Bol u leđima: desno, lijevo, donji dio leđa, ispod lopatica

Prema statistikama, svaka druga odrasla osoba barem je jednom u životu osjetila bol u leđima: intenzitet i lokalizacija takve boli mogu varirati, kao i uzrok. Bol u vratu, prsima ili donjem dijelu leđa najčešće je uzrokovana osteokondrozom. Na drugom mjestu su ozljede ili druge bolesti koje utječu na kralježnicu, mišićni korzet i unutarnje organe.

Najčešće, osobe s nedovoljnom tjelesnom aktivnošću, pretilošću ili one koje se moraju nositi s podizanjem i nošenjem teških predmeta traže pomoć zbog stalnih bolova u leđima. Uzroci boli su različiti, pa je i liječenje ovog stanja uvijek drugačije.

Uzroci bol u leđima

Možda najčešći uzrok bolova u leđima je osteohondroza. Konkretno, dobro poznati radikulitis nije ništa više od posljedice osteohondroze. Bolest karakteriziraju strukturni poremećaji u kralježnici: zahvaćeno je hrskavično tkivo, priklješteni su korijeni živaca. Takve promjene najčešće su povezane s dobi, ali teški fizički napor i specifičnosti profesionalne aktivnosti također igraju značajnu ulogu u bolnom procesu.

Drugi čest uzrok bolnih bolova je nestabilnost kralježnice. Nedostatak stabilnosti nije dijagnoza, već stanje u kojem osoba počinje osjećati bol u leđima pri promjeni položaja tijela: zbog slabosti određenih mišića, pojedini kralješci se pomiču, pritiskajući korijene živaca, što uzrokuje akutnu ili bolnu bol.

Nedostatak spremnosti za tjelesnu aktivnost, preopterećenje mišića i kralježnice također dovode do bolova u leđima. Ništa manje opasna nisu ni dugotrajna statička opterećenja - na primjer, dugotrajno sjedenje ili stajanje u jednom položaju.

Osim toga, bol u leđima može biti uzrokovana miozitisom, infektivnim i upalnim ili tumorskim procesima.

Faktori rizika

Bol u leđima može se pojaviti kod gotovo svake osobe. Najčešće se bol javlja pod utjecajem određenih čimbenika, koji mogu djelovati i odmah i postupno, tijekom mnogo godina. Pokušajmo detaljnije razmotriti takve čimbenike.

• Dob.

Intervertebralni diskovi podložni su abraziji ili sporom trošenju: tijekom godina diskovi dehidriraju i izloženi su stalnom, a ponekad i vrlo jakom utjecaju težine.

• Hipodinamija, dugotrajno sjedenje.

Niska tjelesna aktivnost uzrokuje niz negativnih promjena:

1. mišići gube elastičnost i postaju slabi;
2. povećava se opterećenje kralježnice;
3. trbušni mišići slabe, oblik zdjelice se mijenja, što dodatno povećava opterećenje leđa;
4. pojavljuje se višak težine, raste trbuh, što dovodi do savijanja kralježnice prema naprijed i pojave dodatnog stresa.

• Nepravilno držanje.

Nepravilno držanje leđa i dugotrajno sjedenje također se smatraju osnovnim čimbenicima pojave bolova u leđima.

• Značajke genetike.

Postoje ljudi koji su skloniji problemima s leđima od drugih. Postoji nešto poput defekata u strukturi kralježnice povezanih s mutacijom gena. Na primjer, gen COL9A2 odgovoran je za proizvodnju kolagena, važne komponente koja pruža elastičnost hrskavici i vertebralnim diskovima. S nedostatkom kolagena, proces trošenja diskova odvija se brže.

• Profesionalne značajke.

Teški radovi, nošenje i dizanje teških predmeta, kao i radovi koji uključuju česte okrete i savijanja tijela, povećavaju rizik od razvoja stalnih bolova u leđima. Vibracije su dodatni štetni faktor - na primjer, kod vozača traktora.

• Nepravilna biomehanika, ozljede.

Nepravilno izvođenje tjelesnih vježbi, nepravilan pristup sportskoj opremi i spravama za vježbanje, neispravna visina sjedala bicikla i/ili upravljača, gimnastičke ozljede i drugi slični čimbenici povećavaju stupanj trošenja intervertebralnih diskova.

