Bol u području rebra

Bol u području rebra može biti signal mnogih bolesti. Izraz "bol u području" rebra ili "bol u rebrima" označava nelagodne senzacije izravno u tkivu parnih lužnjaka, tj. U zidovima prsnog koša.

Može odgovarati rubove kosti ili hrskavice tkiva, mišića i fascije okružuje rebro, interkostalnog živčanih završetaka. Priroda boli nalikuje srčani bol - povlačenjem, bolan ili oštar, ubadanje, tako razlikovati simptome i dijagnoze trebao biti samo liječnik, obično uski specijalist - traumatologiju, ortopedija, torakalni kirurg, neurolog.

Uzroci koji mogu izazvati bol u području rebra su: 

• Ozljede, lomove rebara ili rebara.
• Maligni tumori rebara.
• Osteoporoza.
• Sindrom Titz.
• Osteochondrosis.
• Patologija međusobnih mišića, živaca.
• Herniirani diskovi prsne kralježnice.
• Neuralgija Mejrebernaya.
• Fibromialgija.
• Patološka upala pleure.
• Pleurisy (akutno, suho).
• Neoplazme pleura.
• Psihoemocionalna bol.
• Bol u vezi s trudnoćom.

[1], [2], [3]

Opis bolesti u kojima se manifestira bol na području rebra

[4]

Ozljede, frakture i modrice

Ozljede i lomovi, što može biti rezultat snažnog utjecaja, pad. Priroda boli ovisi o ozbiljnosti ozljede i vrsti ozljede. 

Modrica izaziva oštru, ali ne i intenzivnu bol u mjestu gdje je mišićno tkivo oko rebara oštećeno. Među najčešćim simptomima su oteklina na mjestu udarca, hematoma, na koju je bolno dodirivati. Bol se smanjuje i postaje dosadan, bolan. Pojava ozljede ne dopušta razlikovanje ozljede od prijeloma, pa je potrebna rendgenska slika. 

Bol u području rebra može biti posljedica lomljenja rebara ili rebara. To je ozbiljnija ozljeda koja sama signalizira bol tijekom inspiracije, promjena položaja, dok se kreće. Fraktura se odlikuje akutnom boli, koja se širi cijelom prsnom košu, bolna senzacija i dalje postoji dugo, čak i nakon što se koštano tkivo spoji.

Prijelomi su zauzvrat podijeljeni u tri skupine - pukotine, subperiostalne frakture, potpune i složene frakture, kao i usitnjene prijelome. Bol u rebra tijekom frakture je najlakša trauma u skupini lomova, budući da rebro zadržava svoj integritet i brzo se nakuplja. Subperiostealni prijelom, u kojem je ozljeda rebra, ali periosteum ostaje netaknut, također brzo izliječi. Kompletna fraktura je opasna sa svojim fragmentima, što može poremetiti integritet strukture pluća, a složeni prijelomi smatraju se i ozbiljnom traumom u kojoj se istodobno ozlijedi nekoliko rebra. Pored činjenice da prijelomi prate bolni osjećaji, mogu izazvati tipičan kašalj krvlju, kršenje dišnog i srčanog ritma do šoka. Svaki lom, od pukotine do usitnjene ozljede, smatra se složenim slučajem, koji zahtijeva ne samo liječnički pregled, već i dovoljno dugo liječenje.

Titzenski sindrom je bolest nejasne etiologije, u kojoj se razvija patološka upala hrskavičnog tkiva. Bol u rebrima sa sindromom Tietze je vrlo oštar, jak, često se seli preko grudi, nalik simptomima srčane bolesti. Vrlo često je bol od upale tkiva hrskavice rubovi miješati s anginom, pogotovo ako je osoba na vlastitu pokušava staviti dijagnozu i početi liječenje. Doista, bol simptom cast za prsne kosti, ispod lopatica, ruke ili vrat, oteklina i intenzivna, slično angina, lijekovi za kardiovaskularne bolesti, ali on nije mogao ukloniti. Posebnost koja će pomoći vizualno razlikovati Tietze-ov sindrom, je malo oteklina, oticanje na mjestu upale, osim toga, u boli rebro područje može pogoršati s pritiskom na kost, koja je vrlo neobično za angine. Dijagnosticirati sindrom pregledom, ortopedskim testovima, palpacijom i rendgenskim zrakama.

