Biopsija limfnih čvorova

Kako bi se razumjeli razlozi povećanja limfnih čvorova, potrebno je provesti niz dijagnostičkih studija. Najinformativnija i najraširenija dijagnostička metoda trenutno se smatra biopsijom limfnog čvora. To je postupak tijekom kojeg se uzima komad biomaterijala za daljnje ispitivanje.

U ljudskom tijelu, limfni čvorovi djeluju kao svojevrsna filterska stanica, privlačeći i neutralizirajući patogene mikroorganizme. Kada patogeni uđu u čvor, on se povećava, što je također tipično za upalne reakcije ili maligne procese. Kako bi se razumjela koja se patologija događa u limfnoj vezi, provodi se postupak koji se naziva biopsija. [ 1 ]

Koja je razlika između punkcije i biopsije limfnih čvorova?

Histološka analiza propisana je za dijagnozu mnogih patologija, budući da uspješno pomaže u određivanju vrste procesa bolesti, identificiranju njezine faze, diferencijaciji tumora itd. Često je upravo ova studija ta koja omogućuje točno postavljanje dijagnoze i propisivanje ispravnog liječenja.

Limfni čvorovi su glavne karike imunološkog sustava tijela. Oni su "skladišta" specifičnog tkiva koje osigurava sazrijevanje T i B limfocita, formira plazma stanice koje proizvode antitijela i čisti limfu. Bakterije i strane čestice filtriraju se u limfnim čvorovima protokom limfe. Kada ih ima u višku, aktivira se obrambeni mehanizam tijela, proizvode se imunoglobulini i formira se stanična memorija. Sve ove reakcije sastavni su dio imuniteta, eliminirajući zarazne i maligne agense.

Takva zaštita obično uvijek djeluje, a sama osoba možda ni ne sumnja da se takve reakcije događaju u njenom tijelu. Tek kod masivnog napada ili pada imuniteta čvorovi se mogu povećati, a može se pojaviti i bol. Međutim, kod većine pacijenata sve se vraća u normalu unutar nekoliko dana.

Ako se nekoliko skupina limfnih čvorova poveća odjednom, zdravlje pacijenta se naglo pogoršava, temperatura raste, pojavljuju se drugi bolni simptomi, tada je u takvoj situaciji potrebna dijagnostika, uključujući biopsiju ili punkciju limfnog čvora. Često se ovi koncepti uzimaju kao sinonimi, ali to nije sasvim točno.

Ako govorimo o punkciji, koja uključuje prikupljanje tekućeg sekreta sa stanicama za daljnji citološki pregled, tada se obično koristi izraz "punkcija". Biopsija se spominje ako znači uklanjanje velikog dijela biomaterijala s naknadnom histološkom analizom.

Punkcija je minimalno invazivan postupak s tankom iglom koji je praktički bezbolan. Biopsija limfnog čvora zahtijeva traumatičniju intervenciju, često uz upotrebu skalpela. Međutim, postoji i koncept "punkcijske biopsije", u kojoj se čvor probija debljom iglom, što omogućuje prikupljanje potrebne količine tkiva.

Indikacije za postupak

Prilikom dijagnosticiranja limfoproliferativnih i malignih patologija važno je ne samo morfološki potvrditi dijagnozu, već je i detaljno objasniti citologijom i histologijom. Takve informacije mogu se dobiti punkcijom i biopsijom limfnog čvora.

Punkcija se koristi kao indikativna dijagnostička manipulacija. Punkcija nije prikladna za određivanje limfoproliferativne patologije: potrebna je biopsija (bilo ekscizijska ili punkcijska), s naknadnim citološkim i histološkim pregledom biopsije.

Indikacije za punkciju mogu biti:

• uvećani pojedinačni limfni čvor, bez formiranih konglomerata i bez znakova limfoproliferativne patologije;
• Ultrazvučni znakovi stvaranja tekućine;
• potreba za uklanjanjem biomaterijala za pomoćni pregled nakon izvođenja biopsije.

