Bol prije poroda

Bol prije poroda je preteča početka poroda. Vjeruje se da je bol tijekom poroda neizbježna i prati svaku pojavu novog stanovnika planeta. Međutim, kao što je trudnoća prilično uobičajeno fiziološko stanje milijuna žena, a ne bolest, tako je i bol prije poroda prije psihološki stav i strah od samog procesa od strane buduće majke.

Mnoge trudnice imaju ideju o porodu na temelju priča "očevidaca", odnosno žena koje su rodile, te emocionalnih reakcija rodbine ili prijatelja. Često su te informacije subjektivne, budući da svaka predstavnica ljepšeg spola ima svoj prag boli, a anatomske značajke su također individualne. A objektivnost se sastoji od sljedećeg:

• S fiziološkog gledišta, zdrava žena sposobna je za normalan porod bez intenzivne boli, deformacija i ruptura genitalija. Sama priroda osigurava da tijelo buduće majke bude pripremljeno za pojavu bebe, nije slučajno da se fetus nosi čak 9 mjeseci. Tijekom tog razdoblja tkiva rodnog kanala postaju elastičnija, rastezljivija, kako ne bi stvorila rizik od ozljede bebe koja se kreće duž njih.
• Naravno, Homo sapiens, razumna osoba, razvijeniji je od predstavnika faune, ali također teži nastavku svoje vrste rađanjem beba. Imajte na umu da nijedna životinja na svijetu ne trpi strašne bolove tijekom poroda, jer porod doživljava kao prirodan, normalan dio postojanja.
• Svima je poznato da još uvijek postoje kutci planeta daleko od zloglasnih blagodati civilizacije. Tamo žive sretnici koji su, u principu, lišeni znanja o prenatalnim bolovima, naravno, govorimo o zdravim ženama bez patologija. Možda je to razlog zašto, unatoč svim divljim životnim uvjetima s gledišta moderne osobe, ti narodi ne izumiru.
• Fiziolozi su prije više od 200 godina utvrdili da bol uglavnom prati patološke procese povezane s opasnim bolestima, jakim stresom ili strahom. Očito je da ni trudnoća ni porod sami po sebi nisu patologija, stoga ne bi trebalo biti drugih razloga za bol osim straha i stresa.

Ukratko, treba napomenuti da sljedeći čimbenici utječu na bol prije poroda:

• Dob i zdravstveno stanje majke u porodu.
• Anatomske značajke zdjelične strukture, hormonalni, mišićni sustav i drugi parametri ženskog tijela.
• Prisutnost poremećaja menstrualnog ciklusa prije trudnoće.
• Karakteristična značajka porođaja je prijevremeni porođaj.
• Položaj fetusa, njegova veličina.
• Individualne psihoemocionalne karakteristike žene u porodu, razina praga boli.
• Priprema za porod, i psihoemocionalna i fiziološka.

Važan faktor koji utječe na bol prije poroda je psihičko stanje žene, sposobnost suočavanja sa strahom i stresom, budući da bol prije poroda obično nije intenzivna i povezana je s pripremom vrata maternice i same maternice za rođenje djeteta.

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci boli prije poroda

Prvi tipičan uzrok boli prije poroda su takozvane lažne kontrakcije. Proces prvih kontrakcija može se nazvati "treningom", tijekom kojeg se mišići maternice kontrahiraju, dovode u tonus doslovno na minutu, pripremajući, omekšavajući cerviks za porod. Ovi osjećaji mogu se pojaviti nakon 20. tjedna i, u pravilu, ne uzrokuju jaku bol. Svakim danom takva napetost mišića postaje sve uočljivija, ali aritmična, nepravilna, što ih razlikuje od pravih kontrakcija. Osim toga, lažne kontrakcije slične su bolovima tijekom menstruacije, odnosno osjećaju se samo u donjem dijelu trbuha i zdjelici, dok je bol tijekom prave kontrakcije maternice ritmična, okružujuće prirode i najčešće počinje od donjeg dijela leđa.

