesti ili bolesti sredstava su nespecifični nazivom „grlobolja” (u medicinskoj terminologiji, bolest se naziva akutna angina). I mikoplazma, klamidija i neke druge patogene može izazvati prijelaz na anginu kronični oblik. Smatraju se atipičnim patogenima teške pneumonije.

Bez osjetljivosti na azitromicin su mikroorganizmi koji su otporni na njegov prekursor eritromicina. Ipak, nema toliko takvih bakterija, a među njima ne više od 6% uzročnika angine. Dakle, neučinkovitost lijeka u liječenju upaljenih grla dolazi samo od pojedinačnih pritužbi, čiji broj je znatno manji od drugih lijekova s drugim aktivnim tvarima od ispuštanja antibiotika.

Visok postotak učinkovitosti protiv svih vrsta patogena je osobito važno u okruženju gdje nema vremena za čekanje rezultata bakterioloških analiza i treba hitno liječenje je učinkovito, upozorenje komplikacije. A komplikacije angina je vrlo vjerojatno i opasna: upale srednjeg uha, formiranje apscesa i apscesa, reumatizma, upala bubrega, meningitis, upala pluća, upala slijepog crijeva, sepse (a to nije kompletan popis).

[9], [10], [11]

Farmakokinetika

Prilikom primanja azitromicina oralno lako prodire u krv, a odatle u raznim tkivima u tijelu, stvarajući optimalnu koncentraciju u grlu i tonzila upaljene, gdje se nalazi zagušenja u glavnom dijelu patogena. Lijek pokazuje otpornost na kiselinski okoliš želuca i ne uništava klorovodična kiselina. Aktivna tvar ima sličnost s organskim spojevima, stoga se lako apsorbira u lumenu gastrointestinalnog trakta.

Smetnja znatno usporava apsorpciju lijeka u probavnom sustavu, pa preporučuje se uzimanje tableta, kapsula i suspenzija izvan obroka s satnim intervalom. Ako je recepcija ispravno izvedena, maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvnoj plazmi može se očekivati nakon 2,5-3 sata. Uz protok krvi, antibiotik će se brzo širiti kroz meko tkivo tijela, gdje će početi aktivni rad, stvarajući koncentraciju desetak puta više nego u samoj plazmi. U zahvaćenom području (upaljeno tkivo s purulentnim eksudatom), količina lijeka premašuje koncentraciju u zdravih tkiva za više od 25%.

Makrolid se slabo vezuje za proteine krvi, što mu omogućuje stvaranje velikih koncentracija u mekim tkivima grla, limfoidnog tkiva krajnika, dišnih putova. To je također olakšano dugim poluživotom lijeka koji je tek nešto manje od 3 dana.

Azitromicin se može akumulirati u krvi i tkivima tijela, dobivajući stabilnu koncentraciju nakon 5-7 dana, tj. čak i nakon završetka tijeka liječenja, lijek će pokazati antibakterijski učinak u tijelu u roku od tjedan dana. U tom smislu, postalo je moguće smanjiti tijek antibiotske terapije u anginu na 3-5 dana umjesto 7-10 preporučenih za druge antibiotike.

Antibiotička azitromicin u angine i drugih infektivnih i upalnih bolesti različitih lokalizacije (i indikacije za upotrebu lijeka ne ograničavaju upalu gnojnu u grlu) može lako prodre u tkivima i stanicama u tijelu ne uzrokuje ih destruktivnost. Umjesto toga, on može uništiti uhvaćen u tijelu intracelularni paraziti, naprezati terapeutski efekt na površini sluznice grla i unutar limfnog tkiva u kojima se akumulira patogena.

Više od polovice aktivne tvari ostaje nepromijenjeno zajedno sa žuči kroz crijeva, a samo mali dio (oko 6%) ulazi u urin, bez izlaganja toksičnih učinaka na bubrege.

Lijek se smatra dovoljno sigurno, jer ni velike doze azitromicina ne mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije i zdravstvene probleme. To omogućuje, ako je potrebno, povećanje doze antibiotika bez straha od posljedica.

