Bol u sakrumu

Kongenitalni poremećaji koštane strukture, nepravilno srasle zdjelične kosti nakon prijeloma ili kongenitalnih malformacija, razne patologije u maloj zdjelici - svi ovi razlozi mogu izazvati bol u križnoj kosti. Križna kost je tranzitno područje za velike krvne žile i prednje grane sakralnih spinalnih živaca. Kao što se može vidjeti iz ovog kratkog opisa, kako biste razumjeli razloge koji mogu uzrokovati bolne osjećaje u području križne kosti, morate znati, barem približno, što tamo općenito može boljeti.

[ 1 ]

Uzroci boli u sakrumu

[ 2 ]

Pomak sakralnih kostiju i njihove posljedice

Kao posljedica nekih ozljeda, u slučaju kongenitalnih mana, dolazi do različitih vrsta pomaka zdjeličnih kostiju, što dovodi do deformacije sakruma. Sve to, pak, komplicira rad krvnih žila i živaca koji prolaze kroz sakralno-zdjeličnu regiju.

Postoje dvije vrste ove patologije:

• pomak desnih zdjeličnih kostiju;
• pomak lijeve zdjelične kosti.

Pomak desnih zdjeličnih kostiju u medicinskom jeziku zvuči kao "disfunkcija desnog sakroilijačnog zgloba". Takav pomak uzrokuje bol u križnoj kosti, prilično intenzivnu, a osim toga dovodi do poremećaja normalne cirkulacije krvi u desnoj nozi. Kod žena je pomak desnih zdjeličnih kostiju uzrok mnogih ginekoloških bolesti. Osim navedenih simptoma, u mnogim slučajevima postoji opći osjećaj lošeg zdravlja, poremećaji gastrointestinalnog trakta, što se manifestira u obliku čestih proljeva, a kao posljedica toga, stalna mršavost osobe.

Pomak lijeve zdjelične kosti (disfunkcija lijevog sakroilijačnog zgloba) također je popraćen bolovima u sakralnoj regiji i dovodi do problema u lijevom donjem udu. Međutim, osobe koje pate od ove vrste patologije, naprotiv, prilično su pretile, sklone čestim prehladama, zatvoru, pate od srčanih i plućnih poremećaja.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sakrodinija

U medicini postoji određena "kolektivna slika" koja karakterizira bol u križnoj kosti uzrokovanu patološkim procesima koji se odvijaju u zdjelici, a nisu povezani sa strukturom ili oblikom same križne kosti. Ovaj simptomski kompleks naziva se "sakrodinija" (od latinskog naziva - os sacrum - križna kost).

Bolesti koje uzrokuju bol u sakrumu

Bol u sakrumu vjerojatno je najintenzivnija i najnepodnošljivija bol koju osoba može iskusiti. Općenito, kada se govori o boli u sakrumu, malo tko zapravo misli na sakrum. Samo ljudi bliski medicini mogu "odvojiti" sakrum od trtice. Za običnu osobu cijeli donji dio kralježnice je ili trtica ili trtica, a gdje je granica između njih i gdje završava kralježnica, trtica ili trtica, nažalost, malo tko zna. Stoga bol u sakrumu nije bolest ili simptom, već cijeli kompleks simptoma koji ukazuju na više uzroka. Evo najčešćih od njih:

• osteohondroza lumbosakralne regije;
• nestabilnost i pomak kralježaka duž cijele duljine kralježnice – spondilolisteza;
• kongenitalne anomalije u razvoju lumbosakralne kralježnice - lumbalizacija, nemogućnost spajanja kralježaka itd.;
• upalni procesi zdjeličnih organa (na primjer, jajnika, maternice i jajovoda kod žena);
• posljedice nakon operacije u području zdjelice;
• prethodne ozljede zdjeličnih kostiju;

Vrste boli u sakrumu kod nekih bolesti

Kod brojnih bolesti, bol u križnoj kosti, različitog intenziteta i raznolike prirode manifestacije, važan je pokazatelj težine upalnog procesa:

