Bol u maternici

S početkom trudnoće, žene su spremne trpjeti mnoge bolne čimbenike koji im mogu stajati na putu tijekom tog razdoblja. Ali što ako se bol u maternici ne pojavi na pozadini trudnoće? Kako i zašto sama maternica može boljeti i kako to utječe na cijelo žensko tijelo? Pokušat ćemo odgovoriti na ova pitanja, kao i na niz povezanih, te utvrditi uzroke svih mogućih bolesti maternice.

[ 1 ], [ 2 ]

Što uzrokuje bol u maternici?

Patološki procesi u maternici i njihovi uzroci

Maternica je središnji dio ženskog reproduktivnog sustava. Kada se pojavi bol u maternici, ovaj simptom treba tretirati s oprezom. Pogotovo kod žena za koje je majčinstvo stvar budućnosti. Problemi s maternicom ili njezinom okolinom vrlo vjerojatno dovode do smanjenja reproduktivne funkcije. Stoga bi žena uvijek trebala biti posebno pažljiva na zdravlje genitourinarnog sustava.

Bol u maternici može biti posljedica upalnih bolesti koje se javljaju izravno u njoj, pokrivajući materničnu okolinu - jajovode, jajnike, crijeva. Provokacija boli rezultat je tumorskih neoplazmi u debljini slojeva mišića maternice ili u samoj šupljini maternice, a bol uzrokuju ne samo maligni, već i sasvim bezopasni, benigni tumori, uključujući fibrome, miome različitog stupnja razvoja i lokalizacije. Česti uzroci problema s maternicom su kirurški zahvati u njezinoj šupljini, a to su pobačaji i spirale koje imaju kontracepcijski učinak. Infekcija koja uđe u šupljinu maternice tijekom ovih postupaka neće biti jedina posljedica daljnjih komplikacija.

Ožiljci i upala endometrija

Ožiljno tkivo koje se formira na mjestima gdje je "prošao" medicinski instrument nema ista svojstva kao prirodna sluznica maternice, što će naknadno utjecati na implantaciju embrija tijekom trudnoće. Prilikom ulaska u šupljinu maternice, oplođena jajna stanica mora sletjeti na labavu, glatku površinu endometrija kako bi se dobro pričvrstila na nju. Ožiljno tkivo, međutim, nije glatko, labavo i elastično; kada sleti na njega, jajna stanica se neće moći pričvrstiti i trudnoća neće nastupiti. Što je više ožiljnog tkiva u šupljini maternice, manja je vjerojatnost da će doći do trudnoće. Bol u maternici se ne javlja kada se formira ožiljno tkivo.

Ožiljke endometrija, njegovo zbijanje, žarišta upalnih procesa koji se javljaju na njegovoj površini, zajedno dovode do bolesti koje se nazivaju endometritis i endometrioza. Ove se bolesti međusobno zapanjujuće razlikuju, iako žene ne znaju te razlike i često ih zamijene za različite nazive iste bolesti. Zapravo, to nije tako. Endometritis je upalni proces koji se javlja na unutarnjoj površini maternice i u konačnici uzrokuje zadebljanje i zbijanje endometrija. Endometrioza je nodularna patologija, odnosno kao posljedica hormonskog neuspjeha nastaju čvorići, mali, gusti i mogu se nalaziti bilo gdje, kako u šupljini maternice tako i u njezinoj debljini ili na jajovodima. S takvom lezijom endometrij s vremenom poprima tanju strukturu. Ove dvije bolesti imaju jednu zajedničku stvar - daju bol u maternici kao jedan od simptoma.

Bol nije stalna. Počinje smetati s približavanjem menstrualnog ciklusa. Njezin intenzitet je različit za svaku ženu, ovisi o prisutnosti popratnih bolesti i stadiju razvoja samog upalnog procesa. Bol je više poput osjećaja povlačenja i boli u donjem dijelu trbuha, bol se širi u donji dio leđa. Simptomi boli obično se pojačavaju tijekom tjelesne aktivnosti, skakanja ili spolnog odnosa.

Trudnoća

Prirodni proces koji može uzrokovati bol u maternici je trudnoća. Bol u maternici ukazuje na to da je mišićni aparat maternice u povišenom tonusu i da se trebate odmah obratiti liječniku, inače postoji rizik od prijevremenog porođaja. Nije teško ispraviti ovu situaciju, obično je uzrokovana hormonskim nedostatkom (nedostatkom progesterona), kada se normalizira, pod nadzorom liječnika, mišićni tonus će se vratiti u normalu.

Drugi uzroci boli u maternici

Erozija vrata maternice može uzrokovati blagu bol u donjem dijelu trbuha, kao i bol i blagi krvavi iscjedak tijekom i neposredno nakon spolnog odnosa.

Bol u maternici javlja se i u kasnim fazama razvoja kancerogenih lezija njezinih stijenki, šupljine ili jajovoda.

Dijagnoza boli u maternici

Svaka žena treba biti odgovorna za vlastito zdravlje i, ovisno o dobi, posjećivati ginekologa barem jednom svakih šest mjeseci, ne dopuštajući trenutak kada se pojavi bol u maternici. Međutim, što je tijelo starije, to je češće potrebno posjećivati liječnika, tromjesečni pregled bit će dovoljan da se tegobe brzo identificiraju i riješe. Već prvi posjet ginekologu, s pritužbama na bol u donjem dijelu trbuha, dat će mu osnovu da pacijenticu uputi na ultrazvučni pregled maternice i dodataka, krvnu pretragu za sadržaj i razinu svih potrebnih hormona, provede vizualni pregled vaginalne šupljine pomoću ginekoloških ogledala i procijeni stanje vrata maternice. Uzet će se brisevi sa stijenki vagine i vaginalnog iscjetka na mikrofloru. Sve ove metode bit će dovoljne za otkrivanje uzroka i propisivanje ispravnog tijeka liječenja kako bi se on uklonio.

U slučajevima kada gore navedeni postupci nisu dovoljni, propisuje se laparoskopija - dijagnostička operacija, zbog koje se pomoću posebnih instrumenata prodire u trbušnu šupljinu, procjenjuje izgled svih organa, dodataka i, ako je potrebno, provjerava prohodnost cijevi. U nekim slučajevima, u vrijeme laparoskopije, uklanja se uzrok boli u maternici, na primjer, miomatozni čvor ili čvorovi, ciste.

[ 3 ], [ 4 ]

Kako liječiti bol u maternici?

Za liječenje boli u maternici potrebno je znati njezin uzrok. Poznavajući uzrok, nemoguće se ograničiti samo na jednu metodu liječenja. U pravilu se odabire nekoliko smjerova, a liječenje se provodi u tečajevima. Kirurško i konzervativno liječenje mogu se provoditi istovremeno. Uz pomoć laparoskopije dijagnostika se provodi uz istovremeni uklanjanje uzroka bolesti, a zatim se za ovaj slučaj odabire odgovarajući tretman lijekovima.