Bol u iščašenim udovima

Bol kod iščašenja može biti toliko jaka da osoba gubi svijest. Kada dođe do iščašenja, položaj kostiju se mijenja tako da zauzimaju neprirodan položaj. To se događa zbog traume. Kako možete znati ima li osoba iščašen ud i kakvu prvu pomoć trebate pružiti?

[ 1 ], [ 2 ]

Što je dislokacija?

Ovo je ozljeda zgloba, tijekom koje se normalan položaj kostiju koje ga tvore deformira, a osoba postaje vrlo bolna. Najčešće se ova situacija javlja kada osoba padne na ravnu ruku. Tada se javlja oštra bol, a to je glavni simptom kojim trebate posumnjati na dislokaciju.

Što uzrokuje ovu bol? Zbog oštećenja i ozljede tkiva koja okružuju zglob. Prije svega, to su živčani završeci koji prenose impulse boli u mozak, kao i ligamenti, mišići i krvne žile. Kada je zglob ozlijeđen, njegov oblik se dramatično mijenja. Može utonuti ili, obrnuto, na njemu se formira udubljenje. Pokreti su zbog boli jako ograničeni, nemoguće je čak i pomaknuti bolnu ruku ili nogu.

Priroda boli kod dislokacije zgloba

Bol od iščašenja je stalna. Može biti trzanje, bol, tupa, ali je uvijek konstantna i beskrajna. Čim osoba napravi i najmanji pokret, bol postaje još jača. Postaje malo lakše samo ako se uopće ne mičete.

Prva pomoć kod dislokacije

Čim osoba otkrije takve simptome nakon ozljede ili udarca, treba odmah pozvati hitnu pomoć. Prije svega, treba napraviti rendgensku snimku oštećenog zgloba. Na temelju rendgenske snimke liječnik će definitivno vidjeti je li riječ o iščašenju, kakva je priroda tog iščašenja i jesu li kosti netaknute (možda postoji pukotina u njima).

Nakon toga se vrši repozicija dislokacije (ovo je također prilično bolno, ali bol je kratkotrajna). Kako bi se izbjegla ta bol, osobi se daje opća ili lokalna anestezija. Zahvaćeni ud ili dio tijela fiksira se prilično čvrstim zavojem ili se stavlja gipsani odljev kako se zglob ne bi pomaknuo iz ispravnog položaja. Zatim - još jedna ponovljena rendgenska snimka kako bi se osiguralo da je s pacijentom sve u redu.

[ 3 ]

Lijekovi za dislokaciju

Liječenje dislokacije propisuje traumatolog. Najčešće propisuje lijekove poput nimesulida, ksefokama, diklofenaka, indometacina, meloksikama i drugih. To su lijekovi koji ne sadrže steroide i koji ublažavaju upalu, bol, oteklinu, a također se bore protiv mogućih infekcija.

Vrlo je važno obavijestiti liječnika o svojim bolestima prije nego što vam propiše lijekove. Činjenica je da kod nekih bolesti gastrointestinalnog trakta, poput gastritisa, čira na želucu ili dvanaesniku, neki lijekovi mogu uzrokovati štetu. Koriste se i masti i balzami s protuupalnim svojstvima. Masti s troksevazinom u sastavu pomažu u suočavanju s modricama i oteklinama na mjestu ozljede, ublažavaju otekline.

Fizioterapija

Kako bi bol brže popustila i zahvaćeni zglob aktivnije zacijelio, liječnik preporučuje fizioterapiju. Ali to je već nekoliko dana nakon što je zglob namješten i može biti poremećen. To su posebne vježbe za udove i cijelo tijelo, zbog kojih se obnavljaju nepotpuni, bolno otežani pokreti, brže zacjeljuju ozlijeđeni mišići, ligamenti i tetive.

Uz tjelesni odgoj (terapeutski tjelesni odgoj - LFK), propisana je i masaža i fizioterapija. Ako ispravno slijedite sve upute liječnika, onda za mjesec dana neće biti traga od dislokacije.

