Bol u jetri

Bol u jetri je bolan osjećaj u Glissonovoj kapsuli i peritoneumu koji prekriva jetru. U samoj jetri nema receptora za bol, ali ih ima mnogo u fasciji (vezivnom tkivu kapsule). Dakle, bol u jetri može se pojaviti samo u slučaju hepatomegalije - povećanja organa i napetosti stijenki kapsule ili zbog upale žučnog mjehura i žučnih vodova.

[ 1 ]

Uzroci bolova u jetri

Funkcionalni uzroci boli jetre:

• Alkoholna opijenost.
• Prekomjerna tjelesna aktivnost, prenaprezanje.
• Kronični ili akutni stres.
• Prekomjerna konzumacija hrane – konzumiranje masne, teške hrane.
• Intoksikacija drogama.

Organski uzroci bolova u jetri:

• Ciroza - primarna bilijarna, autoimuna ili alkoholna.
• Steatoza jetre (masna transformacija stanica jetre).
• Kronični ili akutni hepatitis.
• Apsces jetre.
• Ciste jetre.
• Benigni i maligni tumori jetre.
• Amiloidoza jetre.
• Wilsonova bolest je enzimska degeneracija, poremećaj metabolizma bakra.
• Hiperbilirubinemija – Gilbertov sindrom (genetska bolest – pigmentna hepatoza).

Uzroci boli u jetri uključuju hepatičku koliku i dijabetes.

[ 2 ], [ 3 ]

Što uzrokuje bol u jetri?

Druga stanja koja uzrokuju bol u jetri zbog iritacije ili pritiska na jetru uključuju:

• Akutni i kronični kolecistitis
• Kolangitis
• Gastritis
• Pneumonija donjeg desnog režnja
• Sindrom iritabilnog crijeva

Bol u jetri može se pogrešno protumačiti kao opća bol u trbuhu. U tom slučaju, bol u području jetre može biti uzrokovana žučnim kamencima, bolovima u crijevima, bolestima gušterače (akutni i kronični pankreatitis).

Bol kod bolesti jetre

Bol kod bolesti jetre ne ukazuje uvijek na bolesti samog organa, najčešće je znak patoloških promjena u hepatobilijarnom sustavu u cjelini. Najčešće dijagnosticirane bolesti, koje karakteriziraju bolni osjećaji u desnom hipohondriju, su virusni hepatitis, i akutni i kronični. Rjeđe se otkrivaju gnojne upalne patologije, parazitske bolesti i tumori jetre, što je zbog visoke sposobnosti organa da se regenerira. Dakle, jetra se dugo odupire bilo kojoj bolesti dok se njezini resursi ne iscrpe.

Bol kod bolesti jetre može ukazivati na sljedeće bolesti:

• Hepatitis povezan s infektivnim procesima u tijelu (gastrointestinalni trakt, pluća, srce).
• Akutni i kronični virusni hepatitis.
• Infektivna mononukleoza (virusna patologija koja utječe na limfne čvorove).
• Leptospiroza (akutna zarazna bolest).
• Hepatitis uzrokovan virusom herpesa.
• Žuta groznica (febris flava) je hemoragijska bolest zaraznog podrijetla.
• Enterovirusni hepatitis.
• Citomegalični hepatitis uzrokovan citomegalovirusom.
• Hepatitis uzrokovan gram-negativnim ili gram-pozitivnim bakterijama (koki).
• Legioneloza je teški oblik zarazne pneumonije s hepatomegalijom.
• Autoimuni hepatitis.
• Ciroza jetre različitih etiologija.
• Steatoza (masna degeneracija) jetre.
• Sklerozirajući kolangitis - akutni ili kronični.
• Hemokromatoza je nasljedna pigmentna patologija, ciroza.
• Tumori, uključujući maligne.
• Apscesi jetre, uključujući one parazitskog podrijetla.
• BID – bilijarna diskinezija.
• Bolest žučnih kamenaca.
• Akutni ili kronični kolecistitis.

Bol povezana s bolestima jetre nije specifična, uporna ili oštra bol u desnoj strani može ukazivati na desetak bolesti, stoga je preporučljivo konzultirati liječnika koji će razlikovati simptome i postaviti ispravnu dijagnozu.

Bol kod ciroze jetre

Bol kod ciroze jetre tipična je za uznapredovali proces, kada se razviju komplikacije povezane s cirozom. Ciroza je progresivna patologija, stopa njezina razvoja može varirati - od jedne godine do mnogo godina, kada se bolest praktički ne manifestira očitim znakovima. Postupno smanjenje broja funkcionalnih hepatocita i zamjena parenhimskog tkiva vezivnim, vlaknastim izraslinama remete gotovo sve funkcije jetre, ali ne boli dok se ne poveća. Kod hepatomegalije (povećanja organa) razvija se zatajenje jetre, može doći do portalne hipertenzije, a zatim se pojavljuju prvi alarmantni simptomi. Pojava tupe, uporne boli ukazuje na ozbiljnu patologiju organa. Kronična bol kod ciroze jetre može biti popraćena povraćanjem ili mučninom, ascitesom, žutom nijansom kože i očiju, difuznim svrbežom, dispepsijom i porastom tjelesne temperature. Karakteristična značajka, osim boli, su takozvani "znaci jetre" - uobičajene vaskularne "zvijezde", kao i crvenilo (eritem) dlanova.

