Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Bol kod siringomijelije
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Siringomijeliju karakteriziraju poremećaji osjetljivosti na bol koji dovode do hipoestezije i takozvanih bezbolnih opeklina. Istodobno, sindrom boli kod siringomijelije primjećuje se kod 50-90% pacijenata. Kliničke karakteristike boli vrlo su varijabilne. Neki se pacijenti žale na radikularnu bol u rukama, bol u interskapularnoj regiji, a ponekad i u leđima. Dizestezija, peckanje, nesnosna bol primjećuju se kod 40% pacijenata. Karakteristične su hiperestezija i alodinija u rukama, uz hipotrofiju i vegetativno-trofičke poremećaje.
Patogeneza boli kod siringomijelije povezana je s poremećajem senzorne ravnoteže u termoregulacijskom sustavu, kao i s dezinhibicijom. Postoje dokazi o patologiji neurotransmitera u leđnoj moždini [prekomjerni sadržaj supstance P i nedostatak γ-aminomaslačne kiseline (GABA) u dorzalnim rogovima]. Na temelju rezultata nedavnih studija korištenjem funkcionalne magnetske rezonancije, sugerirano je da se centralna neuropatska bol kod ove bolesti ne može smatrati jednostavno povećanjem normalne nociceptivne aferentacije. Ne postoji izravna korelacija između stupnja smanjenja osjetljivosti i intenziteta boli. Pokazalo se da su različite kliničke manifestacije neuropatske boli (spontana bol, različite vrste alodinije itd.) povezane s različitim patofiziološkim mehanizmima, što je važno s gledišta diferencirane terapije.
Liječenje neuropatske boli kod siringomijelije složen je zadatak. Kontrolirane studije o primjeni farmakoloških lijekova još nisu provedene. Preporučljiva je racionalna kombinirana farmakoterapija (antidepresivi u kombinaciji s antikonvulzivima, lokalnim anesteticima i opioidima).
[