Koje vrste dislokacija postoje?

Kršenje integriteta zglobova, koje je popraćeno pomicanjem krajeva kostiju, može biti različito. Dvije velike skupine dislokacija su stečene i kongenitalne. Stečene dislokacije se razlikuju kao patološke i traumatske. Traumatske se pak dijele na uobičajene i neuobičajene.

Što se tiče stupnja kršenja integriteta zglobova, dislokacije mogu biti potpune (zglobovi se više ne mogu dodirivati kao posljedica ozljede) i nepotpune. Liječnici nepotpune dislokacije nazivaju i subluksacijama. Kod ovih ozljeda zglobova kosti su pomaknute, ali se i dalje djelomično dodiruju.

Iščašenja također mogu biti otvorena i zatvorena. Ona kod kojih je koža oštećena u području zgloba, odnosno osoba vidi ranu na koži - otvorena iščašenja. Ako koža u području oštećenog zgloba ostane netaknuta - to su zatvorena iščašenja.

Iščašena kost nije samo ozlijeđena kost, već ona koja mijenja svoj položaj i pomiče se izvan kontura tijela. Ako je rameni zglob iščašen, to se naziva iščašenje ramena, a ako je iščašen zglob kuka, to se naziva iščašenje kuka ili zdjelice.

Što je kongenitalna dislokacija?

Kongenitalna dislokacija je dislokacija koja se kod djeteta otkriva pri rođenju - to je logički jasno. Najčešća dislokacija je obično dislokacija zgloba kuka, a najčešće se javlja kod djevojčica. Među kongenitalnim dislokacijama kuka postoje jednostrane ili obostrane.

Majci je vrlo teško shvatiti da njezino novorođenče ima iščašenje kuka - to može utvrditi samo liječnik. Zato ga nakon rođenja djeteta pregledava nekoliko liječnika različitih specijalnosti odjednom, uključujući traumatologa. Liječnik ispituje razliku između položaja kožnih nabora djeteta, kao i vanjsku rotaciju noge. Ponekad jedna noga djeteta može biti kraća od druge. To je posljedica kongenitalnog iščašenja.

Kada početi liječiti kongenitalnu dislokaciju?

Ako se brinete o djetetovim zglobovima u prvim mjesecima nakon rođenja, oni se mogu namjestiti bez operacije. Ako se iščašenje ne otkrije na vrijeme i odgodi proces liječenja, kongenitalno iščašenje može ostaviti neizbrisive posljedice u obliku deformacije uda ili cijelog tijela.

Iščašenje se vrlo dobro vidi kada dijete, praveći prve korake, počne šepati, ne može stati na bolnu nogu. To je kod jednostranog iščašenja. Ali ako je iščašenje bilateralno, tada djetetov hod nije kao kod zdrave djece - ravnomjeran, s ujednačenim pokretima, već poput pačjeg hoda, gegajući se s noge na nogu.

Do dvije godine, kongenitalna dislokacija zgloba - jednostrana ili obostrana - još se može ispraviti. Ali ako je dijete starije od dvije godine, samo operacija može spasiti situaciju i ispraviti zglob.

Očiti simptomi kongenitalne dislokacije otkrivaju se kada dijete počne hodati (šepanje, skraćivanje uda na strani dislokacije). Kod bilateralne dislokacije, hod je gegajući, podsjeća na pačji.

Ako se kongenitalna dislokacija kuka otkrije nakon 2 godine starosti, repozicija je obično moguća samo kirurški.

Kako nastaje traumatska dislokacija?

To se najčešće događa zbog pomicanja zgloba koje nije tipično za njega, kao i jakog pritiska ili opterećenja na zglob. Kod traumatske dislokacije obično su oštećeni ligamenti i zglobovi (osim dislokacija čeljusti). Ako se radi o ozljedi lakta s dislokacijom, mogu se pritisnuti korijeni živaca i krvni zglobovi.