Bol kod raka jetre

Onkološki procesi u jetri, kao i mnoge druge patologije ovog organa, često se razvijaju i teku dugo vremena bez jasno izraženih kliničkih simptoma, što je prava katastrofa i za dijagnozu raka i u smislu pokušaja njegovog liječenja. Tek kada proces često postane nepovratan, bol kod raka jetre postaje izražena. To je zbog visoke regenerativne sposobnosti jetre, koja se do posljednjeg trenutka pokušava sama boriti protiv patologije, a kada se njezini resursi iscrpe i tumor poveća, pojavljuju se znakovi bolesti. Tumor vrši pritisak na obližnje strukture i organe, a opće stanje osobe se pogoršava. Bol kod raka jetre rijetko je akutna, obično je u kombinaciji sa sljedećim simptomima:

• Smanjena učinkovitost, jak umor, slabost.
• Postupno smanjenje apetita, što dovodi do gubitka težine sve do kaheksije.
• Promjena u stolici - bezrazložno izmjenjivanje zatvora s proljevom.
• Ascites je tekućina u trbušnoj šupljini.
• Bol u desnom hipohondriju postaje kronična, stalna i neovisna o prehrani ili tjelesnoj aktivnosti.
• Može se javiti žutilo kože i bjeloočnica.

Bol s metastazama u jetri

Bol kod metastaza na jetri gotovo je uvijek povezana s terminalnim stadijem onkološkog procesa u mnogim organima - u želucu, debelom crijevu ili mliječnoj žlijezdi, plućima, gušterači, koštanom sustavu ili mozgu. Najčešće se bol kod metastaza na jetri javlja kod pacijenata s rakom želuca ili crijeva, kao i kod pacijenata kojima je dijagnosticiran rak pluća. Takvi pacijenti čine više od polovice svih onih s metastazama na jetri. Oko trećine pacijenata s metastazama na jetri su pacijenti s rakom jetre i melanomom. Bol kod metastaza na jetri gotovo se nikada ne nalazi kod raka grkljana, prostate, jajnika ili maternice, tumora mjehura i bubrega. Metastaze na jetri su u prvoj fazi asimptomatske, tek kada proces postane izrazito destruktivan, razvija se hepatomegalija, javlja se tipična bol kod metastaza na jetri, koja je stalna i kronična. Sami bolni osjećaji nisu toliko strašni za pacijenta; već opće stanje pogoršava kompleks patoloških simptoma - subfebrilna temperatura, gubitak težine, slabost, stalna mučnina, ascites.

Patogeneza

Mehanizam razvoja boli je sljedeći:

• Patološki procesi u parenhimu jetre odvijaju se latentno, bez očitih simptoma.
• razvija se perihepatitis - upala peritoneuma.
• Jetra počinje rasti i razvija se hepatomegalija.
• stijenke Glissonove kapsule su rastegnute.
• pojavljuje se bol.

Što je stijenka kapsule više rastegnuta, to su bolni osjećaji u desnom hipohondriju intenzivniji. Bol u jetri može se razviti i zbog vanjskog pritiska na kapsulu i peritoneum od strane žučnog mjehura i žučnih kanala, ponekad su bolni simptomi povezani s upaljenim slijepim crijevom ili interkostalnom neuralgijom. Uzroci bolnih osjećaja u desnom hipohondriju su raznoliki, mogu biti i organske i funkcionalne prirode.

Simptomi bolova u jetri

Bol u jetri može biti različite prirode: osjećaj težine u desnom hipohondriju; stalna tijekom cijelog dana; bol u trbuhu; bol koja se pojačava fizičkim naporom, trčanjem; nakon jedenja masne, pržene ili začinjene hrane.

Simptomi bolova u jetri mogu se manifestirati na sljedeći način:

• Bolna, tupa bol u desnoj strani (ispod rebara).
• Bol na desnoj strani koja se širi u leđa.
• Svrbež koji se može osjetiti u području trbuha ili po cijelom tijelu.
• Podrigivanje s karakterističnim mirisom pokvarenih jaja.
• Žućkasta nijansa kože i bjeloočnica.
• Opća slabost, apatija.
• Glavobolja.
• Bol u mišićima (najčešće u leđima i nogama).
• Mučnina

Simptomi boli u jetri karakterizirani su činjenicom da mogu mijenjati razinu intenziteta ovisno o tjelesnoj aktivnosti, promjenama u prehrani. Treba uzeti u obzir da je tupa, bolna bol znak akutnog procesa, budući da kod kroničnog tijeka bolesti jetra, u pravilu, uopće ne boli. Glavna opasnost od patologija jetre leži u asimptomatskoj prirodi, budući da bez pravovremene dijagnoze i liječenja kronični hepatitis može dovesti do masne degeneracije, ciroze, pa čak i raka jetre.

Također, simptomi boli u jetri često su znakovi bolesti obližnjeg organa - žučnog mjehura, koji se anatomski nalazi u blizini. Bilijarna kolika može se zamijeniti za patologiju jetre, a neadekvatno liječenje (uglavnom samoliječenje) dovodi do kalkuloznog kolecistitisa i rupture mjehura. Osim toga, ublažavanje boli kod uporne ili akutne boli antispazmodicima komplicira diferencijalnu dijagnozu i pogoršava upalni proces u žučnim kanalima.

Od velike dijagnostičke važnosti je širenje boli iz jetre u druge dijelove tijela. Često bol zrači u leđa, desnu lopaticu, desnu stranu vrata.

Često bol u jetri prate i drugi simptomi: žgaravica, mučnina, povraćanje, gorčina u ustima, podrigivanje, loš zadah, nadutost (vjetrovi), problemi s crijevima - zatvor ili proljev.

