Bol u koljenu

Bol pod koljenom može biti uzrokovana mnogim razlozima, jer se koljeno smatra najsloženijim i najvećim zglobom ljudskog tijela i izloženo je stresu gotovo svakodnevno, a ponekad i ozljedama, upalama i ozljedama.

Simptomi su bol pod koljenom, bol u zglobu koljena čini gotovo 30% svih pritužbi povezanih s muskuloskeletnim bolestima i najčešće se javlja kod osoba koje su aktivne, angažirane u sporulaciji, uključujući profesionalne.

[1], [2], [3]

Uzroci boli ispod koljena

Bol u koljenu je uzrokovana promjenom, oštećenjem hrskavice, periartikularnom vrećicom, tetivama, mišićima, vaskularnim sustavom te su povezani s raznim provokativnim čimbenicima, među kojima mogu biti:

• Traumatske ozljede kao posljedica intenzivnog fizičkog napora, nepoštivanje pravila zagrijavanja prije aktivnih, dugih vježbi.
• Ozljede uzrokovane modricom, šokom, nesrećom, padom.
• Upalni proces u zglobu je osteoartritis, giht, reumatoidni artritis.
• Upalni proces u periartikularnoj vrećici je burzitis.
• Becker cista (poplitealna neoplazma) uzrokovana artritisom.
• Reumatoidni artritis, sustavni eritemski lupus.
• Infektivni proces u zglobu (psorijaza, spolne bolesti).
• Pomaknite čašicu.
• Oštećenje meniska.
• Tendonitis (upala tetiva).
• Tendinoza (ruptura tetive).
• Schlätterova bolest.
• Uganuće, ruptura ligamenata.
• Lom koljena.
• Chondramalacia patella (patela) - deformacija, omekšavanje zglobne hrskavice.
• Tumor kostiju.
• Prekomjerna težina kao čimbenik koji izaziva oštećenje zgloba koljena.
• Osteochondrosis lumbosakralne kralježnice.
• Bolesti zgloba kuka.
• Sindrom koljena biciklista je sindrom ileo-tibialnog ligamenta.
• Proširene vene

Unatoč raznovrsnosti, uzroci boli ispod koljena najčešće su povezani s upalnim ili traumatskim oštećenjem tetiva, što pokazuje lokalizacija simptoma boli.

[4]

Bol u nozi ispod koljena

Zona simptoma boli ispod koljena u dijagnostičkom smislu je vrlo specifična, za razliku od boli u samom zglobu. Najčešća bol u nozi ispod koljena, povezana s bolestima ili ozljedama aparata za tetive i ligamente.

Tetive su textus connectivus ili vezivno tkivo prugastih mišića, koje je odgovorno za kompatibilnost i vezivanje kostiju i mišićnog tkiva. Tetive su vrlo jake, ali nisu sposobne za snažno istezanje, a to uzrokuje njihovu osjetljivost na upale, ozljede, istezanje i kidanje. Osim toga, bol u nozi ispod koljena može biti povezana s teškim stanjem - pucanjem meniska, frakturom čašice, dislokacijom ili upalom periosta (shinsplint).

Bolesti tetiva koljena su tipični problemi profesionalnih sportaša, au reumatološkoj praksi postoje čak i definicije koje opisuju vrlo specifične simptome i etiologiju boli u području koljena: 

1. STIT - sindrom trkača ili sindrom trenja ili tibialni trakt.
2. Tendinitis patele - "skakačko koljeno" (rjeđe košarkaš).
3. Kronični tenosinovitis - "plivač koljena".

Osim toga, bol u nozi ispod koljena često se povezuje s proširenim venama, što se očituje pulsiranjem, težinom i povlačenjem osjećaja koji se povećavaju sa statičkim položajem tijela - stoji, sjedi.

Kako se manifestira bol ispod koljena?

Znakove i simptome boli ispod koljena treba razlikovati za točniju dijagnozu.

Vrste i priroda simptoma boli ispod koljena: 

• Bolna, bolna bol, koja najvjerojatnije signalizira razvoj upalnog procesa u zglobu - artroza, artritis reumatoidne etiologije.
• Teška, oštra bol, karakteristična za traumatske ozljede, rupturu ligamenta, tetive i frakture.
• Akutna bol ispod koljena može biti znak oštećenja meniskusa ili reflektirana bol u radikularnom sindromu (lumbalna radikulopatija).

Osim bolnog simptoma bolesti zgloba koljena, oni su popraćeni smanjenjem funkcionalne pokretljivosti, ukočenost, kada je produljenje, fleksija noge vrlo teška. Simptomi boli ispod koljena, zajedno s drugim kliničkim manifestacijama - crvenilo kože, oticanje, hematomi, neuobičajeni položaj ili izgled koljena važni su dijagnostički pokazatelji koji pomažu liječniku točno odrediti uzrok i propisati odgovarajući tretman. Postoje određeni uvjeti koji se ne mogu liječiti sami, jer mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija i gubitka motoričke funkcije.

Znakovi, simptomi koji zahtijevaju medicinsku njegu: 

• Ako bol ispod koljena nije intenzivna, ali ne nestane unutar 3-5 dana.
• Ako se bol povećava tijekom dana i prati groznica, opća slabost.
• Ako simptom boli ispod koljenskog zgloba onemogući stupanje na nogu, imobilizira osobu.
• Kada je bol popraćen ozbiljnim oticanjem zgloba.
• Bolan simptom je akutan, nepodnošljiv, koljeno je deformirano, noga poprima nekarakterističan izgled.
• Ako postoji jaka bol kada ide dolje ili gore.

[5]

Bol u koljenu pri savijanju

Bol u zglobu, bol ispod koljena tijekom fleksije povezana je s činjenicom da mišići zgloba koljena rade u dva smjera - koncentrična i ekscentrična. Fleksija je ekscentrična kontrakcija mišićnog sustava. Simptomi boli mogu biti posljedica slabe pripreme, nedovoljnog zagrijavanja i zagrijavanja prije vježbanja, kada se izvode oštri pokreti. Rijetko, uzrok boli tijekom ekscentracije (fleksija) je produljena statička napetost mišića, ligamenata i tetiva (stagnacija). Osim toga, kada je podvrgnuta stresu, čašica stisne upaljenu zglobnu površinu, što otežava glatko klizanje koljena i uzrokuje bolan simptom. U pravilu, u takvim slučajevima, bol pod koljenom kada je savijena povezana je s gonartrozom - upalnim procesom koljena. Bolni osjećaji su dosadni, trajni, ako ih ne dijagnosticirate na vrijeme i ne počnete liječiti, artroza koljena može dovesti do ozbiljnih deformacija zglobne strukture, oštećenja tkiva hrskavice i stanja u kojem je teško, a ponekad i nemoguće potpuno ispraviti noge. Pojavljuje se tipičan hod na polusavršenim nogama, karakterističan za gonartrozu u uznapredovalom stadiju.