• Razdoblje trudnoće.

Bol u leđima tijekom trudnoće uzrokovana je pomicanjem unutarnjih organa, promjenom raspodjele težine prema naprijed i slabošću ligamentnog aparata zdjelične regije. Maternica raste i povećava se u veličini, a može se povećati i tjelesna težina žene: kralježnica počinje preopteretiti, što se manifestira bolovima različitog intenziteta.

• Nezdrav način života, problemi s bubrezima.

Pušenje, zlouporaba alkohola i loša prehrana mogu uzrokovati probleme s cirkulacijom, bolesti bubrega, što se također manifestira kao bol u leđima.

Simptomi

Bol u leđima može biti uznemirujuća na različite načine i na različitim mjestima. Na pozadini osteohondroze, umjerena bol u leđima ispod lopatica izraženija je tijekom tjelesne aktivnosti, napadaja kašlja, kihanja. Kod nekih pacijenata zrači u donji ekstremitet ili čak u područje srca (što stvara dojam boli u srcu).

Kod intervertebralne kile javlja se uporna bol u leđima u području lopatica ili duž kralježnice, koja se pojačava pri promjeni položaja tijela, pri pokušaju kretanja, pa čak i pri hodanju. Često se nelagoda osjeća u nogama: utrnu, smrznu se.

Bolovi u leđima i nogama tipični su za radikulitis: pacijenti se žale na osjećaj utrnulosti u jednom ili dva uda, neugodne bolne senzacije u stražnjici i bedrima. Problem se posebno pogoršava pri hodanju i savijanju tijela.

Bol u leđima iznad struka može biti udaljena posljedica miozitisa - upalnog procesa u mišićnom korzetu. Patologiju često izazivaju jaka prekomjerna opterećenja ili jaka (dugotrajna) hipotermija.

Kada je išijatični živac upaljen, javlja se mučna bol u leđima ispod struka: u križnoj kosti, stražnjici, ponekad čak i u gležnjavom zglobu. Bol se postupno povećava, osobi postaje teško ne samo sjediti, već i stajati i hodati.

Bol ispod lijeve lopatice s leđa često je prisutna kod interkostalne neuralgije: bolest utječe na živčane završetke koji se nalaze između rebara. Bol bolne prirode postupno postaje jaka, oštra pri udisanju, pojavljuju se i drugi dodatni znakovi u obliku trzanja mišića, parestezije. Nije uvijek zahvaćena samo lijeva strana: može se uočiti bol ispod desne lopatice s leđa, s iradijacijom u vrat, donji dio leđa. Ova lezija zahtijeva pažljivu diferencijalnu dijagnostiku, budući da se takve manifestacije lako mogu zamijeniti s bolestima kardiovaskularnog sustava.

Bolna bol koja se širi u leđa opaža se kod bolesti srca i glavne krvožilne mreže. Sve veća bol, koja se čini kao da se spušta duž kralježnice prema dolje, karakteristična je za disecirajuću aneurizmu aorte. Opsežna bolna bol u sredini leđa tipična je za zatajenje srca. U slučaju srčanog udara, nelagoda je lokalizirana uglavnom u sternalnom području ili u središtu kralježnice.

Bol u leđima i donjem dijelu trbuha čest je simptom problema sa žučnim mjehurom. Kod akutnog kolecistitisa opaža se širenje u područje trbuha, desnu ključnu kost, desnu lopaticu i/ili kralježnicu. U tom slučaju područje jetre može biti blago bolno ili potpuno bezbolno.

Bol u donjem dijelu leđa pojasnog tipa javlja se kod akutnog ili kroničnog pankreatitisa (u fazi pogoršanja). Lako je dijagnosticirati takvu patologiju ako obratite pozornost na druge postojeće simptome (povećana bol nakon jedenja slatkiša, alkoholnih pića, masne hrane, kao i mučnina nakon jela). Bol u želucu noću, koja se širi u leđa, tipična je za oštećenje tijela i repa gušterače: tumorski procesi često postaju uzrok problema, ali bolne manifestacije karakteristične su za njih samo u kasnim fazama patologije.