U slučaju komplikacija ili pogoršanja bolesti ili zahvaćenosti drugih organa patološkim procesom, mogu se pojaviti sljedeći simptomi: vrućica, slabost, umor, smanjena učinkovitost, letargija, žutica, svrbež kože. Mogu se uočiti glavobolje i nesvjestica, krvarenja na koži, impotencija i menstrualne nepravilnosti.

Simptomi bolova u jetri koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

• Često povraćanje sa žuči.
• Oštra bol u desnom hipohondriju.
• Žutilo kože i očiju.
• Pojava teleangiektazija (paučjih vena) na licu, ramenima, trbuhu, prsima.
• Hipertermija u kombinaciji s boli u području jetre.

Jaka bol u jetri

Jaka bol u jetri obično nije karakteristična za hepatitis; radije je povezana s bilijarnom kolikom, kada se mišići žučnog mjehura ili kanala grče zbog začepljenja kamenom. Takva bol je specifična - manifestira se u napadima, koji naglo počinju i postupno jenjavaju. Često prije kolike, osoba je vrlo razdražljiva, može se osjetiti mučnina i nelagoda u sredini prsnog koša („ispod žlice“). Simptomi boli jasno su lokalizirani u desnom hipohondriju, rjeđe u sredini, šire se u desno rame, interskapularni prostor. Bol je toliko jaka da osoba gubi radnu sposobnost, tjelesna temperatura joj naglo raste, pojavljuje se povraćanje. Kolike mogu trajati prilično dugo, do 20-24 sata. Jaka bol u jetri također može biti dokaz raka u posljednjem stadiju, infektivne mononukleoze. Simptomi boli mogu biti povezani s rupturom ciste parazitskog podrijetla, apscesom, napadom akutnog pankreatitisa, patološkim promjenama desnog bubrega i upalom slijepog crijeva.

Bol u jetri

Ovo je tipična bol koja prati mnoge patologije organa. Treba napomenuti da su gotovo sve kronične funkcionalne promjene u hepatobilijarnom sustavu, uključujući i upalne, asimptomatske. Bol u jetri ukazuje na uznapredovalu bolest koja se razvija već dugo vremena. Prvi simptom na koji trebate obratiti pozornost kako biste spriječili razvoj bolesti je periodično pojavljujući osjećaj težine u desnom hipohondriju. Osjećaj težine može se pojaviti i nakon jela i tijekom fizičkog napora ili samostalno, bez objektivnog uzroka. Vremenom se težina razvija u bolne, vučne bolove koji se mogu širiti prema gore - ispod lopatice, u vrat, u leđa. Karakteristična značajka bolne boli u jetri je svojstvo da se pojačava s prenaprezanjem, savijanjem ili stresom. Vrlo često ove simptome prati podrigivanje, osjećaj mučnine, nadutost, poremećaj stolice (zatvor ili proljev). Žutilo kože ukazuje na to da se bolest razvija u akutni oblik, u kojem se intenzivna bol ne manifestira uvijek. Ako žuta nijansa kože, bjeloočnica ne prisiljava osobu da posjeti liječnika i započne liječenje, osim toga bol u jetri postaje stalna, svrbež kože pojavljuje se po cijelom tijelu, smanjuje se radna sposobnost, razvija se slabost.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pulsirajuća bol u jetri

Pulsirajuća bol u jetri zapravo je pulsiranje organa sinkrono s otkucajima srca, što može ukazivati na patološku insuficijenciju trikuspidalnog ili aortnog zaliska. Kod uznapredovale patologije, pulsiranje se može osjetiti tijekom palpacije, ponekad se može vidjeti golim okom, posebno ako je sama jetra povećana. Također, pulsirajuća bol u jetri može biti znak aneurizme jetrene arterije.

Pulsiranje može biti posljedica kroničnih kongestivnih procesa u jetri, koje pak izazivaju srčane patologije - insuficijencija trikuspidalnog zaliska, stenoza mitralnog zaliska, adhezivni perikarditis. Ako se kongestivni proces razvije u desnom atriju, povećava se i tlak u jetrenim venama, a središnje vene su prisiljene širiti se. Uspora cirkulacija krvi dovodi do toga da su središnje vene prepunjene krvlju, što izaziva portalnu hipertenziju i hipoksiju. Razvija se centribularna nekroza jetrenih stanica, degeneracija parenhima u vezivno tkivo. Jetra se povećava, može se pomicati s mjesta, pulsira. Pulsirajuća bol u jetri popraćena je mučninom, osjećajem težine, bolnim osjećajima u desnom hipohondriju, sličnim znakovima hepatitisa. U kliničkoj praksi ovaj se sindrom naziva srčana ciroza, koja se, osim gore navedenih simptoma, očituje karakterističnom kombinacijom žutice i cijanoze kože.

Oštra bol u jetri

Oštra bol u jetri nije tipična za većinu bolesti organa, već je glavni simptom akutnog kolecistitisa. Kolecistitis se manifestira iznenadnom, oštrom boli koja se širi prema gore i udesno. Bol se može osjetiti ispod desne lopatice, ključne kosti, u vratu, pa čak i ispod desne čeljusti. Oštra bol u jetri je toliko intenzivna da promjena držanja ili položaja ne donosi olakšanje pacijentu. Napad prati zimica, vrućica, mučnina, često s povraćanjem, a koža može i požutjeti. Ovi bolni osjećaji često su znak jetrene kolike, koja bi se ispravnije nazvala bilijarna koliko. Kolika se razvija kada se žučni kamenac kreće duž suženog, stagnirajućeg žučnog kanala. Ovaj sindrom karakterizira i oštra, jaka bol u jetri, koja je kombinirana s glavoboljom, ali ne uzrokuje povraćanje ili vrućicu. Bilijarna kolika, posebno primarna, obično se ublažava antispazmodikom, što nije tipično za akutni kolecistitis.

