Bol u lumbalnoj kralježnici
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Bol u lumbalnoj kralježnici barem jednom u životu ima gotovo svaka osoba. To je taj odjel koji prima najveće opterećenje i promjene u njemu prilično su česte. Prema statistikama, više od polovice stanovništva povremeno doživljava bol u leđima i oko osamdeset posto njih pada na lumbalnu kralježnicu.
Bol u lumbalnoj kralježnici može odjednom osjeti intenzitet, što dramatično može dovesti do privremene nepokretnosti.
Takva situacija nije samo fizička nelagoda već i cijeli sustav bolesti, koji može proizaći iz apsolutnog nedostatka motoričkih performansi neke osobe.
Zašto postoji bol u donjem dijelu leđa? Kako ga spriječiti? Kako dijagnosticirati? Kako liječiti? Pokušat ćemo odgovoriti na sva ta pitanja, što je šire moguće otkrivajući bit ovog problema.
Ipak, ipak treba razumjeti da se te informacije pružaju samo u informativne svrhe. Samodijagnoza i samoobrada su iznimno opasne stvari.
Bol u lumbalnoj kralježnici svibanj pojaviti se u gotovo bilo kojoj dobi, ali najčešće se događa u razdoblju nakon trideset do šezdeset godina. Karakter algezii može biti u rasponu od umjerene do intenzivne i oštre zrači na stražnjice i donjih ekstremiteta. Za sprječavanje boli se savjetuje da redovito baviti fizičkim aktivnostima, održavanje zdravog načina života, kako bi se ravnomjerno rasporediti teret, izbjegavajte hipotermija i stres.
[1]
Uzroci boli u lumbalnoj kralježnici
Dakle, glavni zadatak koji je neophodan kako bi se eliminirala bol u lumbalnoj kralježnici je identifikacija uzroka njegove pojave.
Mišićno-fascijska bol u lumbalnoj kralježnici je mialgija u bolestima kralježnice.
Glavni čimbenici koji uzrokuju bol uključuju prekomjerno naprezanje na kralježnici, a to se posebno odnosi na utovarivače i druge poslove, gdje je tjelesna aktivnost konstantna.
Razmotrite bolesti na temelju kojih postoji bol u lumbalnoj kralježnici:
- osteochondrosis, scoliosis, pojava kile u intervertebralnim diskovima;
- sindrom kratkog kraka;
- smanjenje veličine zdjelice;
- Druga kost metatarsusa duža je duljina;
- kratka ramena;
- kifoz;
- rezultat dugotrajne neugodne situacije;
- blokiranje jednog od zglobova;
- produljeno stiskanje mišića;
- ginekološka patologija;
- bolesti probavnog trakta (ulkus želuca i duodenuma).
Zašto se bol pojavljuje u lumbalnoj kralježnici?
Bol u lumbalnoj kralježnici može biti uzrokovan različitim uzrocima, među kojima su sljedeće:
Lumbalni radikulitis
Jedan od uzroka koji uzrokuje bol u lumbalnoj kralježnici je lumbalni radikulitis (lumbago, lumbago). Najčešće, ova bolest pogađa osobe srednje i stare, karakterizira akutni napad i povezana je, u pravilu, s prekomjernim fizičkim ili emocionalnim stresom. Uzrok razvoja takve patologije je upalni proces koji utječe na korijenje kralježnice. Bol je lokaliziran u lumbalnoj kralježnici i piercing, praćen lumbago i pulsiranje. Pacijent uzima prisilno držanje tijela s savijanjem torza prema naprijed i ne može izravnati leđa. To je zbog činjenice da se u mišićima lumbalnog spazma javlja, što se može održati nekoliko minuta do nekoliko dana. U stanju mirovanja i horizontalnog položaja sindrom boli u pravilu se smanjuje. Kada pokušavate napeti ili se okrenuti, a također i kad kašlja ili kihanje, bol postaje jači. Ako je preuranjeno liječenje, bolest može uzeti kronični oblik s ponavljajućim epizoda pogoršanja. Bol s radiculitis koncentrirana u lumbalnom području, ali može zračiti do nogu, prstiju i stražnjice, što otežava i ograničava motoričku aktivnost pacijenta. Komplikacija u ovom stanju može biti zakrivljenost kralježnice, ograničavajući njegovu pokretljivost.
Napetost ligamenta
Takvo kršenje kao uganuće lumbalne kralježnice često postaje jedan od uzroka boli u lumbalnoj kralježnici. Neurološki poremećaji obično su odsutni, spazma dubokih leđnih mišića i krutost pokretljivosti u lumbalnoj regiji. Napetost ligamenta proizlazi iz kršenja integriteta vlakana kao rezultat njihove intenzivne ekscentrične kontrakcije i napetosti. Obično se to stanje javlja kao posljedica ozljede ili nenametljivog naglog pomicanja tijekom vježbanja ili sporta.
Spondilolisteze
Bol u donjem dijelu leđa s takvom bolesti može se kombinirati s osjećajem napetosti u poplitealnoj tetivu, utrnulost i slabost u donjim ekstremitetima kao rezultat pritiska na živac. Spondilolisthesis proizlazi iz premještanja kralježaka naprijed (anterolisthesis) ili leđa (retrolistesis) u odnosu na preostale kralješnice. U teškim bolestima i razvoju komplikacija može doći do nepravilnosti u funkcioniranju crijeva ili mjehura, kao i deformacije kralježnice. Mobilnost donjeg dijela kralježnice s spondilolistezom obično je ograničena, nakon fizičke aktivnosti sindrom boli se povećava.
Spondiloliz
Bol u križima pri patologije povezane s prijelome luka kralješka između zglobovima ili u blizini luk stopala, što proizlazi iz nedostatka razvoja stražnje kralježnice. Glavni znakovi ove bolesti su povremeni osjećaji boli umjerene prirode u lumbalnoj kralježnici, koji se pojavljuju s dugim boravkom u neugodnom položaju, s dugim hodanjem ili nemarnim pokretom.
