Balantidija

Među parazitima koji žive u ljudima postoji mnogo različitih vrsta. Jedna od njih je Balantidia, koja živi u debelom crijevu ljudskog tijela. Pripadaju skupini infuzorija i nalaze se i u tijelima nekih sisavaca. Svinje, štakori i psi su isti nositelji Balantidia kao i ljudi.

Ova vrsta protozoa uzrokuje bolest u tijelu svog "domaćina" koja se naziva balantidijaza ili infuzorija dizenterija. Istovremeno, balantidije su trenutno jedina vrsta parazitskih infuzorija za koje je dokazano da žive u ljudima. Otkrivač vrste bio je švedski znanstvenik Malmsten, koji je balantidije opisao 1857. godine. Ali parazitski učinak ovih infuzorija na ljude otkrio je znanstvenik N. S. Solovjov 1901. godine.

Unatoč napretku moderne medicine, balantidijaza se još uvijek otkriva u prilično rijetkim slučajevima. Iako se nositeljima bolesti smatra oko četiri do pet posto seoskog stanovništva. Najčešće se među takvim potencijalnim pacijentima nalaze ljudi koji se po zanimanju brinu o svinjama. Svinje su prirodni nositelji balantidijaze i mogu zaraziti ljude njima bliskim kontaktom. Infekcija ljudi od ljudi događa se kontaktom između zdrave i bolesne osobe.

Trenutno se u otkrivanje i liječenje bolesti uzrokovanih balantidijazom uključuju sljedeći stručnjaci: parazitolozi i specijalisti za zarazne bolesti. Vrlo je važno ne samo na vrijeme dijagnosticirati parazitsku infekciju, već i započeti njezinu terapiju u odgovarajuće vrijeme. Ništa manje važne nisu ni mjere za sprječavanje infekcija balantidijazom, koje se sastoje od stalne primjene higijenskih mjera pri interakciji sa svinjama. Kako bi se spriječilo masovno širenje parazitskih bolesti, potrebno je provoditi kampanje za identifikaciju i liječenje nositelja balantidijaze i pacijenata s balantijazom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Struktura balantidija

Balantidije pripadaju vrsti protozoa i klasi cilijata zbog cilija koje prekrivaju cijelo tijelo cilijata. Osim toga, ova vrsta cilijata smatra se najvećom vrstom protozoa koji živi u debelom crijevu čovjeka.

Struktura balantidije je sljedeća: vegetativni oblik stanice razlikuje se veličinom od pedeset do osamdeset mikrona za trideset pet do šezdeset mikrona. Istovremeno, tijelo cilijata je izduženo, najčešće nalikuje jajetu. U duljini, balantidija doseže od trideset do sto pedeset mikrona, a u širini - od dvadeset do sto deset mikrona.

Oblik ove vrste cilijata je jajolik, a površina protozoa prekrivena je pelikulom. Pelikula ima mnogo kratkih cilijata, koje su uzdužno raspoređene u velikom broju redova. Ove cilije su organele kretanja koje pomažu cilijatu da se kreće. Istovremeno, ciliat se ne samo aktivno kreće, već i opisuje rotacije oko svoje osi.

Pelikula Balantidije je elastična, posebno kada se kreće, pa se simetrija tijela cilijata može poremetiti pri kretanju. Ispod pelikule nalazi se tanki sloj prozirne alveolarne ektoplazme.

Na prednjem kraju cilijata nalazi se udubljenje nalik prorezu koje se naziva peristom. Na dnu udubljenja nalazi se otvor za usta, nazvan ciostom. Struktura nuklearnog aparata balantidija ne razlikuje se od ostalih cilijata i predstavljena je makronukleusom i mikronukleusom. Jezgra - takozvani makronukleus - može se vidjeti kroz tjelesne membrane nekih živih jedinki. Podsjeća na svjetlosni mjehurić, koji ima oblik graha.

U citoplazmi protozoana nalaze se probavne i pulsirajuće vakuole u količini od dva komada. Pulsirajuće vakuole su ekskretorne i kroz njih se izvlače produkti vitalne aktivnosti cilijata.