Tupa bol u jetri

Ovo je karakteristična bol kod bolesti hepatobilijarnog sustava. Akutna bol je rijetka i znak je dugotrajnog upalnog procesa u terminalnoj fazi. Tupa, bolna, uporna bol u jetri dokaz je da je organ patološki povećan, a vlaknasta kapsula koja ga okružuje rastegnuta zajedno s peritonealnim slojem. Ove fascije sadrže mnoge receptore za bol smještene po cijelom sloju, pa bol najčešće nema jasnu lokalizaciju. Treba napomenuti da jetra kao organ nije opremljena specifičnim živčanim završecima koji signaliziraju bol, tkivo jetre može se samo regenerirati ili patološki transformirati u fibro-masne ožiljke. Tupa bol u jetri nije specifičan simptom, može biti znak mnogih bolesti, koje može razlikovati samo gastroenterolog. Osim bolne boli, drugi simptomi mogu ukazivati na bolesti jetre, žučnog mjehura i žučnih vodova - žutilo kože i bjeloočnica, mučnina i nedostatak apetita, razdražljivost, opća slabost, zatvor ili proljev. Kod tumorskih procesa, tupa bol u jetri prati kaheksija, očiti znakovi zatajenja jetre i pojavljuje se tek u kasnim fazama bolesti.

[ 9 ]

Bol ispod jetre

Bol ispod jetre, odnosno u donjem desnom kvadrantu trbuha, može ukazivati ne samo na patologije samog organa, već i biti simptom sljedećih bolesti:

• Upala slijepog crijeva.
• Upalni proces u ureteru.
• Ginekološke bolesti kod žena (izvanmaternična trudnoća, upala dodataka).
• Kolecistitis.
• Bolesti crijeva.

Bol ispod jetre, posebno akutna, praćena vrućicom i mučninom, prvenstveno može ukazivati na upalu slijepog crijeva. Karakteristični znakovi upale slijepog crijeva su:

• Precizna lokalizacija boli, što nije tipično za patologije jetre.
• Bol ne mijenja intenzitet nekoliko sati.
• Bol se može proširiti na područje pupka.

Također mogu biti povezani s ulceroznim kolitisom, granulomatoznim enteritisom (Crohnova bolest), helmintskom invazijom, amebijazom, lumbosakralnom osteohondrozom, urolitijazom. Među ginekološkim bolestima koje karakterizira bol u ovom području mogu se navesti tubalna (ektopična) trudnoća, ciste ili tumori jajnika, klamidija ili trihomonijaza, endometrioza.

Bol u jetri nakon antibiotika

Bol u jetri nakon antibiotika razvija se jer organ percipira lijek kao toksin kada se koristi, ali ponekad je interakcija jetre i lijeka nejednaka. Mehanizam detoksikacije lijekova je sljedeći:

1. Antibiotike metaboliziraju enzimi, što rezultira stvaranjem metabolita, i aktivnih i neaktivnih, koji oštećuju parenhim jetre. Dakle, oštećenje ne uzrokuje sam lijek, već njegovi produkti raspada.
2. Jetra pokušava neutralizirati metabolite vezanjem glutationa i drugih tvari, što donekle smanjuje toksične učinke i bol u jetri nakon antibiotika.
3. Jetra pokušava ukloniti prerađene, vezane metabolite putem urina i žuči. Metaboliti mogu promijeniti konzistenciju žuči, čineći je gušćom i viskoznijom (sindrom mulja), što uzrokuje stagnaciju, otežani otok i upalu.

Bol u jetri nakon antibiotika razvija se zbog akutnog hepatitisa izazvanog lijekovima, koji se razvija 5-7 dana nakon početka uzimanja antibiotika. Opasnost od hepatitisa izazvanog lijekovima je u tome što je klinički sličan klasičnom akutnom hepatitisu. Simptomi su gotovo identični - žutilo kože, mučnina, letargija, blaga bol u desnom hipohondriju, tamna mokraća, promijenjena boja stolice. Čim se lijek prekine, vidljiva je pozitivna dinamika, što nije tipično za pravi hepatitis u akutnom obliku. Kolestazu, sindrom zgušnjavanja žuči, pa čak i žučne kolike mogu uzrokovati lijekovi iz skupine makrolida, cefalosporina, penicilina.

Bol u jetri nakon alkohola

Jetra je sposobna "tolerirati" alkoholno opterećenje prilično dugo, stoga bol u jetri nakon alkohola ukazuje na akutnu intoksikaciju tijela ili da je latentna degeneracija parenhima u vlaknasto tkivo ušla u terminalnu fazu. Jetra prerađuje alkohol uz pomoć specifičnih enzima - alkohol dehidrogenaza, koji razgrađuju alkohol u acetaldehide, koji su jaki toksini. Zatim jetra pokušava ukloniti acetaldehide, ali za cijeli proces obrade potrebno je vrijeme. Jetri je potreban cijeli sat da preradi 10 grama alkoholnog pića na 40 stupnjeva. Ako osoba pije puno više i češće, bol u jetri nakon alkohola je neizbježna, jer organ jednostavno nije u stanju raditi takvom brzinom. Razvija se patološko stanje - masna degeneracija (infiltracija) tkiva, budući da umjesto prerade lipidnih spojeva, jetra se bori protiv napada alkohola. Regenerativni resursi jetre su iscrpljeni, razvija se alkoholni hepatitis, ciroza, a zatim i zatajenje jetre.

