Dijagnoza ugriza otrovnih zmija
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uz kliničke manifestacije trovanja zmijskim otrovom, konačna dijagnoza zahtijeva određivanje vrsta zmije. Anamneza treba sadržavati sljedeće:
- vrijeme ugriza;
- opis zmije;
- pomoć pružena na licu mjesta;
- stanje bolesnika;
- prisutnost alergija na konj i ovčje antidot;
- podatke o zmijskim uši i liječenju u prošlosti.
Potreban je kompletan klinički pregled, uključujući mjerenje opsega udova, proksimalno i distalno od mjesta ugriza.
Pacijenti se često ne mogu sjetiti pojedinosti zmijskog izgleda. Rattlesnakes razlikuju od neotrovnih zmija obliku glave, elliptoidnymi učenika, thermosensitive jame između očiju i nosa, kao i niza uvučenih zubi undernail ploča počinje u analni ploču na donjoj strani repa.
Coral zmije u Sjedinjenim Državama imaju okrugle učenike i crnu njušku, ali bez lica za lice. Njihove glave su mutne ili cigare, a naizmjence crvene, žute (kremene) i crne pruge. Zbog toga su često pogrešni za uobičajenu nežurnu grimiznu kraljevsku zmiju koja ima crvenu, crnu i žutu prugu ("crvena na žutom ubijanju", "crveno na crnom - mali otrov"). Koraljne zmije imaju kratke, nepomične šupljine, ubrizgavaju otrov uz uzastopne žvakanje. Tragovi zubnih očnjaka omogućuju vam pretpostavku, ali ne dopuštaju vam dijagnozu; zviždaljke mogu ostaviti pojedinačne ili dvostruke tragove očnjaka, ostale tragove, dok ugrijevi ne-otrovnih zmija obično ostavljaju višestruke površinske tragove. Međutim, broj zuba i mjesto ugriza možda neće odgovarati normama, jer se zmije mogu gristi nekoliko puta.
Dijagnoza suhog ugriza crvenog zvijezda može se ustanoviti ako se znakovi trovanja ne pojavljuju više od 8 sati.
Ozbiljnost trovanja ovisi o veličini i zmija vrsta (Rattlesnakes, bjelouška, copperheads zmije), količina ubrizganog otrova, broj od ugriza, lokalizaciju i dubini ugriza (npr ugriza glave i trup opasniji nego u ud), dob, prema visini tjelesne težine, stanje zdravlja žrtve, vrijeme prije pružanja pomoći i osjetljivosti žrtve na otrova.
Razlikovati između blage, umjerene ili teške trovanje. Razvrstavanje se temelji na težini lokalnih manifestacija, sustavnih simptoma, parametara koagulacije i laboratorijskih podataka. Stupanj težine određen je najgorim simptomima i laboratorijskim podacima. Trovanje može napredovati brzo, od blage do teške ozbiljnosti, koja se mora stalno pratiti.
[Ozbiljnost otrovanja nakon ugriza zmije Yamkogo
|
Stupanj |
Opis |
|
Lako |
Promjene samo na mjestu ugriza, bez sustavnih manifestacija, negativnih rezultata laboratorijskih testova |
|
Umjeren |
Promjene se primjenjuju na područja izvan ugriza; sustavne manifestacije koje ugrožavaju opasnost po život (npr. Mučnina, povraćanje, parestezija); male promjene koagulacije ili laboratorijske promjene bez klinički značajnog krvarenja |
|
Težina |
Patološke promjene zahvaćaju cijelo tijelo; teške sistemske manifestacije (npr. Arterijska hipotenzija, dispneja, šok); promjene koagulacije i laboratorijskih podataka s klinički značajnim krvarenjem |