Antibiotska terapija nije samo učinkovita borba protiv bakterija i parazita, već i udarac ljudskom imunološkom sustavu. Takva borba često završava razvojem sekundarnih infekcija na pozadini oslabljenog imuniteta. Tako liječenje angine može dovesti do razvoja ili pogoršanja kandidijaze (gljivične infekcije). Obično se ovaj ishod očekuje ako je potrebno dugotrajno korištenje antibiotika.

U slučaju kratkotrajnog liječenja azitromicinom, kandidijaza se može razviti samo u izoliranim slučajevima (obično je pogoršanje već postojeće bolesti). No, moguće je kombinirati liječenje s antifungalnim agensima.

[12], [13]

Doziranje i administracija

Bez obzira na to koliko je siguran antibiotik iz makrolidne skupine, ostaje moćna tvar koja se može uzimati samo na liječnički recept. Postoje razni režimi liječenja angine "azitromicina", koji su dizajnirani za 3-5 dana liječenja. U teškim slučajevima, lijek se može nastaviti 6 ili 7 dana, ali samo ako je liječnikov imenovanje.

Najčešće, liječnici ne žele produljiti terapijski tečaj nego povećati dozu lijeka kako bi se postigao baktericidni učinak koji je neophodan za brzo i potpuno uništenje patogena. Kao što smo već rekli, paket proizvoda ima 3 ili 6 tableta (kapsula). A ovo nije slučajno, jer je dizajniran za tretman od 3 ili 5 dana.

Koliko često možete uzeti azitromin u upalu grla? Uzmite pilulu samo jednom dnevno, a po mogućnosti u isto vrijeme. Prijam tableta, kapsula ili oralne suspenzije treba odrediti u vremenu uz unos hrane. Zato uzmi lijekove koji preporučuju 1 sat prije jela. Ako to nije moguće, možete uzimati lijek 2 sata nakon jela.

Na pitanje kako se pije „azitromicin” angina, može odgovoriti, bolje je to učiniti ujutro ili popodne, da bi mogli procijeniti prisutnost ili odsutnost neadekvatnim odgovorom na lijek u tijelu i ako se nešto dogodi poduzeti potrebne mjere.

U većini slučajeva, „azitromicin” kod angine odrasle odrediti prema sljedećoj shemi: prvi dan liječenja pacijenta dobiva 1 tablete (kapsule), 500 mg ili 250 mg 2, drugi i naknadne dana doziranja konstantne - 250 mg 1 puta dnevno.

Drugi popularni režim, preporučuje se, ako je potrebno smanjiti tijek liječenja, dnevni unos za 3 dana iste doze lijeka - 500 mg.

Kao što možete vidjeti, tijek "azitromina" u anginu ovisi o načinu liječenja koju je izabrao liječnik. Obično je 3 ili 5 dana.

Neki bolesnici se brinu o tome može li se Azitromicin uzimati više od 3 dana, je li to opasno za tijelo? No, već smo rekli da trajanje tijeka liječenja ovisi o terapeutskom režimu i dnevnoj dozi lijeka. 3-dnevni tijek liječenja podrazumijeva uzimanje 500 mg azitromicina jednom dnevno. Ako se ova doza smanji za pola, tijek liječenja bit će dvostruko veći.

Govoreći o trajanju liječenja, liječnik pregledava stanje bolesnika i po potrebi ga povećava. Što se tiče azitromicina, nema se čega brinuti. Dakle, preporučuje se liječenje Lyme u roku od 5 dana, dok će doza za vrijeme biti 1,5, ali 3 g, što se smatra sasvim prihvatljivom. A kako se nositi s Helicobacter pylori, koja uzrokuje gastritis i čir želuca, lijek u roku od 3 dnevnogokursa tretmana uzeti dnevnu dozu od 1 g, što u konačnici će biti opet u toku 3 g.

Kod angine, standardna doza lijeka je 1,5 grama azitromicina. U teškim slučajevima, prvog dana, može se propisati šokna doza od 1 g, a za naredna dva dana uobičajena visoka doza iznosi 500 mg. Taj višak tečaja ne uzrokuje povećanje toksičnog učinka lijeka na tijelo, ali može uzrokovati kršenje njegove mikroflore. Stoga, uz antibiotik se preporučuje uzimanje probiotika, vraćajući sastav unutarnje okoline tijela.