Uzroci boli prije poroda su trudovi, koji se nazivaju ekspulzivni, odnosno pomažu fetusu da napusti majčinu utrobu. Zapravo, trudovi su prva faza poroda, praćena ritmičkim kontrakcijama maternice (uterusa) i istezanjem vrata maternice (cerviksa). Bol je raširena u donjem dijelu leđa i križnoj kosti, nije lokalizirana na određenom mjestu i prilično je intenzivna, povećava se, iako s prekidima.

Psihoemocionalno stanje žene u porodu treći je i možda najvažniji razlog boli u prenatalnoj aktivnosti. Strah uzrokuje stezanje mišića, što pak izaziva još veću bol. Ove boli nazivaju se visceralnima, objašnjavaju se istezanjem ligamenata i mišića. Što se žena više napreže, odnosno ometa prirodni proces pripreme za porod, to bol postaje intenzivnija.

Postoje i drugi uzroci boli prije poroda koji imaju patološku etiologiju, odnosno povezani su s kroničnim bolestima unutarnjih organa, uključujući i zdjelične organe.

Sumirajući etiološke čimbenike prenatalne boli, može se sastaviti sljedeći popis:

• Individualno psihoemocionalno stanje povezano s lošom pripremom za porod, nedostatkom svijesti ili objektivnim razlozima (kronične bolesti, obiteljski problemi itd.).
• Nekoliko dana (tjedana) prije poroda razvija se pojačano stanje anksioznosti, te počinje stalno oslobađanje adrenalina u krvotok.
• Prirodni adaptivni odgovor tijela na nagli porast adrenalina je napetost, kontrakcija mišića i povećani tonus vaskularnih stijenki.
• Napetost dovodi do stezanja mišića, poremećaja normalne cirkulacije krvi i, kao posljedica toga, do pogoršanja općeg stanja i povećanja simptoma boli.

[ 3 ]

Simptomi boli prije poroda

Svaka žena u porodu osjeća dolazak poroda na svoj način, unatoč postojećim tipičnim znakovima. Glavna stvar koju pokazuju simptomi boli prije poroda je početak prve faze, odnosno pravih trudova. Nasuprot tome, lažne kontrakcije maternice ne otvaraju je i ne završavaju rođenjem djeteta, već su namijenjene pripremi tijela za porod. Lažne kontrakcije, u pravilu, nisu intenzivne i lokalizirane su u donjem dijelu trbuha. Ako žena rađa drugi put, vjerojatno je da više neće osjećati lažne, "trening" kontrakcije, budući da je tijelo već naučilo "lekcije". Simptome boli prije poroda ove prirode lako je razlikovati, lažne kontrakcije (Braxton-Hicksov sindrom) karakteriziraju sljedeći znakovi:

• Pojavljuju se 21-14 dana prije očekivanog datuma poroda.
• Bol je lokalizirana u donjem dijelu trbuha i nalikuje menstrualnim bolovima.
• Bol je tupe i bolne prirode.
• Maternica je napeta i lako se palpira.
• Maternica ne gubi tonus tijekom pauza, koje mogu biti duge - i do 5-6 sati.
• Kontrakcije traju ne dulje od jedne minute i nisu ritmične.
• Bol se može ublažiti promjenom položaja, kretanjem i hodanjem.

Simptomi boli prije poroda na koje trebate obratiti više pažnje kako ne biste propustili početak poroda:

• Redovite kontrakcije maternice.
• Ritmičko ponavljanje boli, pauza 10-20 minuta.
• Postepeno smanjivanje intervala između kontrakcija na 2-3 minute.
• Između kontrakcija, maternica se brzo opušta.
• Bol je pritiskajuća, raširena i okružujuća.

Također, ispuštanje sluzave mase (čepa) i amnionske tekućine (amnionske tekućine) smatra se pretečom pravog porođaja.

