Medicinski stručnjak članka

Neurolog, epileptolog

Nove publikacije

Bol s syringomijelijom

Alexey Portnov , Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 19.11.2021

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Syringomijelija je karakterizirana poremećajima osjetljivosti na bol što dovodi do hipoestezije i tzv. Bezbolnih opeklina. Istodobno, sindrom boli s syringomijelijom zabilježen je u 50-90% bolesnika. Kliničke karakteristike boli su vrlo različite. Neki se bolesnici žale na bol u radikularnoj prirodi u rukama, bol u području s međuprostora, ponekad na leđima. U 40% pacijenata zapaženo je dvostrukoestezija, gori bolna yulia. Karakteristično za hiperesteziju i alodiniju u rukama, zajedno s hipotrofijom i vegetativno-trofičkim poremećajima.

Patogeneza boli s syringomijelijom povezana je s kršenjem osjetilne ravnoteže u termoregulacijskom sustavu, kao i s disinhibicijom. Postoje podaci o patologiji neurotransmitera u leđnoj moždini [prekomjerni sadržaj supstance P i nedostatak y-aminobutilne kiseline (GABA) u stražnjim rogama]. Na temelju rezultata nedavnih studija koje koriste funkcionalnu MRI, sugerira se da se centralna neuropatska bol u ovoj bolesti ne može smatrati jednostavno kao poboljšanje normalne nociceptivne afferentacije. Nema izravne korelacije između stupnja smanjenja osjetljivosti i intenziteta boli. Pokazano je da su različite kliničke manifestacije neuropatske boli (spontana bol, alodinije raznih vrsta, itd ..) su povezani s različitim patofiziološkim mehanizmima, što je važno sa stajališta diferenciranim liječenja.

Liječenje neuropatske boli s syringomijelijom je težak zadatak. Kontrolirane studije o korištenju farmakoloških lijekova još nisu provedene. Poželjna je racionalna kombinirana farmakoterapija (antidepresivi kombinirani s antikonvulzivima, lokalnim anestetikom i opioidima).

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.