Mučnina i bol u jetri

Mučnina i bol u jetri dva su "nerazdvojna" pratitelja karakteristična za mnoge bolesti hepatobilijarnog sustava. Hepatitis - i lijekovima i virusni, alkoholni, kao i kolecistitis, žučni kamenci i druge bolesti jetre i žučnih putova popraćene su tupom ili oštrom boli i mučninom. Znak su pogoršanja bolesti, što je posebno tipično za hepatitis i cirozu u terminalnoj fazi. Mučnina može biti uporna, stalna, što ukazuje na aktivni proces upale i degeneracije parenhima jetre. Ako se ovi simptomi kombiniraju sa žutom nijansom kože i svrbežom - to je znak teškog pogoršanja koje zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Također, osjećaj mučnine, a zatim i bol u jetri tipični su za lijekovima uzrokovan hepatitis i pogoršanje kolecistitisa. Mučnina i bol u jetri u kombinaciji s zimicom, vrućicom i obilnim znojenjem ukazuju na moguću bolest žučnih kamenaca. Povremeno se pojavljujuća mučnina i bol u jetri u odsutnosti patoloških funkcionalnih promjena mogu biti posljedica banalnog prejedanja, posebno ako je jelovnik uključivao masna, dimljena i začinjena jela.

Bol u jetri nakon jela

Bol u jetri nakon jela javlja se samo kada postoje problemi u hepatobilijarnom sustavu, odnosno kada je funkcija jetre i žučnih kanala oštećena. Normalna jetra je prilično učinkovita i može podnijeti bilo kakvo opterećenje hranom, naravno, jednokratno. Za jetru je, međutim, kao i za bilo koji drugi organ ili sustav ljudskog tijela, zdrava, uravnotežena prehrana od velike važnosti. Važna je količina hrane, njezin sastav i kombinacija tvari sadržanih u proizvodima. Bol u jetri nakon jela može se pojaviti kod zlouporabe teških masti, odnosno hrane koja sadrži životinjske masti - mesa, masnih juha, kao i bilo kakvih peciva s maslacem, kolača ili peciva. Također, jetri se zapravo ne "sviđa" zlouporaba kisele i začinjene hrane, uključujući onu biljnog podrijetla - češnjak, rotkvica, senf, kiselica, hren, marinade, ljuti kiseli krastavci. Bol u jetri nakon jela može se razviti i zbog stagnacije žuči, u kojem slučaju ne govorimo o bolesti jetre, već o stanju žučnog mjehura i žučnih kanala.

Bol u jetri tijekom trudnoće

Trudnoća znači ozbiljne promjene u ženskom tijelu, uključujući metabolizam proteina, ugljikohidrata i masti, što može dodatno opteretiti jetru. Bol u jetri tijekom trudnoće najčešće je povezana sa smanjenjem detoksikacijske aktivnosti organa, rjeđe s kroničnim, latentnim patologijama ili zlouporabom masne, začinjene hrane. Svaki bolni simptom upozorava buduću majku, jer bolest može utjecati na stanje fetusa. To se izravno odnosi na bol u desnom hipohondriju. Bol u jetri tijekom trudnoće koja nije povezana s vanjskim utjecajima (hrana, fizičko preopterećenje) može ukazivati na kolestazu, latentni hepatitis, bolest žučnih kamenaca. Bilo koja od ovih patologija predstavlja ozbiljnu prijetnju procesu rađanja djeteta, osim toga, i akutni hepatitis i sužavanje žučnih kanala izazivaju ranu toksikozu trudnica. Treba napomenuti da se hepatitis A ili B ne prenose na dijete, već igraju patološku ulogu u intrauterinom razvoju i utječu na stanje majke tijekom trudnoće. Hepatitis C, koji se naziva "nježnim ubojicom", ne manifestira se simptomima boli, ali može biti smrtonosan za fetus i samu majku. Bol tijekom trudnoće može biti povezana s kardiopatologijom, kada se otkrije insuficijencija trikuspidalnog ili mitralnog zaliska. Gotovo 100% trudnica prolazi liječnički pregled prilikom registracije u ženskoj klinici, pa se prijeteće patologije unutarnjih organa i sustava obično otkrivaju u ranoj fazi trudnoće. Bol tijekom trudnoće koja se pojavljuje kasnije radije ukazuje na to da je prehrana poremećena ili da je majčino tijelo bilo izloženo virusnoj infekciji. Svi alarmantni simptomi zahtijevaju hitan kontakt s liječnikom radi adekvatne terapije.

Akutna bol u jetri

Akutna bol u jetri može biti uzrokovana bilijarnom diskinezijom (BD). Diskinezija se klasificira u dvije vrste - hipotoničnu i hipertoničnu. Takva bol je tipična za hipertoničnu diskineziju, kada je aktivnost kontrakcija žučnog mjehura mnogo veća od normalne, a žuč stagnira. To dovodi do upale i često do stvaranja kamenaca. Upalni proces, razvijajući se, manifestira se vegetativnom neurozom, kršenjem defekacije - zatvor se izmjenjuje s proljevom, javlja se osjećaj mučnine i akutna bol u jetri koja se širi u desnu ključnu kost, lopaticu, rame.

