Onkolog

Onkolog je specijalist u području dijagnostike i terapije tumorskih neoplazmi. Tumor se može otkriti u bilo kojem organu, zbog čega su u rješavanje problema onkologije uključeni liječnici različitih specijalizacija: dermatolozi, ginekolozi, otorinolaringolozi itd.

Medicinski izraz onkologija dolazi od grčke riječi "ónkos" - tumor. Onkologija je znanost koja proučava uzroke nastanka, značajke tijeka i mehanizme rasta benignih ili malignih tumora, a također razvija načine sprječavanja razvoja patologije i metode liječenja.

U liječenju raka, moderna medicina nudi kirurško liječenje, kemoterapiju, hormonsku, imunološku i radioterapiju. Onkolog je vješt u jednoj od navedenih metoda, a ima i znanje o srodnim metodama liječenja. Često je potrebna konzultacija kako bi se izradio plan liječenja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Tko je onkolog?

Onkolog je složena profesija. Maligni tumori razvijaju se nezapaženo, teško ih je liječiti i karakterizira ih brz rast, stoga liječnik mora biti specijalist širokog spektra. Važno je napomenuti da svaki onkolog daje nezamjenjiv doprinos znanosti, dijeleći svoje kliničko znanje, iskustvo i otkrića.

Ovi stručnjaci rade u onkološkim centrima bolnica, specijaliziranim onkološkim ustanovama i istraživačkim institutima.

Tko je onkolog? Prvo, liječnik koji ima znanje o simptomima, uzrocima i specifičnostima razvoja onkoloških bolesti, koji posjeduje dijagnostičke metode te metode liječenja i prevencije. Drugo, onkolog je psiholog koji može komunicirati čak i s umirućim pacijentima. Terapijski napredak i mogućnost ozdravljenja uvelike ovise o sposobnosti liječnika da pacijenta pripremi za oporavak.

Klasifikacija onkologa ovisno o mogućem liječenju:

• kirurška intervencija - uklanjanje neoplazme;
• terapija lijekovima – primjena farmakoloških tvari (kemoterapija);
• zračenje (terapija zračenjem);
• intervencijska terapija – minimalno invazivna terapija uz vizualnu kontrolu;
• pedijatrija (dijagnostika i liječenje djece oboljele od raka).
• ginekološki (terapija tumora ženskih reproduktivnih organa);

Kada biste trebali posjetiti onkologa?

Nastanak kancerogenog tumora u određenoj fazi karakteriziraju specifični simptomi. Popis stanja kada se trebate obratiti onkologu:

• otkrivanje krvarenja (krv u stolici i mokraći, česta krvarenja iz nosa, krvavi iscjedak iz genitalnog područja);
• oštar pad tjelesne težine, ako prehrana i način života ostanu isti;
• otkrivanje nove izrasline na koži, transformacija ili rast postojećeg madeža, bradavice itd. (promjena oblika, boje, prisutnost krvarenja); •
• potkožna kvržica može se osjetiti, na primjer, u području mliječnih žlijezda;
• rast, upala limfnih čvorova;
• zimica, vrućica (traje dugo, javlja se u napadima, ponavlja se nekoliko puta);
• otkriven je sindrom boli nepoznate etiologije;
• glavobolja, gubitak koordinacije, poremećaji sluha i vida;
• neobičan iscjedak iz bradavica, nečistoće i inkluzije u stolici;
• česti, bezrazložni poremećaji crijeva;
• gubitak apetita, smanjena ukupna učinkovitost i zdravlje, mučnina bez patologije iz gastrointestinalnog trakta;
• osjećaj nelagode tijekom duljeg vremenskog razdoblja - pritisak u području prsnog koša, stezanje/grebanje u grlu, osjećaj stezanja u području trbuha i zdjelice.

Ako je tijek liječenja malignog tumora završen, onkolog će izdati raspored preventivnih posjeta i rutinskih pregleda. Ovaj specijalist također prati pacijente s cirozom jetre, mastopatijom i crijevnom polipozom.