Stenoza lumbalne kralježnice
Takva se bolest, u pravilu, razvija postepeno tijekom prilično dugog razdoblja. Mehanizam razvoja stenoze sastoji se od stimulacije i kompresije živčanih korijena kralježnične moždine uslijed suženja kralježnice. Osim boli, pacijent može doživjeti napadaj, ukočenost u stražnjici i donjih ekstremiteta. Uz promjenu u položaju i smanjenje kompresije na korijenima živaca, bol u lumbalnoj kralježnici obično se smanjuje. Jedan od najčešćih uzroka razvoja spinalne stenoze su poremećaji u kralježnici, povezani s dobnim čimbenicima i degeneracijom zglobova i međuvertebralnih diskova. Potaknuti razvoj stenoza i takve patologije kao spondilolisthesis, kao i traume kralježnice, fibroza vezivnog tkiva, nasljedni čimbenici.
Lumbalna osteokondroza
Čimbenici koji utječu na razvoj bolesti su metabolički poremećaji, spinalna trauma, prekomjerna težina, prekomjerna tjelesna aktivnost, sjedeći način života. Kada se osteokondroza, korijeni živaca su zaglavljeni zbog izbočenja međurrerkestralnog diska i suženja intervertebralnog prostora koji uzrokuje sindrom boli. Ovisno o vrsti i koncentraciji boli, oni su podijeljeni na išijas i lumbagu. Simptomi bolesti razlikuju se ovisno o tome koji su korijeni pod pritiskom. Kada su korijene L 1 i L 2 stisnute, osjetljivost na prepone i unutarnju stranu bedara je oštećena. Bolovi mogu dati u oba donja udova, ako osteokondroza izaziva formiranje kila. Kod lezija L 5 korijena pacijent doživljava bol u lumbalnoj kralježnici lika, dok se osjetljivost velikog prsta smanjuje, a njegova mobilnost je ograničena. Šteta u segmentu S1 popraćena je bacanjem pucnjave, smanjenjem osjetljivosti nogu i vanjske strane bedara, postoje bolovi u nožnim prstima. Često kada se utječe na ovaj korijen, pad tetiva i plantarne reakcije. Kada se može pojaviti niža dopunska radikularno-medularna arterija, koja opskrbljuje konus krvi i epikonus kralježnične moždine, može doći do nepokretnosti nogu i stražnjice. Ako se istodobno s lezijom ove arterije oštećuju korijeni L 5, S, to je ispunjeno razvojem išijasa s oštećenjem funkcija pokreta.
Trudnoća
Tijekom trudnoće postoje promjene u sakrofemoralnim zglobovima povezanim s pripremom buduće majke za proces rođenja i osiguravanje normalnog prolaska fetusa tijekom porođaja. U tom slučaju, rastući abdomen utječe na kralježnicu, mišiće struka i bolne senzacije. U kasnoj trudnoći, bol u lumbalnoj kralježnici često je povezan s povećanim naprezanjem na leđnoj moždini i oslabljenim trbušnim mišićima. Bol može zračiti u nogu, povećati nakon opterećenja, dugo trajati u jednom položaju ili nakon duge šetnje.
Menstruacija
Bol u lumbalnoj kralježnici može se pojaviti kod žena prije i tijekom menstruacije. Takve bolne senzacije najčešće se kombiniraju s bolovima u donjem trbuhu, uz razdražljivost, glavobolju, mučninu, opće pogoršanje dobrobiti.
Zašto se akutna bol pojavljuje u lumbalnoj kralježnici?
Akutna bol je najopasnija bol, jer je posljedica ozljeda. Koje su ozljede leđa i njihovi simptomi?
- oštećenje mišića leđa, istezanje,
- modrice leđne muskulature,
- akutno istezanje uz bol, ograničava kretanje. Bol u ovom tijeku događaja daje u ingvinalnu zonu,
- najopasnije su frakture kralježnice. Ovdje bol može dovesti do gubitka svijesti.
Osim ozljeda, akutna bol može se probuditi i drugi uzroci:
- lumbago, uzrokuje bol u tome da se međurječni diskovi ispadnu. Naravno, ta bolest ima oštar intenzitet,
- Radikulitis stvara bol u lumbalnoj kralježnici, u žrtvom. Bol može biti od dvije vrste: tup i akutan. Pokriva bedra, stražnjicu, šinda. U trenutku hodanja, kašljanja bol postaje sve jača. Nije isključeno osjećaj svrabe, gori, "trčanje goosebumps,
- bol u lumbalnoj kralježnici, koji je rezultat epiduralnog apscesa, je akutan,
- bilo koja vrsta patologije povezana s kuka zgloba je popraćena akutnom boli u donjem dijelu leđa, koja daje čak i koljeno.
Kronična bol je moguće s takvim problemima:
- s degenerativnim promjenama u lumbalnom kralješcu, koje se naziva deformirajuća spondiloza, bol ima neurološke simptome tijekom šetnje, i to: poremećaji osjetljivosti; slabost koja utječe na oba donja udova. Odmah je hromost;
- kronična bol u lumbalnoj kralježnici, koja prolazi u kuku, karakteristična je za pacijente s ankiloznom spondilartrozom. Početne faze razvoja su ograničena mobilnost i jutarnja krutost. I dok se razina gibanja prsa u procesu disanja smanjuje, što dovodi do zakrivljenosti i savijanja prsne kralježnice;
- kancerozne neoplazme, prisutnost metastaza;
- osteomijelitis;
- Intraduralni tumori proizvode neurološke simptome.
Kako se bol pojavljuje u lumbalnoj kralježnici?
Kako bi pažljivo obilježili bol u lumbalnoj kralježnici, morate pažljivo razmotriti sve vrste simptoma u odnosu na svaku bolest zasebno.