[19], [20],

Prijava za djecu

Dječji organizam se značajno razlikuje od odrasle osobe. To je nježnije, jer nisu svi vitalni sustavi za djecu još uvijek rade na odgovarajućoj razini, tako da toksični učinci lijekova mogu biti posebno destruktivan za njih. Kršenje djela različitih organa zauzvrat nameće užasan utisak na razvoj djeteta.

Slabost imunološkog sustava i ograničenost nazalnih prolaza kao dijete, prisiljavajući hladno i na najmanji dah kroz usta, dovodi do činjenice da su djeca puno češće nego njihovi roditelji pate od prehlade zarazne plana. Ako virusi i bakterije ulaze u tijelo, slaba imunost ne može usporiti njihovu reprodukciju, što znači da im je potrebna pomoć kod lijekova koji to mogu učiniti.

Antibiotici su samo takvi moćni lijekovi. Istina, njihov utjecaj na tijelo nije uvijek ograničen samo uništenjem patogena. Oni uništavaju mikrofloru tijela i imaju toksični učinak na različite organe i sustave.

Makrolidi u pogledu toksičnosti smatraju se nježnim izborom antibiotika, tako da kada angina u djece liječnici često propisuju "azitromicin", "Sumamed" i drugi lijekovi ove skupine. Ipak, oni se ne preporučuju za liječenje bebe do šest mjeseci. U uputama postoje naznake da se lijek ne može davati djeci čija je tjelesna težina manja od 5 kg.

U stvarnosti, "ne preporučuje se" ne znači da je zabranjeno, a "azitromicin" u ozbiljnim situacijama imenuje bebe svakog mjeseca života, određujući za njih sigurnu dozu u svakom pojedinom slučaju.

Komad od šest mjeseci do 3 godine i pedijatrijskoj daje oblik doziranja u obliku mulja, a preporučena dnevna doza 5 mg izračunato kao aziitromitsina po kilogramu dijete, tj godišnje dijete s težinom od oko 10 kg za liječenje angine bit će dovoljno 50 mg azitromicina dnevno. Ako je 5 ml suspenzije 100 mg aktivnog sastojka, tada je oko 2,5 ml / kg, itd. Ovisno o doziranju lijeka. Tijek liječenja bit će najmanje 3 dana.

Ako je potrebno, dozu lijeka za djecu 1-3 godine liječnik može udvostručiti; za svaki kilogram tjelesne težine malog pacijenta, potrebno je uzeti 5, ali 10 mg azitromicina. Za naše jednogodišnje dijete težine oko 10 kg, to će biti 100 mg (ili 5 ml suspenzije koja sadrži 100 mg aktivnog sastojka za svaku 5 ml konačne otopine). Obično je ova doza propisana prvim danom uzimanja antibiotika, a zatim dijete uzima sve iste 5 mg po kg. Uz trodnevni tijek liječenja dijete uzima lijek u dozi od 10 mg po kilogramu tijekom 3 dana.

Djeca starija od 3 godine prvoga dana terapije antibioticima primaju 15 mg azitromicina po kilogramu, a zatim se pridržavaju doze od 10 mg po kilogramu tjelesne težine. No, u nekim slučajevima početna doza se ne mijenja i nastavlja se liječiti 3 dana.

Otpuštanje oblika u obliku suspenzije ima nekoliko lijekova s aktivnom tvari azitromicinom. U uputama za pripravke nalaze se informacije o pripremi pripremljene otopine. Ovisno o količini praška u bočici sa štrcaljkom u to se doda potrebna količina vode i ohlađenu prokuhane temeljito protrese sastav. Tako, u boci „azitromicin” sadrži 20 g praška (prah može sadržavati 300, 600 ili tisuća 1,5. Mg aktivnog sastojka), 60 ml vode doda se oznake na vijali. 

Oblici otpuštanja u obliku tableta i kapsula s dozom od 250 i 500 mg izračunati su za odrasle pacijente čija je težina veća od 45 kg. Tablete 125 mg azitromicina mogu se koristiti u liječenju djece i adolescenata koji mogu progutati ovaj oblik.