Bol u leđima s desne strane često ukazuje na probleme sa srcem. Potrebno je utvrditi je li nelagoda povezana s lezijom kralježnice. Ako postoje problemi sa srcem, obično su zabrinjavajući drugi simptomi: promjene krvnog tlaka i otkucaja srca, pojačano znojenje, blijeda koža, stanje straha, osjećaj vlastitog srca. U takvoj situaciji vrlo je važno pravovremeno provesti kardiografski pregled pacijenta.

Bol u leđima ispod rebara često postaje znak bolesti bubrega - na primjer, pijelonefritisa ili urolitijaze. Glavni znak: takva bol nije povezana s naglom tjelesnom aktivnošću, promjenom položaja tijela, dizanjem utega itd. Tijekom napada urolitijaze, bol iz bolne brzo prelazi u oštru, s iradijacijom duž uretera do donjeg dijela trbuha, prepona, unutarnje površine bedara.

Bol u bočnim stranama leđa ponekad se javlja nakon intenzivnog sportskog treninga: kod atletičara, teškaša, gimnastičara. Uzrok takvih osjeta je mialgija, uzrokovana napetošću mišića ili prekomjernim opterećenjem na njih. U pravilu se stanje mišića normalizira nakon kvalitetnog odmora.

Bol u leđima s lijeve strane može biti uzrokovana traumom, dugotrajnim boravkom u neugodnom i nepravilnom položaju. U većini slučajeva takav se problem rješava nekoliko sesija masaže pomoću masti ili gelova s učinkom ometanja ili ublažavanja boli.

Noseća i bolna bol u leđima, koja se širi u nogu, često ukazuje na spondiloartrozu, patologiju koja zahvaća male zglobove kralježnice. Spondiloartroza se klasificira kao artritična dijateza: bolest se može kombinirati s različitim stupnjevima pretilosti, dijabetesa i ateroskleroze. Sindrom boli kod ove bolesti često je zamagljen i manifestira se nakon dugog boravka u nepomičnom stanju (na primjer, ujutro, nakon odmora), kao i nakon hipotermije ili infektivnih procesa. Ako takva bolest traje dulje vrijeme, tada koštano tkivo raste, a otvori kroz koje prolaze živci se sužavaju: formira se takozvani radikularni sindrom.

Bolovi u prsima i leđima javljaju se kod srčanih bolesti, spondilopatije i tuberkuloznog spondilitisa. Hormonska spondilopatija karakterizirana je promjenama u držanju, izraženom torakalnom kifozom i bolovima u kostima nogu. Tuberkulozni spondilitis karakterizira ne samo bol, već i osebujan osjećaj probijanja u kralježnici.

Bol u leđima u prsnom području često je povezana s poremećajima strukture intervertebralnih diskova. Problem se može pojaviti na pozadini intervertebralnih hernija, protruzija, kompresijskih ozljeda kralježnice. Neugoda se može povećati nakon spavanja na neudobnom krevetu, nakon dugotrajnog stajanja, sjedenja ili tjelesne aktivnosti. Mnogi pacijenti osjećaju trnce u udovima, utrnulost, hladna stopala.

Bol u mišićima leđa često je povezana s njihovim fizičkim prenaprezanjem, ali može biti uzrokovana i osteohondrozom, jer postoji prekomjerna napetost u mišićima koji podupiru kralježnicu. Mišići su u stanju hipertoničnosti. Kao rezultat toga, živci i krvne žile su pritisnuti napetim mišićima, što se manifestira kao sindrom bolne boli.

Bol u leđima kod žena

Žene mogu imati problema s leđima iz različitih razloga. Liječnici napominju da se problemi najčešće javljaju pod utjecajem sljedećih čimbenika:

• sjedilački način života, nedostatak tjelesne aktivnosti, slabost mišićnog korzeta, krhko koštano tkivo, sklonost osteoporozi nakon 45 godina;
• česte dijete, ograničavanje unosa hrane, nedovoljan unos korisnih vitamina i minerala;
• nošenje djeteta, često nošenje djece u naručju, podizanje i nošenje teških predmeta;
• česti stres, anksioznost, promjene raspoloženja, brige i strahovi.