[6], [7]

Bol u koljenu ispred

Prednji dio koljenskog zgloba, bol ispod koljena ispred je najčešće potaknuta sljedećim funkcionalnim poremećajima, bolestima: 

• Slabost medijske glave (caput mediale) ekstenzora, koja izaziva pritisak na lateralne dijelove čašice i remeti njegovo kretanje. Ako atonija glave i mehanički pritisak postanu kronični, razvija se omekšavanje, deformacija - hondromalacija patele.
• Nestabilnost čašice, njezino pomicanje kao posljedica konstantne rotacije tibije. Najčešće je takvo kršenje povezano sa sportom.
• Tendonitis, koji se manifestira kao bol u koljenu, bol ispod koljena ispred. Bolan simptom može se pogoršati fizičkim naporom, penjanjem ili spuštanjem stubama.

Bol s koljena odostraga

Uzroci koji uzrokuju bol ispod koljena iz leđa dobro su proučavani u kliničkom smislu i obično su uzrokovani oštećenjem meniskusa ili uganuća ili rastrganih ligamenata. Osim toga, simptom boli, lokaliziran iza koljena, ukazuje na tumor - Becker-ovu cistu. Ciste se formiraju u upaljenom tetivno-ligamentnom aparatu koljena, u poplitealnoj jami zbog dugog, kroničnog upalnog procesa u vrećici sluznice - artroze. Tu se nakuplja eksudat, koji se, skupljajući, izbočuje unutra. To ne samo da ometa normalno kretanje, već uzrokuje i prolazne, trnce, a zatim i obamrlost. U produbljivanju zglobova koljena je očigledno opipljivo obrazovanje, bolno na dodir. Becker-ova cista dijagnosticira se rendgenskim snimanjem i ubrizgavanjem kontrastnog sredstva u meko tkivo. U početnom stadiju, bol ispod koljena je tretirana konzervativnim metodama, u teškim, zanemarenim slučajevima, probijanje je potrebno, u kojem se izlučuje eksudat iz šupljine, ubrizgava se kortikosteroidni lijek. Operacija je također moguća, kada cista raste do velike veličine i sadrži gnoj. Osim toga, nakon ublažavanja bolnog simptoma, nužno je osnovno liječenje upalnog procesa u samom zglobu i tijelu.

Povlačenje boli ispod koljena

Povlačenje boli ispod koljena povezano je s artritisom ili degenerativnim procesima u menisku. Zona unutarnjeg dijela koljena smatra se projekcijom medije (medijalnog), unutarnjim meniskusom, kao i unutarnjim kolateralnim ligamentom. Karakteristični simptom oštećenja medijalnog meniskusa je vučna bol ispod koljena pri spuštanju s uzvisine, ljestvice. U pravilu, rendgenski pregledi u početnoj fazi procesa ne pokazuju degeneraciju hrskavice, stoga se tijekom trajne, dugotrajne boli propisuje artroskopija koja pomaže utvrđivanju i potvrđivanju deformacije unutarnjeg meniskosa - zglobova zglobova hrskavice. Također, bol povlačenja ispod koljena može biti posljedica osteohondroze lumbalnog dijela kralježnice ili banalnog uzroka - plosnatog stopala. Također, bolni osjeti na dnu koljenskog zgloba karakteristični su za vensku zastoj - proširene vene, koje se razvijaju u uredskim radnicima koji su prisiljeni sjediti više od 7-8 sati u istom položaju, a takvi simptomi su karakteristični za vozače koji većinu vremena provode za volanom. U takvim situacijama prikazuju se redovite zagrijavanja, preventivne masaže i pregledi.

Artritis, koji izaziva povlačenje boli ispod koljena, najčešći je kod starijih osoba, jer je taj proces povezan s promjenama u kostima i mišićima.

Bol ispod koljena prilikom hodanja

Česti uzrok uporne boli ispod koljena je progresivna gonartroza. To posebno vrijedi za osobe starije od 40-45 godina, u kojima, prema statistikama, deformirajuća lezija koljenskog zgloba kod 30% izaziva bol ispod koljena pri hodu. Simptom se može razviti u jednom koljenu ili se može osjetiti u obje noge.

Početak bolesti je asimptomatski, osoba praktički ne osjeća nelagodu, samo prolazna bolna bolest može signalizirati razvoj artroze, ali, u pravilu, oni se „otpisuju“ prekomjernom radu, umornim nogama. Uzrok gonartroze je intraartikularna progresivna deformacija hrskavice i koštanog tkiva povezana s promjenama povezanim sa starenjem, uključujući hormonalne promjene. Popratni simptomi boli su: 

• Povremeno krckanje u koljenu pri hodanju, čučnjevi.
• Malo ograničena pokretljivost koljena.
• Koljeno počinje boljeti ne samo pri hodanju na velike udaljenosti, već i kada se diže iz kreveta, stolica.
• Područje ispod koljena jako boli kada se utezi podignu s čučnjave pozicije.
• Bolovi u koljenima pri hodu popraćeni su bolom pri penjanju na povišenom terenu, stepenicama, kao i tijekom spuštanja.
• Bol počinje stjecati karakter konstantne, bolne i slabi samo u ležećem položaju, u mirovanju.
• U akutnom stadiju gonartroze bol se može manifestirati noću kao akutna, teška.

Diferencijacija boli ispod koljena pri hodu je jednostavna: 

• Vaskularne promjene ne uzrokuju povećanu bol tijekom vremena, s godinama.
• Bol povezana s umorom je u mirovanju i ne ponavlja se.

[8]

Jaka bol ispod koljena

Teške bolove ispod koljena mogu uzrokovati višestruki uzroci, ali najčešće se odnose na ozljede, prekide, prijelome.

Ako je zglob koljena ozbiljno ozlijeđen kao posljedica modrice, udarca ili pada, to je jaka bol ispod koljena, u samom zglobu, u okolnim tkivima koja služi kao prvi signal koji zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Krupni jaki simptomi boli razvijaju se otekline, mogu postojati hematomi.