Koje testove treba napraviti prilikom posjeta onkologu?

Prilikom posjeta onkologu potrebno je donijeti rezultate prethodnih studija i dijagnostike, ako ih ima.

Koje testove treba provesti prilikom posjeta onkologu? Kako bi se razlikovala neoplazma, razjasnila dijagnoza i odredila strategija liječenja, može biti potrebno sljedeće:

• studije krvi, urina i izlučivanja;
• krvni test za tumorske markere;
• identifikacija stupnja osjetljivosti stanica raka na planirani terapijski učinak;
• Rendgenska snimka;
• kompjuterizirana tomografija, magnetska rezonancija;
• Ultrazvučni pregled;
• kolonoskopija;
• mamografski pregled;
• citologija i biopsija.

Onkolog određuje dijagnostičke metode individualno za svaki specifičan slučaj.

Koje dijagnostičke metode koristi onkolog?

Dijagnostika je najvažnija faza onkologije, koja omogućuje određivanje lokalizacije tumorske formacije već tijekom pregleda. Anamneza bolesti s karakterističnim tegobama i specifičnim simptomima (oštar gubitak težine, brzi umor, bezrazložna vrućica ili anemija, paraneoplastična pneumonija itd.) pomaže u postavljanju dijagnoze.

Koje dijagnostičke metode koristi onkolog? Za razjašnjenje/potvrdu liječničkog zaključka koriste se sljedeće:

• incizijski/ekscizijski pregled tkiva na prisutnost stanica raka (biopsija);
• endoskopski pregled gastrointestinalnog trakta;
• nazoendoskopija i bronhoskopija;
• Rendgenska metoda, ultrazvuk (UZ), kompjuterizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI);
• tehnologije nuklearne medicine – scintigrafija, pozitronska emisijska tomografija (PET);
• krvni test za otkrivanje specifičnih tumorskih markera koji karakteriziraju određene vrste tumora i svojstveni su brojnim bolestima.

Ove metode pomažu u rješavanju pitanja operabilnosti pacijenta, tj. mogućnosti potpunog izrezivanja tumorskog žarišta.

Citološka i histološka analiza tkiva omogućuje diferencijaciju stanica raka.

Onkolog se susreće s recidivima raka (metastaze, patologija limfnih čvorova itd.) kada je nemoguće identificirati izvorni tumor. U tom slučaju koriste se principi empirijske terapije, temeljeni na prošlim iskustvima s identificiranim uzrokom.

Što onkolog radi?

Onkolog je specijaliziran za dijagnosticiranje i liječenje prekanceroznih i kancerogenih izraslina.

Dakle, što onkolog radi:

• dijagnosticira bilo koju vrstu neoplazme i postavlja dijagnozu;
• ima terapijski učinak putem kirurške intervencije, kemoterapije i radioterapije itd.;
• prati pacijente nakon pozitivnih rezultata terapije;
• pruža palijativnu skrb pacijentima s terminalnim rakom;
• odgovoran je za etička pitanja vezana uz onkološke bolesti;
• otkriva onkologiju u ranoj fazi (screening) među rizičnim skupinama, koje uključuju bliske rođake oboljelih od raka, kao i u slučajevima nasljednih malignih tumora (na primjer, raka dojke).

Početni pregled sa specijalistom uključuje:

• prikupljanje anamneze na temelju pritužbi pacijenta;
• provođenje vizualnog pregleda i palpacije;
• uputnica za specifične pretrage (prema indikacijama - ultrazvuk, punkcija i biopsija, krvna pretraga za otkrivanje tumorskih markera, CT, mamografija itd.)

Važno je napomenuti etiku onkološke prakse. Onkolog mora jasno razumjeti:

• koja se količina informacija može dati određenom pacijentu (uključujući stupanj, progresiju bolesti i očekivanu prognozu);
• sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima, posebno terminalno bolesnih pacijenata;
• mogućnost da pacijent odbije aktivnu terapiju;
• nespremnost pacijenta da bude primljen na intenzivnu njegu, kao i izražavanje želje za okončanjem života.

