Nefrolog

Nefrolog je liječnik čiji je rad izravno povezan s nefrologijom (od starogrčkog "nephros" - "bubreg", "logos" - "studija") - područjem medicine koje proučava funkcionalne karakteristike bubrega, kao i razne bolesti koje nastaju kao posljedica neispravnog rada ovih vitalnih organa.

Osim toga, kompetencija nefrologa uključuje dijagnostiku i nekirurško liječenje bolesti bubrega, kao i praćenje pacijenata koji su, iz jednog ili drugog razloga, primili transplantaciju bubrega.

Treba napomenuti da se zbog razvoja bolesti koje utječu na bubrege pojavljuju opći poremećaji tijela. Suvremena medicina je dokazala da se zbog kroničnih bolesti bubrega pogoršava rad drugih vitalnih organa, na primjer, napreduju kardiovaskularne bolesti.

Tko je nefrolog?

Nefrolog kao medicinski specijalist izravno je uključen u pregled i liječenje pacijenata koji pate od raznih bolesti bubrega – jedinstvenih organa čiji je rad teško precijeniti. Bubrezi obavljaju vitalnu funkciju u ljudskom tijelu: uklanjaju vodu i tvari otopljene u njoj – takozvane troske i krajnje produkte metabolizma. Teško je zamisliti, ali kroz tako snažan „filter“ dnevno prolazi oko 180 litara krvi! Ova brojka ukazuje na titansko opterećenje bubrega, stoga ne čudi do čega može dovesti smanjenje njihove funkcije.

Dakle, odgovor na pitanje "Tko je nefrolog?" je očit: to je liječnik koji dijagnosticira, liječi (uključujući ambulantno) različite bolesti bubrega i propisuje preventivne mjere usmjerene na sprječavanje ponovljenih manifestacija određene bolesti. U osnovi, nefrolog pacijentima propisuje liječenje lijekovima i biljnu profilaksu. Kod akutnih i kroničnih pogoršanja bolesti bubrega, liječnik učinkovito liječi pacijente u bolnici, a također individualno odabire adekvatan režim prehrane za pacijente s metaboličkim poremećajima i smanjenom funkcijom bubrega. Korisni savjeti i preporuke iskusnog nefrologa pomoći će pacijentima da se pridržavaju optimalne prehrane koja održava normalnu funkciju bubrega u stabilnom načinu rada.

Kada biste trebali posjetiti nefrologa?

Nefrolog će pomoći pacijentima koji imaju razne probleme s funkcijom bubrega. Da bi liječenje bolesti bubrega dalo učinkovite rezultate, važno je da liječnik postavi točnu dijagnozu na temelju laboratorijskih testova i dijagnostičkih studija. Postoji niz simptoma koji se javljaju s razvojem određene bolesti bubrega. Ako se otkriju, potrebna je hitna konzultacija sa specijalistom.

Kada biste trebali posjetiti nefrologa? Prije svega, trebali biste obratiti pozornost na sljedeće simptome i znakove koji ukazuju na razvoj bolesti bubrega:

• česti/rijetki porivi i oštre boli pri mokrenju;
• bol u lumbalnom području (donjem dijelu leđa);
• promjena boje i mirisa urina (prisutnost nečistoća krvi);
• oticanje određenih dijelova tijela (ruke i noge, lice);
• nagli porast krvnog tlaka;
• urinarna inkontinencija (nekontrolirano mokrenje);
• porast temperature, koji je popraćen asimptomatskim tijekom bolesti.

Čak i jedan od gore navedenih simptoma trebao bi biti razlog za posjet nefrologu. Važno je zapamtiti ozbiljnost situacije, stoga ni u kojem slučaju ne smijete odgađati odlazak liječniku, jer je to prepuno otegotnih posljedica koje su opasne za ljudski život.

Konzultacija s nefrologom je također prikladna kada osoba ima:

• poremećaj metabolizma lipida;
• očita odstupanja od norme u općoj analizi urina (posebno povećana razina proteina u urinu);
• visoki krvni tlak;
• razvoj dijabetesa.

Dijete treba nefrologa ako se žali na bolno mokrenje (to može biti naznačeno time što beba plače svaki put kad mokri). Također treba obratiti pozornost na prirodu mlaza tijekom mokrenja (osobito kod dječaka), koji može biti isprekidan ili bez pritiska. Roditelje treba upozoriti smanjenje djetetovog dnevnog izlučivanja urina ili, obrnuto, njegov značajan višak. Razlog za konzultaciju s dječjim nefrologom treba biti noćno mokrenje djeteta koje je navršilo 4 godine, kao i sve promjene u mokraći (boja, prozirnost, miris).

Koje testove treba napraviti prilikom posjeta nefrologu?

Tijekom pregleda pacijenta, nefrolog propisuje pregled koji će pomoći u postavljanju dijagnoze bolesti, njezina tijeka i težine s maksimalnom točnošću. To je potrebno kako bi se na temelju rezultata pregleda propisao optimalni tretman, koji će pomoći u uklanjanju problema povezanih s raznim poremećajima i kvarovima u bubrezima.

