Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Bites otrovnih zmija
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Od 3.000 vrsta postojećih zmije, samo oko 15% u svijetu i 20% u SAD-u su opasni za ljude, jer oni imaju otrov ili otrovne sline. U svakoj državi Sjedinjenih Država, osim Aljaske, Maine i Havaji, postoji barem jedna prirodna vrsta otrovne zmije. Gotovo svi od njih - čegrtuša (također se spominju kao pit viper zmija zbog yamoobraznyh udubljenja na obje strane glave, što predstavlja osjetljivo na toplinu organe) i uključuju Rattlesnakes, copperheads zmije i Cottonmouth (vode mokasinke). Godišnje postoji oko 7000-8000 bita. Rattlesnakes gristi češće od drugih zmija, a gotovo sve njihove ugrize su smrtonosne. Većina ostalih otrovnih zmija ujeda uzrokovati copperheads i, u manjoj mjeri - vodu mokasine. Koraljni zmijskog ugriza (el-lipidi), kao i uvozni sorte (u zoološkim vrtovima, škola, zmija farmama, amatere i profesionalce zbirki) čine manje od 1% svih ugriza. Većina žrtava - muškarci 17-27 godina, od kojih su 50% bile oduzete u pijanom stanju ili zafrkavati zmija. Najčešće se zmije ugrizaju u gornjim udovima. Svake godine zabilježeno je 5-6 smrtnih slučajeva. Fatalna utjecaj na dob (jedna starija ili mlada), tretman sa zmijama, koji je održan u zatočeništvu (važniji nego u slučaju divljih zmija), odgođeno liječenje i nedovoljno liječenje.
[Prevalencija otrovnih zmija
|
Stanište zmije |
Zmije |
|
Afrika |
Sirloin zmija |
|
Gaboon gujinje |
|
|
Zemaljski viper |
|
|
Natalna crna zmija |
|
|
Bumslang |
|
|
Zmija-Tarantula |
|
|
Zemaljski viper |
|
|
Mamba |
|
|
Azija |
Azijski zvijezde |
|
Viper Russell |
|
|
Uočeno vodenim azijskim |
|
|
Malezijski crtić |
|
|
Krait |
|
| Royal Cobra | |
|
Australija |
Taiga |
|
Tiger Zmija |
|
|
Smeđa kraljevska |
|
|
Smrtonosna zmija |
|
|
Crveno-crveno crveno |
|
|
Srednja i Južna Amerika |
čegrtuša |
|
Yam na glavu guja |
|
|
Bush gospodara |
|
|
Koraljna zmija |
|
|
Woody viper zbrajalo |
|
|
Meksički štit (Yamkogolovye) |
|
|
Evropa |
Viper konvent |
|
Podvodni viper |
|
|
Nose Adder |
|
|
Turski viper |
|
|
Touponaceous zbrajalo |
|
|
Indijski i Pacifički oceani |
Morski Zmije |
|
Sea Krites |
|
|
Bliski Istok |
Sandy Ephah |
|
Horny viper |
|
|
Zemaljski viper |
|
|
Natalna crna zmija |
|
|
Zemaljski viper |
|
|
Egipatska kobra |
|
|
Sinina Vipera |
|
|
Palestinski zbunjivač |
|
|
Sjevernoj Americi |
Rattlesnakes (npr američki ili Western Diamondback zmija, horned zmija, Crotalus horridus, Crotalus viridis, Rattlesnakes Mojave zmije) |
|
Crijevo od štitnika odjevenog od bakra |
|
|
Mokasinke vode |
|
|
Koraljna zmija |
Patofiziologija ugriza otrovnih zmija
Zmijski otrovi su složene tvari, koje se uglavnom sastoje od proteina koji imaju enzimsku aktivnost. Unatoč važnoj ulozi enzima, smrtonosna svojstva otrova mogu biti uzrokovana manjim polipeptidima. Većina otrova komponente povezane s različitim fiziološkim receptora, pa pokušaji da se klasificira otrove za učinke na određenom sustavu (na primjer, neurotoksin hemotoxin, kardio toksina, miotoksin) dezorijentirati i može uzrokovati neispravnu kliničku procjenu.
Yad većina Rattlesnakes Sjeverne Amerike ima lokalni učinak koagulopatija i druge sistemske učinke. Kao rezultat lokalnog moguće vaskularna oštećenja, hemoliza, sindrom sličan proširene intravaskularne koagulacije (DIC), plućnih, srca, bubrega i neuroloških poremećaja. Otrov mijenja propusnost membrane kapilara, što uzrokuje istjecanje elektrolita, albumin i crvenih krvnih stanica u zahvaćenom području. Ovaj proces se može pojaviti u plućima, miokarda, bubrega, u peritonealnu šupljinu, te manje u CNS. Prvo se javlja edem, hipoalbuminemija, hemoconcentracija. Kasnije je razvio krv i zadržavanje tekućine u mikrovaskulaturi, što uzrokuje hipotenziju, mliječnu acidozu, šok, au težim slučajevima, višestruko zatajenje organa. Učinkovita količina cirkulirajuće krvi smanjuje, što može uzrokovati zatajenje srca ili bubrega. Nakon zmija zagriz mogu biti klinički značajnu trombocitopeniju (trombocita <20 000 stanica u 1 l), sami ili u kombinaciji s drugim koagulopatije. Intravaskularna koagulacija uzrokovana otrovom može izazvati DIC s epistaksa, krvarenje desni, hematemeza, hematurija, unutarnje krvarenje, kao i spontana krvarenja u ugriza i vene. Rezultat teškog arterijske hipotenzije, hemolize, rabdomiolize, nefrotoksičnost otrova ili motora s unutarnjim izgaranjem može biti otkazivanje bubrega. Nakon što ga je ugrizla čegrtuša svibnja proteinurija, hemoglobinuria i mioglobinurija. Otrov većine sjevernoameričkih Rattlesnakes su vrlo malo mijenja neuromuskularni kondukcija, osim otrovi zmija pustinji Mojave i romboidnog čegrtuša, što može uzrokovati ozbiljne neurološka oštećenja.
Otrov koraljne zmija sadrži, uglavnom, neurotoksične komponente koje uzrokuju presinaptičku neuromuskularnu blokadu i mogu uzrokovati respiratornu paralizu. Nedostatak dovoljne proteolitičke enzimske aktivnosti objašnjava nisku težinu simptoma na mjestu ugriza zmije.