Bijele mrlje na nogama

Često je moguće promatrati na ljudskom tijelu, posebno je to vidljivo na preplanulim nogama, malim bijelim mrljama. Postoji strah da je to nešto zarazno. Ali u većini slučajeva takvi epidermalni nedostaci ne predstavljaju prijetnju zarazom drugih ljudi, iako nije isključena zarazna priroda takvih simptoma.

Epidemiologija

Poznato je da od 1% do 8% svjetske populacije pati samo od vitiliga. Pridodajući ovom broju ljudi s drugim dijagnozama, koje se očituju bijelim mrljama na tijelu, može se zamisliti o kolikom broju ljudi je riječ.

Uzroci bijele mrlje na nogama

Razlikuju se najčešći uzroci bijelih mrlja na nogama:

• hipomelanoza u obliku suze - obojene mrlje na ljudskom tijelu u obliku kapi promjera do 10 mm, koje ne štete ljudskom zdravlju. Ovo je najvjerojatnije kozmetički nedostatak. Kod mladih ljudi ovi "obilježi" nastaju zbog pretjeranog izlaganja suncu ili u solariju, s godinama (nakon 30-40 godina) ljudska koža prolazi kroz fotostarenje, što također ponekad dovodi do žarišnog kršenja njezine pigmentacije; [1]
• vitiligo, leukopatija - dermatološke bolesti iz skupine kožnih diskromija, kod kojih gubi pigment na različitim dijelovima tijela; [2]
• depigmentirani nevus - prirođena ili stečena benigna neoplazma bez pigmenta zbog uništenja melanina; [3]
• gljivične bolesti - određene vrste lišajeva. [4]

Faktori rizika

Smatra se da je jedan od čimbenika rizika za pojavu bijelih mrlja genetska predispozicija. Također je dokazano da ultraljubičaste zrake i piling kože ubrzavaju razvoj bolesti. Spol je također bitan: žene su sklonije sličnim defektima kože, osobito one svijetle puti.

Poticaj za vitiligo često su jaki šokovi, uzimanje određenih lijekova. Leukopatiju uglavnom uzrokuju seksualne infekcije, uključujući sifilis. [5]

Patogeneza

Kao što znate, melanin je odgovoran za intenzitet boje kože. To je smeđi pigment koji se nalazi u melanocitima u stanicama kože. Štiti epidermu od sunčevog zračenja apsorbirajući ultraljubičasto zračenje. Iz gore navedenih razloga dolazi ili do njegovog ubrzanog uništavanja, ili do nedostatka obrazovanja.

Simptomi bijele mrlje na nogama

Ovisno o dijagnozi, bijele mrlje dolaze u različitim konfiguracijama i pojavljuju se u različitoj dobi. Dakle, prvi znakovi hipomelanoze u obliku suze uglavnom se javljaju u dobi od 35-45 godina, ali se mogu otkriti i ranije kod onih koji zlostavljaju ultraljubičasto zračenje.

Lokalizacija hipopigmentacije najprije se javlja na fleksijskoj površini zglobova koljena, što se ne otkriva odmah. Bijele mrlje su u obliku kapljica i nisu međusobno povezane.

Postupno se šire na druge površine tijela: prste i razne dijelove nogu, šake, rjeđe na trup i gotovo nikad na lice. Istodobno, nema takvih neugodnih simptoma kao što su svrbež, peckanje ili bol.

Vitiligo se može manifestirati u mladoj, pa čak i u djetinjstvu, dok su mrlje različitih veličina i oblika, često se spajaju u jednu jedinu, bez pigmenta.

Bijele mrlje na noktima na nogama

Bijele mrlje na noktima na nogama pojavljuju se zbog kršenja keratinizacije ploče nokta, koja ima slojevitu strukturu. Mjehurići zraka ulaze između slojeva, stvarajući praznine. Ova bolest se naziva leukonihija. Jedna od rijetkih vrsta patologije je stvaranje mrlja samo na velikim prstima.