Biopsija limfnog čvora je kirurški zahvat koji se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji. Kao rezultat postupka, uzima se dio limfnog čvora ili cijeli čvor za daljnji pregled. Mikroskopska analiza je ključ točne i ispravne dijagnoze.

Osnovne indikacije za biopsiju su:

• visoki rizici razvoja tumora prema kliničkim informacijama;
• limfadenopatija nepoznatog podrijetla (sve korištene dijagnostičke metode nisu pomogle u postavljanju dijagnoze);
• nedostatak učinkovitosti terapije.

Nemoguće je točno reći pri kojoj veličini limfnog čvora je biopsija obavezna. Međutim, većina stručnjaka smatra da limfni čvor čija veličina prelazi 30 mm, a to nije povezano s infektivnim procesom, zahtijeva biopsiju.

Ponekad jedna biopsija nije dovoljna: pacijentu se propisuju ponovljeni postupci. To je moguće ako je tijekom prethodne biopsije otkriveno više histoloških promjena:

• nekroza limfnih čvorova;
• sinusna histiocitoza;
• skleroza;
• parakortikalni odgovor s prisutnošću velikog broja makrofaga i plazma stanica.

Priprema

Pripremna faza prije biopsije limfnog čvora može uključivati konzultacije s terapeutom, kirurgom, endokrinologom, anesteziologom, onkologom i hematologom. Obavezni su opći i biokemijski test krvi te proučavanje sustava koagulacije krvi.

Kako bi se razjasnila lokacija patološkog fokusa, propisan je ultrazvučni pregled.

Liječnik unaprijed razgovara s pacijentom:

• razjašnjava alergijski status;
• prima informacije o uzimanim lijekovima;
• kod žena određuje fazu menstrualnog ciklusa i isključuje mogućnost trudnoće.

Ako pacijent uzima lijekove za razrjeđivanje krvi, oni se prekidaju 7-10 dana prije biopsije.

Ako se postupak izvodi u općoj anesteziji, priprema se provodi temeljitije:

• Zabranjeno je jesti ili piti na dan intervencije;
• večera dan prije trebala bi biti što lakša, uz konzumiranje uglavnom lako probavljive biljne hrane;
• 2-3 dana prije intervencije ne smijete piti alkohol, nepoželjno je pušiti;
• Sljedećeg jutra, prije odlaska na biopsiju, pacijent se treba istuširati bez korištenja losiona za tijelo ili krema.

Tehnika biopsija limfnih čvorova

Biopsija plitkih limfnih čvorova obično je kratkotrajna - kod mnogih pacijenata postupak je završen za oko 20 minuta. Obično se koristi lokalna anestezija, iako se punkcija općenito smatra bezbolnom. Ako se koristi ultrazvučna kontrola, liječnik ultrazvučnim senzorom određuje lokaciju bolne strukture i stavlja posebnu oznaku koja se prikazuje na monitoru. Koža na području uboda tretira se antiseptikom, a zatim anestetikom ili se daje injekcija anestetika. Pacijent leži vodoravno na kauču ili je u sjedećem položaju. Ako se biopsija izvodi u području vrata, on se posebno fiksira, a pacijentu se objašnjava potreba da se privremeno suzdrži od gutanja. Tijekom biopsije pacijent mora ostati potpuno miran.

Nakon uzimanja potrebne količine biološkog materijala, područje uboda tretira se antiseptikom. Može se preporučiti nanošenje hladnog suhog obloga na pola sata.

Nema potrebe za dugim boravkom u klinici ili hospitalizacijom pacijenta: može sam otići kući ako nema drugih razloga za zadržavanje. U prvom razdoblju nakon zahvata važno je izbjegavati tjelesnu aktivnost.

