Barol

Barol je blokator protonske pumpe koji se koristi kod gastrointestinalnih bolesti. Razmotrimo indikacije za njegovu primjenu, doziranje, nuspojave i terapijski učinak. Lijek je dio farmakološke skupine lijekova koji se koriste kod gastrointestinalnih bolesti za liječenje čira na dvanaesniku i želucu. Njegovo djelovanje temelji se na smanjenju razine proizvodnje klorovodične kiseline u gastrointestinalnom traktu.

Indikacije Barol

Barol se propisuje za sljedeće bolesti:

• Simptomatska ulcerativna ili erozivna gastroezofagealna refluksna bolest.
• Zollinger-Ellisonov sindrom.
• Aktivni duodenalni ulkus (peptički ulkus).
• Aktivni želučani ulkus (benigni).
• Potporno i simptomatsko liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti.
• Kombinirana terapija s antibakterijskim lijekovima za eradikaciju Helicobacter pylori kod peptičkog ulkusa dvanaesnika ili želuca.

Indikacije za uporabu temelje se na farmakološkim svojstvima lijeka. Prije početka terapije vrlo je važno isključiti sve maligne neoplazme. Ako se propisuje pacijentima s teškim poremećajem funkcije jetre i bubrega, tada je u ranim fazama liječenja potreban liječnički nadzor.

[ 1 ]

Otpustite obrazac

Lijek je dostupan u kapsulama s enteričkom oblogom od 10 i 20 mg natrijevog rabeprazola. Ovaj oblik oslobađanja pojednostavljuje proces liječenja, jer vam omogućuje izračunavanje potrebne doze za cijeli tijek.

Djelatna tvar: natrijev rabeprazol. Pomoćne tvari: magnezijev karbonat, nipromeloza, neutralne pelete, titanijev dioksid, natrijev hidroksid, talk, magnezijev karbonat, kopolimer metakrilne kiseline, makrogol, crveni/crni željezov oksid.

Farmakodinamiku

Aktivna komponenta lijeka je antisekretorni spoj, tj. kemijski je supstituiran benzimidazolom. Farmakodinamika ukazuje na antikolinergička svojstva. Natrijev rabeprazol nije antagonist histaminskih H2 receptora. Tvar inhibira lučenje želučane kiseline specifičnim inhibiranjem enzima H+/K+-ATPaze parijetalnih stanica želuca. Ova vrsta enzimskog sustava je protonska pumpa, jer blokira završnu fazu proizvodnje kiseline. Komponenta se transformira u aktivni sulfanamidni oblik i stupa u interakciju s cisteinom protonske pumpe.

Antisekretorna aktivnost javlja se jedan sat nakon uzimanja jedne doze i doseže maksimalne vrijednosti nakon 2-4 sata. Supresija bazalne funkcije i stimulacija lučenja kiseline hranom javlja se jedan dan nakon uzimanja prve doze i traje 48 sati. Učinkovitost lijeka povećava se svakodnevnom primjenom doze koju je propisao liječnik. Međutim, stabilna supresija lučenja javlja se 3 dana nakon početka liječenja. Nakon završetka terapije, sekretorna aktivnost se obnavlja unutar 2-3 dana.

Lijek utječe na koncentraciju gastrina u krvnom serumu. Redovitom upotrebom tableta tijekom 12 mjeseci, koncentracija gastrina se povećava i inhibira lučenje kiseline. Nakon prestanka liječenja, razina gastrina vraća se na prvobitnu razinu unutar 10-14 dana.

[ 2 ]

Farmakokinetika

Procesi apsorpcije, distribucije, metabolizma i izlučivanja lijeka su njegova farmakokinetika. Uz njihovu pomoć možete saznati koliko brzo se javlja terapijski učinak i kako se lijek ponaša nakon ulaska u tijelo.

• Apsorpcija – nakon oralne primjene, kapsule prolaze kroz želudac i otapaju se u crijevima. Rabeprazol se brzo apsorbira, a maksimalna koncentracija u plazmi postiže se nakon 3,5 sata. Bioraspoloživost je 52% i ne povećava se pri ponovljenoj primjeni. Unos hrane ne utječe na apsorpciju.
• Distribucija i metabolizam – stupanj vezanja na proteine plazme je 97%. Metabolizira se bubrezima u obliku nekoliko metabolita: tioetera, karboksilne kiseline, dimetiltioetera, konjugata merkapturne kiseline i drugih sporednih metabolita.