Bol u trbuhu prije poroda

Periodična bol u trbuhu prije poroda neizbježna je pojava koju ne treba dramatizirati, budući da bol ne bi trebala prelaziti razinu boli tijekom menstrualnog ciklusa. Riječ je o sasvim razumljivom fiziološkom procesu istezanja maternice, odnosno, praćenom određenim pomicanjem obližnjih organa. Bol je vučne, bolne prirode, ali je prolazna, nije stalna. Također, bol u trbuhu prije poroda je preteča samog poroda, najčešće se takvi osjećaji javljaju između 20. i 30. tjedna kod prvorotkinja. Braxton-Hicksove kontrakcije (lažne kontrakcije maternice) više su norma nego abnormalnost, budući da pripremaju žensko tijelo za rođenje djeteta istezanjem, omekšavanjem mišića i skraćivanjem cervikalnog kanala vrata maternice.

Ako bol u trbuhu prije poroda prati povlačenje, okruživanje, povećanje senzacija, bol postaje redovita, sa smanjenim intervalima, to je izravan dokaz da je započela prva faza poroda - kontrakcije.

Bol u donjem dijelu trbuha prije poroda

Bol u donjem dijelu trbuha prije poroda tipičan je znak lažnih kontrakcija, odnosno pripremnog razdoblja kada maternica dolazi u tonus, a njezin vrat maternice počinje se smanjivati, skraćivati. Dakle, bol u donjem dijelu trbuha svojevrsna je faza prilagodbe koja pomaže tijelu da pripremi mišiće, ligamente i tkiva za normalan porod. Osjeti boli nisu intenzivni, sasvim podnošljivi, ovi simptomi mogu se smanjiti kretanjem, promjenom položaja tijela, čak i emocionalnom promjenom - gledanjem filma, čitanjem knjige.

Budući da tjelesna struktura budućih majki nije podložna unifikaciji, svaka žena može drugačije osjetiti dolazak poroda. Mnoge žene u porodu osjećaju bol u donjem dijelu trbuha zbog činjenice da se u posljednjim tjednima trudnoće fetus može okrenuti glavom prema dolje, u područje zdjelice, što uzrokuje sasvim prirodnu bol u povlačenju kod buduće majke. Treba napomenuti da se kod nekih trudnica početak poroda, odnosno pravi trudovi, mogu manifestirati atipično - ne lumbalnom, pojasnom boli, već oštrim osjećajima u međici i donjem dijelu trbuha.

U takvim situacijama bolje je igrati na sigurno i obratiti se svom opstetričaru ili ginekologu; u svakom slučaju, savjet, pregled, konzultacije i promatranje neće škoditi, već će samo ublažiti tjeskobu.

Bol u leđima prije poroda

U pravilu, bolovi u leđima prije poroda povezani su s pomicanjem bebe u prirodni prenatalni položaj (prezentaciju), tj. glavom prema dolje. Lumbalne povlačeće bolove uzrokuje pritisak fetusa i fiziološko istezanje vezivnog tkiva sakroilijakalne regije.

Osim toga, leđa bole tijekom faze kontrakcija, a bol se pojačava kada je maternica gotovo spremna "pustiti" bebu. Takvo istezanje mišića ne može ne utjecati na živčane završetke lumbosakralne regije. U tim je trenucima vrlo važno da žena ne podlegne panici, strahu, odnosno da ne aktivira napetost, već naprotiv, da pomogne tijelu da se odmori, opusti tijekom pauza između kontrakcija. Također, buduća majka treba znati da bolovi u leđima prije poroda povezani s razdobljem kontrakcija obično popuštaju kada porod postupno prelazi u drugu važnu fazu - napinjanje.

Bol u leđima prije poroda

Lumbalna bol je tipična tijekom poroda, ali može biti uzrokovana i drugim razlozima.