Razlog tome mogu biti unutarnji ili vanjski čimbenici: nedostatak vitamina i minerala (javlja se kod osoba koje su na strogoj dijeti ili pate od anoreksije), bolesti probavnog sustava, anemija, kronično zatajenje bubrega i srca, stres, depresija, s mehaničkim oštećenjem.

Crvene i bijele mrlje na nogama

Raznobojna ili pityriasis versicolor može izazvati nešto drugačije mrlje na nogama. Isprva, gljiva, "jedući" gornji sloj epiderme zajedno s melaninom, ostavlja blago crvenkastu ili smećkastu boju, koja postupno postaje bijela. U tom slučaju nastaju ljuske koje nalikuju mekinjama. Takve bijele mrlje na nogama svrbe i ljušte se, uzrokujući nelagodu osobi.

Bijele mrlje na nogama tijekom trudnoće

Često se trudnice i žene koje su rodile žale da imaju bijele mrlje na koži nogu, posebno uočljive na pozadini preplanule kože. To se događa zbog stresa, koji je zapravo porođaj, ili hormonalnih fluktuacija. S vremenom, nakon završetka dojenja, to nestaje.

Hormonske promjene također mogu uzrokovati pojavu pityriasis versicolor.

Bijela mrlja na dječjoj nozi

Bijele suhe mrlje na nogama, dok je koža suha i ljuskava, mogu ukazivati na bijeli lišaj. Ova bolest najčešće pogađa djecu. Za druge to nije opasno, jer. Ne prenosi se kontaktom. Vjeruje se da ga uzrokuje gljivica Malassezia, koja sprječava prodiranje ultraljubičastih zraka u kožu.

Među ostalim čimbenicima za pojavu bijelih mrlja na nozi u djeteta isti su kao i kod odraslih: vitiligo, gutatna hipomelanoza, pityriasis versicolor, leukoderma.

Komplikacije i posljedice

Od svih mogućih vrsta bijelih mrlja, neugodne komplikacije dolaze od lišaja: bez pravodobnog liječenja povećava se područje njihove lokalizacije, što kvari estetski izgled i uzrokuje mnogo neugodnosti. Osim toga, uz bliski kontakt, može zaraziti druge ljude.

Dijagnostika bijele mrlje na nogama

Samo dermatolog može razumjeti uzroke pojave bijelih mrlja na nogama. Uz vanjsku dijagnostiku, ako se sumnja na lišaj, uzima se vaga za analizu, ponekad se radi i biopsija.

Od instrumentalne dijagnostike koristi se Voodoo lampa koja emitira crne ultraljubičaste zrake. Pod njim se razmatraju obojena područja.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza bijelih mrlja na nogama provodi se između svih mogućih bolesti koje uzrokuju ove znakove: vitiligo, gutatna hipomelanoza, pojedini oblici lišaja, leukoderma i neke druge bolesti.

Liječenje bijele mrlje na nogama

Od svih navedenih dijagnoza, neke ne zahtijevaju ili nemaju tretmane. Dakle, s hipomelanozom u obliku suze, vitiligo može samo usporiti širenje procesa, ali se ne može izliječiti zbog nesigurnosti etiologije. Pjege koje se pojave ostaju na tijelu do kraja života. Uz brzo širenje procesa gubitka pigmenta, liječnik može propisati oralne imunosupresive, kortikosteroide.

Lišajevi zahtijevaju antifungalnu terapiju i sistemsku i vanjsku, ponekad i dugotrajnu.

Postoje mnogi antifungalni lijekovi koji se koriste u slučaju lezija lišaja: ketokonazol, klotrimazol, flukonazol, itrakonazol.

Flukonazol je azolni antifungalni agens, koji se koristi ovisno o obliku doziranja: kapsule se gutaju cijele, daju se intravenozno putem kapaljki. Kod višebojnih lišajeva, preporučena doza je 300-400 mg jednom tjedno tijekom jednog do tri, odnosno 50 mg dnevno tijekom 2-4 tjedna.