Kao odrasli pacijent, djeca bi trebala uzimati antibiotik jednom dnevno.

To su sve opće smjernice, ali imenovanje pedijatra liječenje djeteta uzima u obzir takve čimbenike kao težina bebe, postojećih prirođenih i stečenih bolesti, općem stanju, tako da je doziranje i trajanje liječenja su individualni.

[21], [22]

Koristite Azitromicin u tonzilitis tijekom trudnoće

Lijek nije zabranjen za liječenje angine kod trudnica, jer nema dokaza o njenom štetnom djelovanju na zdravlje majke i fetusa ili tijek trudnoće. Unatoč tome, liječnici propisuju antibiotik "Azitromicin" u anginu samo ako postoji stvarna opasnost za zdravlje i život trudnice, što znatno premašuje rizik za nerođeno dijete.

Ovo upozorenje je važno u imenovanju trudnica s bilo kojim lijekom, a još više moćnih lijekova, koji prvenstveno uključuju antibiotike. Iz istog razloga, ali i zbog dobrih penetrirajućih svojstava azitromicina, koji mu dopušta prodor u majčino mlijeko, lijek se ne preporučuje za dojenje. Ako postoji potreba za terapijom antibioticima, za ovo razdoblje je bolje odreći dojenje bebe.

Kontraindikacije

Široka prevalencija antibiotika "azitromicina" i njegovih analoga u anginu nije slučajna, jer pored visoke učinkovitosti, lijek ima minimalni broj ograničenja u primjeni. A ta činjenica zauzvrat potvrđuje sigurnost lijeka, što ne šteti čak ni onim pacijentima koji, pored grlobolja, imaju i druge ozbiljne zdravstvene probleme.

Kontraindikacije uporabe antibiotika iz skupine makrolida ograničene su na preosjetljivost na komponente lijeka, tj. Lijek nije pogodan za osobe čije tijelo odbacuje svoj aktivni sastojak ili pomoćne komponente. Intolerancija čak i jednoj od komponenti lijeka smatra se kontraindikacijom korištenja cijelog lijeka. Međutim, ako nije aktivna tvar, postoji mogućnost promjene oblika oslobađanja lijeka u drugu, u kojoj nema alergena.

Nemojte propisati lijek ako prethodno pacijent doživi reakcije preosjetljivosti na druge lijekove iz skupine makrolida, bez obzira na aktivnu tvar.

Oprez se također treba primijeniti pri propisivanju bolesnika koji su već imali alergijske reakcije u svojoj povijesti. U ovom slučaju, važno je pratiti njihovo stanje i obratiti pažnju na sve neobične simptome (pojavu curenja nosa, osip na tijelu, kihanje, svrbež, povećano oticanje ždrijela i grkljanke, itd.).

Budući da se lijek metabolizira u jetri, a dio se izlučuje bubrega, s bolestima tih vitalnih organa, može biti neophodno prilagoditi dozu i kontrolirati stanje bolesnika. Isto se može reći i kod osoba s poremećajima srčanog ritma, jer su sposobni za ventrikularne aritmije i produljenje QT intervala.

Uzeti lijek "Azitromicin" i njegovi analozi u nekim ljudima mogu uzrokovati vrtoglavicu i pospanost. Takvi bolesnici trebaju propisati lijek s drugom aktivnom tvari ili ograničiti njihovu aktivnost na siguran rad. Vožnja vozila i obavljanje potencijalno opasnih poslova s pojavom opisanih učinaka uzimanja azitromicina nesigurni su.

[14], [15]

Nuspojave Azitromicin u tonzilitis

Lijek "Azitromicin" za gnjavni bol u grlu često se propisuje ne samo zato što se učinkovito bori s raznim patogenima ovog opasnog sa svojim komplikacijama bolesti. Dobri rezultati u tom pogledu pokazuju ne samo makrolidi, nego i antibiotici iz drugih skupina. Na primjer, najjači lijekovi u purulentnim procesima nisu ni makrolidi, već fluorokinoloni. Ipak, vođeni pojmom sigurnosti upotrebljenog lijeka, liječnici preferiraju propisivanje lijekova angine s dovoljnom učinkovitošću i minimalnom količinom nuspojava uzrokovanih toksičnim učincima lijekova na pacijenta.

