Leishmania

Leishmania su patogeni protozojske infekcije, što uzrokuje oštećenje vanjskih pokrivača ili unutarnjih organa ( leishmanijacija bolesti ).

Leishmania predstavlja obitelj trypanosomida (od odvajanja protonmonadida), klase flagelata, tip protozoe. To je unutarstanični parazitski mikroorganizam koji se razvija u tijelu određenih insekata, i kroz njih se prenosi ljudima ili životinjama.

Leishmania se prepoznaje kao uzročnici unutarnje i kožne leishmanijaze - teške zarazne bolesti koja se javlja s ulcerativnom kožom i / ili unutarnjim organima.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Struktura Leishmania

Leishmania se može predstaviti s dva oblika - unutarstaničnog amastigota i promastigota (flagelarni oblik).

Amastigot ima zaobljene obrise, od 2,5 do 5 um promjera, smještene usred parazitarnih vakuola makrofaga. Promatrana je jasno obilježena jezgra i kinetonukleus, karakterizirana vakuoliziranom citoplazmom i prisustvom lizosoma. Vanjska membrana sadrži polisaharidnu komponentu, ali bez glikokalitskog sloja.

Promastigota je prisutnost jasno izražene flagele. Vanjska membrana sadrži vezne molekule kao što su glikoproteini i posebne stanice imunološkog sustava - receptore manoze. Sve to igra veliku ulogu u prodiranju u makrofag. Ovaj proces je olakšan vezivanjem antitijela na plazmu na promastigot.

Leishmania nalaze u stanica citoplazme organa -, koji mogu biti jetre, bubrega, pluća, slezena, te kožu i sluznicu, kapilara, itd zahvaćeni stanica može sadržavati od jednog do dvjesto Leishmania ..

Životni ciklus leishmanije

Leishmania su predstavnici trypanosomatida, što znači njihovo pripadanje obveznim parazitima. Životni ciklus leishmanije određen je prisutnošću dvaju uzastopnih domaćina: insekata i vertebrata.

Infekcija insekata s leishmanijom javlja se kada sisaju krv životinje nosača. Paraziti s krvlju pada u tijelo digestije insekta: dok je u srednjem crijevu duž perimetra krvi proguta, insekti oblikuju tzv. Peritrofijska matrica.

Promastigotnaya oblik parazita reproducira se u probavnim organima ženskih insekata. Otprilike 7 dana kasnije infektivna bolest doseže gornji dio probavnog sustava. U ovom slučaju, leishmania potpuno pokriva probavni organ žene. Kada insekti proizvode ugriz sisavcu, njegova sline, zajedno s akumulacijama parazita, prodire u mjesto ugriza u kožu novog domaćina.

U pravilu, neutrofili - imunološke krvne stanice koje hvataju parazite - imaju tendenciju oštećenja mjesta. Unutar stanica, paraziti postoje dok ne dođe vrijeme prirodne smrti neutrofila. Nakon toga, leishmania je oslobođena i nesmetana u krvi sisavca.

Leishmania razvojni ciklus

Osnovana unutar ljudskog tijela ili u tijelu drugih sisavaca, leishmania se može lokalizirati u krvotoku i na vanjskim pokrovima. Komore ili komarci, isisavanje krvnih čestica oboljelih životinja ili ljudi, pogođeni su leishmanijom.

Već prvog dana gutani parazit pretvara se u mobilni oblik zlostavljanja. Prolazi u fazu reprodukcije, a otprilike tjedan dana u obliku klastera pojavljuje se u gornjim dijelovima probavnog trakta insekata.

Budući da je zahvaćena ugriza insekata aktivnog Leishmania prodrijeti mikroskopsku ranu, a onda - u staničnoj strukturi kože, ili s krvi na unutarnjim organima: to ovisi o vrsti Leishmania (kožne ili visceralni Leishmania).

Leishmania kože - na ugriza insekta počinje lišmaniju razmnožavanje i stvaranje kvržica (lišmanijskih) koje sadrže infiltrati makrofaga, stanica endotela i stanica limfoidnog tkiva, i fibroblasta. Nakon toga čvorovi umiru, a na njihovom mjestu nastaje ulcerativni proces s znakovima edema i keratinizacije: nakon iscjeljenja ulcera zamjenjuje ožiljak.