Ako je potrebna biopsija iz duboko smještenog čvora, može biti potrebna opća anestezija. U takvoj situaciji pacijent nakon dijagnoze ne ide kući, već ostaje u klinici - od nekoliko sati do 1-2 dana.

Otvorena biopsija zahtijeva poseban set instrumenata: osim skalpela, to su stezaljke, aparat za koagulaciju i materijali za šivanje. Ova intervencija traje do 60 minuta. Liječnik odabire limfni čvor potreban za biopsiju, fiksira ga prstima, a zatim pravi rez na koži duljine 4-6 cm. Secira potkožno masno tkivo, razdvaja mišićna vlakna, mrežu živaca i krvnih žila. Ako je tijekom biopsije potrebno ukloniti jedan ili više čvorova, kirurg prvo podvezuje krvne žile kako bi spriječio krvarenje, curenje limfe i širenje tumorskih stanica (ako govorimo o malignom procesu). Nakon uklanjanja limfnih čvorova, liječnik ih šalje na pregled, ponovno revidira ranu i zašiva rezove. U nekim slučajevima ostavlja se drenažni uređaj koji se uklanja nakon 24-48 sati. Šavovi se uklanjaju unutar tjedan dana.

Kako se izvodi biopsija limfnog čvora?

Uzimanje biopsije iz određenog limfnog čvora može imati svoje karakteristike, koje ovise o lokalizaciji, dubini strukture, kao i prisutnosti vitalnih organa i velikih krvnih žila u blizini oštećenog čvora.

