Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Bol kod Guillain-Barréovog sindroma.
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Bol kod Guillain-Barréovog sindroma (akutna upalna demijelinizirajuća poliradikuloneuropatija) razvija se u 89% pacijenata. Klinički se kod ove bolesti razlikuju 2 vrste boli. Prva vrsta je bol u leđima i nogama, čija je težina povezana s mišićnom slabošću. Bol može biti lokalizirana u glutealnom području, duž prednje i stražnje površine bedara s obje strane. Pasivni pokreti u zahvaćenim mišićima doprinose pojačavanju boli. Druga vrsta je stalna žareća bol, praćena parestezijom i hiperestezijom. Prva vrsta boli vjerojatno je povezana s upalom i kompresijom korijena živaca, druga - s disfunkcijom demijeliniziranih senzornih živaca i pojavom spontanih pražnjenja u njima. Ipak, patofiziološki mehanizmi boli kod Guillain-Barréovog sindroma još nisu dovoljno proučeni. Pretpostavlja se da demijelinizacija debelih (dobro mijeliniziranih) i tankih (slabo mijeliniziranih) senzornih vlakana narušava fiziološku ravnotežu između nociceptivnih (kroz tanka vlakna) i antinociceptivnih (kroz debela vlakna) impulsa koji ulaze u dorzalni rog. Ovi mehanizmi djelomično objašnjavaju nisku učinkovitost NSAID-a i opioida kod pacijenata s Guillain-Barréovim sindromom. Zbog toga se antikonvulzivi koriste u liječenju boli kod Guillain-Barréovog sindroma. Dva kratkoročna randomizirana ispitivanja ispitala su učinkovitost gabapentina u akutnoj fazi bolesti u usporedbi s placebom i karbamazepinom, kao i s primjenom opioida po potrebi. U jednoj studiji, gabapentin je bio učinkovitiji od placeba i omogućio je smanjenje učestalosti uzimanja opioida. U drugoj studiji, utvrđeno je da je gabapentin učinkovitiji od karbamazepina.
Na temelju sustavnog pregleda podataka o liječenju boli kod Guillain-Barréovog sindroma, predloženo je da se za ublažavanje boli u akutnoj fazi bolesti koristi karbamazepin ili gabapentin. Primjena opioida treba biti ograničena zbog nuspojava koje su posebno česte kod pacijenata s Guillain-Barréovim sindromom (vjerojatno zbog autonomne disfunkcije tipične za ovu bolest).
[