• Hormonske disfunkcije koje izazivaju opuštanje i širenje zglobova zdjelice i intervertebralnih ligamenata.
• Istezanje trbušnih mišića, kompenzacijsko povećanje opterećenja na lumbalnu regiju.
• Fiziološki pomak težišta tijela prema naprijed (trbuh), što dovodi do kompenzacijske napetosti u leđnim mišićima.
• Loše držanje tijela, zakrivljenost kralježnice.
• Prirodno povećanje i istezanje maternice, što pritišće obližnje živčane završetke u lumbalnoj regiji.
• Povećanje tjelesne težine, povećanje mehaničkog opterećenja na kralježnicu i noge.
• Neudobne cipele, odjeća. Cipele s visokom petom posebno povećavaju opterećenje leđa.
• Osteokondroza koja se razvila prije trudnoće. Simptomi se mogu pogoršati zbog povećanog opterećenja deformiranih kralježaka.

Bol u leđima prije poroda pojačava se, počevši od petog mjeseca trudnoće, kada proces nošenja fetusa prelazi u fazu trećeg tromjesečja. Osim toga, simptom boli u lumbalnoj regiji na kraju 9. mjeseca izravan je dokaz početka poroda, kontrakcije, kada se cerviks otvori, cerviks se značajno smanjuje, kontrahira kako bi se olakšao prolaz fetusa kroz rodni kanal.

[ 4 ], [ 5 ]

Glavobolja prije poroda

Trudnoću ne prate samo radosna očekivanja i nade, već i brige koje su povezane s glavoboljama prije poroda. Najčešće buduće majke pate od tenzijskih glavobolja, rjeđe od migrena. Osjećaj boli u glavi tipičan je za drugu polovicu trudnoće, kada je rođenje djeteta već blizu, a psihoemocionalno stanje majke pogoršano je strahovima. Iznimno rijetko se u opstetričkoj, ginekološkoj praksi susreću glavobolje prije poroda uzrokovane cerebrovaskularnim inzultom ili drugim patologijama mozga. U pravilu se ovi problemi dijagnosticiraju prije prijave za trudnoću i prate se tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Treba uzeti u obzir da glavobolje mogu ukazivati na teške oblike gestoze, nefropatije, hipertenzije. Takve se patologije prate samo u bolničkim uvjetima, jer mogu dovesti do komplikacija tijekom poroda. Sve ostale manifestacije nelagode iz glave tipične su za prenatalno razdoblje, kada se žena jednostavno boji poroda i boli povezane s njim. Što je veća razina anksioznosti, to je veća napetost u mišićnom sustavu, a prvi reagiraju mišići cervikalno-ramenog područja, što dovodi do prirodnog sužavanja velikih i malih žila koje hrane mozak.

Uporni bolovi prije poroda

Noseća bol prije porođaja signal je da će se beba uskoro roditi. U pravilu, osjećaj bolnih bolova počinje u 33-34 tjednu i uzrokovan je fazom istezanja ligamenata, mišića, odnosno pripremom za porođaj. Bol se može lokalizirati u donjem dijelu trbuha, što je povezano s lažnim kontrakcijama, simptom boli osjeća se i u leđima, u lumbalnoj regiji, križnoj kosti, što ukazuje na normalan položaj fetusa glavom prema dolje. Tijekom tog razdoblja, zdjelica se postupno širi, razmiče, uzrokujući nožnu bol u međici, tako se stidne kosti prilagođavaju nadolazećem porođaju. U tom razdoblju ženi su više nego ikad potrebne preporuke ginekologa o pitanjima pripreme za važan proces. Danas nije teško čitati specijaliziranu literaturu, pohađati tečajeve za trudnice i rodilje, pod vodstvom trenera ili samostalno savladati vježbe disanja ili se baviti vodenim postupcima (plivanje). Takva priprema ne samo da će ublažiti simptome boli, već će i pomoći da proces porođaja bude relativno bezbolan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Bol u perineumu prije poroda

Uzroci bolnih simptoma u perineumu mogu biti i hormonalne i fiziološke, strukturne promjene u tijelu trudnice.

