Azivok

Azivok je antimikrobni lijek za sistemsku upotrebu. To je dio skupine makrolida. Sadrži azitromicin, koji utječe na intra-, kao i izvanstanične patogene.

Indikacije Azivok

Među pokazateljima patologije infektivno-upalne prirode, koje uzrokuju mikrobi koji su osjetljivi na lijek:

• infektivne bolesti ENT organa i dišnog sustava (u gornjim dijelovima) - kao što su sinusitis ili faringitis, a pored upale srednjeg uha ili tonzilitis;
• infektivne bolesti donjeg respiratornog sustava (bronhitis ili upala pluća (također uzrokovana atipičnim mikroorganizmima));
• infekcijski procesi u mekim tkivima i koži (kao što su zajednička akna (umjerena jakost), erizipela, impetigo, kao i rekurentni dermatoze);
• infektivni procesi u mokraćnom sustavu (cervicitis ili uretritis (izazvano Chlamydia trachomatis));
• Borrelioza (u ranoj fazi - migrirajuća eritema).

[1], [2]

Otpustite obrazac

Proizvedene u obliku kapsula. Jedan blister sadrži 6 kapsula, u jednom pakiranju 1 blister ploča.

Farmakodinamiku

Mi azitromicmll širok spektar antimikrobnog djelovanja. Osjetljiv na ove tvari su one gram pozitivna koki: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus piogeni, Streptococcus agalakcija, S.viridans, a osim Streptococci iz skupina C, F, i G, i Staphylococcus aureus. Gram negativne mikrobi Osjetljiva: bacillus gripe, H. Parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, pertusis coli, Bacillus parakoklyusha, Legionella pnevmofila, Dyukreya coli, Campylobacter eyuni, kao Gardnerella vaginalis i gonococcus. Također neke osjetljive anaerobi: bakterijama bivius, klostridije perfringens, peptostreptokokki, a osim toga Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealitikum i spirochete Treponema pallidum i Borrelia Burgdorfera. Lijek nema utjecaja na gram-pozitivne bakterije koje su otporne na eritromicin tvari.

[3]

Farmakokinetika

Aktivna tvar brzo se apsorbira iz probavnog trakta, što je zbog svoje velike otpornosti na kiselinski želučani okoliš, kao i lipofilnost. Vrh koncentracije seruma doseže 2,5-3 sata kasnije. Nakon oralne primjene od 500 mg lijeka, koncentracija je 0.4 mg / L.

Azivok prolazi dobro u dišni sustav, a pored ovog tkiva s organima urogenitalnog trakta (uključujući prostatu), kao i mekim tkivima i kožom. Koncentracija lijeka unutar stanica s tkivom je 10-15 puta veća od seruma.

Visoke koncentracije u tkivu, kao i druge poluživot zbog činjenice da je azitromicin slabo sintetiziranog plazma proteina i kao dodatak može se proširiti u eukariotskim stanicama i skupljaju u mediju sa niskim kiselosti, koji okružuje lizosomima. Posljedica toga je velika količina distribucije (uvjetno) - 31,1 l / kg, kao i visok indeks koeficijenta pročišćavanja plazme.

Istraživački podaci pokazuju da fagociti prenose lijek na mjesto infektivnog fokusa, i tamo se oslobađa. Brzi prolaz azitromicina u stanice, kao i akumulacija unutar fagocita, koji ga prenose na mjesta upale, doprinose antimikrobnom djelovanju lijeka. Iako je u fagocitima koncentracija aktivne komponente prilično visoka, nema značajnog utjecaja na njihovo funkcioniranje.

Baktericidna koncentracija lijeka unutar zaraznih žarišta održava se 5-7 dana nakon zadnje doze. To vam omogućuje da primijenite Azivok kratke tečajeve (3 ili 5 dana svaki).

Izlučivanje aktivne tvari iz krvnog seruma provodi u 2 faze: polu-život je 14-20 sati u minuti interval 8-24 sata nakon uzimanja lijeka, a zatim 41 sati - u rasponu 24-72 sati, pri čemu postaje moguće koristiti lijek samo 1 jednom dnevno.