Mnoge žene, čak i ako osjete očitu nelagodu u leđima, ne žure posjetiti liječnika zbog stalne zauzetosti: nažalost, u većini slučajeva nema dovoljno vremena „za sebe“. Međutim, ne smijemo zaboraviti da uzrok boli može biti prilično ozbiljan, a mala, ali zanemarena patologija može se za nekoliko godina pretvoriti u invaliditet. Nemojte se nadati da će bolest „proći sama od sebe“.

Bol u donjem dijelu leđa kod muškaraca

Prema statistikama, muškarci nešto češće osjećaju bolove u leđima od žena. To je uglavnom zbog činjenice da su muškarci fizički aktivniji, ponekad moraju dugo raditi u napetom, neudobnom i asimetričnom položaju, s neravnomjernom raspodjelom opterećenja na kralježnicu. Dodatni čimbenici mogu biti i:

• prisutnost loših navika (pušenje, zlouporaba alkohola), profesionalnih opasnosti;
• nepravilna, iracionalna prehrana (pretežna konzumacija poluproizvoda, brze hrane, nedostatak vitamina i minerala, odsutnost mliječnih proizvoda u prehrani);
• naprezanje leđa, česta i dugotrajna tjelesna aktivnost, dizanje utega;
• prekomjerna tjelesna težina, prekomjerno nakupljanje masnih naslaga u području trbuha;
• nedostatak odgovarajućeg, kvalitetnog odmora.

Priroda boli

Bol u leđima može se razlikovati ne samo po uzroku nastanka, lokalizaciji, već i po prirodi osjeta. Na primjer, pacijenti na liječničkom pregledu često navode sljedeće opise sindroma boli:

• Tupa bol u leđima - simptom je mnogih patologija, ne samo kralježnice, već i unutarnjih organa. Tupi bolni osjećaji mogu biti primarni (povezani s problemima u kralježnici) ili sekundarni (povezani s bolestima unutarnjih organa, tumorskim procesima, zakrivljenošću kralježnice itd.).
• Stalna bol u leđima često se pripisuje prekomjernom radu, hipotermiji, a žene je povezuju s početkom novog menstrualnog ciklusa. Međutim, stalna nelagoda može imati dublje korijene: na primjer, to se opaža kod kila, deformacija kralježnice, ankilozantnog spondilitisa, neuritisa, pijelonefritisa. Točan uzrok može se utvrditi tek nakon dijagnostičkih mjera.
• Jaka bol u leđima može biti periodična, stalna, dugotrajna ili kratkotrajna. Može, ali i ne mora ovisiti o aktivnosti osobe i može, ali i ne mora nestati nakon dugog razdoblja odmora. Oštra bol u bilo kojem dijelu leđa zahtijeva hitnu liječničku konzultaciju.
• Dosadni bolovi u leđima nikada se ne pojavljuju "niotkuda". Kod infektivnih procesa popraćeni su znakovima intoksikacije i upalne reakcije, dok degenerativni procesi, uklještenje i deformacije kralježnice uzrokuju neurološke simptome (glavobolje, vrtoglavica, poremećaji spavanja, promjene osjetljivosti, oštećene motoričke sposobnosti itd.).

Obično liječnik specijalist može postaviti preliminarnu dijagnozu nakon što sasluša pacijentove pritužbe. Međutim, potpuna dijagnoza trebala bi staviti točku na sva "i".

[ 1 ]

Dijagnostika bol u leđima

Bol u leđima zahtijeva pažljivu i kompetentnu dijagnozu, jer je glavni cilj pronaći uzrok poremećaja.

Prije svega, liječnik će intervjuirati i pregledati pacijenta. Možda će ga zanimati sljedeća pitanja:

• koliko često se bol javlja, koliko je intenzivna, gdje je lokalizirana;
• što je uzrok takve boli, po mišljenju pacijenta;
• kada i pod kojim okolnostima su se pojavili prvi bolni osjećaji;
• pojačava li se bol pri hodanju, sjedenju, kašljanju itd.;
• smanjuje li se bol nakon odmora;
• jesu li u prošlosti imali ozljede leđa ili kralježnice;
• koji su se drugi simptomi pojavili na pozadini boli.

Nakon pregleda i pregleda, liječnik propisuje laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke postupke.

