Bol nakon kemoterapije

Nakon kemoterapije, neki pacijenti imaju snažnu bol u različitim dijelovima tijela. To znači da postoji visok stupanj oštećenja unutarnjih organa - srca, jetre, bubrega, pluća, urinarnih i genitalnih organa. U tom slučaju, teška bol nakon kemoterapije može poremetiti pacijenta nekoliko mjeseci.

Snažna bol u srcu zahtijeva veliku pažnju. Prije svega, potrebno je obavijestiti o tim simptomima liječnika, kao i poduzeti mjere predostrožnosti. Potrebno je češće odmarati tijekom dana, uključujući dnevni san, a noću spavati više. Nemojte zloupotrijebiti aktivne pokrete i ponašanje. Preporuča se samo ono što zahtijeva nužne radnje.

Može biti i bol u želucu iu donjem dijelu trbuha. To znači da je gastrointestinalni trakt također doživio učinke kemoterapijskih lijekova. Pražnjenje crijeva kod nekih bolesnika može biti popraćeno snažnom boli i bolnim spazamima. Snažna bol i rezi se opaža kod pacijenata i mokrenjem.

Pacijenti mogu doživjeti bol ili svrbež u anusu, koji je praćen pojavom hemoroida. To ukazuje da je pacijentov imunitet padao, a tijelo mu je izloženo raznim infekcijama. Kako bi se izbjeglo pogoršanje, pacijenti trebaju koristiti meki toaletni papir. Teška grlobolja i znojenje također su posljedica gore spomenutog smanjenja imuniteta i prodiranja infekcija u tijelo.

Ozbiljna bol nakon kemoterapije može se opaziti u udovima - ruke i noge, kao i na leđima. Neki pacijenti imaju ponavljajuće glavobolje.

Nakon kemoterapije može doći do teške zubobolje i gingivne upale. U tom slučaju, morate se obratiti zubaru i mijenjati uobičajenu četkicu za zube četkom s mekim čekinjama.

Zubobolja i bol u donjoj čeljusti mogu biti i manifestacija toksičnog neurita i polineurita, što zahtijeva savjetovanje neurologa, kao i dodatno liječenje.

[1],

Uzroci boli nakon kemoterapije

Zapravo, samo su imenovani ključni uzroci boli nakon kemoterapije. I to - rezultati djelovanja lijekova, koji se, u svrhu postizanja željenog terapeutskog učinka, primjenjuju u dovoljno velikim dozama i, štoviše, opetovano. Nakon uvođenja, aktivne tvari ulaze u krvotok, gdje se vežu na proteine krvne plazme i šire se kroz tijelo, prodirući ne samo tkiva maligne novotvorine, već i gotovo sve ostale ...

Svi pripravci, citostatici - derivate bis-P-kloroetil, oksazafosforinskim, nitrozouree, spojevi platine - može oštetiti sluznicu gastrointestinalnog trakta, poremetiti funkciju jetre, bubrega, slezene, gušterače, srce, mjehura, leđne moždine i mozga, reproduktivni organi, hematopoetski i autonomni živčani sustav.

Dakle, sadržavajući platinske spojeve Cisplatin, Oxaliplatin, Methotrexate, Platinix, itd. Ponašaju se kao jaki nefrotoksini, uzrokujući oslabljene funkcije i bol u bubrezima nakon kemoterapije.

Koristi se za rak dojke Metotreksat rijetko uzrokuje povraćanje, ali istovremeno često utječe na sve sluznice, što dovodi do upale gastrointestinalne sluznice i bolova u trbuhu nakon kemoterapije. Paclitaxel se koristi u bolesnika s onkološkim bolestima pluća, jednjaka i mokraćnog mjehura, a ovaj lijek prodire u tkiva crijeva, jetre, zglobova i mišića. Kao rezultat toga, pacijenti imaju bol u zglobovima nakon kemoterapije, kao i teška bol u mišićima nakon kemoterapije.

Lijek vinkristin, koji se natječu s leukemijom, non-Hodgkinov limfom, rak kostiju Kaposijev i mnogi drugi uzroci bolova u jetri nakon kemoterapije, bolovi u kostima i post-kemoterapije bol na drugim mjestima.