Parazit se hrani apsorbirajući čestice hrane, poput škrobnih zrnaca. Prikladne su i krvne stanice - eritrociti i tako dalje. Osim toga, balantidije se hrane raznim bakterijama i gljivicama. Hranjive tvari apsorbiraju se u kontraktilnim (pulsirajućim) i probavnim vakuolama, gdje padaju svi elementi prikladni za tu svrhu.

Cista je okruglog oblika i promjera je od pedeset do sedamdeset mikrona. Prekrivena je debelom membranom. Citoplazma unutar ciste je homogena.

Infusoria balantidia

Među parazitskim protozoama koje žive u ljudima, cilijarna balantidija smatra se najvećom vrstom. Najčešće ova vrsta cilijata pogađa ljude koji žive u južnim regijama svijeta, posebno tamo gdje je uzgoj svinja raširen. Iako je poznato da su u sporadičnim oblicima ove protozoe identificirane svugdje gdje se odvija uzgoj svinja.

Vrlo je važno slijediti preventivne mjere kako bi se izbjegla zaraza balantidijazom uzrokovanom balantidijazom. Pravila osobne higijene trebaju biti relevantna, posebno pri radu sa svinjama. Istovremeno, jednako je važno koristiti čistu vodu za piće, kuhanje i pranje posuđa, koja je pročišćena modernim metodama. Također je važno jesti samo čiste i dobro oprane prehrambene proizvode, povrće i voće, uskladištene u skladu sa svim sanitarnim uvjetima.

Balantidium intestinalis

Ova vrsta protozoa živi isključivo u ljudskom crijevu. Tamo također uzrokuje razne lezije sluznice debelog crijeva. Stoga se u nekim slučajevima ova vrsta infuzorija naziva "crijevna balantidija". Ovaj naziv je uobičajen i koriste ga ljudi koji nisu povezani s medicinom.

Balantidia intestinalis su isti cilijati koji su ranije opisani, samo drugačije nazvani. Stoga, kako bismo se upoznali sa strukturom najjednostavnijeg, kao i značajkama njegove vitalne aktivnosti, preporučujemo da se pozovete na prethodne odjeljke članka.

Životni ciklus Balantidije

Kao i svaka druga vrsta cilijata, balantidije imaju određenu cikličnost u svom postojanju. Životni ciklus balantidija sastoji se od spolne i nespolne faze. Spolna faza se također dijeli na spolno razmnožavanje: konjugaciju, koju karakterizira izmjena jezgara između dva predstavnika balantidija i nespolno razmnožavanje, koje se izražava u poprečnoj diobi cilijata.

Kada završi razdoblje spolnog razmnožavanja, ova vrsta protozoa pretvara se u cistu i u tom obliku, najčešće, napušta ljudsko tijelo i izlučuje se u okoliš zajedno s izmetom. Cista nema cilije, a sama je prekrivena membranom koja se sastoji od dva sloja. Takve ciste mogu biti održive dugo vremena, čak i bez da su u živom organizmu. U izmetu, ako je temperatura sobna, ciste mogu preživjeti i do trideset sati. Boravak u vodi iz slavine i otpadnim vodama povećava održivost cista na tjedan dana.

Ako ciste balantidija dospiju na bilo kakve predmete iz okoliša, mogu na njima preživjeti do dva mjeseca. Glavni uvjet za njihovu održivost je da temperatura atmosfere bude blizu sobne temperature, a vlažnost zraka povećana. Na suhim i tamnim mjestima ciste preživljavaju do dva tjedna.

U nekim otopinama moguće je sačuvati ciste balantidija, ali samo kratko vrijeme. Na primjer, petostotna vodena otopina karbolne kiseline može pomoći u produljenju održivosti cista za samo tri sata, a otopina formalina za četiri sata. Moguće je uzgajati ciste balantidija u raznim hranjivim medijima, koji su za njih organizirani u laboratorijskim uvjetima.