"Azitromicin" je upravo takav lijek. Reći da uopće nema nuspojava. Reći da uopće nema nuspojava. Neki se neugodni simptomi pojavljuju ponekad u bolesnika, jer svaki organizam je individualan, a uz grlobolja mogu imati i druge zdravstvene poremećaje koji na kraju mogu dati neobičnu sliku bolesti nakon uzimanja lijekova. Ali pozitivna je točka da su nuspojave lijeka vrlo rijetke, a većina pacijenata ne doživljava nelagodu tijekom liječenja antibioticima.

Pa ipak, bolje je znati koji se simptomi mogu pojaviti tijekom terapije s "azitromicinom":

• Moguće reakcije na dijelu gastrointestinalnog trakta su: mučnina, rijetko povraćanje, proljev i povećano stvaranje plina, povećanje koncentracije jetrenih enzima, obično povezano s već postojećim patologijama probavnog sustava. U rijetkim slučajevima bilo je holestatska žutica, simptomi anoreksije, probavni poremećaji, upala crijevne sluznice povezane s uzimanjem lijekova.
• Središnji živčani sustav za primjenu lijeka može odgovoriti glavoboljama i vrtoglavicama, promjenama u okusu, grčevima u udovima. Značajno rjeđe nakon uzimanja antibiotika, pospanost ili obrnuto je nervozno uzbuđenje koje narušava proces usahljavanja, tjeskobni osjećaj, neobičnu slabost, trzanje udova.
• Reakcija imunološkog sustava u obliku alergijskih manifestacija je rijetka. Najčešće je koža i svrbež na tijelu, rjeđe - Quinckeov edem i eozinofilija. U nekim slučajevima također su zabilježene reakcije kože kao što su povećana osjetljivost na sunčevu svjetlost (UV zračenje), razvoj eritema multiforme ili toksična epidermalna nekroliza.
• Osobe s slabim srcem mogu se žaliti na bol u prsima, palpitaciju i aritmiju, tahikardiju.
• Žene ponekad imaju patologiju kao što je vaginitis, tj. Upala vaginalne zidove uzrokovane povredom mikroflore, što je izazvalo antibiotik (bilo antibiotici ne djeluju selektivno, pa zajedno s uništiti patogene mikroflore i korisno).
• Nakon uzimanja azitromicina, pojedinačni, leuko-, trombocitno- i neutropenija (smanjenje razine bjelančevina u krvi, trombociti ili neutrofili) mogu se primijetiti u pojedinim analizama bolesnika. Smanjenje leukocita i neutrofila dovodi do povećane osjetljivosti organizma na infekcije, a trombocitopenija ima takve posljedice kao povećano krvarenje i poteškoće pri zaustavljanju krvarenja.
• Drugi neugodni simptomi mogu povećati razinu kalija u tijelu (HIPERKALIJEMIJA), bol u zglobovima (artralgija), privremeni gubitak sluha (rijetko na pozadini već postojeće bolesti), razvoj gljivičnih patologija (kandidijaza javlja rjeđe nego u liječenju drugih antibiotika), upala bubrezi (nefritis).

Objasnite nam da su opisane moguće nuspojave. Ali oni se rijetko pojavljuju i mogu biti reverzibilni. Osim toga, nije uvijek moguće sa sigurnošću reći što uzrokuje simptom: izravno uzimanje antibiotika ili je jedna od manifestacija bolesti.

[16], [17], [18]

Uvjeti skladištenja

Uvjeti skladištenja za tablete, kapsule i prah za suspenziju su zajednički za antibiotike. Temperatura u sobi u kojoj se pohranjuje lijek ne smije prelaziti 25 stupnjeva. Pripreme trebaju biti zaštićene od sunčeve svjetlosti i vlage. Kao i svaki antibiotik, azitromicin ne smije pasti u ruke djece koja mogu koristiti lijek za druge namjene.