Duge liste nuspojava antineoplastičnih lijekova ove farmakološke skupine pojavljuju periferne neuropatske boli (periferna neuropatija, polineuropatija). To je prilično jaka bol nakon kemoterapije, što je izazvalo pojavu neurotoksične učinak citostatika. Ova akcija je oštećen citoskelet bol (bolnih) neuronima perifernog živčanog sustava i poremećaja boli signala na provođenje iz perifernih receptora boli (nociceptoraje) koji su ne samo u koži i potkožnom tkivu, ali i na periost, zglobovi, mišići i sve unutarnje organe , S je ova akcija oncologists vezati bol u mišićima nakon kemoterapije i koštana bol nakon kemoterapije (primjerice, u čeljusti, na lopatice, prsne kosti).

[2], [3]

Kako se bol pojavljuje nakon kemoterapije?

Pokušajmo otkriti, kako se bol pojavljuje nakon kemoterapije? Specifična manifestacija sindroma boli nakon uporabe citotoksičnih lijekova ovisi o tome koji su organi postali meta njihovih nuspojava. I također o doziranju, broju tečaja liječenja i, naravno, o individualnim karakteristikama organizma i stupnju bolesti. Međutim, glavobolja nakon kemoterapije je nuspojava većine citotoksičnih lijekova, neovisno o navedenim čimbenicima.

Poremećaj stanica sluznice gornjeg dišnog trakta najčešće se manifestira bolnim senzacijama u grlu. Iz uobičajene boli, recimo, s akutnim tonzilitisom (anginom), bol u grlu nakon kemoterapije je praktički ista. No, treba imati na umu da se nakon kemoterapije razvija leukopenija, tj. Broj leukocita u krvi, koji prvenstveno štiti B-limfocite, oštro se smanjuje. Zbog toga je pacijentima raka lakše uhvatiti infekciju (isti tonsilitis). I to vrijedi za sve infekcije bez iznimke.

Ako citostatika dosegla gastrointestinalnog trakta i jetre, što može biti bol u trbuhu nakon kemoterapije - znak toksičnih gastritisa (upala sluznice želuca). Može postojati naporna i bolna bol u abdomenu nakon kemoterapije, što ukazuje na razvoj toksicnog enterokolita ili kolitisa - upala malog i debelog crijeva. Rekurentne akutne bolove grčeve u pravom hipohondrija 10-15 dana nakon primjene citostatika su simptom holetsistopatii (upala žučnog mjehura i žučnih vodova). A kad je u pozadini proljev ili zatvor boli od kemoterapije osjećala ne samo u području abdomena, ali i perineum (osobito u postupku pražnjenje crijeva), gotovo nepogrešivo dijagnosticiran otrovne proktitis (upala rektuma).

Osjećaj težine desno ispod rebara i bol u jetri nakon kemoterapije, kao što to znaju onkologi, gotovo je neizbježan u većini slučajeva. To je rezultat hepatotoksičnih učinaka citotoksičnih lijekova, budući da se njihova biokemijska razgradnja formiranjem metabolita odvija točno u ovom organu - naporima jetrenog enzimskog sustava citokroma P-450. I puno metabolita su aktivni i nastavljaju utjecati na stanice jetre. U takvim ekstremnim uvjetima, jetra ne podnosi preopterećenja i pruža bolni signal.

Manifestacije periferne neuropatije može ograničiti parestezije (ukočenost i bockanje) prste, i može uzrokovati bol u nogama nakon kemoterapije, bol bol u rukama nakon kemoterapije, oslabiti bol u leđima nakon kemoterapije, kao i bolove u kostima i bol u mišićima nakon kemoterapije.

Glavobolja nakon kemoterapije

Neke kemopreparacije utječu na određena područja mozga, koja se očituje u pojavi glavobolja. Bol nakon kemoterapije ima različit intenzitet - od blage do umjerene do teške i iscrpljujuće. Glavobolje obično javljaju povremeno, a samo mali broj pacijenata može biti trajno. Također, pacijenti mogu osjetiti pulsnu bol u hramovima.

Pojava glavobolja treba biti prijavljena neurologu koji će propisati odgovarajući tretman.

Glavobolja je također jedan od simptoma infektivne bolesti koja počinje. Smanjenje imuniteta bolesnika nakon kemoterapije korisno je za širenje patogenih mikroorganizama i pojavu infekcija žarišta.