[ 3 ], [ 4 ]

Doziranje i administracija

Kako bi se postigao željeni rezultat liječenja, liječnik odabire način primjene i doziranje Barola za svakog pacijenta:

• Aktivni benigni ulkus želuca i peptički ulkus dvanaesnika - 20 mg jednom dnevno ili 10 mg 2 puta dnevno. Tijek liječenja je 4 tjedna.
• Erozivni, ulcerativni oblik gastroezofagealne refluksne bolesti - 20 mg jednom dnevno ili 10 mg 2 puta dnevno tijekom 4-8 tjedana.
• Zollinger-Ellisonov sindrom - početna doza 60 mg dnevno, maksimalno 100 mg. Trajanje liječenja je individualno za svakog pacijenta.
• Simptomatska terapija GERB-a (bez ezofagitisa) - 10 mg jednom dnevno tijekom 4 tjedna ili do potpunog nestanka bolnih simptoma.
• Eradikacija H. Pylori infekcije u kombinaciji s antibioticima – doziranje je individualno, liječenje ne smije trajati dulje od 7 dana.

[ 8 ], [ 9 ]

Koristite Barol tijekom trudnoće

Liječenje čira na želucu i dvanaesniku kod trudnica ima određene poteškoće. Budući da je primjena mnogih lijekova tijekom trudnoće kontraindicirana, Barol je također zabranjen. Njegova aktivna tvar prodire kroz placentalnu barijeru i u majčino mlijeko.

Inhibitor protonske pumpe nije propisan za liječenje pedijatrijskih pacijenata. Utječe na brzinu reakcija, stoga se ne preporučuje njegova primjena pri radu sa strojevima i vozilima.

Kontraindikacije

Barol je zabranjen za upotrebu u slučaju individualne netolerancije na rabeprazol i druge komponente koje su uključene u njegov sastav. Kontraindikacije za upotrebu odnose se na trudnice i djecu. Lijek se ne propisuje pacijentima s malignim neoplazmama.

[ 5 ]

Nuspojave Barol

Barol se u pravilu dobro podnosi. Nuspojave se javljaju kada se ne pridržavaju preporuka liječnika i blage su ili umjerene težine.

• Najčešće se javljaju poremećaji jetre i probavnog trakta: mučnina, povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu, nadutost, zatvor. U rijetkim slučajevima: poremećaj osjeta okusa i aktivnosti jetrenih enzima.
• Lijek može uzrokovati patologije hematopoetskog sustava: leukopeniju, trombocitopeniju. Mogući su problemi sa živčanim sustavom: glavobolje i vrtoglavica, pospanost, depresija.
• Barol može izazvati alergijske reakcije: svrbež kože i osip, bronhospazme, angioedem.

Ostale nuspojave uključuju: bol u leđima i prsima, sinusitis, faringitis, grčeve u nogama, infekcije mokraćnog sustava, probleme s vidom i debljanje.

[ 6 ], [ 7 ]

Predozirati

Ako se prekorači preporučena doza ili trajanje liječenja, pojavljuju se neželjeni simptomi. Predoziranje se manifestira kao: glavobolje, pojačano znojenje, mučnina i povraćanje, suha usta, pojačane nuspojave.

Ne postoji specifičan antidot; preporučuje se simptomatska, potporna terapija.

Interakcije s drugim lijekovima

Eksperimentalno je utvrđeno da rabeprazol ima slabu interakciju s drugim lijekovima. Kako bi se postigao željeni učinak liječenja, Barol se može koristiti u kombinaciji s dodatnim sredstvima.

Rabeprazol smanjuje želučanu sekreciju klorovodične kiseline, što utječe na farmakokinetiku lijekova čija se apsorpcija temelji na kiselosti želučanog soka. Lijek smanjuje koncentraciju ketokonazola u krvnoj plazmi i povećava koncentraciju digoksina. Interakciju s drugim lijekovima sastavlja i prati liječnik.

[ 10 ]

Uvjeti skladištenja

Tablete se moraju čuvati u originalnom pakiranju, zaštićeno od sunčeve svjetlosti, vlage i izvan dohvata djece. Preporučena temperatura je do 25 °C. Pridržavanje uvjeta čuvanja sprječava prerano kvarenje lijeka.

[ 11 ]

Rok trajanja

Preporučuje se upotrijebiti Barol unutar 24 mjeseca od datuma proizvodnje. Nakon tog razdoblja, tablete treba zbrinuti i zabraniti njihovo uzimanje. Pokvareni Barol uzrokuje nekontrolirane nuspojave.