Bolesti koje uzrokuju balantidiju

Glavna bolest od koje osoba počinje patiti zbog infekcije balantidijazama naziva se balantidijaza. To je vrsta parazitske bolesti koju karakteriziraju lezije sluznice debelog crijeva, koje se pojavljuju u obliku ulkusa. Ponekad balantidije provode svoju životnu aktivnost ne samo u debelom crijevu, već i u distalnom dijelu tankog crijeva. Isprva cilijati prodiru u crijevni epitel, a zatim se u njemu počinju aktivno razmnožavati. Takva aktivnost protozoa uzrokuje upalno-ulcerozni proces u crijevu. U ovom slučaju, bolest karakteriziraju teški simptomi i visoka smrtnost pacijenata ako se liječenje ne pruži pravodobno.

Simptomi balantidijaze uključuju:

• prisutnost proljeva,
• pojava boli u području trbuha,
• pojava opće intoksikacije tijela,
• pojava povraćanja,
• pojava glavobolja,
• prisutnost sluzi i krvi u stolici pacijenta.

Prema prirodi tijeka, balantidijaza se dijeli na subkliničku ili latentnu (s cistama), akutnu i kroničnu, s ponavljajućim tijekom. Najčešće se otkriva kronični oblik bolesti. Od oblika bolesti najčešće se susreću umjereni i teški. Također, nalaze se i vrste bolesti koje se kombiniraju s drugim parazitskim infekcijama - s amebijazom, šigelozom i tako dalje.

Inkubacija za balantidijazu traje deset do petnaest dana. Međutim, poznati su slučajevi u kojima je inkubacija trajala od pet do trideset dana.

I akutna i kronična balantidijaza odvijaju se na sljedeći način. Pacijent može razviti jedan od oblika bolesti:

• balantidna dizenterija, koja uzrokuje krvavocrveni proljev neugodnog mirisa,
• balantidni kolitis, koji se manifestira u obliku polutekućeg izmeta s nečistoćama sluzi, ali bez uključivanja krvi.

Balantidna dizenterija u akutnom obliku, u kojoj pacijentu nije pruženo pravovremeno specifično liječenje, dovodi do čestih slučajeva smrti.

Ako balantidijaza nije komplicirana drugom bakterijskom infekcijom, onda u ovom slučaju, posebno u akutnim fazama bolesti, pacijent nema povišenu tjelesnu temperaturu. Također, bolest nije karakterizirana komplikacijama koje utječu na druge organe ljudskog tijela.

Tijek bolesti u akutnom obliku je sljedeći. Simptomi bolesti nalikuju simptomima enterokolitisa ili kolitisa. U tom slučaju pacijenti počinju osjećati opću intoksikaciju tijela: slabost i glavobolju, gubitak apetita. U polovici slučajeva akutnu balantidijazu prati umjerena vrućica, a ponekad i zimica. Istodobno su prisutni simptomi oštećenja crijeva: bolovi u trbuhu, proljev, nadutost. Ako je u upalni i ulcerozni proces uključen i rektum, mogu se pojaviti tenezemi - lažni porivi za defekacijom. Nečistoće sluzi i krvi karakteristične su za stolicu. Ponekad pacijenti osjećaju suhoću i oblaganje jezika, kao i grčeve i bolne osjećaje u samom debelom crijevu. Jetra postaje bolna i povećana.

Rektomanoskopski pregled uvijek otkriva prisutnost fokalnog infiltrativno-ulcerativnog procesa. Laboratorijski testovi krvi otkrivaju znakove umjerene anemije, eozinofilije i smanjene razine proteina i albumina. ESR postaje umjereno povišen.

Ako akutna balantidijaza ima težak tijek, pacijent doživljava sljedeće simptome: visoku temperaturu, oštre simptome intoksikacije, pri čemu pacijent osjeća znakove zimice, mučnine, povraćanja i glavobolje. Stolica može biti i do dvadeset puta dnevno, dok sadrži sluz i krv, a miris stolice postaje truo. Pacijenti znatno gube na težini, a nakon tjedan dana može se dijagnosticirati kaheksija. Ponekad se pojavljuju znakovi peritonealne iritacije.