Također, akutna bol u jetri tipičan je znak kolelitijaze - kolelitijaze i kolike. Hepatičke kolike mogu biti izazvane masnom ili začinjenom hranom, psihoemocionalnim stresom, fizičkim prenaponom, vibracijama tijela pri putovanju u prijevozu ili radu u sagnutom položaju. Hepatičke kolike kod žena mogu biti povezane s menstrualnim ciklusom ili postporođajnim razdobljem. Napadu prethodi osjećaj težine na desnoj strani, mučnina. Akutna bol u jetri najčešće budi osobu usred noći, širi se u desni gornji dio, ponekad ispod desne čeljusti. Bol je spastične prirode i može biti popraćena povraćanjem, vrućicom.

Drugi uzrok za koji je karakteristična akutna bol u jetri je napad malarije, bolesti koja je prilično rijetka. Vlaknasta kapsula upaljene jetre jako se rasteže, slezena je povećana, ako vrućica traje dulje vrijeme, bol se pojačava.

[ 10 ], [ 11 ]

Što učiniti ako imate bolove u jetri?

Mnogi ljudi postavljaju si pitanje: bol u jetri, što učiniti? Naravno, gastroenterolog, hepatolog ili onkolog mogu najbolje odgovoriti na ovo pitanje. Ako se pacijent iz nekog razloga ne može odmah obratiti liječniku, sljedeće preporuke pomoći će malo smanjiti intenzitet boli:

• Prije svega, kod prvih simptoma uporne periodične boli, treba poduzeti preventivne mjere - kuru hepatoprotektora i koleretskih sredstava. Prikladni su hepatoprotektori poput Gepabenea, Essentialea, Karsila, Darsila. Koleretički lijekovi - Hofitol, Allochol, Cholemax. Prikladni su i biljni čajevi sa smiljem, kukuruznom svilom, artičokom.
• Akutna bol može se liječiti antispazmodicima, uzimanjem tablete papaverina ili no-shpe, spazmalgona ili baralgina.
• Obavezno je pridržavati se stroge dijete, isključujući začinjenu, masnu, prženu ili kiselu hranu najmanje 10 dana.
• Preporučuje se alkalni napitak - negazirana mineralna voda.
• U prehranu je potrebno uključiti pangaminsku kiselinu (vitamin B15) koja se nalazi u ječmu i rižinim mekinjama. Također možete uzeti kuru metionina (14 dana, 2-3 tablete dnevno prije jela).

Ako alarmantni simptomi ne nestanu, već se samo razviju, na pitanje - bol u jetri, što učiniti, postoji jedan odgovor - hitno se obratite liječniku kako biste pravovremeno zaustavili patološki proces i spriječili komplikacije.

Liječenje bolova u jetri

Ovo nije samo neutralizacija boli, već i opće terapijske mjere za uklanjanje temeljnog uzroka boli. Upravo iz tog razloga, kod prvih alarmantnih simptoma potrebno je obratiti se liječniku - proći pregled, razjasniti dijagnozu i započeti liječenje. Kod kuće, liječenje boli u jetri treba biti što sigurnije i jednostavnije, to je zbog činjenice da simptom boli može ukazivati na mnoge bolesti koje nisu povezane s jetrom, na primjer, napad upale slijepog crijeva. Nekontrolirano uzimanje lijekova može doista ublažiti nelagodu, ali istovremeno zamagliti kliničku sliku i otežati diferencijalnu dijagnozu.

Liječenje boli u jetri može uključivati ublažavanje najakutnijeg simptoma - same boli. Za to su prikladni bilo koji antispazmodici koji se mogu kupiti bez recepta, poput no0shpe, baralgina, papaverina. Treba napomenuti da patologije jetre obično nisu povezane s akutnom nepodnošljivom boli koju je potrebno odmah ublažiti. Ako je takva bol prisutna, to može značiti jetrenu (žučnu) koliku ili napad akutnog kolecistitisa, koji se, usput rečeno, ne liječi antispazmodicima.

U bolničkim uvjetima, liječenje bolova u jetri tijekom napada jetrene kolike provodi se injekcijskim antispazmodicima (atropin, platifilin, baralgin), a indiciran je i sublingvalni nitroglicerin. U iznimnim slučajevima provodi se blokada novokainom. Daljnja terapija provodi se prema izrađenom terapijskom planu, koji se razvija na temelju simptoma i podataka sveobuhvatnog pregleda - biokemijskog testa krvi, testova urina i stolice, ultrazvuka.

Liječenje bolova u jetri može biti prilično dugo - do godinu dana, sve ovisi o težini patološkog procesa, rezervnom kapacitetu organa i hepatobilijarnom sustavu u cjelini. Indicirana je dugotrajna primjena hepatoprotektora, pridržavanje stroge prehrane, ograničavanje tjelesne aktivnosti i stalni liječnički nadzor.

Lijekovi za bol u jetri

Lijekovi za bolove u jetri obično su lijekovi koji uklanjaju stagnaciju ili začepljenje žučnih kanala i lijekovi koji štite jetru od mogućih agresivnih utjecaja (hepatoprotektori). Moderna farmaceutska industrija nudi nove, složene lijekove koji u jednoj kapsuli ili tableti kombiniraju ova dva djelovanja - uklanjanje stagnacije žuči i zaštitu jetre. Također, lijekovi za bolove u jetri mogu biti antispazmodici, odnosno oni koji ublažavaju primarni simptom boli. Nakon što je bol ublažena, indiciran je dugi ciklus kombiniranog uzimanja hepatoprotektora i enzima kako bi se smanjilo opterećenje jetre.