Lijek može uzrokovati nuspojave kao što su mučnina, glavobolja, vrtoglavica, tremor, nesanica ili pospanost, nadutost, dispepsija, suha usta. Kontraindicirano u slučaju preosjetljivosti na njegove komponente, kao i trudnice, dojilje. Interakcija flukonazola s drugim lijekovima mora se proučiti prema uputama za lijek, jer. Njihov popis je vrlo dugačak.

Kao vanjsko sredstvo koristi se klotrimazol - mast ili krema. Na bezbojno područje nanosi se u tankom sloju jednom do dva puta dnevno. Ne primjenjivati na djecu, tijekom trudnoće (osobito u prvom tromjesečju) i hranjenja djeteta. Može izazvati iritaciju kože, osip, oticanje, alergijsku reakciju, popraćenu urtikarijom, otežano disanje.

Exoderil - krema protiv gljivica, nanosi se na čistu površinu oštećenja, hvatajući zdrava područja 1 cm okolo, dva puta dnevno. Nakon nestanka simptoma, treba ga nastaviti još 2 tjedna kako bi se izbjegli recidivi. Ne preporučuje se djeci, trudnicama, tijekom dojenja. Od nuspojava u pojedinačnim slučajevima uočene su lokalne u obliku svrbeža, crvenila.

Hidrokortizon je hormonski agens, bijele mrlje hipomelanoze se mažu mašću 2-3 puta dnevno, tijekom 2-3 tjedna. Lijek je kontraindiciran kod gljivičnih, bakterijskih, virusnih lezija kože, otvorenih rana, čira. Nije propisano za djecu mlađu od 2 godine, s oprezom trudnicama i tijekom dojenja. Mast može izazvati lokalne reakcije: oticanje, svrbež.

Kada se pojave bijele mrlje na nogama, prikladna je vitaminska terapija vitaminima A, C, E, D, PP, pripravcima skupine B. Osim gutanja, pribjegavaju usitnjavanju žarišta nedostatka pigmentacije. Također je popularna mikro- i makroelementarna terapija bakrenim sulfatom, cinkom, željezom i sumporom.

Kod vitiliga se koriste fizioterapeutski postupci kao što su laser, PUVA terapija (zračenje ultraljubičastim zračenjem, nakon upotrebe lijekova koji poboljšavaju njihovu percepciju), elektroforeza s 0,5-1% bakrenog sulfata. To ponekad dovodi do nestanka kožnih nedostataka, ali ne uvijek.

U alternativnom liječenju bijelih mrlja na tijelu dominira biljni lijek. U receptima se koriste biljke koje imaju sposobnost jačanja imunološkog sustava, borbe protiv patogena: ehinaceja, gospina trava, močvarna leća, stolisnik, čičak, korijen kalamusa. Iz zbirki ovih i drugih biljaka pripremite infuzije, dekocije i pijte ih dugo vremena.

Glavni cilj homeopatije je zaustaviti proces raspodjele pigmenta, ojačati obranu tijela, što u konačnici dovodi do obnove melanocita. Ovisno o karakteru, konstituciji, psihoemocionalnom stanju osobe, homeopatski liječnik može propisati brom, sifilin. Često sastav takvih homeopatskih pripravaka uključuje kalijev karbonat, silicijsku, dušičnu kiselinu, fosfor, natrijev klorid i druge komponente.

Kirurška intervencija je iznimno rijetka i uključuje transplantaciju epiderme ili unošenje melanocita u kožu, koji će kasnije proizvoditi pigment.

Prevencija

Rizik od raznih oštećenja kože na nogama, uključujući bijele mrlje, može se smanjiti ograničavanjem izlaganja suncu, korištenjem zaštitne kozmetike od ultraljubičastog zračenja. Jednako je važna hranjiva i uravnotežena prehrana, koja sadrži sve vitamine i minerale potrebne za funkcioniranje organizma.

Također je vrijedno zapamtiti da stres, hipotermija mogu uzdrmati imunološki sustav, također ih treba izbjegavati.

Prognoza

Bijele mrlje na nogama ne predstavljaju neposrednu prijetnju životu, ali je prognoza za njihov nestanak u većini slučajeva nepovoljna.