• Biopsija limfnog čvora na vratu može se propisati za otorinolaringološke i stomatološke probleme, koji su najčešći uzroci limfadenopatije. Ako limfadenopatija ima nejasno podrijetlo, prvo se propisuje ultrazvuk, a tek nakon toga, ako je potrebno, biopsija. Limfni čvorovi se povećavaju kod malignih tumora, budući da stanice raka prodiru u limfne žile koje dreniraju zasebno područje. Te se stanice zatim talože u filtrirajućim čvorovima kao metastaze i počinju se razvijati. Često se kod onkologije oštećenje limfnih čvorova događa "u lancu", što se lako utvrđuje palpacijom. Biopsija na vratu može se izvesti ili ubodom igle s uklanjanjem materijala ili kirurškim pristupom s potpunim uklanjanjem veze za histološku analizu.
• Biopsija sentinel limfnog čvora za melanom izvodi se slično kao i biopsija raka dojke. Ako postoje informacije o metastazama u udaljene organe i limfne čvorove, tada se provođenje biopsije smatra beskorisnim. U nedostatku metastaza, biopsija sentinel limfnog čvora je potpuno opravdana. Obično se izvodi nakon uklanjanja samog melanoma. Limfni čvor se može vizualizirati pomoću različitih radiografskih metoda.
• Biopsija aksilarnih limfnih čvorova izvodi se dok pacijent sjedi, podiže ruku prema gore i lagano je pomiče unatrag. Najčešće se ovaj postupak izvodi kada je zahvaćena mliječna žlijezda: limfa teče kroz žile do čvorova koji se nalaze u pazuhu na istoj strani. Takvi limfni čvorovi tvore svojevrsni aksilarno-nodalni lanac. Njegovo oštećenje igra važnu ulogu u planiranju režima liječenja patologije mliječne žlijezde. Studija je također prikladna za melanom ili karcinom pločastih stanica gornjeg uda te limfogranulomatozu.
• Biopsija ingvinalnih limfnih čvorova provodi se dok pacijent leži na kauču, noga (desna ili lijeva, ovisno o strani lezije) pomiče se u stranu. Ovaj pregled se najčešće propisuje kada se sumnja na tumorske procese (rak testisa, vanjskog spolovila, cerviksa, prostate, mjehura, rektuma) ili ako nije moguće utvrditi uzrok limfadenopatije drugim sredstvima (na primjer, s limfogranulomatozom ili HIV infekcijom).
• Biopsija supraklavikularnog limfnog čvora uvijek je uzrokovana sumnjama na prilično ozbiljne patologije: u mnogim slučajevima to su tumori - metastaze raka ili limfoma smještene u prsima ili trbušnoj šupljini. Supraklavikularni limfni čvor na desnoj strani može se dati do znanja tumorskim procesima medijastinuma, jednjaka, pluća. Limfa iz intratorakalnih organa i trbušne šupljine približava se limfnom čvoru na lijevoj strani. Upalne bolesti također mogu uzrokovati supraklavikularnu limfadenopatiju, ali to se događa mnogo rjeđe.
• Biopsija medijastinalnog limfnog čvora izvodi se u projekcijskom području gornje trećine intratorakalnog trahealnog presjeka, od gornjeg ruba subklavijske arterije ili plućnog vrha do sjecišta gornje granice lijeve brahiocefalne vene i srednjetrahealne linije. Najčešće indikacije za biopsiju medijastinalnih limfnih čvorova su: limfoproliferativne neoplazme, tuberkuloza i sarkoidoza.
• Biopsija limfnog čvora u plućima uobičajen je postupak za rak, tuberkulozu i sarkoidozu. Limfadenopatija je često jedini znak patologije, budući da su mnoge plućne bolesti asimptomatske. U svakom slučaju, prije postavljanja konačne dijagnoze, liječnik mora izvršiti biopsiju i dobiti histološke informacije.
• Biopsija abdominalnih limfnih čvorova propisuje se ako se sumnja na tumorske procese u gastrointestinalnom traktu, ženskim i muškim reproduktivnim organima te mokraćnom sustavu. Povećani limfni čvorovi trbušne šupljine često se opažaju kod hepatosplenomegalije. Biopsija se radi i za primarnu i za diferencijalnu dijagnostiku. Veliki broj limfnih čvorova trbušne šupljine nalazi se parijetalno duž peritoneuma, duž krvnih žila, u mezenteriju i duž crijeva, blizu omentuma. Mogu se povećati ako su zahvaćeni želudac, jetra, crijeva, gušterača, maternica, dodaci, prostata i mjehur.
• Biopsija submandibularnog limfnog čvora može se propisati za patologije zuba, desni, obraza, grkljana i ždrijela, ako se ne može pronaći uzrok limfadenopatije, kao i ako se sumnja na metastaze kancerogenog procesa ili limfoma.
• Biopsija raka limfnih čvorova provodi se u odsutnosti metastaza u udaljene organe i limfne čvorove. Inače se postupak smatra besmislenim za pacijenta. Ako nema udaljenih metastaza, tada se prije svega počinje pregledavati prvi u lancu, "sentinel" limfni čvor.
• Biopsija retroperitonealnih limfnih čvorova prikladna je za maligne procese muškog i ženskog reproduktivnog sustava. Otprilike 30% pacijenata već u prvom stadiju raka ima mikroskopske metastaze u limfnim čvorovima, koje se ne mogu utvrditi pomoću kompjuterizirane tomografije ili markera. Biopsija se obično izvodi na strani na kojoj se nalazio primarni tumor. Postupak se obično izvodi kao dio retroperitonealne limfadenektomije.
• Biopsija intratorakalnih limfnih čvorova je obavezna pretraga ako se sumnja na rak pluća, jednjaka, timusa, raka dojke, limfoma i limfogranulomatoze. Metastaze iz trbušne šupljine, zdjelice, retroperitonealnog prostora (bubrezi, nadbubrežne žlijezde) u uznapredovalim stadijima mogu se proširiti i na medijastinalne čvorove.
• Biopsija paratrahealnih limfnih čvorova često se izvodi kod pacijenata s onkološkim lezijama pluća. Paratrahealni limfni čvorovi nalaze se između gornjih medijastinalnih i traheobronhijalnih čvorova. U slučaju primarnog tumorskog procesa na istoj strani, klasificiraju se kao ipsilateralni, a u odsutnosti primarnog tumora, kao kontralateralni.