- Osteochondrosis. Kod osteohondroze bol u lumbalnoj kralježnici nije daleko, već jedini simptom. Stanje leđne moždine i kralježnice u cjelini, prije svega, ovisi o najtanjih živčanih vlakana sa svim pripadajućim „detalje” koji utječu na aktivnost bubrega, srca, pluća, probavnog trakta i cjelokupno zdravlje. I ovdje se depresivno stanje objašnjava činjenicom da su živčani procesi uključeni u rad mozga pogođeni.
- Skolioza. Najčešće je zbog toga bol nastao u lumbalnoj kralježnici. Može se odrediti ne s oružanim okom, jer je glavna značajka zakrivljenost kralježnice koja se najčešće javlja u djetinjstvu.
Teški oblici bolesti mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući onesposobljenost.
Simptomi blagog oblika skolioze uključuju vidljive čimbenike kao što su pogoršanje; ne simetričan raspored ramena, tj. Jedan iznad drugog; nelagodu na leđima, s produženim stojećim položajem, kao iu procesu dugačke šetnje.
Naravno, stupanj ozbiljnosti simptoma raste ako scolioza ima teži oblik protoka. U tom slučaju, bol u lumbalnoj kralježnici je ili trajna ili se javlja svaki put kad hodate ili stoje (a hodanje ili stajanje ne traje dugo). Vanjski pokazatelji uključuju složenije promjene: neravnomjerno postavljanje oštrica; promjene u dizajnu prsa. Drugi simptomi: kratkoća daha, bol u prsima.
- Herniirani diskovi mogu uzrokovati nevjerojatno nepodnošljivu bol u lumbalnoj kralježnici, čak iu najranijoj fazi njihovog razvoja. Preostali simptomi karakteriziraju veličina, trajanje bolesti i mjesto kila. Obično su simptomi sljedeći:
- bol u leđima. Može biti upravo stupnjevano ako, ako je početna faza razvoja, a veličina kila je mala. Ako znakovi boli postanu intenzivniji i uporni, posebno tjelesno naprezanje, pa čak i kod kašlja, to ukazuje na to da bolest postaje složenija,
- kada kila "probije", naravno, bol postaje još jači i daje već nogama, kukovima. Osoba može doživjeti jaku "pucnjavu", kao s radikulitisom. Usput, zanemareni oblik kile može uzrokovati radikulitis. I ovdje pacijent čak osjeća ukočenost kožnih područja nogu;
- pogoršana motorička funkcija u području lumbalne zone. Potpuno izravnati leđa postaje nemoguće, jer bol u lumbalnoj kralježnici opterećuje mišiće leđnih mišića. Posljedice su kyphosis ili scoliosis;
- osjećaj trnjenja, slabosti, utrnulosti u jednoj ili obje noge. Takvi simptomi signaliziraju da je kila "dobila" korijenje leđne moždine;
- problemi s stolicom, mokrenjem, s jačinom.
- Sindrom kratkog kraka je posljedica myosfascial sindroma, koji također može izazvati skoliozu. Ako se duljina jedne noge razlikuje od duljine drugog od 5 do 6 mm, onda to nije razlog pripisati takvu dijagnozu ako mislite samo teoretski. Ali praksa pokazuje da čak 3 do 4 mm od razlike uzrokuje iskrivljenost iskrivljenja i izobličenja zdjelice, čini razvoj skolioze, izaziva aktivne blokade segmenata motora kralježnice. Pod ovom blokadom podrazumijevamo blokiranje motornog sustava rešetkastih dijelova za vrijeme poremećaja lokacije intraartikularnih komponenti.
S dobi se povećava razlika povezana s dužinom nogu, što dovodi do pogoršanja biomehanike kralježnice. Naravno, ovaj proces povećava bol u lumbalnoj kralježnici.
- Bol u lumbalnoj kralježnici može biti posljedica smanjenja veličine zdjelice. Ovu bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:
- pacijent u sjedećem položaju ima nenamjeran nagib u smanjenoj strani zdjelice,
- muskulatura na istoj strani stalno je napeta, jer doživljava redovita opterećenja,
- mogućnost skraćivanja jednog od njegovih udova nije isključena.
- Ako se nekoj osobi dijagnosticira produljena druga kost metatarsusa, trebao bi znati da su simptomi ove bolesti vrlo bolni, budući da zahvaćena noga gubi svoje funkcije kao apsorber. Naravno, bolesnik doživljava bol u lumbalnoj kralježnici, kuku, donjoj nozi i stopalima. U procesu razvoja sindrom obuhvaća ne samo stopalo nego i druge dijelove tijela: donju nogu, bedro, lumbalnu kralježnicu.
- Kratka ramena također mogu uzrokovati bol u lumbalnoj kralježnici. Ova je dijagnoza vrlo rijetka. Njegovi simptomi, osim boli: neusklađenost između duljine ramena i duljine prtljažnika. Zbog toga mišići u području ramena imaju stalnu napetost.
- Kifoz u ljudima koji se zove. U tom slučaju, bol pokriva vrat, ramena, leđa. Najčešće, kyphosis je nasljedni rezultat. Simptomi ove bolesti karakteriziraju ne samo bolni pokazatelji nego i vidljive promjene. Leđa ima oblik "luka" (smjer leđa), čiji je kut jednak 45 ° ili više. Do 45 ° od medicinske točke gledišta - normalno, to jest, još nije činjenica prisutnosti kyfoze.
Bol u lumbalnoj kralježnici u ovoj situaciji ima oblik mišićnih grčeva. Ponekad su moguće i druge posljedice, kao što su numbitis udova, slabost, promjene u funkciji srca, probavu, disanje.
Vrste boli u lumbalnoj kralježnici
- Akutna. Bol u lumbalnoj kralježnici akutnog karaktera jedan je od najčešćih, u pravilu, trajanje ne prelazi tri mjeseca.