Onkološki proces koštanog tkiva

Maligni tumori koji mogu uzrokovati bol u području rebra su osteosarkomi koji utječu na ljude bez obzira na dob. Simptomi zloćudnog procesa očituju se stalnim povlačenjem boli, koje se pogoršavaju noću, kada osoba uzima vodoravni položaj. Ponekad se tumor razvija asimptomatski i počinje se očitovati nakon modrice stupa, što izaziva proliferaciju patoloških formacija. Ako se modricu ne provjeri rendgen, tretira se kao jednostavna ozljeda kućanstva, koja se često zagrijava, što otežava onkološki proces. Veliki tumor se može vidjeti vizualnim pregledom: na mjestu lokalizacije postoji oteklina. Glavni način potvrđivanja ili isključivanja rebra tumora je biopsija.

Osteoporoza

Osteoporoza, koja se najčešće pojavljuje kod žena, također može biti uzrok rebolne boli. Ova bolest je povezana s patološki niskom razinom kalcija u koštanom tkivu i njihovom uništenju. Uzroci osteoporoze su raznoliki, ali najčešće objašnjavaju fiziološkim promjenama dobi - endokrinom (klimaks), metaboličkim (kršenje apsorpcije kalcija, vitamin D). Osteoporoza se razvija asimptomatski, tako da osoba ne osjeća najmanji simptom ovog destruktivnog procesa. Bol u području rebra u osteoporozi ukazuje na značajnu promjenu u strukturi koštanog tkiva, malim pukotinama i iritaciji periostuma koji zadržava kost. To je periostum koji signalizira problem s boli, jer sadrži veliki broj receptora živčanog bola. Jaka, oštra bol u osteoporozi može ukazivati na patološku prijelom, što izaziva normalno opterećenje za zdravu osobu. Koštano tkivo je tako krhko da može srušiti iz banalnog nagiba ili oštrog skretanja tijela. Istodobno s uništenjem obalne kosti, integritet kralježnice i koštanog sustava organizma kao cjeline je smanjen. Osteoporozu se dijagnosticira standardizirani kompleks pregleda, koji uključuje x-zrake, laboratorijske krvne pretrage.

Osteochondrosis

Osteochondrosis, što je sustavni degenerativni upalni proces koji se razvija u intervertebralnim diskovima. Pri cijeđenju živčanih snopova pojavljuje se bol, što je najčešće lokalizirano u leđima. Međutim, zanemarena bolest, pogotovo ako se deformacija kralješaka javlja u prsnoj kralježnici, može uzrokovati bol u području rebra. Simptomi imaju karakter kroničnih, bolnih bolova, koji su popraćeni osjećajem "cola u prsima". Bol mijenja svoj intenzitet, ovisno o položaju, tjelesnoj aktivnosti, toplinskom režimu (skice, hipotermija). Osteokondroza karakterizira osjećaj utrnulosti udova, slabost mišića. Često bol u području rebra s lijeve strane zbunjuje se sa srčanim bolovima. Bolest dijagnosticira neurolog, koji također propisuje niz terapijskih mjera koje mogu dugo trajati.

Kila

Intervertebralni diskovi prsne kralježnice se ne smatraju ranjivima, najčešće se kila razvijaju u lumbalnoj kralježnici. Međutim, bol na području rebra ponekad označava kila koja je patološka komplikacija degenerativnih promjena u prsnom kralješcu. Bol se razvija postupno, pojačava se i postaje nepodnošljiva dok ne postane nesvjesna. Simptom boli često zrači na vrat ili ruku. Dijagnoza kila je potvrđena ili uklonjena korištenjem rendgenskog snimanja ili CT-a, što je točnija i specifična metoda ispitivanja. Kernu torakalne kralježnice liječi se konzervativno.