Takav faktor koji izaziva jake bolne senzacije ispod koljena, mogu biti takve bolesti: 

• Gnojni infektivni proces u zglobu koji uz bol uzrokuje hipertermiju tijela, groznicu, opću intoksikaciju tijela.
• Burzitis u akutnom stadiju, koji je praćen jakim bolovima u čučnjevima, kretanje gore ili dolje po stubištu, često tijekom dugog hodanja.
• Osteoartritis, koji se manifestira kao jaka bol pod koljenom ujutro ili prije spavanja. Tijekom dana simptom boli, u pravilu, slabi, ali koljeno je otečeno, može boljeti palpacijom, ograničeno je u pokretljivosti.
• Reumatoidni artritis, koji se smatra autoimunom bolesti, utječe ne samo na koljeno, već i na druge zglobove ljudskog tijela. Osim jake, nepodnošljive boli, reumatoidni artritis izaziva ispiranje kože oko koljena, deformaciju koljena.
• Dislokacija patele - potpuna ili nepotpuna, povezana s profesionalnim čimbenikom (sport, ples, balet). Jaka bol ispod koljena, iznad zgloba, gotovo potpuna imobilizacija, deformacija zglobova i oticanje su karakteristični znakovi traumatskih ozljeda čašice.
• Uganuće ili potpuno pucanje ligamenata prilikom pada, udarajući u zonu ispod koljena. Osim toga, ruptura ligamenta može biti posljedica oštrog zaokreta noge s jakim udarcem u koljeno (najčešće - sudara u sportu).
• Oštećenja, rupture meniskusa, koje prate ne samo jaki simptomi boli, nego i krvarenje (hemartroza), oticanje zgloba. Glasanje (gubitak stabilnosti) čašice je povezano s činjenicom da se eksudat i krv nakupljaju u šupljini zglobne vrećice.

[9], [10], [11], [12]

Bol u koljenu

Šalica koljena je čašica, kako je zovu reumatolozi, osteopati, kirurzi. Patela je strukturalni dio sustava koljena, koji je podržan od strane Musculus quadriceps femoris, tetiva mišića kvadricepsa bedra. Patelarna čašica odgovorna je za normalno klizanje aparata za tetive-ligamente.

Ako je oštećen hrskavični sloj čašice, razvija se hondropatija, glatko i bezbolno klizanje, poremećeno je kretanje zgloba, a bol se povećava ispod čašice koljena. Znakovi hondropatije mogu biti sljedeće kliničke manifestacije: 

• Bol pod šalicom, u samom zglobu, s intenzivnim fizičkim naporom.
• Karakterističan zvuk "trenja" ispod šalice.
• Bolan osjećaj na palpaciji u području ispod čašice.
• Oticanje zgloba, nakupljanje eksudata.
• Smanjen tonus mišića, atrofija.

Osim toga, bol ispod čaške koljena može se potaknuti nestabilnošću čašice s potpunom ili nepotpunom subluksacijom. Uzroci koji uzrokuju patološki nagib ili subluksaciju koljena mogu biti sljedeći: 

• Pretjerano rastezanje bilo da je vanjski ligament izdvojen, što podupire čašicu.
• Atrofija vanjskog ligamenta.
• Atrofija Musculus vastus medialis - unutarnji (medijski) široki mišić bedra.
• Anatomski nenormalna struktura, oblik nogu.
• Valgus oblik nogu (X-oblik).
• Displazija kuka, femoralni kondili.
• Offset (lux) ili previsok položaj čašice (čašice) - patella alta.
• Anatomska patologija tibije, ravnih stopala - rotacija tibije ("raking" noge u hodu).

Osim činjenice da naginjanje, subluksacija uzrokuje bol ispod koljena koljena, osoba može osjetiti proliveni bolni simptom ispod čašice ili u cijelom zglobu, čuti škripanje ili klik. No, najkarakterističniji znak subluksacije je osjećaj nestabilnosti, pokretljivost čašice.

[13], [14], [15]

Povlačenje boli ispod koljena odostraga

Povlačenje boli u području ispod koljenskog zgloba može biti povezano s osteohondrozom lumbosakralne kralježnice. Kršenje živčanih korijena izaziva simptom ozračivanja, koji se osjeća kao bol, povlačeći bol ispod koljena odostraga, dok se nalaze živčani završetci.

Također, bol povezana s leđnom zonom ispod koljena može biti uzrokovana proširenim venama, vaskularnom patologijom. Te bolesti zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu primjenom angiografije, ultrazvuka krvnih žila i rendgenskih snimaka koljenskog zgloba, lumbosakralnog područja.

Vučna bol ispod koljena s leđa je karakterističan znak razvijajuće Becker ciste, koja je u početnom stadiju asimptomatska, samo se povremeno manifestira povlačenjem, povremenom boli. Kako se formacija povećava, postoji pritisak na obližnje živčane završetke, što je praćeno bolnim osjećajima iza zglobova koljena, obamrlosti i trnce u stopalima. Kretanje koljena postaje ograničeno, posebno je teško saviti nogu. Velike ciste vidljive golim okom, bolne su na palpaciji i često uzrokuju oticanje cijelog zgloba.

Bol u koljenu

Bolna bol može biti povezana s upalom u periostu zgloba koljena. Bolna bol ispod koljena, stalna, koja traje satima, ulijeva se u područje bedra daje pacijentu mnogo neugodnih osjećaja, a može biti popraćena i ograničavanjem pokretljivosti noge u procesu proširenja. Upala periosta zahtijeva točnu dijagnozu i pravodobno liječenje, jer može dovesti do komplikacija do potpune nepokretnosti nogu.

Osim toga, bol u koljenu može biti uzrokovana čimbenicima kao što su bolesti: 

1. Reumatoidni artritis, koji izaziva oslabljujuće, bolne bolove u zahvaćenim zglobovima, uključujući koljeno, ispod njega. Danas je medicina proučavala više od 100 vrsta artritisa, ali je reumatizam jedan od najtežih u smislu terapije, jer utječe na sve zglobove, čak i na male, te se smatra sustavnom bolešću. Reumatoidni artritis rijetko pogađa jedno koljeno, najčešće se razvija u nekoliko velikih zglobova odjednom. 
2. Osteoartritis je vrsta osteoporoze koja također ima definiciju degenerativnog artritisa. To je najčešći tip artritisa koji uzrokuje bolove pod koljenom. Iscrpljeno tkivo hrskavice razvija se postupno tijekom mnogih godina i manifestira se u obliku bolnih, povremenih osjeta. U fazi deformacije i gotovo nestanka hrskavičnog tkiva koljena pojavljuje se jaka paroksizmalna bol, koja se opet zamjenjuje boli ispod koljena. Osteoartritis "reagira" na mnoge čimbenike - promjene u vremenskim uvjetima, toplinu, hladnoću, prenaprezanje, statički napon i tako dalje. 
3. Početni stadij hondrama je drugi tip artritičnog deformiteta hrskavice, koji se manifestira bolom ispod koljena i često je lokaliziran između bedara i čašice. Chondromalacia je također izazvana ozljedama koje nisu tretirane, „zanemarene“. Posljedica takvog traumatskog oštećenja hrskavice je omekšavanje hrskavice, bolna bol popliteala tijekom aktivnih pokreta - trčanje, skakanje. U zapuštenoj formi, ova patologija može dovesti do invalidnosti i potpune imobilizacije osobe.

Bol ispod lijevog koljena

Najčešće, zglobovi koljena boli u isto vrijeme - lijevo i desno.