- Ponavljanje. Ova vrsta boli je karakterizirana ponovljenim epizoda pogoršanja bolesti.
- Kronična. Kod kroničnog tijeka bolesti sindrom bolova traje duže od tri mjeseca.
Tko se može obratiti?
Dijagnoza boli u lumbalnoj kralježnici
Bol u lumbalnoj kralježnici može biti sasvim drugačija, jer bolesti mogu uzrokovati bol, a stoga i metode dijagnoze su različite.
Prije nego što govorimo o metodama pregleda, liječnici bi trebali biti imenovani prema vrsti njihove specijalizacije, koji treba obratiti:
- traumatologist,
- ginekolog,
- urolog,
- neurolog,
- fizioterapeut
- gastroenterolog,
- osteopat
- ručni terapeut,
- maser.
Sada ćemo detaljno razmotriti načine dijagnosticiranja bolesti koje na ovaj ili onaj način izazivaju bol u lumbalnoj kralježnici.
- kao rezultat traume kralježnice, liječnik treba znati točno vrijeme kako bi se preciznije odredio stupanj mehaničke štete. Prve faze ispitivanja su provjera stanja osobe na takve načine: provjera impulsa, disanja, svijesti, osjetljivosti, motoričkih funkcija. Također je vrlo važno znati je li u tom trenutku žrtva bila u stanju opijenosti.
Sljedeća faza dijagnostike:
- procjena općeg stanja,
- procjena stanja svijesti,
- identificiranje tjelesnih ozljeda, ako ih ima, koje uključuju: otekline, modrice, abrazije,
- procjena pacijentovog ponašanja, tj. Nužno je utvrditi njegovu reakciju: aktivnost, nepokretnost i tako dalje,
- provodi se palpacija i udaraljka kralježnice kako bi se identificirala bol i deformacija u zahvaćenom području.
Posljednja faza dijagnoze je radiografija. Obično je X-zraka najbolji način identificiranja ovog problema;
- Osteokondroza dijagnosticira se najprije iz ankete o anamnezi. Utvrđivanje simptoma ključno je za određivanje same dijagnoze. Postoje brojni postojeći simptomi tipični za ovu bolest, a neki - atipični, tj. Zahtijevaju pojačanu dijagnozu, što uključuje:
- X-ray - jedan od najučinkovitijih načina ispitivanja osteohondroze, koji je podijeljen u nekoliko verzija radiografije:
- pregled X-zraka kralježnice, što je najjednostavnija verzija osteokondroze,
- Mijelografija je opasniji način otkrivanja osteokondroze, jer u ovom slučaju postupak zahtijeva uvođenje kontrasta u spinalni kanal,
- računalna tomografija,
- magneto-nuklearna rezonancija,
- provodi se neurološka dijagnostika za složeno određivanje pacijentove dobrobiti;
- X-ray - jedan od najučinkovitijih načina ispitivanja osteohondroze, koji je podijeljen u nekoliko verzija radiografije:
- Scolioza se proučava na isti način kao osteokondroza: rendgenska snimka, računalna tomografija, snimanje magnetskom rezonancijom;
- Dijagnoza hernijabilnih diskova prilikom prvog posjeta liječniku provodi se pacijentovom anketom kako bi se utvrdilo kako intenzivna bol u lumbalnoj kralježnici, čime se automatski utvrđuje približno stanje pacijenta. Za pravilno dijagnosticiranje liječnika, kao pravilo, koristi se nove tehnike ispitivanja: računalno tomografija i magnetska rezonancija. Naravno, postoje varijante "jeftinijih", poput rendgenskih zraka, no suvremene metode dijagnostike nazivaju se "jučer", pogotovo jer sama kila nije vidljiva na slici snimljenoj X-zrakom.
Dijagnoza i liječenje intervertebralne kile prakticiraju nekoliko liječnika: ortopedist, kirurg, vertebrolog;
- Kyfozu se obično dijagnosticira rendgenskim zrakama;
- lumbago, kao i većina bolesti povezanih s kralježnicom, u početku se određuje simptomima. Da bi se isključile druge bolesti povezane s oštećenom aktivnošću kralježnice, propisan je rendgenski pregled;
- Ispitivanje i liječenje radikulitisa obavljaju liječnici: terapeut, neuropatolog. Metode za dijagnozu radikulitisa uključuju:
- X-zraka,
- CT - kompjutorizirana tomografija,
- MRI - magnetska rezonancija,
- scintigrafiju ili drugo ime - skeniranje,
- densitomatriâ,
- ultrazvuk
- laboratorijska zbirka krvi i urina testova.
- epiduralni apsces zahtijeva složeniji proces ispitivanja, gdje se gljiva uzima (probijanje). Ovdje se također bave istraživanjem: CT, MRI;
- Osteomijelitis se istražuje na takav način:
- test krvi: općenito; odrediti dijabetes melitus; na C-reaktivni protein,
- urina: opća analiza,
- kada postoji gnojan sadržaj, uzmite sjetvu,
- X-zraka, CT, MRI, ultrazvuk,
- istraživanje radionuklida je najbolji način za određivanje osteomijelitisa.
Dakle, kako bi se utvrdili uzroci boli u lumbalnoj kralježnici, osim pregleda liječnika i provjere refleksa i snage mišića, mogu se koristiti sljedeće dijagnostičke metode:
- Ispitivanje rendgenskim zrakama
- Računatska tomografija
- Snimanje magnetske rezonancije
- Mielogramma
- elektromiogram
Liječenje boli u lumbalnoj kralježnici
Često čujemo "postupamo s nekim, mi drugoga ublažimo". U ovom izrazu, ne postoji ništa iznenađujuće, jer mnogi, čitajući medicinsku enciklopediju, pripisuju se bolestima koji nemaju veze s pravom dijagnozom, osim simptoma, oni to ne čine. Ako osoba ima bol u lumbalnoj kralježnici, to ne znači da je sve - išijas je zgrabio. Možda madrac na kojem osoba spava donosi tjelesnu nelagodu koja boli leđa.