Traumatska dislokacija (osobito u zglobu lakta) može biti popraćena kompresijom, pa čak i puknućem krvnih žila ili živaca. To uzrokuje oštru i jaku bol, ograničenje pokreta ne samo oštećenog zgloba, već cijelog tijela - bol uzrokuje i najmanji pokret. Također, traumatska dislokacija zgloba može biti popraćena deformacijom zgloba.

Koja je razlika između dislokacije i modrice?

Činjenica je da se kod modrice bol i ograničeno kretanje javljaju postupno, ne odmah, bol se pojačava. Ali kod traumatske ozljede zgloba, bol se javlja odmah i oštro, kao i ograničena pokretljivost zgloba.

Kako se liječe traumatske dislokacije?

Namještaju se postavljanjem zglobova u ispravan položaj. U tom slučaju može se koristiti anestezija - lokalna ili opća, kako bi se smanjila jaka bol. Zatim se zglob fiksira gipsom ili posebnim zavojem tako da poprimi ispravan oblik i ostane stabilan u njemu. U tom slučaju potrebno je vrijeme da oštećeni ligamenti i zglobovi zacijele.

Ako je dislokacija svježa i od tada je prošlo malo vremena, može se puno brže i ručno smanjiti, bez posebnih uređaja. Naravno, amater to ne može učiniti, štoviše, takvi pokušaji su štetni za zdravlje.

Ligamenti i tetive mogu se poderati tijekom takvih pokušaja, a ligamenti su puno bolniji i njihovo liječenje traje dulje od liječenja zgloba. Za smanjenje traumatske (ili bilo koje druge) dislokacije potrebna vam je osoba sa posebnim znanjem i opsežnom praksom. Idealno bi bilo da je to traumatolog.

Što se prije osoba nakon iščašenja odvede na hitnu, to se brže i učinkovitije može liječiti. Ako se iščašenje ne reponira i ne tolerira dulje od dva tjedna, meka tkiva zgloba počinju sama od sebe ožiljavati, a tada repozicija bez operacije više nije moguća.

Traumatska dislokacija s otvorenom ranom u području zahvaćenog zgloba zahtijeva posebno znanje i što bržu medicinsku skrb. Osobu čije su krvne žile oštećene tijekom dislokacije treba što prije odvesti u hitnu pomoć. Ako se pomoć ne pruži na vrijeme, moguće je unutarnje krvarenje i infekcija krvi.

Koje su najčešće dislokacije?

Najčešće traumatske dislokacije su područja prstiju na rukama i nogama, donje čeljusti, kuka, podlaktice, ramena. Na primjer, dislokacija ramena čini 50% svih dislokacija koje pacijenti zadobiju.

Iščašenje ramena

Kada su ramenski zglobovi ozlijeđeni i izađu iz svog uobičajenog položaja, javlja se oštra bol u ramenu. Niti jedan pokret ramena ne može se napraviti - odmah ga probija jaka bol. Njegov oblik se odmah mijenja.

Rame, u usporedbi s položajem u zdravom stanju, čini se produženim, nalazi se iza područja trupa, prelazi njegove obrise. Držanje pacijenta se također mijenja. Osoba se više naginje prema strani gdje je rame ozlijeđeno - to joj olakšava podnošenje jake boli. Pacijent odmah hvata ozlijeđenu ruku, uglavnom podlakticu ili lakat.

Kako pomoći?

Bolnu nogu trebate objesiti šalom i odmah otići na hitnu.

Iščašenje podlaktice

Iščašenje podlaktice je "časno" drugo mjesto nakon iščašenja ramena. Može se prepoznati po jakoj boli u području lakta, ponekad se bol širi u prste ozlijeđene ruke. Podlaktica je ravnodušna prema bilo kakvim pokretima, ne mogu se napraviti zbog boli. Visi poput biča, osoba se za nju uhvati da je nekako podupre. Lakat ne mijenja samo oblik, već i boju - pocrveni, otekne i postane edematozan. Istina, crvenilo se ne javlja uvijek, ali oteklina je nužna.