Neuralgija Mejrebernaya

To je čest uzrok bolova u rebrima.

U intervalima između rebra ima dosta mišića i živčanog tkiva, čija struktura uključuje receptore boli. Bilo koje iritacije ili stiskanje živčanih snopova izaziva simptom boli različitih stupnjeva intenziteta. Uzroci interkostalne neuralgije toliko su raznoliki da zahtijevaju odvojeni detaljni opis. Priroda neurološke boli u rebra je vrlo tipična - to je akutno, postoji osjećaj "proboj", lumbago. Bol može uhvatiti osobu u bilo koje doba dana i uvelike se poboljšava mijenjanjem držanja tijela, pokreta, obronaka, uglova tijela, pa čak i prilikom udisanja, kašljanja ili kihanja. Za interkostalnu neuralgiju karakterizira i prisutnost dvije točke - usred prsa i kralježnice. Bol može uzrokovati stiskanje međukaznih mišića pri deformiranju rebara, istezanje mišića, uz prekomjerno fizičko naprezanje. Bol u području rebra izazvanu neuralgijom često odlazi samostalno i ne uključuje ozbiljnije postupke osim ostatka, jednostavnog trljanja ili zagrijavanja. Ozbiljniji slučajevi, kada bol u rebrima ne traje dugo, treba riješiti neurolog koji će odrediti dijagnozu i propisati lijekove, možda - masažu, tečaj terapeutske gimnastike.

Fibromialgija

Bolest koja se nedavno počela javljati češće, iako prethodno fibromijalgija nije bila zasebna nosološka jedinica u vodiču za klasifikaciju. Prema statistikama, svaka 25. Osoba pati od jednog ili drugog oblika fibromijalgije. Etiologija sindroma polifaktora još nije razjašnjena, ali simptomatologija je temeljito proučavana i opisana. Jedan od tipičnih znakova fibromijalgije je bol u području rebra, naročito kada je fibrozna degeneracija izložena mišićnom tkivu prsne regije. Potiče akutni bolni oblik skrivenog tijeka bolesti, stresa, psiho-emocionalne traume. Fibromyalgia je istovremeni poraz mnogih mišićnih skupina, uključujući interkostalne mišiće. Bol u rebrima s fibromijalgijom je karakteristična kao bilateralna, osjetljiva na vremenske uvjete. Pacijent ima osjećaj krutosti u prsima, javlja se periodična glavobolja, proces zaspavanja, a zatim san kao cjelina, pati od koordinacije i kvaliteta života značajno se smanjuje. Dijagnoza fibromijalgije je uvijek teška, jer su simptomi izrazito opsežni i nisu specifični. Bol u području rebra nije glavni simptom, ali treba istaknuti da ima stalni karakter koji prekriva prsima. Fibromialgičke interkostalne bolove dijagnosticira eliminacija, nakon čega slijedi sveobuhvatni pregled, pored toga, postoji i odobrena dijagnostička tablica s parametrima bolesti. Liječenje fibromijalgije je također raznolik, ovisi o individualnim svojstvima pacijentovog tijela i prirodi boli na rebrima. Ponekad je dovoljno zaustaviti bolni simptom i propisati tijek fizioterapije, ali ponekad terapija može potrajati dulje.