[23], [24], [25], [26]

Posebne upute

Unatoč činjenici da se "azitromicin" u anginu može propisati u visokim dozama, jedna doza je ograničena na 1000 mg (2 tablete ili 500 mg kapsule). Ako se ova doza prekorači, pacijent može imati simptome kao što su mučnina, povraćanje, labav stolice, privremeno ustajajuće. Pojava takvih simptoma nakon uzimanja visokih doza antibiotika ukazuje na predoziranje lijeka.

Simptomi predoziranja azitromicina ne predstavljaju prijetnju životu i njihovoj eliminaciji, dovoljna je simptomatska terapija: ispiranje želuca, sorbenti i antiemetike. Oporavak sluha javlja se sam, kada dio lijeka napusti tijelo.

Druga važna točka koja se treba sjetiti i za liječnike i pacijente je interakcija lijekova i reakcija na unos hrane.

Kao što smo već napomenuli, unos hrane negativno utječe na apsorpciju lijeka, pa se lijek treba uzimati na slobodnom trbuhu. Ali ne samo da hrana može usporiti i značajno smanjiti apsorpciju azitromicina u probavnom traktu. Takva svojstva također posjeduju antacidi, koji smanjuju kiselost želuca i stvaraju zaštitni film na svojim zidovima. Pripreme takvog plana i azitromicina trebaju se uzimati u intervalima od 2 sata.

Upute ne sadrže informacije o interakciji azitromicina s alkoholom, ali tijekom liječenja antibioticima postoji neizrecivo pravilo da ne konzumira alkoholna pića. Ovo se pravilo odnosi na sve antimikrobne lijekove, budući da se vjeruje da etanol smanjuje apsorpciju oralnih antibiotika.

Do sada smo spomenuli neki utjecaj na metabolizam azitromicina su antacidi, a sada razmotriti njene interakcije s drugim lijekovima. Smatra se da primjena terapijskih doza lijeka nije značajno utjecati na apsorpciju, distribuciju i izlučivanje takvih lijekova kao otorvastin, karbamazepina, cetirizin, didanozina, indinavir, medazolam, triazolam, flukonazol, teofilina. Međutim, istodobno liječenje s ovim lijekovima treba biti pod liječničkim nadzorom.

Antifungalni lijek "Fluconazole" lagano utječe na farmakokinetiku azitromicina, pa je njihova zajednička uporaba zabranjena. Isto vrijedi i za ostala antifungalna sredstva, koja mogu pomoći u obuzdavanju reprodukcije gljivične mikroflore tijekom antibiotske terapije.

Zajednička terapija s gore navedenim lijekovima ne zahtijeva korekciju propisanih doza azitromicina.

Ako je terapiju antibioticima propisana pacijentu s kardiovaskularnim bolestima koji zahtijevaju redoviti unos srčanih glikozida, treba znati da azitromicin može povećati koncentraciju u krvi digoksina. U tom slučaju potrebno je prilagoditi dozu potonjeg.

Ergotamin i dihidroergotamin s istodobnom primjenom eritromicina mogu uzrokovati grč u krvnim žilama ekstremiteta i konvulzija, kao i kršenje osjetljivosti tijela. To je zbog povećane toksičnosti gore navedenih lijekova.

Povećanje koncentracije azitromicina u krvi može uzrokovati terfenadin, heksobarbital, fenitoin, ciklosporin. U tom slučaju, ako je potrebno, prilagodite dozu azitromicina. Kada se liječe azitromicin i ciklosporin, morate pratiti sadržaj krvi obaju lijekova. Postoji opasnost od povećane toksičnosti i nuspojava ciklosporina.

Provođenje zajedničke terapije varfarinom zahtijeva praćenje protrombinskog vremena.

Istraživanja interakcije azitromicina s statinima nisu pokazala promjenu farmakokinetičkih svojstava lijekova. Ipak, kasnije, zabilježeni su pojedini slučajevi razvoja ekstremne miopatije u kombinaciji s bubrežnom insuficijencijom (rabdomioliza).

Terfenadin je nepoželjno kombinirati s bilo kojim makrolidima, uključujući azitromicin, jer postoji rizik od aritmije i produljenje QT intervala. Istodobnom primjenom azitromicina i disopiramida, utvrđeno je da pacijent ima fibrilaciju ventrikula, ali jedna epizoda o opasnostima takve interakcije je nelogična.