Ako je traumatska dislokacija podlaktice popraćena kompresijom krvnih žila u laktu, ruka i prsti ozlijeđene ruke postaju plavi ili blijedi.

Djeca mlađa od 6-7 godina trebaju biti vrlo oprezna kod traumatskih iščašenja ramena i podlaktice, jer se mogu dogoditi vrlo lako. Ako se dijete naglo trzne za ruku, nemarno i grubo odjene ili svuče, nestabilni zglobovi bebe mogu se oštetiti i pomaknuti iz svog uobičajenog položaja.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pomoć kod iščašene podlaktice

Bolnu ruku trebate pričvrstiti maramom ili šalom, objesiti je i odmah pozvati liječnika.

Iščašenje prstiju

Kod ove traumatske dislokacije javlja se oštra bol u prstima, njihov položaj je deformiran, neprirodan je, prst počinje grubo viriti iz zgloba. Pomicanje u ovom trenutku čini se nestvarnim - prst reagira oštrom, vrištećom boli. Od svih dislokacija prstiju ruke, najčešća je dislokacija palca desne ruke.

[ 8 ], [ 9 ]

Prva pomoć

Ako osoba ima otvoreno iščašenje prsta, prije svega je potrebno staviti antimikrobni zavoj, a zatim pozvati hitnu pomoć. A u slučaju zatvorenog iščašenja (kada nema rane na prstu u području oštećenog zgloba), možete odmah pozvati liječnika. Ako dulje vrijeme nije moguće pozvati liječnika (na primjer, u uvjetima kada u blizini nema hitne pomoći), oštećenu ruku treba objesiti na povoj ili šal. A prije toga, bez promjene položaja deformiranog prsta, potrebno je fiksirati ruku debelim slojem vate i zavojem. Zavoj ne smije biti pretesan, kako se zglob ne bi dodatno oštetio tijekom udaraca.

[ 10 ], [ 11 ]

Iščašenje kuka

Nije ga tako lako oštetiti. Za iščašenje kuka potreban je vrlo veliki dar ili pad. Kada dođe do iščašenja zgloba kuka, uz to dolazi i jaka bol u području zdjeličnog zgloba. Pokret je ograničen, nemoguće je čak i pomaknuti ozlijeđenu nogu, a da ne spominjemo da je nemoguće i hodati.

Najkarakterističniji vanjski znak iščašenja kuka je da se koljeno takve noge okreće prema unutra, prema neozlijeđenoj nozi. Iznimno rijetko se koljeno ozlijeđene noge okreće prema van – tada je iščašeni kuk odmaknut od zdravog.

Najbolji položaj za takvog pacijenta je ležanje na leđima ili na boku (nasuprot od ozlijeđenog).

Osobitosti reakcije tijela na dislokacije

Kada osoba ima iščašenje bilo kojeg dijela tijela (rame, zapešće, zglob kuka), može imati popratne simptome. U drugom dijelu tijela uz ozljedu može doći do prijeloma, modrice ili uganuća, pa ovo stanje može biti popraćeno ne samo boli u jednom dijelu tijela, već i krvarenjem, glavoboljom, pa čak i gubitkom svijesti. Krv može curiti iz nosa i ušiju, osoba može povraćati, osjećati mučninu, osjećati opću slabost i oblijevati se hladnim znojem.

Osoba treba biti položena na zdravu stranu tijela dok ne stigne hitna pomoć. Na ozlijeđeno mjesto može se primijeniti hladnoća - suhi led ili snijeg, možete napraviti oblog s hladnom vodom kako biste smanjili bol i upalu. Također možete primijeniti hladnoću na glavu, fiksirati ozlijeđeni ud zavojem i pričekati liječnika.

Ako pravovremeno odete u bolnicu, osoba će se prilično brzo oporaviti od dislokacije.

[ 12 ], [ 13 ]