Pacijent uzima krvne i mokraćne pretrage (za utvrđivanje upalnog procesa u tijelu, anemije, bolesti bubrega).

Zatim se provodi proširena instrumentalna dijagnostika:

• Rendgenski pregled (pomaže u procjeni stanja koštanog sustava, otkrivanju žarišta degeneracije kostiju, tumora, traumatskih ozljeda).
• Magnetska rezonancija (pomaže u otkrivanju patologija mekog tkiva, hernija, upalnih procesa).
• Osteoscanning (utvrđuje prisutnost tumorskih procesa, kompresijskih prijeloma itd.).
• Nukleografija (koristi se prvenstveno prije kirurških zahvata kako bi se razjasnila lokacija oštećenog diska).
• Mijelografiju (pomaže u dijagnosticiranju intervertebralne hernije i drugih ozljeda kralježnice).
• Elektrodijagnostika (elektromiografija, omogućuje procjenu vodljivosti živaca, otkrivanje uklještenih živaca, dijabetičke neuropatije itd.).

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika se provodi uzimajući u obzir sljedeće čimbenike:

• Dob.

Kod starijih pacijenata rizik od razvoja bolova u leđima uvijek je veći, a povezanost se najčešće pripisuje osteohondrozi i osteoartrozi. Osim toga, s godinama se značajno povećava rizik od razvoja malignih tumora.

Kod mladih ljudi bol u leđima najčešće je povezana s ozljedama, fizičkim prenaprezanjem. Osim toga, spondiloartropatija je čest uzrok.

• Prethodna ozljeda.

Postoji veza s traumom čak i u razvoju osteohondroze.

• Strana bolne boli.

Bol samo na jednoj strani leđa tipična je za osteohondrozu, a bol na obje strane tipična je za osteohondropatiju.

• Olakšanje ili pojačavanje boli s promjenama položaja, u mirovanju ili tijekom aktivnosti.

Osteohondroza se karakterizira pojačanom boli u sjedećem položaju i tijekom pokreta, te olakšanjem u ležećem položaju. Kod spondiloartropatije, bol se pojačava u mirnom stanju, a ublažava tijekom pokreta.

Tijekom dijagnostike važno je isključiti sljedeće patologije:

• degenerativni procesi (kao što su osteohondroza, spondiloartroza, spondiloza);
• metabolički poremećaji (giht);
• infektivni i upalni procesi (psorijatična bolest zglobova, osteomijelitis itd.);
• unutarnje bolesti (bolesti jetre i bubrega);
• maligni procesi (rak prostate, rak štitnjače);
• bolesti mekog tkiva (mijalgija, tendinitis).

U mnogim slučajevima, konačna dijagnoza zahtijeva konzultacije sa specijalistima (onkolog, kirurg, vertebrolog, terapeut, neurolog).

Liječenje bol u leđima

Mjere liječenja boli nisu uvijek iste, jer ovise o temeljnom uzroku koji je doveo do problema. Najčešći su fizioterapija, terapija vježbanjem i lijekovi, čije je djelovanje usmjereno na zaustavljanje upalnog procesa i ublažavanje sindroma boli.

Za većinu bolesti koristi se kompleksna terapija. Uzimanje lijekova protiv bolova ne rješava problem u potpunosti: potrebno je i ublažiti grčeve mišića, poboljšati cirkulaciju krvi i trofiku u zahvaćenom području te ubrzati regeneraciju. U kombinaciji s lijekovima propisuje se vitaminska terapija, u kojoj vodeću ulogu igraju vitamini B skupine. Oni potenciraju učinkovitost nesteroidnih protuupalnih lijekova, optimiziraju metabolizam u korijenima živaca i poboljšavaju prolaz živčanih impulsa.

Tijekom faze oporavka preporučuje se proći tečaj masaže i fizioterapije.

Lijekovi za bolne bolove

Upotreba lijekova uključuje kompleks različitih lijekova. U slučaju jake boli i radikularnog sindroma provodi se novokainska blokada, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi, mišićni relaksanti i glukokortikoidi. Nekim pacijentima preporučuje se uzimanje lijekova s restorativnim svojstvima (Rumalon, Osteochondrin, Chondroxide itd.).

