Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Bol u oku
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kliničke manifestacije boli u oku izuzetno su raznolike. Bol u oku može biti blagi svrbež i nelagoda ili jaka, pulsirajuća, praćena mučninom, pa čak i povraćanjem. Kod malog djeteta, prisutnost boli u oku može se procijeniti izraženom injekcijom očne jabučice, žmirkanjem oka ili izraženom fotofobijom. Receptori boli oka i periorbitalnog tkiva potječu iz trigeminalnog živca i 5. para kranijalnih živaca. Pojedinačne intraokularne strukture razlikuju se po broju završetaka živaca za bol po jedinici površine. Na primjer, rožnica je opskrbljena velikim brojem živčanih završetaka smještenih subepitelno, dok je konjunktiva praktički bez receptora za bol. U tom smislu, bol u oku koja nastaje u različitim strukturama očne jabučice može imati značajne razlike u intenzitetu.
[ Što uzrokuje bol u očima?
Kod nekih bolesti, bol u oku, iako se može činiti kao da se javlja u oku, zapravo je posljedica drugih poremećaja, poput određenih oblika migrene.
Rožnica
Najčešće je bol u oku povezana s patologijom rožnice, posebno s oštećenjem lokaliziranim u njezinoj subepitelnoj zoni. Dakle, trauma, infekcija, kao i metabolički i distrofični procesi mogu uzrokovati vrlo jaku bol.
Konjunktiva
Izolirane bolesti konjunktive rijetko uzrokuju jaku bol u oku, iako ih mogu pratiti svrbež, peckanje i nelagoda. Kada jaka bol prati bolest konjunktive, potrebno je tražiti istodobnu patologiju rožnice, bjeloočnice ili intraokularni poremećaj.
Bjeloočnica
Upalni proces u episkleri i bjeloočnici može biti popraćen jakom lokalnom vaskularnom injekcijom i boli.
Poremećaji proizvodnje suza
Bol u oku može se pojaviti zbog smanjene proizvodnje suza. Međutim, takva su stanja mnogo rjeđa kod djece nego kod odraslih. Smanjena proizvodnja suza kod djece obično prati kongenitalne sindrome (Riley-Dayev sindrom), posljedica je upalnih bolesti orbite (pseudotumor) ili je simptom odbacivanja transplantata.
Začepljenje nazolakrimalnog kanala
Akutni dakriocistitis, koji se javlja kod djece mlađe od 6 mjeseci, uzrokovan je kongenitalnom opstrukcijom nazolakrimalnog kanala. Popratno suzenje može biti kombinirano s boli.
Glaukom
Kod djece se bol u oku javlja i kod kongenitalnog i kod stečenog glaukoma. Bolne senzacije u takvim slučajevima uzrokovane su sekundarnom patologijom rožnice, posebno njezinim epitelom.
Iris
Mnogi oblici iritisa popraćeni su fotofobijom i boli. Međutim, u nekim slučajevima iritis karakterizira asimptomatski tijek (na primjer, juvenilni reumatoidni artritis). Za stražnji uveitis s uključenošću staklastog tijela, žilnice i mrežnice u patološki proces, bol nije tipična.
Optički živac
Izolirane bolesti vidnog živca i mrežnice obično nisu popraćene boli. Bol u oku koja se opaža kod neuritisa uzrokovana je zahvaćenošću ovojnice vidnog živca u upalni proces. Neuritis kod djece je rijetka pojava.
Kapci
Akutne upalne bolesti očnih kapaka mogu biti popraćene boli. Bolni osjećaji posebno su karakteristični za aseptični i infektivni celulitis.
Središnji živčani sustav
Patologija orbite i središnjeg živčanog sustava može se manifestirati kao bol u očnoj jabučici. Primarni patološki fokus često se nalazi u kavernoznom sinusu, moždanom deblu, III ili VI paru kranijalnih živaca.
Zamišljena bol u oku
Iako je zamišljeni gubitak vida mnogo češći, zamišljena bol u oku također je česta tegoba. Međutim, dijagnoza se postavlja tek nakon što se isključi moguća patologija.
Dijagnoza boli u oku
Uzrok boli ne može se utvrditi sve do potpunog pregleda očne jabučice. Posebna se pozornost posvećuje rožnici i stanju njezina epitela; može biti potrebno bojenje rožnice fluoresceinom ili bengal ružom. U slučajevima boli u kombinaciji s teškom fotofobijom i blefarospazmom, potrebno je provesti pregled pod anestezijom ili sedativima. Anestezija je također neophodna pri pregledu djeteta sa sumnjom na glaukom, kada je važan element pregleda mjerenje intraokularnog tlaka. Rijetko se preporučuje neuroradiografija za procjenu ekstraokularne patologije ili bolesti periorbitalnih tkiva.
Liječenje boli u očima
Taktike liječenja boli u oku ovise o uzroku njezine pojave.
- Erozije rožnice: previjanje.
- Glaukom: normalizacija intraokularnog tlaka.
- Iritis: širenje zjenica i protuupalne mjere.