Rifabutin povećava rizik od leukemije i neutropenije, stoga je potrebno redovito praćenje stanja krvi jer ti poremećaji ukazuju na snažno smanjenje zaštitnih funkcija tijela i nedostatak snage za borbu protiv bolesti. Zbog toga se ne isključuje dodavanje superinfekcija.

[27], [28], [29], [30]

Rok trajanja

Korištenje bilo kojeg lijeka zahtijeva pacijenta da kontrolira datum isteka. Posebno opasna kašnjenja, kada je riječ o jakim lijekovima za njihovo ispuštanje antibiotika. Dakle, agenti oblik oslobađanja za oralno primanje azitromicina s aktivnim sastojkom može biti pohranjen ne više od 2-3 godina od dana izdavanja. Za kapsule i tablete „azitromicin” je 2 godine, u istom obliku „Sumameda” lijek - 3 godine.

Prašak za pripravu suspenzije može se čuvati najviše 2 godine. Spremna suspenzija "Azitromicin" treba koristiti 3 dana, čuvajući je na hladnom mjestu.

[31], [32], [33], [34]

Analozi lijekova

"Azitromicin" se smatra lijekom koji u većini slučajeva pokazuje dovoljnu učinkovitost kod angine. Ali organizam svake osobe je individualan, a ne uvijek dokazana učinkovitost lijeka je jamstvo lijeka za određenog pacijenta.

Budući da je, međutim, teško unaprijed predvidjeti koji je patogen postao uzrok bolesti. Antibiotici širokog spektra djelovanja liječnika obično imenuju čak i prije prijema rezultata bakteriološke analize ili umjesto njih. Ako se čini da patogeni nisu osjetljivi na antibiotik, ili će tijekom bolesti postati nespecifična infekcija, rezultat liječenja bit će negativan.

No, naposlijetku, napuštanje bolesti bez daljnjeg liječenja i davanje mogućnosti komplikacija na različite organe neprihvatljivo je. Stoga postavlja se pitanje kako zamijeniti azitromicin ako ne pomaže anginu? Ako u apotici ne postoji lijek "azitromicina", možete kupiti njegove analoge: "Sumamed". "Azitrox", "Azivok", itd., Ali malo je vjerojatno da će to utjecati na rezultat antibiotske terapije, jer je aktivna supstanca lijekova ista. U ovom slučaju, ima smisla propisati lijek s drugom aktivnom tvari koja će pomoći porazu stabilnog patogena

Treba reći da s anginom kod djece i odraslih, gotovo jednako često kao azitromicin, propisuju se lijekovi koji se temelje na amoksicilu. Amoksicilin je antibiotik serije penicilina koji se može nositi s određenim brojem specifičnih i atipičnih patogena angine. Aktivna tvar s tim nazivom nalazimo u pripravcima "Amoksicilin", "Augmentin", "Amoksiklav". Posljednja dva lijeka su vrlo popularna, budući da njihovo djelovanje pojačava klavuonska kiselina, što čini antibiotik otporan na destruktivni učinak enzima proizvedenih u organizmu bakterija otpornih na penicilin.

Ali kakav je lijek u ovom slučaju bolji: "Amoksiklav" ili "Azitromicin"? Treba reći da su oba lijeka jednako učinkovita u anginu i imaju nisku toksičnost. No medicinska povijest pacijenta ovisi o izboru medicine. Prethodno pacijent je imao reakcije preosjetljivosti na amoksicilin ili klavuonovoy kiselinom ili prijema „Amoksiklav” pripravak u vezi s drugim poremećajima uzrokuje negativna reakcija iz jetre i drugih organa, podrazumijeva se da je izbor pada na sigurnije „azitromicin” ili njegovih analoga. Isto vrijedi i za prisutnost povijesti osjetljivosti pojedinog pacijenta na bilo koji drugi pripremi penicilin ili cefalosporina.