Međutim, bol ispod lijevog koljena je prilično česta pojava u takvim bolestima: 

• Simptom zračenja karakterističan za radikularni sindrom u lumbodiniji, radikulopatiji, osteohondrozi lumbosakralne kralježnice. Lumbago se može signalizirati osobi koja izbija bol u području koljena, a da se ne ispoljava na glavnom mjestu povrede diska. 
• Vaskularni simptom koji ukazuje na vensku kongestiju, okluziju arterija. Bol tijekom lijevog koljena može se povećati tijekom fizičkog napora - hodanje na velike udaljenosti. Bolni osjećaji se pogoršavaju savijanjem nogu pri podizanju - uz stepenice, a podizanje noge prilikom prelaska preko prepreke. Karakteristično obilježje bolnog simptoma opada u mirovanju ili kada je kretanje zaustavljeno, zbog toga je klinički sindrom ove bolesti nazvan „prozorska bolest“: hodate boli, prestajete gledati u prozor - nema boli. Za proširene vene i vaskularne patologije donjih ekstremiteta karakteristične su jednostrane boli, kao što je bol ispod lijevog koljena.

[16]

Bol ispod desnog koljena

Jednostrana bol pod koljenom najvjerojatnije je povezana s vaskularnim patologijama ili s formiranjem poplitealne ciste.

Cista Beckera (Baker) je neoplazma koja ima upalnu, rjeđe traumatsku, infektivnu etiologiju. U stražnjem dijelu zgloba koljena formira se cista, ako se formira u desnoj nozi, bol ispod desnog koljena je neizbježan simptom koji se u početku ne manifestira, već kako raste cista. U poplitealnoj jami razvija se uočljiva zbijenost, koža nije hiperemična, lako je izmještena iznad formacije, a ne zalemljena. Cista je vidljiva s ravnom nogom, savijenim koljenom, ako je zglob koljena savijen, čini se da cista pada prema unutra i nije vidljiva. Becker-ova cista može uzrokovati ozljede, blago oštećenje meniskusa, sinovitis, osteoartritis, reumatoidni artritis. Bol ispod desnog koljena, povezana s malom cistom, u pravilu ne uzrokuje tešku nelagodu, samo osjećaj pritiska. Postoje poteškoće s pokretima, ali one ne ograničavaju pokretljivost koljena. Velika cista izaziva osjećaj peckanja, obamrlosti, hladnoće, što ukazuje na jasno oštećenje cirkulacije u tkivima nogu. Tromboza, tromboflebitis može se nazvati mogućom komplikacijom ciste u razvoju.

Bol ispod desnog koljena također je izazvan artrozom u početnom stadiju, koji se može „početi“ s jednom nogom, a zatim se proširiti na oba zgloba. Kompliciran s artritisom prekomjerne težine, proširenih vena, koje mogu biti neovisni uzrok bolova u zglobu koljena jedne noge. Proširene vene karakteriziraju bolne, povlačne boli koje se mogu povećati s naporom. Obično se varikozna dilatacija intenzivnije razvija u potpornoj nozi, što predstavlja glavno opterećenje pri hodanju, izvođenje vježbi. U mirovanju, u vodoravnom položaju s podignutim nogama (nogama), bol se smanjuje, a prolazi i ako osoba „kreće“, odnosno svjesno aktivira krvotok.

[17]

Oštra bol ispod koljena

Oštra bol ispod koljena je simptom koji zahtijeva ne samo liječničku konzultaciju, pregled, dijagnozu, već i trenutnu pomoć.

Među uzrocima koji izazivaju oštre, jake bolove u koljenu, ispod koljena, najopasnije su takve ozljede, ozljede i bolesti: 

• Traumatsko oštećenje hrskavice - meniskus. Moguće je oštetiti, trgati meniskus ne samo profesionalnim sportom, već i svakodnevnim životom s oštrim, neuspješnim skretanjem, skokom (slijetanjem), pa čak i savijanjem ili čučanjem. Kršenje strukture meniskusa očituje se oštrom boli, imobilizacijom cijelog koljena, osobito njegovom ekstenzorskom funkcijom. Koljeno se brzo nabrekne, boli čak i kada ga dodirnete. Traumu meniska treba liječiti što je brže moguće, jer u zapuštenom obliku dovodi do potpune imobilizacije noge. Kao prva pomoć, na zglobu se pokazuje prehlada, uzimanje analgetskog lijeka (nesteroidni protuupalni agens) i hitna liječnička pomoć. U pravilu se propisuje rendgensko snimanje koljena koje ukazuje na stanje koštanog tkiva, a ne na hrskavicu. Stanje meniskusa se provjerava ultrazvukom. Terapijske mjere ovise o ozbiljnosti ozljede. Ako je oštra bol ispod koljena popraćena opsežnim oticanjem i hiperemijom kože, moguća je dislokacija, resetiranje. Puknuće meniskusa može značiti kiruršku intervenciju, u kojoj se dijelovi hrskavice rekonstruiraju, spajaju zajedno. Nakon prve faze liječenja prikazuju se terapeutske vježbe, fizioterapija i pridržavanje načina blagog vježbanja na koljenu. 
• Oštri bol ispod koljena karakterističan je za ligamente koji se mogu pokrenuti padom na zglob koljena, udaranjem u zglob i okretanjem u nekim sportovima (hokej, nogomet), a oštra bol u zglobu može biti oštra, akutna oteklina zgloba, bol. Prilikom savijanja ili ravnanja, klikanja ili škripanja prilikom kretanja. Ako se ligament potpuno slomi, hematom se postupno razvija na mjestu ozljede. Kao prvu pomoć, možete nanositi led, hladnoću, uzimati anestetik i imobilizirati koljeno pod pravim kutom. Hladni oblog dizajniran je za ublažavanje edema, prevenciju intraartikularnog krvarenja, uski zavoj smanjuje simptome boli. Obvezno je posjetiti liječnika, dijagnosticirati oštećenje i liječenje. Smatra se da je najopasnija ruptura povreda integriteta križnog prednjeg ligamenta, koji se oporavlja i liječi iznimno sporo i teško.

Akutna bol ispod koljena

Svaka akutna bol je znak da je bolest akutna, upala se brzo kovrča ili je traumi potrebna hitna medicinska pomoć. Nema iznimke i akutne boli ispod koljena, koja je potaknuta takvim čimbenicima: 

Prijelom koljenskog zgloba. Patela se najčešće ozljeđuje kao posljedica pada s visine ili na savijeno koljeno. U traumatologiji se najčešće dijagnosticiraju horizontalne frakture patele koje se manifestiraju kao akutna bol ispod koljena, u području samog koljena. Horizontalna fraktura popraćena je pomakom fragmenata i tretira se samo pomoću fiksacije (gips). Komplicirane frakture mogu zahtijevati operaciju, komplikacije mogu dovesti do endoproteze. Također, fraktura može biti popraćena odvajanjem čašice, kada linija ozljede prolazi ispod i izaziva jak bol odmah ispod koljena. Višestruko lomljeni prijelom patele se rjeđe dijagnosticira, a potiče ga vrlo velika sila, koja zahtijeva veliku brzinu i energiju primjene. Vertikalni lom se nalazi od vrha prema dolje, ne dovodi do pomaka. Najrjeđa varijanta frakture patele je osteohondralni tip ozljede uzrokovan već razvijenim procesom deformacije i degeneracije koštanog tkiva kod artritisa, osteoartritisa. Simptomi loma tipični su:

• Oštra, oštra bol ispod koljena.
• Edem koji se brzo razvija.
• Unutarnje krvarenje u zglobnoj vrećici, u šupljini - hemartroza.
• Imobilizacija nogu
• Deformacija zgloba (uvlačenje unutar fragmenata).
• Hematom, prodiranje krvi u potkožno tkivo. Modrica se proteže niz nogu, sve do stopala.
• Mogući gubitak osjetljivosti koljena i nogu općenito.