Leishmania visceral - umjesto ugriza insekta formira se čvor, od kojeg se paraziti s protokom krvi distribuiraju u sve unutarnje organe (slezena, limfni čvorovi, jetra, itd.). Dolazi do nastanka sekundarnih infekcija, što dovodi do proliferativne promjene tkiva organa, hiperplazije s daljnjim razvojem distrofnih i nekrotičnih procesa.

Simptomi leishmanije

Simptomi leishmanije u različitim zemljopisnim područjima mogu se razlikovati, no neke kliničke manifestacije karakteristične su za sve regije. Među lokalnim stanovništvom, djeca ispod 5 godina starosti su najranjivija. Posjetitelji se mogu oboljeti bez obzira na dobnu kategoriju.

Bolest počinje postupno ili akutno. Najkarakterističnija je dugotrajna povremeno povišena groznica, praćena zimice, groznica, česti uspon i pad temperature. Slezena i jetra se povećavaju i zbijaju. Poraz debelog crijeva otkriva se u obliku proljeva, sindroma oslabljene apsorpcije. Postoji anemija i trombocitopenija, što ukazuje na oštećenje koštane srži. Na koži je moguće pojavljivanje karakterističnih osip - leishmanoids. U budućnosti se može pridružiti gnojnoj infekciji, razvoju sepsije, sindromu povećanog krvarenja ili trombozom, pojavljivanjem čireva usne šupljine.

Leishmania visceral pojavljuje češće 3-10 mjeseci nakon infekcije. Bolno stanje započinje slabostima, umorom, bolom u glavi i mišićima. Dalje postoje povećana znojenja (noću), dispeptički poremećaji, znakovi anemije. U djetinjstvu, bolest je teža i može biti kobna za nekoliko mjeseci. U odraslih bolesnika, bolest može trajati nekoliko godina.

Leishmania se može razviti 1-6 mjeseci nakon infekcije. Na integracijama kože pojavljuje se progresivni čvor (1-1,5 cm), koji kasnije prelazi u ulcerativni proces. Noduli se mogu širiti i postupno prelaze u fazi čira. Ulcers liječiti iznimno polako (do nekoliko mjeseci), nakon iscjeljenja, ostaje ožiljak tkiva. Pored čvorova, moguće je oblikovati papule prema vrsti akni.

Vrste leishmanije

Utvrdite tri vrste leishmanije, koje se skloni parazitizirati u ljudskom tijelu:

• leishmania tropica - izaziva razvoj kožne leishmanijaze. Ovaj tip parazita definiran je u XIX stoljeću od strane liječnika i znanstvenika P. Borovskog;
• Brazilski leishmania - prvi je put otkriven u regijama Južne Amerike i izaziva razvoj sluznice-kože (američka leishmanijaza);
• leishmania donacija - utječe na unutarnje organe, izazivajući razvoj visceralnog oblika bolesti. S druge strane, donacijska leishmanija može se podijeliti na mediteranski i indijski kala-azar, ovisno o zemljopisnom položaju fokusa infekcije.

Mjere za sprječavanje leishmanije

Mjere prevencije leishmanijaze provode se u područjima s povećanim rizikom od bolesti. Među preventivnim mjerama su:

• rano otkrivanje, izoliranje i terapija pacijenata sa sumnjom na leishmaniju;
• izolaciju i uništavanje bolesnih pasa, boreći se s šakalima, lisicama, gerbilima u polumjeru dugoj zoni od stambenih zgrada;
• borba protiv komaraca (kontrola štetočina);
• Korištenje metoda zaštite od napada na komarce (mreže, šeširi, odjeća);
• cjepivo (vakcina za žive cjepivo Leishmania), posebno za novodošle osobe.

Leishmania je hitan problem za stanovnike Azije, Afrike, Mediterana i Južne Amerike, posebno za ruralna područja tih zemljopisnih zona.