Biljni pripravci učinkoviti su kao hepatoprotektori – Liv-52, Galstena, Darsil, Karsil. To uključuje i esencijalne fosfolipide koji, osim što imaju hepatoprotektivni učinak, dobro reguliraju metabolizam lipida i ugljikohidrata. To mogu biti Lipostabil, Essentiale Forte, Livolin, Essliver, Phosphonciale.

Kao lijekovi koji poboljšavaju fermentaciju preporučuje se redoviti unos Mezima, Enzimtala, Unimaxa ili Festala.

Treba napomenuti da gore navedeni lijekovi poboljšavaju funkciju jetre. Međutim, lijekovi za bol u jetri, u smislu kako ih pacijenti percipiraju, lijekovi su koji brzo ublažavaju simptom boli. Jedno od najučinkovitijih sredstava za neutralizaciju grčeva žučnih putova, koji su najčešće povezani s akutnom boli, je No-shpa i baralgin.

Detaljniji i sveobuhvatniji plan liječenja može izraditi samo liječnik na temelju rezultata sveobuhvatnog pregleda i ovisno o dijagnozi.

Kako ublažiti bol u jetri?

Kako ublažiti bol u jetri? Pogotovo ako jetra boli periodično, bez napadaja i pogoršanja, postoji li lijek koji se može koristiti samostalno, bez straha i brige?

Za ublažavanje kronične, uporne boli u području jetre, pod uvjetom da ste sigurni da nema upale slijepog crijeva ili mogućeg pomicanja žučnog kamenca, prikladni su biljni pripravci ili biljni uvarci. Sljedeće biljke imaju antispazmodična svojstva:

• Komorač.
• Obični anis.
• Kopar.
• Paprena metvica.
• Kamilica.
• Srebrnica.
• Močvarna buša.
• Gospina trava.

Sve ove biljke sadrže učinkovit alkaloid koji ublažava grčeve. Osim toga, na pitanje kako ublažiti bol u jetri mogu odgovoriti savjeti tradicionalnih iscjelitelja, koji tvrde da upotreba biljaka koje sadrže gorčinu pomaže u ublažavanju bolnih osjećaja. Među biljem koje sadrži gorčinu dostupne su sljedeće:

• Pelin.
• Kalamus.
• Gorčica.
• Islandska mahovina.
• Maslačak.

Ove biljke aktiviraju odljev žuči, što značajno ublažava bol u području jetre tijekom jetrene kolike.

Također, odgovor na pitanje kako ublažiti bol u jetri može biti pijenje tople mineralne vode bez plina. Ako u čašu mineralne vode sobne temperature (Essentuki 4, Borjomi) dodate jednu žlicu prirodnog meda i popijete smjesu na prazan želudac ujutro, poslijepodne vas, najvjerojatnije, bol u jetri neće smetati.

Svi ostali simptomi - akutnija bol, nekontrolirano povraćanje ili mučnina, hipertermija, vrućica - zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Sredstvo protiv bolova kod bolova u jetri

Lijek protiv bolova u jetri uzima se u slučajevima teške jetrene (žučne) kolike, akutnog kolecistitisa, a rjeđe i kod drugih patologija. To je zbog činjenice da mnoge bolesti jetre, iako popraćene boli, nemaju karakter jakih, intenzivnih osjeta, odnosno podnošljive su. Osim toga, prilično često se tijekom aktivnog fizičkog napora javlja jaka, nadražujuća bol, u kojem slučaju su indicirane tehnike dubokog disanja u trbuhu kako bi se vratila brzina protoka krvi u jetri do opće ubrzane cirkulacije krvi. Sve ostale situacije kada je potreban lijek protiv bolova u jetri povezane su s napadom, a time i sa spazmom. Logično je pretpostaviti da će antispazmodik pomoći u ublažavanju boli. Na popisu relativno sigurnih lijekova koji se mogu kupiti bez recepta, vodeće mjesto zauzima No-shpa (Drotaverin), koji je učinkovit miotropni antispazmodik. Također je moguće uzimati papaverin, dibazol, duspatalin. Dobar lijek protiv bolova u jetri je bilo koji pripravak koji sadrži mentu, pa čak i domaći napitak ili uvarak paprene metvice mogu ublažiti kolike niskog intenziteta. Ako uzimanje lijekova bez recepta ne daje rezultate, samoliječenje može dovesti do prijetećih posljedica, stoga se trebate obratiti liječniku koji će razlikovati pravu bolest po simptomima i propisati adekvatno liječenje.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Biljke za bolove u jetri

Bilje za bolove u jetri dobar je pomoćni lijek, poboljšava odljev žuči, aktivira regenerativna svojstva jetre i ima hepatoprotektivni učinak. Osim toga, gotovo svi farmaceutski lijekovi usmjereni na zaštitu jetre razvijeni su na temelju biljnih komponenti, među njima su poznati Karsil i Darsil, Gepabene, Legalon.

Biljke za bolove u jetri koje se mogu uzimati samostalno u obliku dekocija i tinktura:

• Sikavica je vodeći među biljnim lijekovima za obnovu jetre.
• Lupinska djetelina.
• Neven.
• Pješčana besmrtnica.
• Paprena metvica.
• Kukuruzna svila.
• Buhač.
• Listovi breze.
• Žutika.
• Hop.
• Maslačak.
• Šipak.