Prva pomoć kod prijeloma - pozvati liječnika, prehladiti na mjestu ozljede, imobilizirati koljeno i nogu. Prognoza prijeloma patela je općenito povoljna, pod uvjetom da se pruži pravovremena medicinska pomoć.

Synovitis koljena - upala unutarnjeg dijela zgloba i nakupljanje eksudata u šupljini. Oštra, akutna bol pod koljenom, vrućica, nepokretnost nogu zahtijeva hitno liječenje, u uznapredovalom stadiju sinovitis može izazvati deformaciju tkiva kosti i hrskavice, razvoj artroze.

Profesionalne ozljede osoba koje poznaju sport, balet, ples - dislokacija, subluksacija, nepotpuna dislokacija čašice (čašica). Simptomi koji pokazuju dislokaciju - oštra bol ispod koljena, u zglobu, poteškoće u kretanju, bol u nozi pri napredovanju. Koljeno jako bubri, deformirano. Kao prva pomoć, prikazani su hladni losioni, fiksiranje koljena uz pomoć gume prema mjestu od stražnjice do gležnja, unosom anestetičkog lijeka. Nezavisno smanjenje dislokacije je neprihvatljivo, jer to može izazvati rupturu ligamenata i daljnju kiruršku intervenciju. Samo traumatolog, ortoped, kirurg nakon pregleda i dijagnosticiranja oštećenja može popraviti oštećenu čašicu. Terapijske mjere za dislokaciju, subluksaciju ukazuju na ublažavanje oštrog simptoma boli, fiksacije zgloba mjesec dana ili više. Čak i imenovana masaža, fizioterapija. 

Akutna bol ispod koljena može biti uzrokovana drugim patologijama koštanog tkiva, tetivo-ligamentnim aparatom u akutnom stadiju - artritisom, burzitisom, osteoartritisom, tendonitisom.

[18], [19]

Bol u koljenu

Bolovi u koljenu, bol ispod koljena kada čučate zbog prekomjernog opterećenja na zglob, koji je možda već upaljen ili ozlijeđen.

Uzrok boli su mikrobodovi tkiva hrskavice, tendonitis, burzitis u početnoj fazi. Ako se bol osjeća povremeno i ne smeta, to ukazuje na to da se bolest samo razvija, da se formira i da ju je moguće rano zaustaviti. Bolan simptom kada je čučanj prilično čest, tipičan prigovor ljudi koji se bave sportom i fitnesom. Uzroci boli pri skvotiranju: 

• Nepismeno izvođenje vježbi snage, nepoštivanje tehnologije. Na primjer, postoje mogućnosti vježbanja, tijekom kojih koljena trebaju biti paralelna s nogom, gledajući naprijed. Akutni kut pri čučnju, razrjeđivanje koljena može uzrokovati dodatni stres na zglobu i uzrokovati bol.
• Akutna, jaka bol u prisustvu traumatskih ozljeda - ruptura ili, barem, uganuća. Ako nakon ispravljanja bol ne nestane, morate staviti hladni oblog na koljeno i potražiti liječničku pomoć, podvrgnuti se dijagnozi.
• Stalna bol pod koljenom kada čučanj ukazuje na moguću bolest - Schlätterova bolest. Pogotovo ako bolni simptom prati silazak sa stubišta, s praga. Schlätterova bolest je malo proučavana i najčešće se dijagnosticira kod mladih ljudi.
• Bol pod koljenom kad čučanje, popraćeno krckanjem, najvjerojatnije govori o razvoju artritisa. Početni stadij artritisa karakterizira prolazna bol, osobito nakon opterećenja zgloba.
• Bol u sjedenju može biti povezana s modom, to vrijedi i za lijepi spol, koji eksperimentira s hodanjem po petama nezamislive visine. Cipele s petama iznad 6 centimetara smatraju se traumatskim s ortopedskog stajališta i mogu uzrokovati trajne bolove u koljenu, ispod koljena.
• Poremećaji metabolizma, koji dovode do slabosti mišićnog aparata za tetive i ligamente, također su jedan od uzroka boli pri čučnju.

Ako je bol ispod koljena kada je čučanje uzrokovano jednostavnim preopterećenjem ili pogrešnom vježbom, simptom je jednostavno i brzo eliminiran. Uporna bol, koja nije povezana s patološkom etiologijom, može se ukloniti uz pomoć hladnih obloga, obloga od lišća svježeg kupusa, toplih, opuštajućih kupki. Također učinkovite vježbe u ležećem položaju - "škare" (križa ljuljačka) i "bicikl". U nekompliciranim slučajevima, kada je bolest koja uzrokuje bol u početnoj fazi, dovoljno je fizioterapijskih postupaka, uporabe masti, gelova. Pokrenuti oblici bolesti - artritis, burzitis, trauma, zahtijevaju dugotrajno sveobuhvatno liječenje.

Bol u koljenu tijekom produljenja

Bolan osjećaj u zglobu koljena, ispod njega najčešće je povezan s oštećenjem meniskusa, gonartrozom i drugim poremećajima u strukturi koljena. Osim toga, ekstenzija postaje bolna i teška, koljeno bubri, a menisk jasno pokazuje nakupljanje eksudata. Također je tipično produljenje boli za oštećenje ligamentnog aparata, posebno kod istezanja križnog ligamenta. PKS - ozljeda prednjeg križnog ligamenta tipična je za one koji se bave sportskim vježbama, mnogo treniraju. Naglo zaustavljanje tijekom brzog, energetskog pokreta, prekomjerna rotacija izaziva bol pri ravnanju. Stražnji ligament (ZKS) također može biti oštećen, ali je mnogo jači i elastičniji, stoga je manje vjerojatno da će biti rupturiran ili rastegnut. Njezine ozljede mogu biti uzrokovane padom, nesrećom, jakim štrajkom visoke energije. Glavni znakovi oštećenja PKS (prednji križni ligament) - karakterističan klik, oticanje, bol kada je noga ispravljena, nestabilnost zgloba koljena. Ako se jaz javi odmah, mogući je bolni šok, povraćanje, čak i gubitak svijesti.