Ibuprofen	Odrasli pacijenti uzimaju 1-2 tablete svakih 5 sati, ali ne više od šest tableta dnevno. Nije preporučljivo uzimati lijek dulje od pet dana zaredom. Dugotrajna primjena može negativno utjecati na probavni sustav (povećava rizik od ulcerativnih i upalnih procesa).
Ortofen	Odrasli pacijenti uzimaju 75-150 mg dnevno, podijeljeno u dvije ili tri doze, po mogućnosti prije obroka. Ortofen može uzrokovati mučninu, bol u trbuhu, alergijsku reakciju.
Meloksikam	Pacijentima se daje 15 mg intramuskularno dnevno tijekom 2-3 dana. Liječenje može biti popraćeno dispeptičkim simptomima, povišenim krvnim tlakom. Nije isključen razvoj alergije na lijek.
Midokalm	Lijek se koristi samo za liječenje odraslih pacijenata, u obliku intramuskularnih injekcija, 100 mg ujutro i navečer. Dopuštena je spora intravenska primjena 100 mg jednom dnevno. Na mjestu injekcije može se primijetiti crvenilo i blagi otok.
Hondroksid	Ovaj lijek dostupan je kao vanjsko sredstvo (gel) ili tablete. Mast se koristi za utrljavanje u bolna područja na leđima i zglobovima. Tablete se uzimaju 500 mg dva puta dnevno. Liječenje Chondroxideom je uvijek dugotrajno, najmanje 3-6 mjeseci. Nuspojave su rijetke i manifestiraju se uglavnom u razvoju alergije na lijek.

[ 2 ], [ 3 ]

Vitamini

Za dodatnu podršku tijelu tijekom liječenja bolova u leđima, mnogi liječnici preporučuju uzimanje vitamina - a posebno vitamina B skupine. Upravo ta skupina pomaže u uklanjanju glavnih neuroloških problema, ubrzava ublažavanje sindroma boli, uklanja utrnulost i ukočenost u zglobovima i kralježnici.

Preporučuje se obratiti posebnu pozornost na sljedeće vitaminske tvari:

• Tiamin ili B1 _– poboljšava kvalitetu živčanog tkiva i pomaže u ublažavanju bolova u leđima.
• Piridoksin, ili B6 _– optimizira funkciju živčanog sustava.
• Cijanokobalamin, ili B12 _– ubrzava obnovu oštećenog tkiva.
• Vitamin D – olakšava asimilaciju i apsorpciju minerala potrebnih tijelu: kalcija, magnezija, fosfora.
• Askorbinska kiselina – zaustavlja oksidativne procese u oštećenim tkivima, pomaže u usporavanju upale, optimizira metabolizam, pomaže u sintezi kolagenih vlakana. Askorbinsku kiselinu je najbolje uzimati u kombinaciji s vitaminima A i E: proizvodnja kolagena, potrebnog za koštano-hrskavični sustav, bit će još intenzivnija.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapijski tretman za bol u leđima koristi se u svim klinikama odgovarajućeg profila. Takva terapija je više puta dokazala svoju učinkovitost, ubrzavajući oporavak tijela i olakšavajući rehabilitaciju.

Postupci poboljšavaju tonus mišića, ublažavaju prekomjernu napetost grčeva, regeneriraju oštećena područja tkiva i imaju složen pozitivan učinak na tijelo. Seanse mogu uključivati izlaganje visokim i niskim temperaturama, ultrazvučnim vibracijama, magnetskim poljima, električnoj struji, laserima itd.

Fizioterapeutske metode imaju višestruki učinak na ljudsko tijelo, gotovo nikada ne uzrokuju komplikacije ili nuspojave, a također učvršćuju učinak liječenja lijekovima.

Među najčešćim metodama koje se koriste za bol u leđima mogu se razlikovati sljedeće:

• električna miostimulacija;
• elektro i fonoforeza;
• UHF terapija;
• parafinske aplikacije;
• ultrazvučno djelovanje;
• magnetska terapija.

Radonske kupke imaju specifičan terapeutski učinak. Bit takvih postupaka je sljedeća. Tijekom raspada radonskog plina, α-zračenje utječe na kemijsku aktivnost proteina, što ima smirujući učinak na živčani sustav.