Često, prije posjeta nefrologu, mnoge ljude zanima pitanje: "Koje pretrage trebam napraviti prilikom posjeta nefrologu?" Naravno, kako bi se utvrdili glavni uzroci bolesti bubrega, osim medicinske anamneze, potrebni su i rezultati pretraga. Laboratorijski testovi procjenjuju se na temelju razine uree, ESR-a, kreatinina, elektrolita, rezultata urinolize, analize C-reaktivnog proteina (CRP) i analize urina. Prikupljanjem dnevnih uzoraka urina mogu se dobiti pouzdane informacije o razini funkcionalnosti bubrega, njihovim sposobnostima filtriranja i gubitku proteina, što se opaža tijekom razvoja nekih bolesti bubrega.

Ostali medicinski testovi i analize koje često naručuje nefrolog uključuju:

• biokemijska analiza krvi/urina;
• Ultrazvuk bubrega, mokraćnog sustava i trbušnih organa;
• kompjuterizirana tomografija bubrega (CT);
• Rendgenski pregled bubrega;
• biopsija bubrega;
• magnetska rezonancija bubrega (MRI);
• oftalmoskopija (pregled očnog fundusa);
• scintigrafija (radionuklidna medicina);
• angiografski pregled za vaskularne lezije;
• ekskretorna urografija i urinokultura;
• radioizotopska studija bubrega.

Nefrolog sam određuje potrebu da pacijent prođe laboratorijske pretrage ovisno o izraženim simptomima i karakteristikama tijeka bolesti bubrega. To jest, u svakom pojedinačnom slučaju liječnik će odabrati najoptimalnije testove i analize za točnu dijagnozu bolesti.

Koje dijagnostičke metode koristi nefrolog?

Zadatak nefrologa je točno dijagnosticirati bolest bubrega radi naknadnog propisivanja liječenja lijekovima učinkovitim metodama. Osim laboratorijskih pretraga krvi i urina, liječnik pacijentima propisuje dodatne postupke testiranja koji će pomoći u postavljanju dijagnoze.

Koje dijagnostičke metode koristi nefrolog? U osnovi, to je interni pregled bubrega, koji pomaže u određivanju razine njihovog funkcioniranja, uzroka postojećih poremećaja i prirode bolesti. U te svrhe koristi se ultrazvuk trbušnih organa i bubrega, biopsija bubrega (ako je nemoguće postaviti dijagnozu), CT (kompjuterizirana tomografija) i MRI (magnetska rezonancija) bubrega. Uz ove studije, pacijentu može biti potreban radionuklidni pregled (scintigrafija) i rendgenski pregled (angiografija) bubrega. Imenovanje određenog dijagnostičkog postupka provodi nefrolog individualno.

Treba napomenuti da je važno pravovremeno otkriti bolest bubrega kako bi se spriječili nepovratni procesi koji dovode do potpune disfunkcije bubrega kao vitalnih organa ljudskog tijela. Stoga, kada bolest napreduje do kroničnog zatajenja bubrega, često su potrebne dijaliza, pa čak i transplantacija bubrega. Stoga pravovremena dijagnoza bolesti u svrhu liječenja igra ključnu ulogu u pregledu pacijenta. Moderna oprema koja se koristi u medicinskim centrima omogućuje visoku kvalitetu dijagnostičkih metoda poput ekskretorne urografije, ultrazvuka, CT-a i magnetske rezonancije bubrega.

Nefrolog kao medicinski specijalist mora imati suvremeno znanje i dovoljno bogato iskustvo u liječenju i rehabilitaciji pacijenata s različitim patologijama i poremećajima u radu bubrega. Konačni rezultat liječenja pacijenta ovisi o stručnim vještinama nefrologa.

Što radi nefrolog?

Nefrolog je liječnik čiji pacijenti najčešće uključuju osobe koje pate od urolitijaze, pijelonefritisa, nefroptoze, zatajenja bubrega i drugih bolesti koje predstavljaju opasnost za cijeli organizam.

Što radi nefrolog? Prije svega, dijagnosticira i liječi bolesti bubrega u različitim fazama razvoja određene bolesti. Naravno, bolje je što prije kontaktirati liječnika za kvalificiranu pomoć u ranim fazama bolesti, nego se boriti za život na operacijskom stolu zbog nepovratnih procesa.

Često se među pacijentima nefrologa nalaze pacijenti s hidronefrozom, glomerulonefritisom, a također i oni s cistom bubrega. U svakom slučaju, vrlo je važno da liječnik postavi ispravnu dijagnozu, a zatim propiše najučinkovitiji tretman ovisno o stanju pacijenta i rezultatima testova. Dakle, kod bolesti bubrega točna dijagnoza je ključna, jer o ovoj fazi može ovisiti ne samo konačni ishod liječenja, već i život osobe.