Najjednostavniji recepti koji koriste bilje za bolove u jetri su:

• Potrebno je uzeti 20 grama suhe usitnjene metvice i 1 žlicu korijena cikorije, preliti 1,5 litara kipuće vode i kuhati 2-3 minute, ne više. Uvarak se mora infuzirati 10-12 sati, najpogodnije je lijek skuhati navečer i ostaviti preko noći. Procijedite ujutro i pijte tijekom dana u dijelovima. Kura je 14 dana, zatim pauza od jednog tjedna i tretman se ponavlja. Osim što takav sastav normalizira funkciju jetre, poboljšava protok žuči, metvica blagotvorno djeluje na živčani sustav i poboljšava san.
• U proljeće, čim maslačak procvjeta, trebali biste se opskrbiti ljekovitim sredstvom - medom od cvijeća. 300-350 glavica maslačka, koje se sakupe na ekološki čistom mjestu, prelije se s kilogramom prirodnog visokokvalitetnog meda. Za 1,5 mjesec ljekovito sredstvo bit će spremno. Med od maslačka može ublažiti bol u jetri, ali ga je bolje koristiti u preventivne svrhe. Ovaj med trebate uzimati 1 žličicu dva puta dnevno prije jela (pola sata).

Dijeta za bol u jetri

Prehrana za bolove u jetri jedan je od najvažnijih elemenata u općoj terapiji hepatobilijarnog sustava. Prehrana bi trebala ispuniti glavni zadatak - što više rasteretiti jetru, ali jelovnik bi trebao uključivati dovoljnu količinu ugljikohidrata, proteina, minerala i vitamina. Pravila dijetalne prehrane su sljedeća:

• Hrana bi trebala sadržavati lako probavljive proteine - bijelo meso peradi, zečetinu, teletinu.
• Konzumacija biljnih masti - biljno ulje, po mogućnosti pročišćeno i rafinirano.
• Prehrana bi trebala sadržavati smanjenu količinu ugljikohidrata, što je posebno važno za pacijente s prekomjernom težinom.
• Svi proizvodi moraju se lagano kuhati na pari; pržena hrana je isključena.
• Hrana treba jesti često, u malim obrocima, svakih 1,5-2 sata.
• Bolje je pripremati hranu u obliku pasiranih jela, dobro kuhanih na pari ili pečenih u pećnici.
• Jelovnik bi trebao sadržavati vlakna (kruh s mekinjama, pire od sirovog povrća).

Dijeta za bol u jetri uključuje sljedeće namirnice:

• Sušeni raženi kruh, kruh od integralnog brašna, s mekinjama.
• Suhi keksi.
• Povrćne korizmene juhe.
• Nemasno meso – perad, nemasna govedina, teletina.
• Nemasna morska riba – oslić, bakalar, list, šur.
• Masti: maslac – ne više od 30 grama dnevno, biljno ulje – do 50 grama dnevno.
• Pečeno ili kuhano povrće – kupus, bundeva, mrkva, tikvice.
• Sirovi voćni sokovi.
• Kaše – zobene pahuljice, heljda, riža.
• Ne više od 1 kokošjeg jajeta dnevno, po mogućnosti svaki drugi dan.
• Voće slatkog okusa, kiselo je isključeno.
• Voćni žele, pire.
• Med.
• Svježi sir i fermentirani mliječni proizvodi.
• Uvarak od šipka i grožđica.
• Slabi čaj, po mogućnosti zeleni.

Dijeta za bolove u jetri isključuje masno meso, mast, patku, janjetinu, jake bogate juhe. Alkohol u bilo kojim količinama, gljive, čokolada i kakao, kao i sve vrste konzervirane, dimljene ili začinjene hrane strogo su kontraindicirani.

Dijeta za bol u jetri

Dijeta za bolove u jetri je dugo poznata dijeta br. 5 prema Pevzneru, namijenjena liječenju jetre i žučnih putova. Zadatak ove dijete je maksimalno rasteretiti jetru od masti, uz održavanje razumne količine ugljikohidrata i proteina. Dijeta za bolove u jetri podrazumijeva sljedeći kemijski i kvantitativni sastav prehrane za taj dan:

• Životinjski proteini – 50-60 g.
• Biljni proteini – 50-60 g.
• Biljne masti – 30-50 g.
• Bolje je isključiti životinjske masti.
• Ugljikohidrati – 400-450 g (šećer ne više od 50-70 g).
• Sol – ne više od 10 g, bolje isključiti.
• Tekućina – 1,5-2 litre (voćni napitci, kompoti, dekokcije).

Dijeta za bolove u jetri distribuira se što je moguće frakcionalnije - 5-7 puta dnevno u malim porcijama. Ukupni kalorijski sadržaj prehrane je od 3000 do 3500 kilokalorija.

Primjer dnevne prehrane koju predlaže dijeta za bol u jetri:

1. Tepsija od 140 g svježeg sira, 1 jajeta i dvije žlice šećera.
2. Zobena kaša s mlijekom – 200 g.
3. Povrćna korizmena juha – 500 ml.
4. Pirjano meso – 250 g.
5. Pirjano povrće – 30-350 g.
6. Jabučni pekmez – 100 g.
7. Griza s mlijekom i grožđicama – 20-250 g.
8. Kompot od suhog voća – 200 ml.
9. Kefir s niskim udjelom masti – 200 g.
10. Mirna mineralna voda - po želji.

Dijete treba slijediti najmanje mjesec dana, a po mogućnosti 2-3 mjeseca dok se funkcije organa u potpunosti ne obnove.

U svakom slučaju, ako imate bolove u jetri, potrebno je konzultirati gastroenterologa, hepatologa ili onkologa. Prilikom provođenja određenih testova i instrumentalnih metoda istraživanja, liječnik će odrediti što učiniti ako jetra boli i propisati adekvatan i učinkovit tretman.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]