Artritis u akutnoj fazi, burzitis također može biti čimbenik koji uzrokuje bolan simptom tijekom pokreta ekstenzora. Diferencijalna dijagnoza u takvim slučajevima je dovoljno precizna, dodatne metode istraživanja zgloba koljena samo pomažu razjasniti prirodu, fazu bolesti i dati smjer za učinkovitu terapiju.

[20]

Bol u leđima ispod koljena odostraga

Bol u leđima ispod koljena, jasno lokalizirana u poplitealnoj jami, simptom je Becker-ove ciste. To je benigni tumor, neoplazma koja otežava kretanje noge, izaziva laganu bol, au početnom stadiju se odvija bez kliničkih manifestacija. Cista je gotovo nevidljiva u prvim mjesecima, može se detektirati slučajno kada se palpira u uspravnom položaju noge. Ako je noga savijena, čini se da se tumor "spušta" u poplitealnu fosu i nije vidljiv. Koža nad cistom nije hiperemična, nema otekline u zglobu, u načelu noga izgleda zdravo, samo prolazna bolna bol ispod koljena može biti prvi signal bolesti. Razlog nastanka cista smatra se traumom meniskusa ili artritisa u prvoj fazi, rjeđe - sinovitisu. Bol postaje vidljivija ako se cista širi i raste u veličini, stišće živčane završetke i ometa normalnu opskrbu krvi zglobom i nogom u cjelini. Ako Becker-ova cista ne počne zacijeliti pravodobno, to može dovesti do ozbiljnih, ozbiljnih komplikacija - proširenih vena, tromboze ili rupture stijenki ciste. Ruptura nastanka kapsule popraćena je jakim bolom i hipertermijom.

Osim cista, bolne bolove iza koljenskog zgloba često izazivaju modrice, hematomi, traumatsko podrijetlo.

[21]

Oštra bol ispod koljena odostraga

Oštra bol ispod koljena s leđa dijagnosticira se za ozbiljne ozljede, ozljede - prijelome, pukotine, pomake.

U traumatološkoj praksi postoji koncept - trijada oštećenja zgloba koljena. To je potpuna ruptura prednjeg križnog ligamenta, potpuna odcjepljenost medijalnog ligamenta i trauma meniska. Takav patološki kompleks karakterističan je za profesionalne sportaše uključene u aktivne, traumatske sportove - nogomet, hokej, bejzbol, borbene sportove. U sindromu trijade postoji oštra bol ispod koljena s leđa, bolan simptom u cijelom zglobu, kao i tipičan znak "prednja ladica", pomicanje osi rotacije, deformacija nogu, osobito za vrijeme produženja. Za trijadu je manifestacija izljeva neuobičajena, ona se kompenzira potpunim pucanjem medijske kapsule, zbog čega krv teče iz zglobne šupljine. Takve složene ozljede zahtijevaju hitnu hospitalizaciju, često operaciju.

Osim toga, oštra bol ispod koljena na leđima može biti povezana s rupturom kapsule Becker ciste, stanje koje se često ne susreće u praksi. U pravilu, neoplazma se počinje liječiti u fazi povećanja veličine, ali u zapuštenom stanju akumulirani eksudat može probiti zid ciste i uzrokovati jake bolove u stražnjem dijelu koljenskog zgloba.

Bol u koljenu

Lateralni bolovi u zglobu koljena najčešće se dijagnosticiraju kod sportaša koji imaju ligamente i tetive izložene intenzivnom stresu. Bol pod koljenom prati poteškoće s rastezanjem nogu, povlačenjem osjećaja tijekom dugog hodanja i rijetko se pretvara u akutni simptom boli. Osim sportaša, slične bolove pogađaju i uredski radnici koji su prisiljeni na dužnost da budu u statičnom položaju, što vrijedi i za zglobove koljena. Također, taksisti, vozači javnog prijevoza, jednom riječju, oni koji sjede za volanom u istom položaju, također se žale na bolne strane u području koljena. To je tipičan faktor koji izaziva karakterističnu bol lateralne lokalizacije, naziva se - statički prenapon. Kao rezultat toga, statika, mišići, krvne žile tijela ne dobivaju adekvatnu opskrbu krvlju, s kroničnim statičkim pozama, osobito u sjedećem položaju, često se razvija tromboflebitis, a bolni simptom ispod koljena je stražnja sekundarna manifestacija osnovne bolesti.

Razlog zašto osoba osjeća bol ispod koljena može biti osteohondroza, modrica ili privremeno prenaprezanje mišića. Vrlo rijetko ovi simptomi izazivaju proširene vene zbog njihovog anatomskog položaja u drugim područjima.

Jaka bol ispod koljena odostraga

Ako koljeno boli u donjem dijelu leđa, to je znak ozbiljnog oštećenja ligamenta, tetive, rjeđe rupture Becker ciste ili septičkog burzitisa.

Simptomi akutne boli, koji se mogu lokalizirati na mjestu ozljede, ali se zatim šire postrance i iza koljena, karakteristični su za uganuće i rupturu ACL-a, prednji križni ligament. Trauma PCD-a, čak i parcijalna, odmah je praćena teškim edemom, cijelo koljeno nabrekne, a pred i iza koljena pojavljuje se jaka bol. Međutim, tipičnija je posteriorna lokalizacija boli za kidanje ili istezanje stražnjeg sakralnog ligamenta, te se takve ozljede manifestiraju u obliku teškog edema u poplitealnoj jami, nestabilnosti patele i jakom bolnom simptomu.

Velika Becker cista s gnojnim eksudatom također je jedan od razloga za prepoznavanje akutne, intenzivne boli ispod koljena odostraga. Cista može gnojiti zbog razvijenog artritisa, popratnih lezija na koži ili zbog stalnog mehaničkog pritiska tijekom fizičkih napora - sporta, profesionalnih aktivnosti. Teška bol bilo koje lokalizacije zahtijeva medicinsku pomoć i pravovremeno liječenje.