Bol u perineumu prije poroda povezana je sa sljedećim čimbenicima:

• Povećana tjelesna težina opterećuje lumbosakralnu regiju, uzrokujući bol u perineumu.
• Povećava se proizvodnja relaksina, hormona koji kontrolira elastičnost interosealnih zglobova.
• Zdjelične kosti (pubična simfiza) postupno se razmiču, pripremajući se za porod.
• Fetus zauzima položaj koji vrši pritisak na obližnje živčane završetke, uključujući i išijatični živac.
• Tijekom trudnoće postoji rizik od razvoja proširenih vena - zdjeličnih, perinealnih, što također može izazvati bol u ovom području.

Bol u međici prije poroda može biti povezana s približavanjem fetusa rodnom kanalu, što će očito biti najpozitivniji razlog, budući da se svaki simptom boli brzo zaboravlja, a zamjenjuje ga radost majčinstva.

Bol u prsima prije poroda

Bolni osjećaji u prsima normalna su pojava koja prati gotovo cijelo razdoblje trudnoće. Štoviše, za iskusnog opstetričara-ginekologa, odsutnost nelagode u mliječnim žlijezdama buduće majke znak je skrivenih patologija, bolesti i razlog za propisivanje dodatnih pregleda trudnice. Mliječne žlijezde prolaze kroz promjene tijekom svih devet mjeseci, žljezdano tkivo počinje rasti, povećanje grudi posebno je uočljivo nakon 30. tjedna. Bol u prsima prije poroda povezana je s činjenicom da su kapsule mliječnih žlijezda uvelike rastegnute na isti način kao i koža. Grudi kao da otiču, postaju gušće, često koža svrbi, što ukazuje na moguće strije. Osim toga, bol u prsima prije poroda uzrokovana je stvaranjem, rastom mliječnih kanala, povećanjem bradavica. Simptomi i priroda boli u mliječnim žlijezdama kod žena mogu biti različiti: nekoga prsa bole samo u prvom tromjesečju, kod drugih se mliječne žlijezde počinju intenzivno povećavati neposredno prije poroda. To je zbog osobitosti hormonalnog sustava i općeg stanja tijela. Bol u mliječnim žlijezdama, u pravilu, nije oštra, akutna i prilično je podnošljiva. Osim toga, buduća majka treba shvatiti da je bol u prsima prije poroda znak stvaranja kolostruma i dokaz da tijelo već završava fazu rađanja i priprema se za proces dojenja djeteta, odnosno hranjenja.

Bol u zdjelici prije poroda

Bol u zdjelici prije poroda objašnjava se činjenicom da su svi obližnji organi i sustavi, uključujući i zdjelične kosti, pogođeni povećanjem maternice. S druge strane, maternica također ovisi o zdjelici, budući da se nalazi unutar koštanog ležišta, zdjeličnog prstena. Zdjelično ležište uključuje parne zdjelične kosti, koje se pak sastoje od stidne, ilijske i sedalne kosti spojene zajedno. Dakle, zajedno sa sakrumom, zdjelično ležište sadrži i štiti ne samo trbušne organe, već i maternicu, koja je na njega pričvršćena specifičnim ligamentima. Bol u zdjelici prije poroda uzrokovana je povećanjem tonusa maternice, spiralnih ligamenata, takvi su osjećaji posebno karakteristični za trudnice s anamnezom distorzije zdjeličnih mišića, uvrnutom zdjelicom. Kao rezultat sakroilijakalnog pomaka, ligamenti koji pričvršćuju maternicu za zdjelicu neravnomjerno se rastežu, što uzrokuje upornu bol u lumbalnom i zdjeličnom području. Osim toga, zdjelična bol prije poroda povezana je s prirodnim uzrocima karakterističnim za drugu polovicu trudnoće: •

• Nedostatak kalcija i magnezija u tijelu.
• Povećana tjelesna težina, težina u trbuhu, što dovodi do povećanog stresa na zdjelični pojas.
• Povećanje maternice, što uzrokuje istezanje ligamentnog aparata i bol u zdjelici.