Glavni tretman za bol u lumbalnoj kralježnici je uklanjanje sindroma boli i najbrži oporavak lumbalnih funkcija. Pravodobno liječenje također sprečava razvoj komplikacija i prijelaz bolesti u kronični oblik.
Zbog lijekova za liječenje boli u križima, koristeći ne-steroidni protuupalni lijekovi u obliku tableta, kreme, masti, gelovi, uključujući diklofenak ketaprofen, indometacin, ibuprofen, et al. Trajanje upotrebe takvih pripravaka i njihovu načinu primjene ovisiti o tome koliko sindrom boli je izražen. Ako je bol u križima nije previše jak, a motor aktivnost pacijenta nije slomljena, oštećena površina može se primijeniti na primjeni diklofenaka u roku od sedam do deset dana. Diklofenak natrij uključen u sastav mast voltaren Emulgel. Mast ima analgetsko i protuupalno i anti-bubrenju, potiče regeneraciju tkiva u lumbalnom traumatske ubrzava proces oporavka oštećenih tetiva i mišića. Mast se nanosi na čistu, suhu kožu tri ili četiri puta dnevno.
Tijek liječenja ne smije prijeći dva do tri tjedna. S teškim bolovima u lumbalnoj kralježnici, što utječe na mobilnost pacijenta, diklofenak se ubrizgava u obliku injekcija tri do sedam dana, a zatim se prebacuje na tablete. Prosječno trajanje liječenja je tri tjedna do mjesec dana.
S nepodnošljivom boli, ovisno o indikacijama, liječniku se mogu propisati snažni analgetici. Nesteroidni protuupalni lijekovi se također mogu koristiti zajedno s mišićnim relaksantima. Ova skupina lijekova uključuje, na primjer, sirdalud, koji smanjuje konvulzije i grčeve, a također povećava proizvoljnu kontrakciju skeletnih mišića. Sirdalud se koristi dva do četiri miligrama tri puta dnevno. S teškim bolovima moguće je dodatni noćni prijem od dva ili četiri miligrama. Za akutnu bol, lijek se uzima u roku od pet do sedam dana. Uz kroničnu bol, trajanje liječenja je značajno povećano.
Važno za liječenje boli u lumbalnoj kralježnici je terapijska vježba. Kompleks vježbi odabire se individualno od strane liječnika ovisno o općim simptomima bolesti i ozbiljnosti boli.
Za bolove u induciranoj lumbalne kralježnice hipotermije, ono je korisno koristiti masti, ima svojstva zatopljenja, kao što Viprosal ili Apizartron sadrži zmijskog ili pčelinji otrov. Nakon primjene masti, lumbalni dio treba biti omotan vunenim šalom. Ako je uzrok boli je bol u donjem dijelu leđa, liječenje se može koristiti metode fizikalne terapije, akupunktura, masaža, fizioterapija, leđne vuče. Za ublažavanje stanja s bolom u lumbalnoj kralježnici tijekom trudnoće može biti uz pomoć prehrambene prehrane, zasićene kalcijem. Uz redovitu bol, moguće je koristiti karbonat ili kalcijev laktat. Opterećenje na donjem dijelu leđa mora biti minimalno.
Liječenje boli u lumbalnoj kralježnici ovisno o uzroku
Ako je dijagnoza jasna, tada neće biti problema s liječenjem.
Dakle, vrste liječenja - prema vrsti bolesti:
- osteochondrosis. Ukratko objasniti principe liječenja neće raditi jer je to prilično težak zadatak, a na žalost, nemoguće je zaustaviti proces uništavanja, ali da uspori, sve isto stvarno.
U takvoj situaciji pacijent bi trebao biti "poslušan", to jest, ako se kaže - ležaj za krevet, onda: ležaj za spavanje. A onda smo se navikli žaliti na neučinkovite metode liječenja, a ne slušajući glavnu stvar. Pacijentov krevet trebao bi biti krut: zaboravljeni na pernate krevete i zračne madrace. Osim toga, najbolje je kupiti ortopedski madrac. Ako se ne pridržavate ove preporuke, sam tretman gubi korisno značenje.
Osteokondroza zahtijeva kompleksnu terapiju koja se sastoji od:
- simptomatsko liječenje čiji je cilj uklanjanje boli u lumbalnoj kralježnici iu drugim dijelovima tijela koji utječu na sindrom boli. Da biste to učinili, protuupalni ne-steroidni lijekovi se koriste kao pripravci, koji se koriste u neurologiji, naime "piroksikam", "Ibuprofen", "diklofenak". Ovi lijekovi su pouzdan način za uklanjanje boli i upale, ali postoje neke nedostatke - nuspojave: mučnina, povraćanje, krvarenje, pogoršanje ulkusa. Manje opasni lijekovi za akciju: "Lornoxicam", "Xefokam", "Meloksikam", "Nimesil".
Liječenje s ovim lijekovima nadopunjuje mišiće relaxante s lijekovima: "Tetrazepam", "Diazepam", "Midokalm". Zajedno, prva i druga varijanta simptomatskog liječenja ublažavaju mišićnu napetost i uklanjaju bol. Osim toga, smanjuje nervozu,
- poboljšati cirkulaciju (koja je potrebna kada se osteochondrosis) može se takvi pripravci „pentoksifilin” - vazodilatator lijek „Berlition” - je redukcijsko djelovanje na energetski rad stanice „Aktovegin” - sadrži sve potrebne komponente za liječenje osteoartritisa: nukleozida, oligosaharidi, amino kiseline i tako dalje,
- regeneracija hrskavičnog tkiva provodi se upotrebom chondroprotective terapije koja posjeduje restorativna i protuupalna svojstva, na primjer, Teraflex, Structum,
- vitamin-mineralna terapija je objašnjena potrebom vitamina D i kalcija. U ovom slučaju lijekovi su djelotvorni: kalcij-D3, Alfacalcidol, Nycomed,
- antidepresivi (odabrani pojedinačno svakom pacijentu, imaju ozbiljne nuspojave). Obično se koriste za osteochondrosis su lijekovi kao što su Duloksetin, Sertralin, Amitriptilin.