Na pregledu će liječnik pregledati pacijenta, saslušati njegove tegobe i uzeti anamnezu, uključujući i pitanje o nasljednim predispozicijama. Sljedeća faza bit će pregled i testiranje, čije rezultate nefrolog mora pažljivo pregledati kako bi dijagnosticirao bolest. Nakon toga, pacijentu će biti propisano kućno ili ambulantno liječenje, ovisno o težini bolesti bubrega. Osim toga, liječnik je dužan propisati pacijentima pravilnu prehranu, što je posebno važno u slučajevima disfunkcije bubrega ili prisutnosti bubrežnih kamenaca.

Koje bolesti liječi nefrolog?

Nefrolog se bavi isključivo dijagnozom i liječenjem bolesti bubrega, za razliku od urologa, čije odgovornosti najčešće uključuju kirurško liječenje bolesti svih organa ljudskog mokraćnog sustava, kao i muškog reproduktivnog sustava.

Koje bolesti liječi nefrolog? Danas se među pacijentima ovog medicinskog specijalista sve češće mogu naći osobe koje pate od:

• oštećenje bubrega uzrokovano lijekovima;
• urolitijaza (urolitijaza);
• nefritis (bolesti bubrega upalne prirode);
• pijelonefritis (oštećenje bubrežnog parenhima kao posljedica infektivnog i upalnog procesa);
• kronično zatajenje bubrega;
• glomerulonefritis (imuno oštećenje glomerula bubrega);
• bubrežna amiloidoza (metabolički poremećaj koji rezultira razvojem tzv. "amiloida" - tvari koja utječe na unutarnje organe);
• hipertenzija praćena oštećenjem bubrega itd.

Kompetencija nefrologa ne uključuje bolesti koje zahtijevaju kiruršku intervenciju: na primjer, tuberkuloza i razni tumori bubrega, stvaranje velikih kamenaca u bubrezima, prisutnost abnormalne strukture ili nepravilan anatomski položaj bubrega. U takvim slučajevima pacijenti se upućuju urologu.

Bolesti bubrega često su popraćene simptomima poput naglog porasta temperature, vrućice, zimice, bolova u donjem dijelu leđa ili zdjeličnim organima, kao i raznih promjena u mokraći. Ovi simptomi mogu nastati kao posljedica virusne ili prehlade, ili uzimanja lijekova i trovanja. U svakom slučaju, bol signalizira razvoj bolesti, stoga je važno na vrijeme konzultirati nefrologa kako se ne bi odgodio ovaj vrlo opasan proces.

Savjet nefrologa

Nefrolog kao medicinski specijalist dužan je ne samo dijagnosticirati i liječiti bolesti bubrega, već i aktivno sudjelovati u njihovoj prevenciji, dajući pacijentima vrijedne preporuke i savjete.

Savjet nefrologa prvenstveno se odnosi na pravilnu prehranu. Poznato je da prekomjerna konzumacija soli dovodi do žeđi, što pak zahtijeva pijenje više vode. Kao posljedica toga javljaju se edemi, a može se povisiti i krvni tlak. Preporučljivo je hranu soliti izravno na tanjuru, prethodno izmjerivši dnevnu dozu koja za osobe s problemima s bubrezima iznosi 7 grama.

Za pacijente koji pate od zatajenja bubrega potrebno je razviti posebnu dijetu koja isključuje konzumaciju konzervirane hrane, pržene hrane, ribe, bogatih mesnih juha, kao i mahunarki i suhog voća. Mliječni proizvodi i svježe voće trebaju se konzumirati u ograničenim količinama. Poželjno je jesti perad, janjetinu i razna jela na pari. Kalorijski sadržaj hrane možete nadoknaditi mastima i ugljikohidratima dodavanjem maslinovog ulja, tjestenine, kaše, kiselih pahuljica i meda u prehranu.

Nakon kirurškog zahvata uklanjanja bubrega, pacijent mora preispitati svoj način života. Stoga će se morati odreći loših navika i pridržavati se posebne prehrane, ograničavajući konzumaciju hrane bogate proteinima, kao i dimljene hrane, pržene hrane i ljutih začina. U prehrani bi trebala prevladavati biljna hrana. Neko vrijeme nakon operacije, volumen dnevne tekućine ne smije prelaziti 2-2,5 litre.

Preporučljivo je da svaka osoba jednom u šest mjeseci ili kvartalu napravi pretrage krvi i urina kako bi se pravovremeno otkrili svi problemi s funkcioniranjem unutarnjih organa, uključujući bubrege. Preporučljivo je što češće posjećivati nefrologa, posebno ako je osoba već imala problema povezanih s funkcioniranjem bubrega.

Nefrolog će svakako pomoći u slučaju kada osoba ima bilo kakva odstupanja u radu bubrega. Važno je na vrijeme kontaktirati iskusnog liječnika kako bi se spriječio razvoj opasne bolesti, jer će tada liječenje biti složenije i dulje.

[ 1 ]