Povećana proizvodnja relaksina, odgovornog za elastičnost, istezanje tkiva i ligamenata. Aktivna proizvodnja relaksina može dovesti do boli u pubičnoj simfizi i simfizitisa. Simfiziopatija nije patologija, već uobičajeni sindrom karakterističan za treće tromjesečje. Simfizitis je uzrokovan upalom pubične simfize i pubične kosti, njihovom abnormalnom pokretljivošću zbog hormonalnih promjena u tijelu, što se manifestira kao bol u zdjelici prije poroda.

Vaginalna bol prije poroda

Prije poroda ne bi trebalo biti vaginalne boli, jer se bol najčešće javlja u području zdjelice, donjeg dijela leđa, bokova i donjeg dijela trbuha. Ako se vaginalna bol pojavi prije poroda, može ukazivati na proširene vene vulve i međice, koje se javljaju kod svake četvrte trudnice. Proširene vene uzrokovane su faktorom kompresije povećane maternice, kada ona komprimira glavne krvne žile (ilijakalnu, donju šuplju venu) u retroperitonealnom području. Vaginalna bol prije poroda može se manifestirati kao sve jači, pucajući bolni osjećaji, svrbež i oticanje usana. Ovaj simptom je najopasniji u smislu razvoja akutnog varikotromboflebitisa i rupture vene. Moguće spontano krvarenje iz vagine prije poroda predstavlja prijetnju prekida trudnoće zbog svog intenziteta, a i zato što je krvarenje teško zaustaviti - tlak u venama je vrlo visok, a njihove stijenke izuzetno krhke. Zato, ako buduća majka osjeti nelagodu u vagini, osjećaj težine ili nadutosti, treba se odmah obratiti ginekologu kako bi pravovremeno primila simptomatsku terapiju.

Dijagnoza boli prije poroda

Idealno bi bilo da prenatalno razdoblje kontrolira sama žena i njezin ginekolog-opstetričar. Bolni osjećaji, dijagnostika boli prije poroda toliko su individualni da, unatoč svoj informiranosti, buduća majka može zbuniti simptome i pogoršati svoje već tjeskobno stanje.

• Bol prije poroda ima dva glavna objektivna uzroka:
• Kontraktilna aktivnost maternice, odnosno visceralna bol.
• Bol prilikom guranja, odnosno somatska bol.

Međutim, najčešći uzrok prenatalne boli je tjeskoba, strah i sasvim razumljiva mišićna napetost žene u porodu. Kao što je poznato, osoba se boji onoga što ne razumije, onoga što ne zna, stoga poznavanje simptoma boli, faza i varijanti njihovog razvoja znači uklanjanje nepotrebne tjeskobe i pripremu za normalan, prirodan porod.

Dijagnoza boli prije poroda uključuje sljedeće prenatalne faze, koje bi idealno trebao pratiti liječnik u bolničkom okruženju: 1.

Prenatalna faza, klasični tijek:

• Kontrakcije, stezanje maternice, širenje vrata maternice, koje se osjećaju kao intenzivan pritisak, bol u zdjeličnom području koja se širi u rektum.
• Spazmodična bol u preponama, što je tipično za žene koje su već rodile.
• Bol u lumbosakralnoj regiji koja potiče povlačenjem.
• Promjene u strukturi i boji vaginalnog iscjetka.
• Može izaći sluzni čep, koji se često oslobađa tijekom lažnih kontrakcija. Ovaj simptom nije specifičan.
• Povećani grčevi, kontrakcije, karakterizirani ritmom i smanjenjem vremena između njih.
• Mogući su dispeptički simptomi i proljev.