Limfna tekućina teče kroz odgovarajuće žile. Ako stanice raka uđu u nju, one završavaju, prije svega, u prvom limfnom čvoru lanca. Taj prvi čvor naziva se sentinel ili čvor čuvar. Ako se stanice raka ne pronađu u čvoru čuvaru, tada bi sljedeći čvorovi, teoretski, trebali biti zdravi.

Vrste biopsija

Postoji nekoliko vrsta biopsije limfnih čvorova, ovisno o tehnici ekstrakcije biomaterijala. Neke vrste postupaka izvode se u fazama: prvo se izvodi ubod iglom, a zatim se izvodi otvorena intervencija ako ubod nije dovoljan za dijagnozu. Otvorena biopsija je potrebna ako je rezultat citologije nesiguran, upitan ili približan.

• Otvorena biopsija limfnog čvora najsloženija je i najinvazivnija opcija za takvu dijagnostiku. Tijekom postupka koristi se skalpel, a za pregled se odabire cijeli čvor, a ne samo njegov dio. Takva intervencija često je jedina ispravna ako se sumnja na maligne procese.
• Punkcijska biopsija limfnog čvora relativno je nježan i bezbolan postupak koji ne uzrokuje nikakvu posebnu nelagodu pacijentima. Tijekom dijagnostike koristi se mandrin koji djeluje kao stilet. Mandrin se koristi za odrezivanje i hvatanje potrebne količine biomaterijala. Punkcijska biopsija uključuje upotrebu lokalne anestezije i ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta.
• Ekscizijska biopsija limfnog čvora je termin koji se često koristi za otvorenu biopsiju, izvedenu pod općom anestezijom, u kojoj se zahvaćeni čvor uklanja kroz rez.
• Trepanska biopsija limfnog čvora uključuje korištenje posebne velike igle s zarezima koji omogućuju uklanjanje čestice tkiva potrebne veličine.
• Biopsija tankom iglom limfnog čvora naziva se aspiracija: uključuje upotrebu tankog, šupljeg uređaja s iglom. Obično se čvor palpira i punktira: ako to nije moguće, koristi se ultrazvučna kontrola. U pravilu se biopsija tankom iglom propisuje kada je potrebno pregledati submandibularne ili supraklavikularne limfne čvorove, kada se otkriju metastaze limfoidnih struktura.

Biopsija limfnih čvorova pod ultrazvukom

Trenutno stručnjaci smatraju da je najprihvatljivija tehnika za biopsiju limfnih čvorova ciljani punkcijski postupak ili takozvana "biopsija pod vizualnom ultrazvučnom kontrolom".

To je proces uzimanja uzorka biomaterijala koji se izvodi pod nadzorom ultrazvuka: kao rezultat toga, postavljanje i umetanje igle za ubod provodi se preciznije i sigurnije. To je izuzetno važno za liječnika, budući da se sumnjivi limfni čvor često nalazi u dubokim tkivima u blizini vitalnih organa ili je male veličine, što značajno komplicira postupak.

Ultrazvučni nadzor pomaže preciznom umetnuću instrumenta na potrebno mjesto, bez rizika od oštećenja obližnjih tkiva i organa. Kao rezultat toga, rizik od komplikacija je minimiziran.

Liječnik određuje točnu metodu kojom se vizualizira potrebno područje. Dodatna prednost tehnike nije samo njezina sigurnost, već i niska cijena: nije potrebna ultramoderna i skupa oprema.

Biopsija ultrazvukom posebno se preporučuje ako je potrebno pregledati ne samo zahvaćenu strukturu, već i otkriti osobitost cirkulacije krvi u njezinoj blizini. Ovaj pristup će izbjeći ozljede krvnih žila i spriječit će curenje krvi u tkivo.

Postupak koristi posebne igle s krajnjim senzorima. Ovaj jednostavan uređaj pomaže u jasnom praćenju položaja igle i njezina napretka.