Tajne naših baka sadrže veliku mudrost. Evo nekoliko načina liječenja osteokondroze koji su nam dolazili:
- osvojite osteokondrozu s celerom: korijen celera od 3 do 4 grama drobljen je i namočen toplom vodom (1 litre). U roku od 8 sati za inzistiranje i naprezanje. Doza: 1 žličicu prije jela 3 puta dnevno,
- Korijen suncokreta je vrlo učinkovit u osteokondroozi. Priprema ovog alata je složen proces, stoga je nužno postupati pažljivo. Prva faza pripreme: odabrani su deblji dijelovi korijena, koji se pohranjuju na suhom, čistom, tamnom mjestu (u spremištu). Grind korijen već prije same pripreme. Za rezanje korijena (1 staklo) potrebno je u malim dimenzijama (poput graha) i kuhati (3 litre vode) u nemetalnim posudama 3 minute. Dakle, imamo čaj, koji piju 2 do 3 dana. To jest, količina dobivenog bujona mora biti podijeljena tako da su jednaki dijelovi za cijeli tijek liječenja,
- valerijska mast. Za njegova priprema zahtijeva: slomiti korijeni valerijane, drobljeni korijen mirisna trska, paprene metvice lišće, planinski jasen bobice serije, trputac, čičak korijen, smilje pijesak, zemlja kukuruza i zobi - svaka tvar 60 g, rusa - 30 g, breza gljiva - 120 g. Sve je prašeno. Tada je skup trava je podijeljena u 8 dijelova, te se raspada u 8 kontejnera od 0,5 litre. Svaka posuda se nadopunjuje vodom tako da 1/3 ostaje ispunjena. Zatim se doda u biljnom ulju (poželjno bazar) sa 2/3 posude mora biti prazan. Kontejneri sa sadržajem treba biti čvrsto zatvorene, ili, kao što je sada u modi reći, stvoriti zatvorenu paket. I stavi na mračno mjesto. U roku od 2 mjeseca sadržaj se protresa, tako da ostatak ne ostaje. Nakon 2 mjeseca od težine svih plovila prelije u nemetalnom posudu i zagrije na 60 ° C. Onda opet izlije kroz žile i inzistirati mjesec. Na taj način, ne zaboravite se tresti.
Sada je mast za vanjsku uporabu spremna.
Posljednja opcija za liječenje osteohondroze je operacija. Propisuje se u slučaju da su već nastale kralježnične kile, uključujući kompresiju spinalnih korijena; očitih iskrivljenja kralježnice; sublukcija kralježaka. Operacija je namijenjena isključivo rekonstrukciji, ali patološki proces ostaje nepromijenjen.
- Scoliosis se tretira na nekoliko načina, a izbor koji ovisi o opsegu tijeka bolesti. Fokus terapije uključuje, prije svega, eliminaciju simptoma, ne isključujući bol u lumbalnoj kralježnici. Nemojte zaboraviti na uzrok skolioze, koji također treba ukloniti. Zatim se propisuje posebna gimnastika, fizioterapija i masaža.
Idiopatska skolioza u prvoj fazi podložna je terapiji usmjerenoj na jačanje mišića cijelog tijela. U takvoj situaciji izvrsni su: fizičke vježbe, masaža, fizioterapija, plivanje.
Tijekom liječenja, redoviti posjet ortopeda je obavezan dok kontrolira liječenje, i trebao bi vidjeti pozitivne promjene, ako ih ima.
Druga faza već zahtijeva neke dodatke gore navedenim postupcima: korektivnim korzetom koji se proizvodi prema individualnim zahtjevima.
Treći stupanj zahtijeva dulji tretman nego drugi stupanj. Ali manipulacije ostaju ista.
Kirurška intervencija se koristi već u posljednjim fazama razvoja skolioze, kada je kut zavoja veći od 40 °. Ova metoda liječenja je izuzetno opasna. I oni se pribjegavaju tome, ako već druge opcije nemaju smisla.
- glavne metode liječenja hernija diska su kako slijedi:
- izbjegavanje neugodnih pozicija i oštrih okreta;
- protežući kralježnicu,
- masaža,
- zdravstveno poboljšanje tjelesnog odgoja,
- fizikalnih i toplinskih postupaka,
- uporaba protuupalnih lijekova. Orthophen, Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen,
- primanje lijekova protiv bolova, na primjer, "Diazepam", "Tizanidin". Ovi lijekovi utječu na mišiće s opuštajućim učinkom,
- Novokainske blokade,
- nosio je mekani korzet, izrađen prema individualnim zahtjevima.
Kirurška metoda liječenja koristi se za uklanjanje kila. Operacija može biti hitna ili s odgodom, ovisno o stanju pacijenta. Ponekad je kirurška intervencija jedini izlaz iz situacije. Tipično, kategorija takvih slučajeva uključuje pacijente koji imaju veliku kila i pritisak na krvne žile i leđne moždine.
U alternativnoj medicini postoji nekoliko metoda koje imaju terapeutski učinak na kralježnicu u prisutnosti kila. No opet, rezultat liječenja alternativnim metodama vidljiv je u složenoj terapiji, koja uključuje tradicionalna načela liječenja:
- 1 čajnu žličicu cvjetova kamilice u jednakom omjeru s cvjetovima lipe i ruže bokovima na 1 šalicu kipuće vode. Inzistira se oko 20 minuta i filtrira. Pijte treći dio 3 puta dnevno prije jela,
- slomiti grožđice - 1 čašu, što više orasi i sušenih marelica. Dodajte 1 žlicu meda sa sokom od pola limuna. Svi se sadržaji miješaju i uzimaju žlicom tri puta dnevno,
- pomiješati raž ili pšenicu - 1 žlica, uliti vodu - 2 šalice i kuhati oko pola sata. Zatim dodajte med - 1 žlica. Uzmi 3 puta dnevno za 50 g.