Indeks bioraspoloživosti je 37%.

[4],

Doziranje i administracija

Za djecu od 12 godina (težina preko 45 kg) i odrasli: 1 puta dnevno (1 sat prije jela ili 2 sata poslije), usmeno.

Za liječenje infektivnih procesa u donjim dijelovima s gornjim dijelovima dišnog sustava, a osim toga, u ENT organima, mekim tkivima i koži - 0,5 g na dan jednom za 3 dana (doza je 1,5 g).

Da biste uklonili akne - 0,5 g dnevno, jednom za 3 dana, a zatim 0,5 g jednom tjedno kroz 9 tjedana. Započnite tjedno prijem trebao bi biti 7 dana nakon upotrebe prve dnevne kapsule (ovo je osmi dan od početka liječenja).

Za uklanjanje infekcija u mokraćnom sustavu (liječenje uretritisa ili cervicitisa) - jednu dozu od 1 g lijekova.

Za liječenje borrelioze uzrokovane krpeljima (u prvoj fazi migrirajuće eriteme) - 1 g lijeka prvog dana tečenja, a zatim 0,5 g svaki dan (2-5 dana). Istovremeno, doza će biti 3 g.

[8], [9]

Koristite Azivok tijekom trudnoće

Trudnice se propisuju samo u slučajevima kada su moguće koristi od korištenja veće od mogućeg razvoja negativnih učinaka u fetusu.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• teški oblik jetre ili bubrežne insuficijencije;
• spoj s ergotaminom, kao i dihidroergotamin;
• razdoblje dojenja;
• dobi manji od 12 godina (i težina manja od 45 kg za ovaj oblik doziranja);
• pojedinačnu netoleranciju na laktozu (nedostatak laktoze), te dodatno malapsorpciju glukoza-galaktoze (jer lijek sadrži laktozu u svom sastavu);
• preosjetljivost (također i na ostale makrolidne lijekove).

Oprez u poremećaja bubrega i jetre (umjerene težine), prisutnost aritmije kod pacijenta (kao i kod predispozicija za razvoj aritmijama i QT intervala elongacije stope), a osim toga, u kombinaciji s varfarinom, terfenadin, kao digoksina.

[5], [6]

Nuspojave Azivok

Korištenje lijeka može dovesti do razvoja nuspojava:

• organi cirkulacijskog sustava: neutron, kao i trombocitopenija;
• organa Narodne skupštine: glavobolje ili vrtoglavice / vrtoglavice, osjećaj tjeskobe, pospanost, agresivnost, nervoza. Pored toga, razvoj astenije, pojava nesanice, parestezije ili napadaja;
• senzorni organi: oštećenje sluha, postizanje gluhoće (reverzibilno), u slučaju produljenog korištenja lijeka u velikim dozama, pojava tinitusa, slom mirisa i okusnih pupova;
• organi kardiovaskularnog sustava: razvoj ventrikularne tahikardije (uključujući polimorfni) ili aritmije, palpitacije i produljenje QT intervala;
• organi probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev, nadutost, zatvor, poremećaji probavnog procesa, grčevi u trbuhu, obezbojenje jezika. Pored toga, razvoj hepatitisa, anoreksije, pseudomembranoznog kolitisa, intrahepatične kolestaze i zatajenja jetre. Laboratorijski podaci o funkciji jetre mogu se promijeniti, kao i nekroza jetre (u nekim slučajevima s fatalnim ishodom);
• Alergija: pojava osipa i svrbeža. Može razviti, urtikarija i angioedem anafilaksije (ponekad fatalne), eozinofiliju, poliformnaya eritem, eritem maligna, kao toksičnu epidermalnu nekrolizu,
• ODA organi: razvoj artralgije;
• organi urogenitalnog sustava: razvoj tubulointersticijskog nefritisa ili zatajenja bubrega u akutnom obliku;
• drugi: razvoj kandidijaze ili vaginitis, a osim ove fotosenzibilnosti.

