Berotek

Berotek je pripravak koji u svom sastavu sadrži supstancu fenoterol, koji je selektivni stimulator β-2-adrenoreceptora, koji se nalaze uglavnom unutar respiratornih kanala.

[1], [2]

Indikacije Beroteka

Koristi se za uklanjanje sljedećih bolesti:

• opstruktivna plućna patologija kronične prirode;
• spazmi od bronha koji prate bronhijalnu astmu;
• skidljiv suženje dišnog trakta;
• opstrukcijski oblik kroničnog bronhitisa;
• plućni emfizem;
• za sprečavanje astme kao posljedica fizičkog napora.

Otpustite obrazac

Oslobađanje se odvija u obliku otopine za inhalaciju, koja se nalazi u staklene boce od 20 ml kapaciteta (s 1 ml jednako 20 kapi). Unutar kutije nalazi se takva bočica.

Također može biti u obliku aerosola za udisanje doze inhalacije, u spremnicima s mlaznicom, volumena 10 ml (približno 200 sprejeva). Paket sadrži 1 posudu od aerosola.

Farmakodinamiku

Aktivni element Berotek pomaže u opuštanju glatkih mišića pluća s bronhijalnim cjevčicama, čime se sprječava razvoj bronhospaznih manifestacija koji se javljaju, na primjer, kod bronhijalne astme.

Suženje lumena dušnice nosi utjecajem histamina s metakolinom i dodatkom hladnog zraka i raznih egzogenih alergena (reagirati na postojanje neposredne preosjetljivosti).

Fenotreol, koji ulazi u regionalni krvožilni sustav, inhibira oslobađanje aktivnih upalnih vodiča iz mastocita (bazofili prodiru u tkivo). To je učinak koji određuje medicinski učinak lijeka u liječenju bronhijalne opstrukcije.

Biokemijska osnova djelovanja aktivnog elementa je njegova interakcija s protein-GS, koja stimulira aktivnost stanične adenilat ciklaze. Reakcija na ovo je jačanje procesa vezanja cAMP, što je sekundarni posrednik. Medijator također stimulira aktivnost protein kinaze tipa A, koja pomaže fosforilaciji glatkih mišićnih stanica ciljnih proteina koji se nalaze unutar stanica.

Kao rezultat toga, inaktivacija miozin lakih lanaca (jedan od glavnih komponenti mišićnih vlakana) i brzo otvaranje kalijevih kanala, što dovodi do opuštanja glatkih mišića dišnih postaje kanala unutar i vaskularne krevet.

Treba također imati na umu da se i β-adrenoreceptori također nalaze unutar srčanog mišića, tako da je efekt aktivnog dijela lijeka također zabilježen unutar miokarda i odgovarajućeg kanala pluća. U tom slučaju, razina brzine otkucaja srca i njihove snage znatno se povećavaju, zbog čega se glavna i mikrokrižana cirkulacija krvi unutar perifernih tkiva značajno povećava.

Veliki dio medikamenata ima širi raspon aktivnosti. Među posljedicama koje pruža:

• potenciranje MZ funkcije;
• suzbijanje kontraktilne maternice;
• poremećaj procesa glikogenolize i lipolize;
• smanjenje vrijednosti kalija u plazmi.

Farmakokinetika

Berotek je namijenjen topikalnoj primjeni, jer klinička ispitivanja lijeka pokazuju da je njegov terapeutski učinak gotovo neovisan o razini njegovih aktivnih elemenata unutar seruma.

Nakon inhalacije, približno 10-30% glavne aktivne komponente doseže donji dio respiratornih kanala. Ostatak iste supstance se smiri u gornjoj regiji dišnog sustava i u ustima, ili se proguta, tako prodire u gastrointestinalni trakt. Bioraspoloživost komponente fenoterola je približno 18-19%.

Usisavanje iz plućne površine provodi se u 2 faze. Tijekom prvih 11 minuta nakon što je inhalacija se apsorbira u tijelo u 30% primijenjene doze, a zatim se, tijekom narednih 120 minuta, talog u obliku 70% materijala svladava različite fiziološke barijere, prolazi u meko tkivo.

Vrhunske vrijednosti lijekova unutar plazme iznose 45,3 pg / ml. Ove vrijednosti su zabilježene već nakon 15 minuta nakon inhalacijskog postupka.

Fenoterol se ravnomjerno distribuira s volumenom od 1,9-2,7 l / kg. Ovo svojstvo najbolje se može opisati pomoću trofazne farmakokinetičke sheme s poluživotima od 0,42 i 14,3 minuta i 3,2 sata. Unutar kanala krvi, aktivni elementi se sintetiziraju s proteinima u količini od 40-55% primijenjene doze.

Aktivni element podvrgava se metaboličkim procesima koji se javljaju unutar jetre ili crijevnih stijenki konjugacijom (ili sulfonacijom), nakon čega slijedi stvaranje glukuronida sa sulfatima.