- Kyphosis se tretira s ciljem uklanjanja ne samo nedostataka koji su se pojavili na tlu bolesti, već i fenomenima koji uzrokuju bol u lumbalnoj kralježnici.
Terapija je neposredna, tj. Liječenje prolazi neposredno nakon utvrđivanja dijagnoze. Najbolje razdoblje za liječenje je starost do 24 godine. Iako je praksa pokazala da se potreban rezultat može postići iu kasnijoj dobi.
Kompleksno liječenje sastoji se od:
- refleksoterapija je bolje poznata kao akupunktura. Njegova terapijska shema temelji se na refleksnih odnosa, što se odražava ontogeneze i filogenija provodi kroz središnji živčani sustav kroz uzbude funkcija kože receptora i njegovih sluznicu.
Ova tehnika se zove akupunktura, od kojih je svrha temelji se na otklanjanju degenerativnih problema kao što su intervertebralnog kila, kifoza, osteochondrosis, i slično.
Sam radnja prolazi kroz postavljanje tankih iglica (od nehrđajućeg čelika) u kožu pacijenta u određenim "točkama", koje se moraju aktivirati tijekom akupunkture;
- Elektrostimulacija se provodi uporabom električne struje kako bi se ojačala aktivnost određenih sustava i organa. Tipično, cilj takve terapije je potaknuti mišiće motora i živce. Rijetko se koristi u odnosu na unutarnje organe.
Elektrostimulacija nije propisana po volji. Pripisuje se liječniku, na temelju svjedočenja i kontraindikacija, koji su:
- indikacije: disfunkcija motora (paraliza), stečena zbog bolesti i ozljeda; poremećaji zatvaranja i motoričke aktivnosti želuca i drugih organa probavnog i genitourinarnog sustava;
- Kontraindikacije: apsolutna poprečno srca blok, fibrilacija atrija, hipertenzija, politropna otkucaja, reumatizam aktivni oblik, vaskularne kriza, trofičkih čireva, tendencija da se krvarenje, groznica, akutni upalni naravno, vrijeme rehabilitacije nakon tetiva šivanje, mišića i živaca, ograničenja za fizikalnu terapiju ,
S kyfozom i drugim bolestima kralježnice, zone utjecaja su:
- lumbalni dio,
- vrat,
- hipogastrično područje,
- epigastrična zona,
- stražnji i prednji humeralni mišići,
- vanjske i unutarnje ravnine podlaktice,
- triceps,
- biceps,
- mišiće bedara i stražnjice,
- gastrocnemius mišić,
- ekstenzori stopala i prstiju.
- Vakuumska terapija je jedna od najbeznačajnijih tehnika koja pomaže eliminirati bol u lumbalnoj kralježnici. Osim toga, ona se odvaja od ostalih metoda liječenja kyfoze s posebnom učinkovitošću:
- Brzo i sigurno oslobađanje sindroma boli koji su se pojavili u tijeku, radikulitis, kyphosis, osteochondrosis,
- Rehabilitacija tijela kao rezultat obnove vlastitih resursa,
- Upozorava na brojne bolesti,
- Aktivacija mikrocirkulacije svih tekućih komponenti u tijelu, čime se obnavlja i pomlađuje tkiva,
Brzo i kvalitetno čišćenje tijela od postojećih troske.
Obzir indikacije za vakuum terapiju leđa (mogu biti uključeni i drugi dijelovi tijela, ovisno o vrsti bolesti): bol u leđima, bol u mišićima, napona mišića spinalne lumbago, ramena skapularnu periartritis, lumbago, umor, kronični oblik, kronični bronhitis, bronhijalna astma, želuca , cardiopsychoneurosis, hipertenzije, miogelozy, postoperativnog proces oporavka, formiranje držanja u djece.
- ručna terapija, koja je predstavljena kao složeni tretman u odnosu na kralježnicu, zglobove, ligamente, mišiće i kao rezultat neuroloških bolesti. Tehnika liječenja ima mnogo zajedničkog s masažom, ali postoje i razlike: ograničena lokalizacija mjesta uvođenja i intenzitet utjecaja sile. Stručni ponašanje manualne terapije može vrlo brzo ukloniti bol u križima kao svoj glavni snagu usmjerena na vraćanje funkcionalnosti veznih zglobova, odnosno, povećava elastičnost mišića i ligamenata.
- fizička kultura koja poboljšava zdravlje,
- zdrav način života.
Alternativna medicina obično koristi sredstva za liječenje isto kao u liječenju skolioze.
- liječenje lumbaga zahtijeva individualni pristup. Najvažnije je u ovom poslu strogo promatrati dijetu koja isključuje oštru, dimljenu i slana jela; korisno: krumpir, žitarice, juhe od povrća. Paket tretmana uključuje:
- refleksologija,
- ručna terapija,
- fizioterapija,
- vodnih postupaka,
- vakuumska terapija,
- blatna terapija,
- sanatorija i spa terapija.
Ako govorimo o liječenju droga, tada se precizne postavke ne mogu prikazati jer je, kako je gore spomenuto, to individualni pristup, odnosno na temelju rezultata ankete.
Alternativna medicina savjetuje se kao dodatno liječenje, koja, u kombinaciji s tradicionalnom medicinom, brzo uklanja bol u lumbalnoj kralježnici, takve metode:
- stalno nošenje pojasa vezane psa za kosu,
- but namazane terpentin - 5, odmah nakon što je to učinio zagrijavanje lumbalnom području, gdje se nanosi raž tijesto na isti dio tijela, primjenjuje se na vrhu vate, a zatim cijeli „sustav” zatvara voštano platno. Nosite oko sat vremena. Zatim se uklanja mazalica s vatom i tijestom. Terpentin se uklanja s salvama. Ova manipulacija je učinjena 3 dana.