Postupak rektoskopije u ovom slučaju otkriva prisutnost opsežnih ulcerativnih promjena u mukoznom epitelu debelog crijeva. Laboratorijske pretrage krvi otkrivaju prisutnost hipokromne anemije i neutrofilne leukocitoze.

Kronični oblik bolesti manifestira se na sljedeći način: karakteristične su faze pogoršanja, koje su slične akutnoj balantidijazi, kao i razdoblja remisije. Istovremeno, tijekom remisija, simptomi bolesti mogu biti odsutni, uključujući proljev.

Kod kronične balantidijaze, znakovi intoksikacije izraženi su u slabom obliku, a tjelesna temperatura ostaje normalna. Defekacija se javlja oko dva ili tri puta dnevno, stolica postaje tekuća, s primjesama sluzi, a ponekad i - krvi. Palpacija otkriva bolne senzacije u području cekuma i uzlaznog debelog crijeva.

Dijagnostički postupci rektoskopijom potvrđuju prisutnost tipičnih ulcerativnih promjena u crijevnoj sluznici. Dijagnoza se potvrđuje laboratorijskim pretragama stolice, koje otkrivaju parazite.

Bolesti koje uzrokuju balantidiju najčešće su opasne po život, stoga je vrlo važno ispravno dijagnosticirati balantidijazu i pravovremeno započeti odgovarajuće liječenje.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Liječenje balantidije

Prije provođenja terapije za bilo koju bolest potrebno je provesti kvalitetnu dijagnozu koja će vam omogućiti da potvrdite prisutnost određene bolesti.

Balantidijaza se dijagnosticira na sljedeći način. Kapljica fekalija koja je upravo izlučena mora se staviti u izotoničnu otopinu natrijevog klorida. Sve navedeno se stavlja na staklenu pločicu i pregledava mikroskopom. Balantidije se mogu otkriti zbog njihove velike veličine i aktivnog kretanja.

Oslobađanje infuzorija događa se periodično, stoga dijagnostiku treba provoditi ne jednom, već nekoliko puta, kako bi se stvarno osigurala prisutnost ovih parazita. Ponekad, kako bi se provela studija pacijentovog izmeta, propisana mu je upotreba slanog laksativa. Potrebno je znati da nositelji balantidija imaju samo pojedinačne ciste, koje je teško otkriti.

Balantidijaza, kao parazitska bolest, zahtijeva učinkovitu terapiju. Liječenje balantidijaze uspješno se provodi etiotropnim metodama, koje uključuju upotrebu određenih lijekova, i to:

• Metronidazol ili Trihopol.

Odrasli pacijenti trebaju uzimati 1,2 grama lijeka dnevno, a djeca - 0,75 grama lijeka. Tijek liječenja je sedam dana.

• Monomicin.

Odrasli uzimaju dozu lijeka, koja iznosi od pedeset tisuća do dvjesto pedeset tisuća jedinica, četiri puta dnevno. Tijek liječenja je pet dana s pauzom od pet dana do jednog tjedna. Zatim se petodnevni tijek terapije mora ponoviti.

U teškim oblicima bolesti, tijek liječenja sastoji se od tri petodnevne doze lijeka s dva prekida od pet do sedam dana.

• Tetraciklin.

Ovaj lijek se propisuje za teške manifestacije bolesti. Odrasli uzimaju dva grama lijeka dnevno tijekom tjedan dana.

• Dijodokhin.
• Jatren.

Također, paralelno s gore navedenom terapijom, potrebno je provesti detoksikaciju i nespecifično stimulirajuće liječenje bolesti.

Oporavak pacijenta potvrđuju specijalisti ako pacijent nema sindrom kolitisa. Važni su i podaci koprološkog pregleda i reparacije crijevne stijenke, kod kojih se uočava odsutnost balantidija.

Balantidije su ozbiljni prekršitelji ljudske dobrobiti i zdravlja. Stoga se pri najmanjim čudnim simptomima koji ukazuju na parazitsku infestaciju preporučuje proći sveobuhvatan pregled kako bi se identificirali protozoi u tijelu. U tom slučaju, ljudsko zdravlje može se vratiti u najkraćem mogućem roku, što će ga spasiti od ozbiljnih posljedica i problema.