Nakon što je lijek prošao sve metaboličke faze i izvršio ljekovitu akciju, aktivni element se izlučuje na nekoliko načina. Njegov glavni dio izlučuje se žučom kroz lumen probavne cijevi, pri čemu se razvija brzina od oko 1,1-1,8 ml / min. Oko 15% ukupne prosječne razine klirensa je eliminacija komponente glomerularnom filtracijom (približno 0,27 l / min). Uz to, budući da je pripravak sintetiziran proteinima, izlučuje se putem cjevastog izlučivanja.

Doziranje i administracija

Upotreba inhalacijske otopine.

Lijek se koristi topikalno, utječući na tkiva unutar dišnog trakta. Prije početka korištenja potrebno je otopiti željeni dio lijeka u fiziološkoj otopini (destilirana voda je strogo zabranjena) sve dok se ne dobije volumen od 3-4 ml.

Udisanje treba izvesti s posebnim otorinolaringološkim uređajem koji se naziva raspršivač. Osim toga, mogu se koristiti i drugi uređaji za disanje kisika. Optimalne brzine strujanja zraka, koje sadrže terapeutsku komponentu, iznose 6-8 l / min. Veličina dijelova odgovara sljedećim količinama: 20 kapi su 1 ml otopine, au prvoj kapi sadrži približno 50 ug tvari fenoterol hidrobromida.

Dimenzije doza inhalacijskih otopina:

• za djecu mlađu od 6 godina, mase manje od 22 kg, udio je 0,05 ml (odgovara kapi 1) / kg, koristeći se tri puta dnevno. Pojedinačna doza lijekova ne smije biti veća od 0,5 ml (odgovara 10 kapi);
• za djecu u dobnoj skupini od 6-12 godina s težinom u rasponu od 22-36 kg, dijelovi su 0,25-0,5 ml lijeka, ako je potrebno, hitno ukloniti znakove hitnog bronhijalnog suženja (potrebno je četiri puta dnevno). Veličina doza može se povećati ako se primjećuju ozbiljni oblici bronhijalne astme;
• za odrasle (i starije od 75 godina), a osim toga, adolescenti od 12 godina, doziranje je 0,5 ml LS uz primanje do 4 puta dnevno. Ponekad je moguće povećati ili smanjiti dozu, ako postoje prikladni medicinski podaci ili svjedočenja pojedinog liječnika.

Primjena aerosola Berotek N.

Prije nanošenja raspršivača potrebno je tresti limenku, pritiskom dvaput na dnu da biste ga pripremili za postupke. Nakon toga, potrebno je, slijedeći dolje opisanu shemu, izvršiti injekciju lijeka.

Prvo, potrebno je polagano i duboko uzdisati, a zatim usadcima prihvatiti mlaznicu limenke, tako da je njegova osovina usmjerena prema dolje do dna. Zatim morate pritisnuti dno cilindra, uz dubok dah. Nakon toga, potrebno je kratko vrijeme da zadržite dah, tako da se mješavina lijeka apsorbira u potpunosti.

Ako postoji odgovarajuća liječnička ordinacija, postupak za dobivanje druge doze treba ponoviti točno.

Sprej za prskanje opremljen je posebnim usnikom (tzv. Usnik koji je potreban za točno izračunavanje doze inhalirane tvari). Ovaj dio ne smije se koristiti u kombinaciji s drugim aerosolnim limencima. Spremnik sadrži 200 sprejeva (inhalacija).

[4]

Koristite Beroteka tijekom trudnoće

Berotek se može koristiti samo na 2. I 3. Trimestru trudnoće.

Kod dojenja, preporuča se propisati lijek samo ako je vjerojatno da će ona imati veću prednost od komplikacija u djeteta. To je zbog činjenice da se aktivna tvar lijeka može osloboditi zajedno s majčinskim mlijekom.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisutnost netolerancije u odnosu na pojedine elemente lijeka;
• preosjetljivost na bioaktivne komponente lijeka (nasljedni ili stečeni karakter);
• 1. Trimestar trudnoće;
• Stenoza estuarije aorte;
• hipertrofična kardiomiopatija opstruktivne prirode;
• hipertireoidizam;
• tahiaritmija;
• prisutnost različitih defekata srca;
• dijabetes melitus u nekompenziranoj fazi;
• glaukom;
• dječja dob je manja od 4 godine.

Konzervativna terapija uz uporabu lijekova trebala bi se provoditi pod stalnim nadzorom liječnika i redovnim obavljanjem dijagnostičkih testova za sljedeće bolesti:

• povećane vrijednosti krvnog tlaka koje se ne mogu kontrolirati;
• nosološke oblike teškog tipa koji utječu na CAS;
• feohromocitoma;
• tirotoksikoza;
• razdoblje nakon prijenosa miokardijalnog infarkta;
• dijabetes melitus u kompenzacijskoj fazi razvoja.