Kupke sa soli i borovom biljkom, kupke sa sumporovodikom i sulfidom te kontrastni tuševi smatraju se korisnima za bolove u leđima.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi za bol u leđima uključuju dekocije, infuzije i biljne ekstrakte. Takav tretman možete započeti tek nakon što dobijete odgovarajuću preporuku liječnika.

Sljedeći recepti su izvrsni za zagrijavanje bolnog područja leđa:

• Kupka od senfa. Uzmite prah senfa (200 g), ulijte ga u vruću kupku. Pacijent se uroni u kupku na 15 minuta, zatim se dobro obriše i toplo obuče. Bolje je postupak obaviti noću.
• Oblog od meda i octa. Uzmite 2 žličice meda, pomiješajte s 2 žličice stolnog octa. Dobivenu masu rasporedite po svježem listu kupusa i nanesite na bolno područje na leđima. Oblog učvrstite toplim šalom ili ručnikom, ostavite preko noći.
• Vrećica soli. Zagrijte sol u suhoj tavi, ulijte je u platnenu vrećicu i nanesite na bolno područje na leđima da se zagrije. Kako biste izbjegli opekline, vrećica se ne stavlja izravno na kožu, već kroz ručnik ili debeli šal. Postupak se provodi prije spavanja.

[ 4 ], [ 5 ]

Biljni tretman

• Rizom hrena se nariba, dobivena masa se ravnomjerno rasporedi po komadu pamučne tkanine i nanese na bolno područje leđa. Uključite sušilo za kosu i lagano zagrijavajte oblog 3 minute. Zatim uklonite oblog i na leđa nanesite svježe i čiste listove hrena, fiksirajte vunenim šalom ili ručnikom i ostavite najmanje 30 minuta. Bolje je postupak izvesti prije spavanja.
• Svježe ubrani cvjetovi maslačka uliju se u staklenu posudu od 1 litre i dodaju se 0,5 litara votke. Posuda se pokrije poklopcem i drži u mraku 10 dana, povremeno miješajući sadržaj. Tinktura se koristi za utrljavanje kod bolova u leđima ili zglobovima, do 4 puta dnevno.
• Napuhnite gumenu rukavicu na ruci, uzmite 3-4 izdanka svježe ubrane koprive. Šibajte zahvaćeno područje kože barem pet ili šest puta dok se ne pojave karakteristični tragovi. Ponovite postupak jednom dnevno. Prvo provjerite je li pacijent alergičan na koprive.
• Uzmite svježe listove breze, nanesite ih na leđa i pričvrstite zavojem ili šalom. Osim toga, zahvaćeno područje možete zagrijati sušilom za kosu ili toplom vrećicom soli.

Homeopatija

Od složenih homeopatskih lijekova za bolove u leđima, najčešće se koriste Ziel-T i Traumeel S.

Traumeel se propisuje za upalu tkiva, giht, traumatske ozljede kostiju ili mišića.

Ziel-T se koristi za osteohondrozu, spondiloartrozu i skapulohumeralni periartritis.

Lijekovi su dostupni u obliku injekcija i masti, pa se mogu izmjenjivati jedni s drugima: to će samo povećati učinkovitost liječenja.

Osim toga, homeopatski liječnik može preporučiti i jedan od sljedećih monolijekova:

• Aconitum napellus – pomaže kod lumbaga i išijasa.
• Aesculus hippocastanum – ublažava dugotrajnu bol u lumbalnoj i sakralnoj regiji, koja se širi u kuk.
• Agaricus muscarius - koristi se za bolove u leđima koji se pogoršavaju dodirom.
• Berberis vulgaris - pomaže kod bolova u lumbalnom području, kod pojačane nelagode u sjedećem ili ležećem položaju.
• Causticum Hanemani - koristi se za bol i ukočenost u lumbalnoj i sakralnoj regiji.
• Valeriana officinalis - koristi se za bolove u trtičnoj kosti, bolne lumbalne boli.

Homeopatski tretman smatra se relativno sigurnim: jedina kontraindikacija za upotrebu je alergija na odabrani lijek.