Bol u zglobovima nakon kemoterapije

Većina bolesnika nakon kemoterapije suočava se s bolovima u zglobovima - koljenima i tako dalje. Bolne senzacije mogu biti popraćene pojavom otekline.

Pojava boli je povezana s općim opijanjem tijela, što je nekoliko stupnjeva - od nula do pet. Prisutnost boli u zglobovima karakterizira prvi ili drugi stupanj oštećenja tijela i najbliži je komplikacija nakon kemoterapije.

Simptomi bolova u zglobovima nakon kemoterapije uklanjaju se anestetičkim lijekovima koji se uzimaju istodobno s Cerucalom. U svakom slučaju, propisivanje lijekova treba obaviti liječnik koji je liječnik i neovisno liječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo.

Pojava boli u zglobovima kod pacijenata sa šećernom bolesti može ukazivati na pogoršanje artroze koja je komplikacija dijabetesa. Pojava ili pogoršanje artroze, obično, potiče kemoterapijski lijekovi, što na taj način utječe na stanje bolesnika s metaboličkim poremećajima. Ove manifestacije se odnose na udaljene posljedice nakon kemoterapije i javljaju se jedan do dva tjedna nakon završetka liječenja. Ispraviti status takvih pacijenata treba smanjiti šećer u krvi, koji je uvijek povećan kod dijabetičnih bolesnika nakon kemoterapije.

Dugotrajna bol u zglobovima nakon kemoterapije upućuje, na primjer, tijekom polugodišnjeg razdoblja, ukazuju da je došlo do degenerativnih promjena u hrskavičnim tkivima zglobova. U takvim slučajevima potrebno je izvršiti rendgenski pregled ili ultrazvuk zglobova kako bi potvrdili ili opovrgali tu pretpostavku i propisali odgovarajući tretman.

Niska razina hemoglobina također može biti popraćena boli u zglobovima tijela. U tom slučaju, potrebno je poduzeti mjere za povećanje broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi.

Bol u nogama nakon kemoterapije

Neki bolesnici nakon kemoterapije zabilježiti pojavu bolova u nogama različitih stupnjeva intenziteta.

Bol u nogama nakon kemoterapije može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

• Pojava polineuropatije - lezija vlakana perifernog živčanog sustava, što dovodi do mnogih neugodnih osjeta, uključujući bol u nogama.
• Poraz koštane srži, koji je odgovoran za funkciju hematopoeze.
• Pogoršanje stanja vene i arterija nakon kemoterapije.

Bol u kostima nakon kemoterapije

Nakon kemoterapije, neki pacijenti imaju bol u kosti srednje jakog intenziteta. To je zbog činjenice da lijekovi prvenstveno utječu na koštanu srž, koja obavlja funkcije hematopoeze. Stanice koštane srži brzo se dijele i razvijaju, a djelovanje kemoterapije usmjereno je upravo na brzo umnažanje stanica koje uključuju maligne one.

Koštana srž se nalazi u spužvastoj supstanci kostiju kostiju koštane srži. Istovremeno, koštana srž aktivno sudjeluje u proizvodnji krvnih stanica (eritrociti, leukociti, itd.) I struktura kostiju. Zbog oštećenja koštane srži akumulira toksine i mrtve stanice koje mogu uzrokovati bol u kostima.

Da biste smanjili bol u kosti nakon kemoterapije, morate koristiti dijetu koja vraća strukturu i funkcioniranje koštane srži. Kako to učiniti, rekli su u odjeljcima o povećanju hemoglobina, eritrocita i leukocita.

[4]

Bol u trbuhu nakon kemoterapije

Pojava bolova u trbuhu, koje su popraćene bolnim spazamima, često je komplikacija nakon kemoterapije. Pored boli nakon kemoterapije, u vrlo rijetkim slučajevima može se pojaviti česta labava stolica s nečistoćama sluzi. Ovi simptomi su manifestacija enterokolisa, koja je uzrokovana iritantnim djelovanjem citostatika na crijevnu mukozu.

Simptomi enterokolisa zahtijevaju određene mjere liječenja:

1. Trajna kontrola pod nadzorom liječnika.
2. Ostanite na miru dva do tri dana nakon pojave znakova bolesti.
3. Korištenje nježne prehrane.

Ako bolovi u trbuhu grčevit pojavljuju zajedno s tenesmus - lažno nagona za pražnjenje crijeva, uz bol i potpunom nedostatku stolici, pacijent može dijagnosticirati - otrovne Recto.