Dijagnoza boli prije poroda, simptomi lažnih kontrakcija:

• Spazmodične boli su nepravilne, aritmičke. Intervali između njih mogu doseći 5-6 sati. Priroda bolnih osjeta nije očita, bolovi nisu intenzivni, često prolazni zbog promjene položaja tijela.
• Bol nije lokalizirana u sakrumu, već u ilijačnoj regiji i nije okružujuće prirode; već je vučna i širi se prema dolje prema trbuhu.
• Tijekom lažnih kontrakcija fetus je aktivan i snažno se kreće, dok se tijekom pravih kontrakcija fetus često ukoči.

Znakovi početka porođaja:

• Grčevi se pojačavaju, posebno pri promjeni položaja ili pokreta.
• Bol počinje u križnoj kosti i širi se gore-dolje, često zračeći u nogu(e).
• Bolne simptome prate gastrointestinalne tegobe i proljev.
• Kontrakcije postaju jače, duže, a vrijeme između njih se postupno smanjuje.
• Pojavljuje se vaginalni iscjedak s krvlju.
• Moguće je ispuštanje amnionske tekućine (amnionske tekućine), iako ovaj simptom nije standardan za sve žene, nije specifičan.

Kako se provodi pregled u posljednjem mjesecu trudnoće, kako se provodi dijagnostika boli prije poroda?

U pravilu, posljednji, posljednji tjedni trebaju biti posvećeni sljedećim aktivnostima koje pomažu u jasnom razlikovanju prirode mogućih predporođajnih bolova:

• Mjere se težina i krvni tlak.
• Posljednji put se urin daje za testiranje na povišenu razinu šećera ili prisutnost proteina.
• Provjerava se otkucaj srca fetusa.
• Određuje se visina fundusa maternice.
• Procjenjuje se opće stanje fetusa - njegova veličina, prezentacija.
• Ženin krvožilni sustav (noge, prepone, vagina) se pregledava na moguće proširene vene.
• Cerviks se pregledava kako bi se utvrdila njegova spremnost za širenje.
• Tijekom kontrakcija, uključujući i lažne, određuje se ritam, učestalost i intenzitet boli.

[ 9 ], [ 10 ]

Liječenje boli prije poroda

Fiziološki bolni osjećaji obično nisu podložni terapiji lijekovima. Liječenje boli prije poroda potrebno je samo u slučajevima patoloških stanja rodilje. Doista, postoje razlozi koji dovode do korištenja lijekova protiv bolova prije poroda, a to uključuje:

• Nizak prag boli i povećana psihoemocionalna razdražljivost žena.
• Bol koja nastaje kao posljedica patoloških procesa u unutarnjim organima i sustavima tijela.
• Komplikacije tijekom trudnoće (gestoza).
• Hipertenzija.
• Nefropatija.
• Ozbiljne kardiopatologije.
• Intrauterine patologije fetusa, koje ovise o tonusu mišićnog sustava majke, a ovisne su i u smislu gladovanja kisikom (hipoksija).

U drugim situacijama, liječenje boli prije poroda je korištenje prirodnih metoda, metoda smanjenja boli, koje uključuju:

• Masaža lumbosakralne regije, stopala, trbuha. Ove tehnike treba unaprijed proučiti i primjenjivati samostalno ili uz pomoć partnera, medicinske sestre ili terapeuta za masažu.
• Eterična ulja imaju opuštajući učinak. Ako trudnica nema alergiju ili predispoziciju za nju, aromaterapija može učiniti pravo čudo. Postoje slučajevi koje su potvrdili liječnici kada je masaža eteričnim uljima, inhalacija eteričnih ulja gotovo u potpunosti ublažila simptom boli čak i usred trudova. Proizvod za aromaterapiju treba pažljivo odabrati, budući da mnoga eterična ulja mogu izazvati alergijsku reakciju. Ulje lavande, smreke, ruže, timijana, koje potiče porod, smatra se sigurnim.
• Vježbe disanja su klasik prenatalnih i porođajnih aktivnosti. Vrijedi savladati tehniku pravilnog disanja ne samo kako bi se smanjila bol tijekom porođaja, već i kako bi se ojačalo opće zdravlje u budućnosti. Disanje pomaže u smanjenju napetosti, mišićnog tonusa, vraća normalnu aktivnost protoka krvi, zasićenost krvnih žila i tkiva kisikom, te stoga sprječava fetalnu hipoksiju.
• Postoje mnoge posebne vježbe za tijelo rodilje, koje se mogu unaprijed proučiti i vježbati u njihovoj provedbi na tečajevima za pripremu budućih majki. Takva motorička aktivnost pomaže u održavanju normalnog tonusa kože, pomaže u smanjenju simptoma boli i značajno smanjuje ukupnu anksioznost trudnice. Određeni položaji tijekom kontrakcija, potiskanja, prema statistikama i recenzijama rodilja, smanjuju težinu bolnih osjeta za najmanje 50%.