Nuspojave Beroteka

U tijeku konzervativnog liječenja Berotekom mogu se razviti sljedeće nuspojave:

• poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, plitko namjerno tremor, poremećaj smještaja, glavobolje i promjene u psihi (posljednja reakcija se promatra samo pojedinačno);
• problemi s funkcijom CAS: lupanje srca, intenzivna tahikardija, smanjenje krvnog tlaka, povećanje razine sistoličkog krvnog tlaka, kao i aritmija;
• poremećaji koji utječu na respiratorni trakt: lokalna iritacija u sluznici, kašlja, a pored spazam bronchus paradoksalnog karaktera (zadnji simptom je zabilježen samo jednom);
• lezije koje se razvijaju u gastrointestinalnom traktu: pojava mučnine, nakon čega se obično javlja povraćanje;
• znakovi alergija: urtikarija, osip i edem Quincke na području usana s jezikom, a također lice;
• Ostali poremećaji: hipokalijemija, gdje postoje vrlo visoke razine (osobito u bolesnika s bronhijalne astme u teškim stupnja, uzimajući u liječenju proizvoda na temelju diuretici, kortikosteroidi, i pored toga, ksantin), osjećaj slabosti, mijalgija, koji ima nepoznate prirode, i dodatno, hiperhidroze i mokraćnog procesa zadržavanja.

[3]

Predozirati

S razvojem opijenosti pojavljuje se takav negativni simptom:

• anginalna bol;
• tahikardija i palpitacije;
• angina pectoris ili aritmija;
• povećanje ili smanjenje vrijednosti krvnog tlaka (ovisi o individualnoj predispoziciji pacijenta);
• povećanje tlaka impulsa;
• kožna hiperemija intenzivne prirode koja utječe na lice i cijelo tijelo;
• namjerno tremor.

Antideletant Beroteka obično je β-adrenoblokova kardioselektivnog tipa, posebno β1-blokatora (antagonistički učinak). No uporaba tih lijekova može povećati bronhijalnu opstrukciju, zbog čega je potrebno pažljivo odabrati potrebni dio protuotrova.

Pored toga, obavljaju se simptomatske intervencije u kojima su propisana sredstva za smirenje i sedativi. Ako postoje medicinski indikatori, koriste se procedure intenzivnog liječenja (prate se najvažniji pokazatelji za život).

Interakcije s drugim lijekovima

Tvari koje pojačavaju opći ljekoviti učinak Beroteke:

• beta-adrenoreceptorske agoniste;
• kolinolitička sredstva;
• tricikliki;
• tvari MAOI.

Kombinacije s tim lijekovima dovode do pojave nuspojava:

• b-agonista;
• kolinolitički pripravci;
• derivati ksantina (među njima i teofilin).

Ostale interakcije:

• tvari koje blokiraju aktivnost β-adrenergičkih receptora, u kombinaciji s lijekom, mogu značajno smanjiti bronhodilataciju;
• halogeniranom antiseptici gidrokarbonovogo prirodi (kao što su, enfluran halotanom ili trikloretilen) pojačavaju djelovanje aktivnih elemenata berotek prema CAS aktivnosti.

[5]

Uvjeti skladištenja

Berotek treba držati na mjestu koje je zatvoreno od pristupa maloj djeci. Temperatura ne smije prelaziti 30 ° C. Također mjesto skladištenja lijeka treba biti tamno. Držite aerosole daleko od izvora otvorenog plamena. Nemojte zamrzavati farmaceutsku tekućinu.

[6]

Rok trajanja

Berotek je dopušteno da se koristi za 5 godina od datuma oslobađanja lijeka.

Recenzije

Berotek prima mnogo pozitivnih komentara od posjetitelja na forume posvećenima liječenju bolesti dišnih putova. Većina pacijenata stoga dodjeljuje aerosolni oblik oslobađanja LS, rješenje je manje popularno. Obično se u pregledima bilježe prednosti lijeka kao što je praktičnost u uporabi, kao i trajanje njegove uporabe. Treba također imati na umu da je takav lonac male veličine, što omogućuje da se prenosi svugdje, i stoga da se izbjegne preskakanje.

Mišljenja liječnika su uglavnom pozitivna. Da, treba imati na umu da lijek ima mnoge nuspojave, ali je u stanju eliminirati nekoliko bolesti koje utječu na dišne putove.

Lijek se koristi za monoterapiju s nekim nosološkim oblicima, a osim toga se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima i za preventivno poboljšanje zdravlja. No, potrebno je strogo slijediti upute tvari u pogledu njegovih terapeutskih interakcija, kao i veličine dijelova, tako da liječenje ne uzrokuje nikakve komplikacije.