Svi ovi aspekti neraskidivo su povezani s osobnim, kulturnim, vjerskim i obiteljskim vrijednostima. Kako bi riješio i izgladio sve dileme, onkolog mora biti prijemčiv i imati visoke komunikacijske vještine.

Koje bolesti liječi onkolog?

Koje bolesti liječi onkolog? Specijalist se bavi sljedećim problemima:

• akutna leukemija - poremećaj hematopoeze uzrokovan širenjem nezrelih blastnih stanica koštane srži;
• melanom kože – malignost pigmentiranih lezija;
• limfogranulomatoza - primarna kancerogena lezija nastaje u limfnom sustavu i širi se na obližnje organe putem metastaza;
• mijelomska bolest - maligni tumor lokaliziran u koštanoj srži. Uzrokuje uništavanje koštanog tkiva, često zahvaćajući obližnje organe;
• sarkom mekog tkiva – rak mišića, masnog tkiva, sinovijalne ovojnice i drugih ekstraskeletnih struktura;
• neoplazme neuroendokrine prirode - gastrointestinalni trakt, bubrezi, mliječne žlijezde, pluća itd. Uključuju formacije gastroenteropankreatičnog tipa, karcinoid;
• maligne neoplazme medijastinuma - lokacija raka u području prsnog koša (pluća);
• formacije središnjeg živčanog sustava - tumori rastu u leđnoj moždini/mozgu, kao i njihove membrane;
• Miom maternice je čest benigni tumor.

Savjet onkologa

Maligni tumori se lakše liječe u ranim fazama, pa je zadatak onkologa pravovremeno otkriti patologiju. Kao što je poznato, bolje je spriječiti bilo koju bolest. U slučaju tumorskih stanica, tu priliku pružaju preventivni pregledi, metode samopregleda, kao i savjeti onkologa, koji se protežu na:

• Održavanje normalne težine – eksperimentalno je dokazano da slučajevi pretilosti povećavaju rizik od raka;
• tjelesna aktivnost – sport (jednostavno hodanje) pomaže u sagorijevanju dodatnih kalorija i blagotvorno utječe na cjelokupno zdravlje;
• smanjenje unosa masti – pretjerana konzumacija masne hrane dovodi do raka dojke i prostate, kao i raka debelog crijeva;
• poštivanje načela odvojene prehrane;
• povećanje unosa povrća, voća, žitarica i pahuljica bogatih vlaknima i vitaminima. Ovi proizvodi smanjuju sklonost raku. Vlakna ubrzavaju proces probave, pa postojeći kancerogeni imaju manji kontakt s crijevnom sluznicom;
• umjerena konzumacija alkoholnih pića (ne više od 50 ml dnevno) – ovisnost o alkoholu prijeti rakom usne šupljine, jednjaka, mliječne žlijezde i jetre;
• suzdržanost u odnosu na dimljenu hranu – ona povećava razinu kancerogenih tvari;
• izbjegavajte hranu s nitratima i nitritima (proizvodi uzgojeni u blizini autocesta, metalurških postrojenja, termoelektrana) - u kombinaciji s proteinskom hranom odgovarajuće kiselosti stvaraju opasne kancerogene tvari;
• Prestanak pušenja – ova loša navika uzrokuje rak pluća, doprinosi raku gastrointestinalnog trakta, raku dojke itd.

Ako imate alarmantne, uznemirujuće simptome, nemojte gubiti vrijeme brinući se i pogoršavajući svoje emocionalno stanje. Kao visokokvalificirani stručnjak, onkolog će otkloniti vaše strahove ili propisati kompetentno liječenje. Zapamtite da je rak dijagnosticiran na vrijeme izlječiva bolest.

[ 5 ], [ 6 ]