• endometrioza, u jednoj od svojih varijanti, uzrokuje stalnu cikličku bol u sakralnoj regiji, koja se pojačava tijekom menstrualnog ciklusa i ima uporan ili bolno-vučeći karakter;
• ako žene imaju bolest poput parametritisa (upala ligamentnog aparata jajovoda), bolni osjećaji u sakralnoj regiji prisutni su stalno i pojačavaju se tijekom fizičkog napora;
• Problemi s lumbosakralnim kralješcima dovode do iznenadne boli pri naglom savijanju ili podizanju teških predmeta, pri padu na noge s velike visine ili pri nespretnim, oštrim pokretima. Bol u sakralnoj kosti nastavit će se i nakon što se kralješak "vrati" na svoje mjesto, ali s manjim stupnjem intenziteta i nestat će nakon niza postupaka liječenja;
• zračenje boli u sakrumu javlja se kod tromboflebitisa zdjeličnih i ilijakalnih vena;
• Kod trudnica, jaka bol u području križne kosti javlja se kada fetus pritisne glavu na samu križnu kost ili kada postoji jaka napetost u križnim mišićima zbog položaja bebe;
• akutni i kronični oblici prostatitisa kod muškaraca uzrokuju značajnu bol u sakralnoj regiji;
• mnogi maligni tumori lokalizirani u različitim organima i tkivima mogu se manifestirati u obliku jake i ne baš jake boli u križnoj kosti, na primjer, rak dojke, prostate i gušterače, pluća, bubrega itd.;
• uporna bol u križnoj kosti, čak i u mirovanju, može biti znak tuberkuloze tijela ili uvođenja druge jake bakterijske infekcije;
• Bolesti sigmoidnog debelog crijeva povezane s njegovim širenjem, na primjer, zbog fekalne impakcije kod kroničnog kolitisa, uzrokuju tupu, upornu bol u križnoj kosti, s akutnim menstruacijama.

Od čega se sastoji sakrum?

Križna kost je velika trokutasta kost smještena u podnožju kralježnice i sastoji se od pet sraslih kralježaka. Donji dio križne kosti spojen je s trtičnom kosti, gornji dio je pričvršćen za posljednji lumbalni kralježak, "tijelo" križne kosti tvori stražnju stijenku zdjelice. Kralješci koji tvore križnu kost rastu u fazama: do 15. godine - tri gornja kralješka, a tek tada preostala dva počinju rasti. Do 25. godine križna kost je jedna kost. Križna kost ima bazu - gornji i široki dio kosti, te vrh - donji i uski dio, dva bočna ruba. Kroz križnu kost, kroz posebne otvore u njoj, u zdjeličnu šupljinu i dalje do donjih udova, prolaze križni spinalni živci i krvne žile koje ih prate. Bilo kakve promjene u položaju kostiju ili stezanje živčanih grana uzrokuju bol u križnoj kosti i obližnjim područjima.

Dijagnoza sakralne boli

Kada se obratite liječniku s pritužbom na bol u križnoj kosti, morate znati da biste, kako biste postavili točnu dijagnozu, trebali utvrditi - potvrditi ili isključiti, prisutnost bolesti povezanih sa strukturom križne kosti i njezine okoline ili je bol posljedica bolesti drugih organa.

Za to je potrebno uzeti u obzir mnoge čimbenike koji se razjašnjavaju razgovorom s liječnikom i potkrepljuju instrumentalnim dijagnostičkim metodama. Najučinkovitijim se u ovom slučaju smatraju:

• kompjuterizirana tomografija – omogućuje detaljan pregled kostiju lumbosakralne regije i zdjeličnih kostiju, kako bi se isključila ili potvrdila prisutnost tumorskih procesa;
• Magnetna rezonancija (MR) je izvrsna za identificiranje problema u ženskom tijelu povezanih s organima zdjelice;
• Rendgen - za bolesti kralježnice.

[ 8 ]

Liječenje boli u sakrumu

Nakon utvrđivanja uzroka, terapija će biti usmjerena na njihovo uklanjanje. Budući da postoji mnogo uzroka, liječenje također ima više mogućnosti. Bol u sakralnoj kosti bit će eliminirana kao simptom tek nakon korištenja posebnog tečaja lijekova protiv bolova, protuupalnih lijekova ili operacije. Za sve gore navedene bolesti ne postoji jedinstvena mogućnost liječenja samo jednom vrstom lijeka, uvijek postoji sveobuhvatan pristup, uključujući glavni tretman, istodobne lijekove, hardversko liječenje i razdoblje oporavka. U teškim situacijama indicirana je operacija. Teoretski je teško pretpostaviti kojim će putem ići liječenje određene bolesti. Svaki organizam ima svoju "medicinsku povijest", nakon što je sve simptome, probleme i značajke sastavio u jednu sliku, samo profesionalni dijagnostičar može izvući ispravne zaključke, utvrditi uzroke i propisati načine za njihovo rješavanje.