[7]

Predozirati

Manifestacije predoziranja: osjećaj teške mučnine, kao i povraćanje, a osim toga i privremeni gubitak sluha i proljev.

Kao terapija: obavljajte pražnjenje želuca, a zatim obavite liječenje s ciljem uklanjanja simptoma. Postupak hemodijalize ne funkcionira.

[10], [11]

Interakcije s drugim lijekovima

Antacidi ne utječu na razinu bioraspoloživosti azitromicina, ali istodobno smanjuju koncentraciju u krvi za 30%. Zato trebate uzimati Azivok bilo 1 sat prije ili 2 sata nakon upotrebe lijekova, kao i konzumiranje hrane.

Azitromicin nema nikakvog utjecaja na pokazatelje koncentracije didanozinu i karbamazepin, ali osim toga rifabutin s metilprednizolona u kombiniranu primjenu ovih lijekova.

Kao što se parenteralno azitromicin ne mijenja razinu akumulacije u krvi cimetidin, flukonazol, midazolam i dodatak efavirenza s indinavir i triazolam kao ko-trimoksazol kada je u kombinaciji, ali se ne može isključiti mogućnost takve interakcije kada se azitromicin koristi oralno.

Aktivna komponenta lijeka nema učinka na farmakokinetička svojstva teofilina, ali kao rezultat kombinacije s drugim makrolidnim lijekovima, razina koncentracije teofilina u plazmi može se povećati.

Uzimanje lijekova u kombinaciji s ciklosporinom zahtijeva pažljivo praćenje razine krvne doze. Iako nema podataka da azitromicin može promijeniti koncentraciju ciklosporina, drugi lijekovi iz makrolidne kategorije mogu imati učinak na ovaj pokazatelj.

Kombinirana upotreba azitromicina s digoksina zahtijeva pažljivo kontrolu koncentracije potonjeg u krvi, jer je većina makrolida poboljšava njegovu crijevnu apsorpciju, rezultira koncentracijom u plazmi supstance povećava.

Ako je potrebno, kombinirana upotreba s varfarinom zahtijeva pažljivo praćenje protrombinskog vremena.

Istraživanja su pokazala da kombinirana upotreba makrolidnih antibiotika s terfenadinom može produžiti QT interval, kao i izazvati razvoj aritmije. Stoga, u slučaju istodobne primjene tih tvari, mogu se razviti gore opisane komplikacije.

Postoji rizik za inhibiciju CYP3A4 izoenzima azitromicin zbog parenteralnu uporabu u kombinaciji s ciklosporinom i terfenadin, a osim toga, cisaprid, ergot alkaloide i kvinidin s pimozid i astemizola i drugih lijekova koji sudjeluje u metabolizmu aktivnog enzima. Dakle, u slučaju imenovanja oralnog prijem azitromicin, potrebno je uzeti u obzir rizik od takve interakcije.

Kombinirana upotreba azitromicina sa zidovudinom ne mijenja farmakokinetičkih svojstava potonjeg, i nema utjecaja na proces njegove (s glyukuronirovannym raspada proizvodom izlučivanja) preko bubrega. No, mora se uzeti u obzir da se unutar mononuklearnih stanica (u perifernim posudama) povećava indeks koncentracije aktivnog produkta raspadanja - fosforilirani zidovudin. Iako još nije bilo moguće utvrditi klinički značaj ove imovine.

Kombinirana uporaba makrolidnih lijekova i ergotamina s dihidroergotaminom mogu dovesti do razvoja njihovih toksičnih učinaka.

[12],

Uvjeti skladištenja

Sadržaj lijekova je potreban u uvjetima koji su standardni za većinu lijekova - suho mjesto, zatvoreno od svjetlosti, a također nedostupno maloj djeci. Temperatura je unutar 15-30 ° C.

[13],

Rok trajanja

Azivok je prikladan za uporabu 2 godine od datuma proizvodnje lijeka.