Bol u abdomenu, to jest u pravom hipohondriju, može signalizirati leziju jetre i žučnog mjehura. Jaka i oštra bol u donjem dijelu trbuha nakon kemoterapije znače očitovanje cistitisa, kao i upalne bolesti genitalnih organa.

[5], [6]

Bol u leđima nakon kemoterapije

Bol u leđima nakon kemoterapije može biti uzrokovana različitim razlozima:

• Poraz bubrega, što uzrokuje bol u donjem dijelu leđa.
• Poraz nadbubrežne žlijezde, koji se manifestira, uključujući, u bolnim senzacijama u zoni iznad bubrega.
• Lezije leđne moždine.
• Pojava simptoma polineuropatije, koja se manifestira u porazu perifernog živčanog sustava, posebno izražena u osjećajima boli.

Treba napomenuti da nisu svi pacijenti nakon kemoterapije pate od pojave teške boli. Većina pacijenata bilježi samo neke komplikacije koje su se pojavile u tijelu i pogoršanje dobrobiti. Pojava boli nakon tretmana izravno ovisi o lijekovima koji su korišteni za kemoterapiju. Pojedinačna reakcija pacijenta na propisane lijekove od velike je važnosti.

Ako se bol pojavljuje nakon kemoterapije, preporučuje se da se savjetujete sa svojim liječnikom o njihovom trajanju i negativnim posljedicama za zdravlje pacijenata.

[7],

Dijagnoza boli nakon kemoterapije

Dijagnoza boli nakon kemoterapije je odrediti njegov uzrok. Da bi to postigli, onkolozi imaju dovoljno metoda: laboratorijske pretrage krvi i urina, radiografija, ultrazvučni pregled, kompjutorizirana tomografija. Međutim, bez konzultacija uskih stručnjaka, nemoguće je precizno utvrditi patologiju koja se pojavila nakon kemoterapije i osjeća se po sindromu boli.

Dakle, dijagnoza boli nakon kemoterapije - ovisno o njegovom položaju - obavlja se obveznim sudjelovanjem liječnika-gastroenterologa, urologa, neuropatologa, proktologa itd.

[8], [9]

Liječenje boli nakon kemoterapije

Liječenje boli nakon kemoterapije je simptomatsko, tj. Uz pomoć lijekova protiv boli. Koji lijekovi trebaju biti uzeti u svakom pojedinom slučaju i u kojim dozama, liječnik koji liječi odlučuje samo!

Može biti raspoređena na nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAR): paracetamol, diklofenak natrij (Dikloberl), ibuprofen, indometacin, itd, za kratko primjene - ketorolaka .. Uz glavobolju, dovoljno je uzeti tablete Paracetemolola (sinonimi - acetaminofen, Celiphen, Efferalgan, itd.). S umjerenom i jakom boli u zglobovima i bolovima u mišićima, diklofenak natrij (u tabletama od 25 g) djeluje bolje. Uzima se 1-2 tablete 2-3 puta dnevno (prije jela); maksimalna dnevna doza je 6 tableta (150 mg), a maksimalno trajanje uporabe je 6 tjedana. Na 0,5-1 tabletu tri puta dnevno, diklofenak se uzima kad je potrebno za ublažavanje bolova u leđima ili nogu nakon kemoterapije.

Za liječenje boli nakon kemoterapije inducirane periferne neuropatije, antiepileptički lijek koji se koristi u obliku kapsula gabapentina (Gabastadin, Gabalept, Neurontin et al. Generički pripravci). Nadalje, može se primijeniti antidepresivni cymbalta (duloksetina, intra), koji je - prema uputama za pripremu - primjenjuju s depresijom, fibromijalgija i oblik boli dijabetičku neuralgiju. Ovaj lijek uzima se jednom dnevno; standardna dnevna doza iznosi 60 mg. Također, s neuropatskom boli nakon kemoterapije propisani su vitamini B1, B6, PP i preparati glutaminske kiseline.

Teško je navesti farmaceutske lijekove koji ne bi davali nuspojave. A u slučaju lijekova koji potiskuju proliferaciju stanica raka i rast tumora, komplikacije lijekova su neizbježne. Jedan od njih je bol nakon kemoterapije.