Razdoblje oporavka nakon takve intervencije je brže i ugodnije za pacijenta. [ 2 ]

Kontraindikacije u postupku

Prije upućivanja pacijenta na biopsiju limfnog čvora, liječnik će propisati niz studija i testova koji su potrebni kako bi se isključile kontraindikacije za ovaj postupak. Osnovna preliminarna dijagnostika su opća krvna slika i procjena kvalitete koagulacije. Biopsija se ne izvodi ako postoji sklonost krvarenju - na primjer, kod pacijenata koji boluju od hemofilije, budući da intervencija može oštetiti krvne žile.

Biopsija limfnog čvora je kontraindicirana u slučaju gnojnih procesa u području uboda. Nije preporučljivo provoditi postupak kod trudnica ili dojilja, kao ni tijekom menstrualnog krvarenja.

Općenito, stručnjaci ističu sljedeći popis kontraindikacija:

• poremećaji sustava zgrušavanja krvi (kongenitalni poremećaji, stečeni ili privremeni - to jest, povezani s uzimanjem odgovarajućih lijekova koji razrjeđuju krv);
• razina trombocita ispod 60 tisuća po µl;
• razina hemoglobina manja od 90 g/l;
• INR veći od 1,5;
• protrombinsko vrijeme koje prelazi normu za 5 sekundi;
• zarazni i upalni procesi u području biopsije;
• menstrualno krvarenje kod žena na dan postupka;
• dekompenzirane kronične patologije;
• liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima tijekom posljednjeg tjedna.

Uobičajena izvedba

Mikroskopski pregled biopsije limfnog čvora pacijenta smatra se najvažnijim u dijagnostičkom aspektu onkoloških patologija i pomaže u procjeni kvalitete terapije lijekovima.

Histologija limfnog čvora je manji kirurški zahvat u kojem se mali komadić tkiva uklanja za daljnje ispitivanje. Uz pomoć biopsije limfnog čvora, stručnjaci mogu proučiti značajke njegove strukture, otkriti bolna odstupanja i uočiti znakove upalne reakcije.

Limfni čvor je osnovna karika obrambenog sustava tijela, odnosno spojni element između limfnih žila. Limfni čvorovi pomažu u borbi protiv infektivne invazije proizvodnjom leukocita - specifičnih krvnih stanica. Čvor hvata mikrobne i virusne infekcije, maligne stanice.

Biopsija limfnog čvora pomaže u identificiranju prisutnosti atipičnih stanica, određivanju specifičnosti infektivnog upalnog procesa, benignih tumora i gnojnih patologija. Biopsija se najčešće izvodi u ingvinalnom, aksilarnom, mandibularnom i retroaurikularnom području.

Biopsija se propisuje pacijentima kojima je potrebno utvrditi vrstu tumorskog procesa, posebno ako se sumnja na malignu patologiju. Dijagnostika se često propisuje za određivanje zaraznih bolesti.

Rezultati biopsije limfnih čvorova

Nakon pregleda biopsije (materijala dobivenog biopsijom limfnog čvora) i otkrivanja čestica patologije, stručnjaci počinju brojati stanične strukture i izvode limfadenogram. U tu svrhu koriste metodu imerzije mikroskopskog promatranja, koja omogućuje diferencijaciju najmanje pola tisuće stanica i izračunavanje njihove postotne prisutnosti.

Podaci snimanja limfnih čvorova izuzetno su potrebni i vrijedni za dijagnosticiranje nespecifičnih oblika limfadenitisa.