Bol i oticanje ispod koljena

Natečenost na dnu koljena može biti povezana s vaskularnim, venskim čimbenikom, s upalnim infektivnim procesom u akutnom stadiju, s nedovoljnim razdobljem rehabilitacije nakon liječenja, operacijom i prekomjernim stresom na koljenu. Također je tipično oticanje, bol i oticanje ispod koljena, oko zgloba kada je meniskus oštećen. Fraktura, izmještanje, uganuće ili ruptura ligamenata, osobito PKS - prednji križni ligament, Becker-ova cista - to je nepotpun popis mogućih čimbenika koji uzrokuju bol. Smatra se da je poplitealna jama vrlo ranjiva i ranjiva, koža na ovom području nije zaštićena, tako da svako narušavanje strukture koljenskog zgloba, praćeno edemom, može dovesti do oticanja iza zgloba. Bol i osjećaj pritiska, oteklina u poplitealnoj šupljini manifestira se brzo i zahtijeva pregled, diferencijalnu dijagnozu. Imobilizacija nogu i pregib koljena s elastičnim materijalom može pomoći kao prva pomoć. Trljanje, hladni losioni nisu učinkoviti, a ponekad čak i štetni, pogotovo ako je oticanje povezano s venskom kongestijom. Za ublažavanje bolnog simptoma možete koristiti nesteroidni protuupalni agens, a zatim kontaktirajte traumatologa, osteopatu, reumatologa, flebologa. Ako je bol povezana s ozljedom, na koljeno će se primijeniti udlaga ili žbuka, a propisat će se i fizioterapijski postupci. Phlebologist, nakon što je utvrdio proširene vene ili tromboflebitis, savjetovat će metode i metode istovara ili aktiviranja cirkulacije krvi, te će propisati venotonski unos. Reumatoidni artritis liječi se dugo i kompleksno, jer je sustavna bolest. U svakom slučaju, oticanje ispod koljena je znak kršenja tkivnog trofizma, vaskularne provodljivosti, potrebno je ne samo zaustaviti, već i liječiti uzrok simptoma.

Bol u veni ispod koljena

Noge su opremljene s dvije vrste venskog sustava - postoje duboke i površne vene. Bol u veni ispod koljena povezana je s ekspanzijom ili blokadom vene saphena parva - vene koja se nalazi od vanjske zone gležnja do zgloba koljena.

Bol u vaskularnoj etiologiji nije tipična za zglob koljena, ali je bol u veni ispod koljena prilično česta pritužba, osobito kod žena. Poremećaj protoka krvi u nozi, u području koljena najčešće je povezan s proširenim venama, tromboflebitisom, koji imaju vlastitu etiologiju. U pravilu vaskularne patologije "počinju" u pubertetskom razdoblju, kada adolescentno tijelo počinje brzo rasti, a žile nemaju vremena razvijati se tako brzo kao sustav kostiju. Bolovi u veni ispod koljena rijetko su jednostrani, češće su povrijeđene obje poplitealne vene. Ali ponekad, s konstantnim opterećenjem na potpornu nogu, trpi više, na primjer, desno. Diferencijacija boli u vena saphena parva - vena ispod koljena i druge vrste boli su relativno jednostavne: 

• Bol u veni nikada nije akutna, intenzivna kao kod reume, artritisa, burzitisa ili ozljeda koljena.
• Bol u veni ispod koljena rijetko ometa tjelesnu aktivnost osobe i ne izaziva smanjenje pokretljivosti samog zgloba.
• izaziva smanjenje pokretljivosti samog zgloba.
• Venske bolove prati karakterističan osjećaj umornih nogu, često kod grčeva, obamrlosti.

Liječenje početne faze proširene dilatacije provodi se ambulantno, često uz pomoć kompresijskih odjevnih predmeta, zavojem s elastičnim materijalima i uzimanjem venotonike. Ako je bol u veni ispod koljena uzrokovana produženim procesom, vene su proširene za 4 ili više milimetara, indicirana je skleroterapija ili miniflebektomija.

[22], [23], [24]

Bol u ligamentima ispod koljena

Ligament je specifično vlaknasto tkivo koje je dizajnirano za međusobno povezivanje koštanih struktura, mišićnog tkiva.

U koljenu su glavna četiri ligamenta, koji osiguravaju jedinstvo i funkcionalnost kuka i tibije: 

• PKS - prednji križni ligament koji kontrolira kretanje naprijed, rotaciju.
• ZKS - stražnji križni ligament koji osigurava stražnju rotaciju i stabilan položaj zgloba.
• MKS - medijski (srednji) kolateralni unutarnji ligament.
• BCS - lateralni kolateralni ligament (vanjski ligament).

Bolovi u ligamentima ispod koljena najčešće su uzrokovani bolestima, ozljedama ligamenata koji se nalaze iza zgloba koljena. Najčešće izaziva takvu bol istezanja ZKS - stražnji ligament, iako su takve ozljede vrlo rijetke, jer je dovoljno jak. Da biste ozlijedili PCL, potreban vam je vrlo velik udarac, na primjer, oštar udarac u prednji dio potkoljenice u slučaju nesreće ili sportski kontakt. Najčešći uzrok je tzv. Ozljeda odbojnika, koja uzrokuje jake bolove u ligamentima ispod koljena odostraga. Ako se ZKS ozlijedi, pred koljenom se stvara bol.

Osim toga, bolan simptom u ligamentima uzrokovan je istezanjem koje može biti popraćeno ukočenošću zglobova, oticanjem. Najopasnije u smislu posljedica i prognoza je rastezanje svih vrsta križnih ligamenata, osobito oštećenje PKS-a. Povrede prednjih križnih ligamenata dugo se ne liječe i rehabilitiraju, štoviše, rastezanje ACL-a često prati ruptura i bolni šok.

Standardna djelovanja u takvim slučajevima su hladna do mjesta istezanja, uzimanje analgetika, povezivanje s elastičnim materijalima i upućivanje na specijaliste za traumu za diferencijalnu dijagnozu.

[25], [26]

Bol u koljenu djeteta

Oko 20% svih pritužbi na bol u koljenu javlja se u dječjoj traumatologiji. U pravilu, bol ispod koljena kod djeteta povezana je s vaskularnim poremećajima. Osobito u ovom smislu karakteristične su pritužbe adolescenata. U pubertetskom razdoblju prvi se razvija koštani sustav, vaskularni sustav ne prati njegov intenzivan rast, što izaziva periodične bolove u zoni velikih zglobova. Koljeno djeteta pati od nedovoljne opskrbe krvlju, no na sreću ovo se stanje s godinama smatra prolaznim. Međutim, postoje patologije, kao što su proširene vene, tromboflebitis, koje mogu „započeti“ u djetinjstvu, adolescenciji i pratiti osobu tijekom cijelog života, povremeno uzrokujući bol u zglobu koljena.

Vaskularni bolovi ispod koljena nisu praćeni deformacijom samog zgloba, što rijetko dovodi do oticanja ili ograničavanja pokreta nogu. Bol ovisi o vremenskim uvjetima, prisutnosti povezanih bolesti, kao što su akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije, temperatura (toplina ili hladnoća), tjelesna aktivnost, tjelovježba. Koljena više ne boli (uvrnuti) u mirovanju, u mirovanju, nakon masaže ili trljanja. Također, bol pod koljenom kod djeteta uzrokovana venskom insuficijencijom dobro se uklanja lijekovima koji šire krvne žile. Specifičniji tretman obično nije potreban.

Ozbiljniji uzrok koji izaziva bol pod koljenom djeteta je reumatizam ili spondilitis. To su sustavne bolesti, simptomatski manifestirane u obliku bolova u zglobovima, edema, a povremeno i groznice

Tijelo. Patološke promjene u koštanom tkivu vidljive su na X-zrakama, analiza krvnog seruma pokazuje visoku razinu C-reakcije i ESR. Liječenje propisuje reumatolog, ortoped, rjeđe - terapeut. Također, takvo dijete zahtijeva redovitu kontrolnu kontrolu, posebnu prehranu i redoviti unos određenih protuupalnih lijekova.