Ako pacijent u ovom trenutku osjeti osjećaj peckanja, ne biste trebali trpjeti, potrebno je ukloniti kompresiju od sebe i pažljivo operirati lumbalnu regiju.
- liječenje radikulitisa je nježan kućni tretman, kako ne bi izazvao ili pojačao bol u lumbalnoj kralježnici. Ali, evo, relativni odmor leži, trajanje ne smije biti duže od 5 dana.
Rane faze radikulitisa liječe se lokalnom primjenom suhe hladnoće ili topline 20 minuta do 6 puta dnevno. Za anesteziju, također koristeći usku vezu (zavoj), koji okružuje zonu boli.
Lijekovi:
- protiv bolova: "Ketorolak", "diklofenak", "indometacin" i tako dalje.
Druge metode liječenja uključuju postupke slične terapijskoj otopini osteokondroze, kyfoze, scoliosis, lumbago.
U alternativnoj medicini je poznat jedan od najučinkovitijih načina liječenja: zavoj od psa za kosu.
Zapravo, postoji mnogo načina za uklanjanje boli. Glavna stvar je znati svoju dijagnozu. A kad se problem prouči, tada će njegovo rješenje doći sam po sebi.
Prevencija boli u lumbalnoj kralježnici
Je li moguće spriječiti bol u lumbalnoj kralježnici? Da, ali treba imati na umu da postoje neke stvari koje ne ovise o nama, na primjer, kongenitalne bolesti, genetske predispozicije, traume. I, ipak, mnoge bolesti su stjecanje tijekom godina, pri čemu se moramo kriviti. Postoji mali niz pravila koja će vam pomoći da se zaštitite od ove vrste boli.
- Ispravno držanje. U takvoj situaciji, kralježnica i njegovi segmenti nalaze se u pravom položaju za zdravlje. Nastaje kad idemo, kad sjedimo, a posebno kad spavamo. To jest, što trebamo ispuniti standardne zahtjeve vezane za položaj?
- udoban namještaj: stolice, fotelje, sofe, kreveti i tako dalje. Stražnja stolica ili stolica ne smije biti prekratka. Čovjek koji sjedi naslonjen na naslonu stolca trebao bi postaviti svoje tijelo tako da mu leđa (od bokova do vrata) bude paralelna sa stražnjom stranom stolice, bez uzimanja lučnog oblika. Što se tiče sofe, to je povoljno smješten u položaju sjedeći za gledanje televizije, spavanja ili samo sjediti. No, radeći na računalu, savijene u 3 smrti, vrlo su štetne za kralježnicu. Izbor kreveta za danas je jednostavno ogroman: oba okrugla i dvoslojna, drvena i tako dalje. Ali uspijevamo odabrati onu koja je najmanje pogodna za formiranje ispravnog držanja. Sad se radi o krevetima na napuhavanje; vodeni madraci; kreveta s umjetnim punilima, koja u procesu eksploatacije imaju oblik gruda. Za leđa je potrebna krutih površina, što ortopedski madraci (bolje proljetni) mogu stvoriti;
- pravilno nošenje torbi, naprtnjače, vrećica i tako dalje. Previše teška vreća s produljenim nošenjem na jednom ramenu ili u jednoj ruci može izazvati asimetriju s obzirom na ramena, što automatski uzrokuje bol u lumbalnoj kralježnici. Prema tome, u trenutku nabave robe, kupljena roba treba biti raspodijeljena među pakiranjima na takav način da svaka ruka ima približno jednaki teret. Ako to nije moguće, povremeno je potrebno "promijeniti ruku", odnosno kupujemo s desne strane, a zatim s lijevom rukom i obrnuto,
- "Sjedeći" posao. Naravno, govorenje vozačima ili računovođama "više prijedloga" nema smisla jer, ipak, većinu vremena provode u istom položaju. No ipak, možete sjesti drugačije ili barem promijeniti svoj stav. Ovdje biste trebali pronaći barem 10 minuta svaki sat da biste dobili "zagrijavanje". No, kod kuće neće biti suvišno napraviti jednostavne fizičke vježbe, gnječiti mišiće leđa. Masaža će također biti vrlo korisna,
- Rad koji zahtijeva intenzivno opterećenje najčešće je razlog za stvaranje problema sa leđima. Pri prijavi za takav rad potrebno je pažljivo pročitati ugovor o radu i slične dokumente koji određuju zahtjeve za maksimalni iznos fizičkog napora. Jasno je da danas mnoge stvari rade "na poštenoj riječi" bez dokumenata, a obitelji se trebaju hraniti, općenito, nema vremena da pronađete nešto normalno. Ali morate shvatiti da ne možete kupiti zdravlje,
- Cipele su problem za mnoge generacije, posebno za žene. Prije svega, cipele bi trebale biti udobne. Cipele s previsokim potpeticama, pa čak i manje veličine na kamenoj cesti - pravi put do bolesti nogu i leđa. Visoka peta nije dizajnirana za dugi i konstantan nošenje. A u ovoj situaciji potrebno je uzeti u obzir i druge čimbenike: dob, težinu (bez prekršaja), trudnoću, ravne noge, skoliozu i tako dalje. Čvrste cipele mogu iscijediti živčane procese, vene, mišiće, što također dovodi do brojnih značajnih problema,
- Sport i vodeni postupci (plivanje) uvijek su bili najbolji način koji može spriječiti bol u lumbalnoj kralježnici. No, ovdje također ne treba pretjerivati jer pretjerani napori mogu samo pogoršati situaciju, na primjer, istezanje mišića ili ligamenta.