Ako gore opisane reakcije nisu zabilježene, sve će ovisiti o želji liječnika. A ako nema učinka uzimanja "azitromicina", lijek se može zamijeniti "Amoksiklavom", "Augmentinom", itd. Ili obrnuto. U nedostatku pozitivne dinamike tijekom primjene penicilina propisane su pripravke za cefalosporinski niz (na primjer "Ceftriaxon"), koji se obično primjenjuje intramuskularno i djeluje vrlo brzo. U teškim slučajevima složene angine, liječnik može pribjeći fluorokinolonima, ali toksični učinak lijeka je manje opasno za život osobe nego žestoki proces koji se pretvara u sepsu.

[35], [36]

Recenzije o drogama

O makrolidima i izravno lijeku "Azitromicin", koji se često propisuje za anginu, možete napisati puno dobrih, ali bilo koja teorijska informacija bit će od velike vrijednosti, ako to potvrde i praktični rezultati. Jasno je da liječnička sklonost drogi nije slučajna. Ako je učinkovitost lijeka u liječenju angine niska, to bi teško bilo propisano tako često.

Reći da su liječnici spašavanja ljekarne, u kojem slučaju to nije potrebno, jer je cijena domaćeg lijeka pod nazivom „Azitromicin” je mali, a prilikom kupnje skupljih uvoznih analoga liječnici inzistiraju rijetki. Osim toga, skuplji su lijekovi, čija bi prodaja bila korisnija za distributere.

A ljudi sami kažu da 35-40 UAH. Za pakiranje antibiotika koji im može obnoviti zdravlje bez štetnog djelovanja na tijelo, to je čisto simbolična cijena. Čak i ako uzmemo u obzir činjenicu da suspenzija košta kupca 4 puta skuplje, to ne zbunjuje roditelje male djece, koja se često liječe tim oblikom droge. Uostalom, brižan roditelji su prvenstveno zabrinuti za sigurnost lijeka za zdravlje djeteta. I kako revizije pokazuju, nuspojave lijeka su rijetke.

Obično se javljaju problemi kod onih ljudi koji već imaju upalne bolesti želuca i crijeva. Iako je „azitromicin”, kao i drugi lijekovi koji mogu biti iritantan do želuca i crijeva, pogotovo kad uzmete u obzir kada se oralno (tablete, kapsule i suspenzija) imaju da se na gotovo prazan želudac, tako da hrana ne ometa apsorpciju aktivnih sastojaka.

Bolesnici s gastritis i peptički ulkus je bolje obratiti pozornost na oblik lijeka u obliku kapsula koje otapaju već izravno u crijevima (gdje se apsorbira lijek i) bez iritantan upaljene zid želuca. Da, i pijte lijek koji vam treba puno vode.

No, brz učinak uzimanja lijeka je pozitivna osobina lijeka, koju ističu gotovo svi: bivši pacijenti i roditelji male djece koja su imala anginu. U mnogim recenzijama može se naći izraz da je lijek zapravo spašen od vrućine i vrućine, koja se ne može izliječiti uz pomoć drugih lijekova.

Na pitanje na koji dan "azitromicin" počinje raditi, većina ljudi teško je odgovoriti, jer su mnogi od njih osjetili primjetno olakšanje tijekom prvog dana liječenja lijekom. Međutim, postoje i oni koji su osjetili učinak liječenja tek nakon 3-5 dana, koji su potrebni za liječenje. Ipak, oko desetodnevnog tijeka liječenja kažu jedinice, većina je uspjela poremetiti bolest u propisanim uputama za vrijeme terapije.

Negativne procjene antibiotika obično su povezane s karakteristikama pacijentovog tijela i postojanosti identificiranih sojeva patogena. Prednost takvih recenzija vrlo je mala.

Obećanja proizvođača lijekova potvrđuju recenzije ljudi koji su iskusili učinak antibiotika na sebe ili svoje rodbine, što ukazuje na veliku učinkovitost lijeka "azitromicina" u anginu. Ipak, lijek pripada kategoriji snažnih sredstava i ne mora ga koristiti za liječenje akutnog tonzilizata ili bilo koje druge patologije bez imenovanja liječnika. Antibakterijski lijekovi su dizajnirani za borbu protiv bakterijske infekcije, ako se utvrdi njegova prisutnost ili postoji veliki rizik od infekcije. Ako liječnik vjeruje da je lijek moguće bez antibiotika, onda nema potrebe za njihovim prijemom, bez obzira na to koliko se sigurno čine.