[27],

Dijagnoza boli ispod koljena

Dijagnostičke mjere bolnih simptoma u zglobovima, uključujući i koljena, prilično su standardne. Traumatologija, ortopedija, flebologija, osteopatija - to su područja medicine koja imaju dobru kliničku bazu, uključujući i povijesnu. Dijagnoza boli ispod koljena je različita u prirodi i sastoji se od sljedećih akcija: 

• Primarna vizualna inspekcija.
• Prikupljanje anamneze, uključujući nasljednu, profesionalnu.
• Pojašnjava se priroda boli, njezina lokalizacija i interakcija s drugim kliničkim manifestacijama.
• Testiranje se provodi - fleksija, ekstenzija.
• Obavezno je rendgensko snimanje.
• Imenovan ultrazvuk zgloba (dupleks).
• Važan dijagnostički korak je angiografija (vene nogu).
• MRI se može propisati, CT - računalne metode za ispitivanje koštanog tkiva.
• Imenovan UAC (kompletna krvna slika), biokemijski test krvi.
• Može biti potrebna punkcija zglobne šupljine.

Dijagnoza boli ispod koljena izravno je povezana s prirodom ozljede, oštećenjem zgloba i provodi se sveobuhvatno, često u stacionarnim uvjetima, gdje je lakše i brže.

Tretman boli ispod koljena

Liječenje simptoma boli u zglobu koljena ovisi o težini oštećenja koljena. Ako je bol intenzivna, jaka, prvi terapijski događaj je ublažavanje boli, imobilizacija koljena i isporuka pacijenta u bolnicu.

U svim drugim slučajevima koji nisu definirani kao akutna stanja, liječenje boli ispod koljena uključuje sljedeće korake: 

1. Olakšava upalu i oticanje zgloba. Prikazani su hladni oblozi, nježno povezivanje ili pouzdana fiksacija zgloba ovisno o vrsti oštećenja, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi - Ibuprom, Ibuprofen, diklofenak. Možda imenovanje antibiotika u slučaju određivanja uzroka kao infekcije. 
2. Potrebni su fizioterapeutski postupci za jačanje mišića i vraćanje stabilnosti koljena. 
3. Prikazana je izvedba fizioterapijskih vježbi koje podržavaju određenu mišićnu skupinu u napregnutom stanju za prevenciju atrofije.
4. Razvija se rehabilitacijski kompleks koji uključuje izvođenje posebnih vježbi.

Ako je ozljeda ozbiljna, liječenje boli ispod koljena može se izvesti kirurškim metodama. Način kirurške intervencije ovisi o takvim čimbenicima: 

• Vrsta i težina ozljede.
• Broj traumatskih ozljeda (kombinirana trauma, usitnjeni prijelomi itd.).
• Procjena rizika recidivirajuće bolesti koljena (ozljeda meniskusa, burzitisa).
• Profesionalni rizici povezani s mogućim umirovljenjem sportske profesije.
• Spremnost pacijenta u smislu komorbiditeta, kroničnih bolesti i slično.
• Operacije mogu biti sljedeće: 
• Artroskopija je štedljiva operacija s malim rezovima s malim učinkom. Ova vrsta operacije je učinkovita kada je meniskus slomljen, a prekidi ligamenata su obnovljeni.
• Endoprostetika - primijenjena nakon neuspješnog konzervativnog liječenja. Zamijenjen dio koljena, barem - u potpunosti zglob (s osteonekrozom).

Osim toga, moderno liječenje boli ispod koljena, u samom zglobu, nudi ne-traumatske, učinkovite metode: 

• Uvođenje glukozamina, hondroitin sulfata za vraćanje hrskavice.
• Bioprostheses - to je lim obloge, instep podržava, koji pomažu smanjiti opterećenje koljena i smanjiti bol s flat-footedness, giht.
• Adrenosteroide, koji se ubacuju izravno u zglob, osmišljeni su kako bi se spriječila artritična bol.
• Gotovo sve bolesti koljena u početnoj fazi imaju povoljnu prognozu, koja osigurava pravovremenu, cjelovitu terapiju.

[28], [29], [30]

Prevencija boli ispod koljena

Prevencija bolesti zgloba koljena zahtijeva pridržavanje određenih pravila i preporuka. Prateći savjete možete izbjeći komplikacije i simptome boli.

Sprečavanje boli ispod koljena podrazumijeva razumnu raspodjelu opterećenja na zglob, čak i za vrijeme profesionalnog sporta. Poznato je da su statistički podaci o broju ozljeda koljenskog zgloba izravno povezani s mnogim vrstama sportskih natjecanja. Više od 45% simptoma boli u koljenu uzrokovano je upravo oštećenjem koje je rezultat treninga ili natjecanja. Osim toga, onima koji se bave sportom prikazana je posebna dijeta koja sadrži proizvode koji jačaju ligamente i tkivo hrskavice. Također je važno pratiti indeks tjelesne mase, dodatno opterećenje na zglobovima koljena dovodi do njihove deformacije, razaranja i boli. Ako je liječenje koljena već prošlo, prevenciju boli ispod koljena treba uključiti mjere rehabilitacije - razvoj zglobova, održavanje koljena uz pomoć elastičnog zavoja, uzimanje posebnih lijekova koji jačaju žile, ligamente, tetive i koštano tkivo.

Preporuke koje uključuju prevenciju boli ispod koljena: 

• Ako se osoba bavi traumatskim sportom, koljeno treba štititi posebnim jastučićem za koljena, zavojom u obliku križa i klinastom petom.
• Ako je ljudska aktivnost povezana s monotonim pokretima nogu koji mogu uništiti strukturne elemente koljena, trebali biste uvesti režim redovitih vježbi, prekida rada.
• Ako se koljeno ozlijedi kao posljedica modrice, zglob i cijelu nogu treba imobilizirati, a opća fizička aktivnost treba biti ograničena. Ponekad je 2-3 dana dovoljno da se koljeno oporavi i ne ozlijedi.
• Da bi se spriječila bol ispod koljena, u samom koljenu treba izbjegavati hipotermiju zglobova.
• Ako je ljudska aktivnost povezana sa sjedećim položajem više od 4-6 sati, ispravno držanje i položaj nogu je važno. Stalno savijena koljena, križanje nogu, noge na nogama - to su najštetniji položaji za zglob koljena. Potrebno je naći vremena za povremeno ispravljanje i izravnavanje nogu.

Za sprečavanje bolova u zglobu koljena, potrebno je ojačati mišiće bedara (kvadricepsa) - lunges, čučnjevi, vježbanje "bicikla" pomoći će zadržati mišićni sustav u formi i ukloniti prekomjerno opterećenje s koljena.

[31]