Liječenje boli prije poroda lijekovima koristi se samo za stroge indikacije, kada je rizik od oštećenja fetusa manji od rizika od prijetnje životu majke. Izbor anestezije je prerogativ liječnika, nijedan lijek, metoda ili metoda neće biti propisan bez uzimanja u obzir svih individualnih karakteristika žene u porodu. Spazmolitici se izuzetno rijetko koriste u prenatalnom razdoblju, uglavnom kada je potrebno aktivirati proces otvaranja vrata maternice. Naravno, uvođenje takvih lijekova ublažava stanje majke, ali može uzrokovati nepopravljivu štetu djetetu, budući da svaki analgetik, antispazmodik lako prolazi placentarnu barijeru i izaziva kršenje respiratorne aktivnosti fetusa. Moguće je koristiti inhalacijsku anesteziju ako je porod brz, prakticira se i lokalna ili epiduralna (spinalna) anestezija, ali se koriste samo ako postoje određene indikacije. Opća anestezija je ekstremna mjera koja se ne odnosi na temu "liječenja boli prije poroda", već je nužna radnja u slučaju ozbiljnih patologija tijekom poroda.

Kako spriječiti bol prije poroda?

Kako bi se pripremila za porod, priroda je osigurala prilično dugo razdoblje, kada žena devet mjeseci može kombinirati ugodno iščekivanje bebe s korisnim i potrebnim radnjama koje će joj sigurno biti korisne u budućnosti.

Prevencija boli prije poroda uključuje sljedeće mjere:

• Prva i najvažnija stvar je psihološka priprema i pozitivan stav, što zahtijeva informacije provjerene i preporučene od strane liječnika. Kao vrlo jednostavan savjet možemo preporučiti čitanje knjiga, na primjer, "Porođaj bez straha" autora Grantleyja Dick-Reada.
• Prije poroda potrebna je posebna prehrana koja će pomoći probavnom sustavu da se pripremi za trudove. Biljno ulje blagotvorno djeluje na proces istezanja i kontrakcije maternice, osim toga, jela s biljnim uljima zasićuju tijelo vitaminom E, sprječavaju moguće rupture i hemoroide.
• Obavezno je pohađanje pripremnih tečajeva, gdje se trudnice uče kako pravilno disati, zauzeti udoban, prilagodljiv položaj i izvoditi jednostavne, ali vrlo učinkovite vježbe za smanjenje boli.
• Sprječavanje boli prije poroda je redovita komunikacija s vašim ginekologom, po mogućnosti s onim koji će roditi. Detaljni savjeti, trikovi i preporuke liječnika dat će budućoj majci samopouzdanje i smanjiti anksioznost.

Vjeruje se da je najučinkovitiji način sprječavanja prenatalne boli i strahova pozitivan samoodrživ stav i podrška obitelji pune ljubavi. Iščekivanje bebe trebalo bi, u načelu, biti radosno tijekom cijelog razdoblja trudnoće, kraj trećeg tromjesečja u tom smislu je najvažniji. Stoga je sprječavanje boli prije poroda viševarijantna, složena akcija usmjerena na pravo čudo - rođenje djeteta.