[5], [6], [7]

Bolesti pleure

Pleuralne bolesti također mogu biti faktor koji izaziva bol u području rebra. Pleura pokriva pluća s tankim, vanjskim slojem vezivnog tkiva i cijelim sternumom iznutra. Pleura sadrži veliki broj receptora boli, čiji najmanje iritacija izaziva dovoljno teške boli. Posebno bolno je suhi pleuris u akutnom obliku. Simptomi suhog pleurisa su sljedeći: 

• Unilateralna bol u području rebra.
• Promjena u intenzitetu boli s dubokim disanjem, kihanjem i kašljanjem, oštrim zavojima tijela, s odstranjivanjem.
• Subfebrile tjelesna temperatura, s skokovima na 38-39 stupnjeva.
• Navečer prolazno grozničavo stanje.
• Prekomjerno znojenje.
• Suhi, česti, neproduktivni kašalj.
• Prednost za bočni položaj u vodoravnom položaju.
• Brzo, plitko disanje.
• Pomanjkanje daha.

Dijagnoza suhog pleurisa trebala bi biti terapeut, a zatim pulmonologist s opsežnim istraživanjem, presudna metoda u kojoj će biti radiografija. Liječenje uključuje imenovanje antibiotika, anestetika i protuupalnih lijekova.

Proces tumora u pleuri također može biti popraćen bolom u području rebra.

Onkološki pleuralni proces, srećom, je rijedak, ali čak i oni mali slučajevi vrijedi opisati. Bolni osjećaji tumora pleure trajni su, bolovi su bolni, dugi, ali ne oštri i tolerantni. Lokalizacija boli ovisi o mjestu razvoja tumora, ako formiranje dosegne veliku veličinu, pojavljuje se dispneja, cijanoza kože. Tumor koji uzrokuje bol u području rebra može biti benigna ili zloćudna, a to određuje biopsija.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Psihoemocionalna bol u području rebra

Mogu biti zajedničke i ne utječu samo na bol u rebrima, već i na glavobolje, probavu probavnog trauma. Neuroza, produljena depresija, neurastenija, hipohondrijska bolest popraćena je mišićnim spazamima, može se razviti bol u području rebra. Anksioznost, u načelu, mobilizira mnoge resurse ljudskog tijela, ali dugotrajno stanje tjeskobe, stalni stres počinje djelovati na organe i sustave koji su patološki destruktivni. Funkcionalne ili organske lezije s psihoemotivnim čimbenikom koje uzrokuju bolove rebra, ne otkrivaju, međutim, potrebno je liječenje.

Terapeutsku strategiju treba izgraditi neuropatolog ili psihijatar.

Bol u rebrima tijekom trudnoće

To su tipični osjećaji trećeg tromjesečja, pogotovo ako žena ima astenično tijelo prije trudnoće. Nisu prisutne patologije u organima i sustavima buduće majke s takvim bolovima, u pravilu simptom boli uzrokovane sljedećim razlozima: 

• Značajan porast u veličini maternice uterus se pomiče prema gore i pritisne na donja rebra.
• Intrauterna aktivnost bebe koja se previše intenzivno kreće.
• Položaj fetusa je naopako, kada dijete počiva na gornjoj šupljini maternice i rebra.

Simptomatika nije prijeteća, ali sa stalnim, uznemirujućim bolovima, žena još uvijek treba vidjeti liječnika i podvrgnuti se dodatnom pregledu. Obično preporuke koje se odnose na bol u rebrima ne predstavljaju poteškoće u obavljanju: 

• Trudnica treba zapamtiti ispravno držanje i pokušati je zadržati ravno, ispraviti ramena.
• Odjeća ne smije biti ukočena i prilijepiti kretanje i tijelo kao cjelinu, posebno na prsima.
• Bol u rebrima može se ukloniti tako da podignete ruke pod dubokim dahom. Ruke ispuštaju.
• Uz prekomjernu intra-uterinsku aktivnost djeteta, žena mora voditi horizontalnu poziciju, ležati na njezinoj strani.

Bol u području rebra je nespecifični simptom koji može ukazivati na različite unutarnje patologije i funkcionalne poremećaje. Ako simptom boli traje više od jednog dana, trebate se posavjetovati s liječnikom, čak i ako postoji podnošljiva bol.