Normalni rezultati limfadenograma:

Sadržaj odgovarajućih tipova ćelija	Pokazatelj postotka
Limfoblasti	Od 0,1 do 0,9
Prolimfociti	Od 5,3 do 16,4
Limfociti	Od 67,8 do 90
Retikularne stanice	Od 0 do 2,6
Plazmociti	Od 0 do 5,3
Monociti	Od 0,2 do 5,8
Mastociti	Od 0 do 0,5
Neutrofilni granulociti	Od 0 do 0,5
Eozinofilni granulociti	Od 0 do 0,3
Bazofilni granulociti	Od 0 do 0,2

Biološki materijal uzet tijekom biopsije limfnog čvora sadrži pretežno zrele limfocite s prolimfocitima. Njihov ukupan broj može biti od 95 do 98% svih staničnih struktura.

Reaktivni limfadenitis očituje se povećanjem broja retikularnih stanica, detekcijom makrofaga i imunoblasta.

Kod akutnog limfadenitisa opaža se povećanje broja makrofaga i neutrofila.

Komplikacije nakon postupka

Obično se dijagnostička biopsija limfnih čvorova izvodi bez ikakvih komplikacija. Samo u nekim slučajevima se razvijaju komplikacije:

• krvarenje zbog slučajne ozljede krvnih žila tijekom biopsije;
• limfni iscjedak iz rane;
• parestezija, oštećena osjetljivost na području gdje se izvodi intervencija;
• infekcija povezana s ulaskom zaraznog agensa, posebno tijekom postupka;
• trofički poremećaji povezani s mehaničkim ozljedama živčanih struktura.

Neki pacijenti mogu osjetiti poremećaj svijesti, vrtoglavicu, slabost. Stanje bi se trebalo normalizirati unutar 1-2 dana.

Opasni simptomi koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

• povišena temperatura, groznica;
• pojava jake, pulsirajuće, sve veće boli u području biopsije limfnog čvora;
• iscjedak krvi ili gnoja iz rane;
• crvenilo, oteklina na mjestu biopsije.

Posljedice nakon postupka

Biopsija limfnog čvora se ne izvodi ako pacijent ima bilo kakve kontraindikacije. Inače se mogu razviti neželjeni učinci. Na primjer, ako osoba pati od poremećaja sustava zgrušavanja krvi, čak i obična punkcijska biopsija može završiti krvarenjem.

Kako bi se spriječila pojava postproceduralnih problema, biopsiju limfnih čvorova treba provesti specijalist, uz poštivanje svih potrebnih uvjeta, aseptičnih i antiseptičkih pravila.

U nekim slučajevima mogu se pojaviti sljedeći problemi:

• infekcija;
• krvarenje iz rane;
• oštećenje živaca.

Međutim, postotak negativnih posljedica je relativno malen. Ali informacije dobivene tijekom biopsije su od velike vrijednosti za liječnika, omogućujući mu da postavi ispravnu dijagnozu i propiše odgovarajući učinkovit tretman.

Njega nakon postupka

Obično postupak biopsije limfnog čvora nije kompliciran i pacijenti ga dobro podnose. Nakon što se biomaterijal ukloni aspiracijom ili punkcijom, na koži ostaje samo mjesto uboda koje se tretira antiseptičkom otopinom i zatvara flasterom. Ako je provedena otvorena biopsija, rana se šiva i previja. Šavovi se uklanjaju unutar tjedan dana.

Rana nakon biopsije limfnog čvora ne smije se kvasiti. Potrebno ju je tretirati antiseptičkim otopinama kako bi se spriječila infekcija. Ako tjelesna temperatura naglo poraste, mjesto intervencije otekne, krvari ili na bilo koji drugi način smeta, tada hitno trebate posjetiti liječnika.

Pojava kratkotrajne, blage boli nakon postupka je prihvatljiva.

Što ne biste trebali učiniti nakon biopsije limfnog čvora:

• okupajte se;
• plivati u bazenima i otvorenim vodenim površinama;
• posjetite kupalište ili saunu;
• prakticirajte intenzivnu tjelesnu aktivnost.

Takva ograničenja vrijede otprilike 2 tjedna nakon postupka, ovisno o vrsti i opsegu intervencije kao što je biopsija limfnog čvora.