[ 6 ], [ 7 ]

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija može se preporučiti u situacijama kada konzervativne metode i terapija lijekovima ne daju željeni rezultat, a stalna bol u leđima dovodi do pogoršanja kvalitete života pacijenta.

Uzrok sindroma boli može biti različit, pa je najčešće potrebna kirurška intervencija u sljedećim slučajevima:

• za kroničnu bol u leđima uzrokovanu intervertebralnom hernijom, stenozom spinalnog kanala, spondilolistezom, traumatskim oštećenjem živčanih vlakana;
• za kroničnu bol uzrokovanu degenerativnim procesima u intervertebralnim diskovima.

Ako bolest napreduje, bol postaje intenzivnija i pojavljuju se neurološki poremećaji, tada se može propisati planirana operacija, čija bit ovisi o temeljnom uzroku problema.

Komplikacije i posljedice

Što se može dogoditi ako ne liječite bol u leđima i ne obratite se liječniku? U takvoj situaciji, patologija će napredovati, što će dovesti do pogoršanja stanja, pogoršanja boli i gubitka radne sposobnosti.

Posljedice ignoriranja boli mogu biti vrlo nepovoljne:

• problem će postati kroničan, proširit će se na druga tkiva, a daljnje liječenje bit će složenije i skuplje;
• bolest koja se prije mogla liječiti lijekovima sada može zahtijevati kiruršku intervenciju;
• gubitak radne sposobnosti može biti praćen invaliditetom i trajnim ležećim položajem pacijenta (gubitak motoričkih sposobnosti);
• bolest može utjecati na unutarnje organe (često se javljaju problemi s mokrenjem, javljaju se seksualni poremećaji, pati osjetljivost ekstremiteta).

Nemojte očekivati da će bol u leđima proći sama od sebe - bolje je posjetiti liječnika, i što prije to učinite, to bolje.

Konzultacije s liječnikom specijalistom trebaju biti hitne u sljedećim situacijama:

• ako bolna bol traje dulje od 2-3 dana;
• ako se bolna bol postupno pojačava;
• ako bol postane prepreka u obavljanju svakodnevnih i profesionalnih dužnosti;
• ako se pojave dodatni problemi u udovima, u području prepona;
• ako počnu problemi s mokrenjem ili defekacijom;
• ako temperatura poraste;
• ako vas bol u leđima ne muči puno, ali je gubitak težine postao primjetan.

[ 8 ], [ 9 ]

Prevencija

Prevencija bolova u leđima nije specifična, ali može učinkovito spriječiti problem i u mladoj i u starijoj dobi.

• Kako biste kod kuće ublažili opterećenje leđa, preporučljivo je što aktivnije se kretati, ne sjediti dugo na jednom mjestu, raditi vježbe - posebno treba obratiti posebnu pozornost na vježbe za jačanje mišića leđa i lumbalne kralježnice. Preporučuje se i hodanje i plivanje.
• Uz mišiće leđa, trebali biste ojačati i trbušne mišiće.
• Potrebno je poboljšati kvalitetu noćnog odmora: kako bi se spriječili bolovi u leđima, bolje je spavati na čvrstom ortopedskom madracu. Pravilno odabran madrac pomoći će kralježnici da se opusti tijekom spavanja.
• Žene bi trebale što manje nositi cipele s visokom petom ili platformom. Ako već postoji bol u leđima, treba razmisliti o posebnim ortopedskim cipelama.

Ljudska prehrana također je od velike važnosti. Prehrana obogaćena vitaminima i mineralima pomoći će tijelu da brže obnovi tkiva i ojača imunološki sustav.

[ 10 ], [ 11 ]

Prognoza

Prognoza za sindrom boli u leđima obično je povoljna. Međutim, kvaliteta prognoze izravno ovisi o početnom uzroku problema. Prema statistikama, devet od deset pacijenata doživljava primarni oporavak unutar nekoliko tjedana: bol se povlači. U manje od 5% slučajeva potrebna je kirurška intervencija.

Kronična bol karakterizira se valovitim tijekom, s razdobljima pogoršanja i poboljšanja.

Stalna bol u leđima može uzrokovati pogoršanje radne sposobnosti, smanjenje senzorne i motoričke aktivnosti. Neki pacijenti mogu razviti depresiju.

[ 12 ]