Bites otrovnih zmija

Od 3.000 vrsta postojećih zmije, samo oko 15% u svijetu i 20% u SAD-u su opasni za ljude, jer oni imaju otrov ili otrovne sline. U svakoj državi Sjedinjenih Država, osim Aljaske, Maine i Havaji, postoji barem jedna prirodna vrsta otrovne zmije. Gotovo svi od njih - čegrtuša (također se spominju kao pit viper zmija zbog yamoobraznyh udubljenja na obje strane glave, što predstavlja osjetljivo na toplinu organe) i uključuju Rattlesnakes, copperheads zmije i Cottonmouth (vode mokasinke). Godišnje postoji oko 7000-8000 bita. Rattlesnakes gristi češće od drugih zmija, a gotovo sve njihove ugrize su smrtonosne. Većina ostalih otrovnih zmija ujeda uzrokovati copperheads i, u manjoj mjeri - vodu mokasine. Koraljni zmijskog ugriza (el-lipidi), kao i uvozni sorte (u zoološkim vrtovima, škola, zmija farmama, amatere i profesionalce zbirki) čine manje od 1% svih ugriza. Većina žrtava - muškarci 17-27 godina, od kojih su 50% bile oduzete u pijanom stanju ili zafrkavati zmija. Najčešće se zmije ugrizaju u gornjim udovima. Svake godine zabilježeno je 5-6 smrtnih slučajeva. Fatalna utjecaj na dob (jedna starija ili mlada), tretman sa zmijama, koji je održan u zatočeništvu (važniji nego u slučaju divljih zmija), odgođeno liječenje i nedovoljno liječenje.

[1], [2], [3],

Prevalencija otrovnih zmija

Stanište zmije	Zmije
Afrika	Sirloin zmija
	Gaboon gujinje
	Zemaljski viper
	Natalna crna zmija
	Bumslang
	Zmija-Tarantula
	Zemaljski viper
	Mamba
Azija	Azijski zvijezde
	Viper Russell
	Uočeno vodenim azijskim
	Malezijski crtić
	Krait
	Royal Cobra
Australija	Taiga
	Tiger Zmija
	Smeđa kraljevska
	Smrtonosna zmija
	Crveno-crveno crveno
Srednja i Južna Amerika	čegrtuša
	Yam na glavu guja
	Bush gospodara
	Koraljna zmija
	Woody viper zbrajalo
	Meksički štit (Yamkogolovye)
Evropa	Viper konvent
	Podvodni viper
	Nose Adder
	Turski viper
	Touponaceous zbrajalo
Indijski i Pacifički oceani	Morski Zmije
	Sea Krites
Bliski Istok	Sandy Ephah
	Horny viper
	Zemaljski viper
	Natalna crna zmija
	Zemaljski viper
	Egipatska kobra
	Sinina Vipera
	Palestinski zbunjivač
Sjevernoj Americi	Rattlesnakes (npr američki ili Western Diamondback zmija, horned zmija, Crotalus horridus, Crotalus viridis, Rattlesnakes Mojave zmije)
	Crijevo od štitnika odjevenog od bakra
	Mokasinke vode
	Koraljna zmija

Patofiziologija ugriza otrovnih zmija

Zmijski otrovi su složene tvari, koje se uglavnom sastoje od proteina koji imaju enzimsku aktivnost. Unatoč važnoj ulozi enzima, smrtonosna svojstva otrova mogu biti uzrokovana manjim polipeptidima. Većina otrova komponente povezane s različitim fiziološkim receptora, pa pokušaji da se klasificira otrove za učinke na određenom sustavu (na primjer, neurotoksin hemotoxin, kardio toksina, miotoksin) dezorijentirati i može uzrokovati neispravnu kliničku procjenu.

Yad većina Rattlesnakes Sjeverne Amerike ima lokalni učinak koagulopatija i druge sistemske učinke. Kao rezultat lokalnog moguće vaskularna oštećenja, hemoliza, sindrom sličan proširene intravaskularne koagulacije (DIC), plućnih, srca, bubrega i neuroloških poremećaja. Otrov mijenja propusnost membrane kapilara, što uzrokuje istjecanje elektrolita, albumin i crvenih krvnih stanica u zahvaćenom području. Ovaj proces se može pojaviti u plućima, miokarda, bubrega, u peritonealnu šupljinu, te manje u CNS. Prvo se javlja edem, hipoalbuminemija, hemoconcentracija. Kasnije je razvio krv i zadržavanje tekućine u mikrovaskulaturi, što uzrokuje hipotenziju, mliječnu acidozu, šok, au težim slučajevima, višestruko zatajenje organa. Učinkovita količina cirkulirajuće krvi smanjuje, što može uzrokovati zatajenje srca ili bubrega. Nakon zmija zagriz mogu biti klinički značajnu trombocitopeniju (trombocita <20 000 stanica u 1 l), sami ili u kombinaciji s drugim koagulopatije. Intravaskularna koagulacija uzrokovana otrovom može izazvati DIC s epistaksa, krvarenje desni, hematemeza, hematurija, unutarnje krvarenje, kao i spontana krvarenja u ugriza i vene. Rezultat teškog arterijske hipotenzije, hemolize, rabdomiolize, nefrotoksičnost otrova ili motora s unutarnjim izgaranjem može biti otkazivanje bubrega. Nakon što ga je ugrizla čegrtuša svibnja proteinurija, hemoglobinuria i mioglobinurija. Otrov većine sjevernoameričkih Rattlesnakes su vrlo malo mijenja neuromuskularni kondukcija, osim otrovi zmija pustinji Mojave i romboidnog čegrtuša, što može uzrokovati ozbiljne neurološka oštećenja.

Otrov koraljne zmija sadrži, uglavnom, neurotoksične komponente koje uzrokuju presinaptičku neuromuskularnu blokadu i mogu uzrokovati respiratornu paralizu. Nedostatak dovoljne proteolitičke enzimske aktivnosti objašnjava nisku težinu simptoma na mjestu ugriza zmije.