Bol u dojkama prije menstruacije

5 ili 10 dana prije početka menstruacije, mnoge žene (95%) osjećaju bol u prsima. To su prilično česte tegobe koje liječnici smatraju normalnima, a ne abnormalnima. Zašto se bolovi u prsima javljaju prije menstruacije, što učiniti u vezi s tim i treba li uopće išta poduzeti?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mastalgija ili mastodinija

Bilo koji oblik boli u dojkama može se nazvati općim nazivom mastalgija ili mastodinija. Bol u dojkama može imati različito podrijetlo, a liječnici često razlikuju dvije vrste boli koje se mogu pojaviti. One se nazivaju neciklična i ciklična.

Mastalgija i rak

Žene koje pate od mastalgije često je zamijene za preteču raka. Postoji nekoliko oblika raka dojke koji mogu uzrokovati upalu, ali su izuzetno rijetki. Većina karcinoma dojke ne uzrokuje bol u dojkama prije menstruacije. Međutim, zabrinutost zbog mogućnosti raka treba riješiti mamografijom. S druge strane, ako bol u dojkama potraje i jaka je, rutinski pregled možda neće pružiti nikakvu dijagnostičku korist.

Drugi uzroci bolova u dojkama prije menstruacije

Ponekad je bol koja se čini povezanom s menstrualnim ciklusom kod nekih žena simptom neke osnovne bolesti. Ili, na primjer, redovito nošenje neudobnog ili tijesnog grudnjaka može biti problem. Bol u dojkama obično ne ukazuje na rak dojke, iako ne škodi poslušati preporuke liječnika kako biste bili sigurni.

Muškarci i dječaci također mogu patiti od bolova u prsima, a to je posebno često tijekom puberteta kada se grudi razvijaju. Također, kod mladih djevojaka, bol u prsima prije menstruacije može biti povezana s razdobljem rasta grudi. Stres također može utjecati na bol u prsima.

Ciklična bol

Ciklički oblici boli u dojkama vrlo su poznati nekim ženama i često se javljaju u određeno vrijeme tijekom menstrualnog ciklusa. Ako se mastalgija ne javlja dosljedno, liječnici je ponekad mogu dijagnosticirati tako da im žena kaže točne datume kada svaki mjesec osjeća bol prije menstruacije. Ciklička bol obično se javlja otprilike u isto vrijeme svakog mjeseca, a mnoge žene mogu osjetiti ovu bol tjedan ili nekoliko dana prije menstruacije.

Ciklična bol u dojkama (ciklička mastalgija) vrlo je često povezana s fibrocističnim promjenama u dojkama i smatra se da je uzrokovana abnormalnostima u dinamičkim hormonskim promjenama, uglavnom povezanim s hormonom prolaktinom.[1][2] Neka ciklička bol u dojkama je normalna tijekom i u tjednu prije menstrualnog ciklusa i obično je povezana s menstrualnim i/ili predmenstrualnim sindromom (PMS).

Stupanj boli može varirati ovisno o zdravlju žena koje imaju cikličku mastalgiju. Ponekad grudi oteknu i čak i dodir tkanine majice ili grudnjaka može biti previše bolan za ženu. Ova bol može biti u jednoj ili obje dojke. Slična bol u dojkama može se osjetiti zbog velikih hormonalnih promjena, poput onih povezanih s ranom trudnoćom i ranom dojenjem. Iako se ove boli obično povuku, u početku su vrlo teško podnošljive, a za neke žene ponekad i nepodnošljive.

[ 4 ]

Neciklična bol

Neciklična mastalgija obično nema očigledan uzrok povezan s hormonima ili menstrualnim ciklusom. Može biti posljedica ozljede dojke, infekcije ili ponekad boli u mišićima ili zglobovima koja može izazvati upalu dojke. Neke osobe s artritisom pate od ovog stanja.

Drugi uzroci necikličke predmenstrualne boli u dojkama uključuju alkoholizam s oštećenjem jetre (vjerojatno zbog abnormalnog metabolizma steroida), mastitis i upotrebu lijekova poput diuretika, oksimetolona (anaboličkih steroida) i klorpromazina (tipičnih antidepresiva).[3]

Kada žene odu liječniku radi liječenja mastalgije, važno je prvo utvrditi uzrok. Ako se sumnja na hormonalni uzrok, liječnici mogu liječiti ženu povećanjem doze nekih hormona ili smanjenjem drugih, ponekad koristeći muške steroide ili lijekove poput tamoksifena.

Ponekad, kada se bol u dojkama pojavi i prođe, liječnici mogu zamoliti pacijentice da pričekaju nekoliko tjedana kako bi vidjeli hoće li se njihovo stanje poboljšati. To može biti posebno istinito tijekom rane trudnoće ili dojenja, jer je bol u dojkama normalan simptom u tim razdobljima. S druge strane, tijekom dojenja, infekcije dojki i mliječnih kanala ili mastitis treba uzeti u obzir kao potencijalni uzrok mastalgije.

Liječenje

Mogućnosti liječenja necikličnih vrsta mastalgije također ovise o uzroku. Ozljede dojki mogu se liječiti lijekovima protiv bolova, ledenim oblozima i odmorom. Liječenje temeljnih stanja, poput artritisa, može varirati i ovisiti o vrsti boli. Ako se ta stanja isključe, liječenje može uključivati lijekove protiv bolova i savjet o nošenju udobnog, širokog grudnjaka.

U teškim slučajevima cikličke boli, žene mogu pronaći olakšanje od tretmana poput nesteroidnih protuupalnih lijekova ili lijekova koji utječu na razinu hormona. Prirodni lijekovi poput ulja noćurka i vitamina B6 također se ponekad preporučuju za bol u dojkama prije menstruacije.

Bol u dojkama i menopauza

Također postoji veza između menopauze i bolova u dojkama, bol u dojkama prije menstruacije često je simptom nadolazeće menopauze. Bol u dojkama obično je uzrokovana hormonskim disbalansom tijekom ili prije menopauze i trudnoće, prije i tijekom menstruacije. Ponekad bol u dojkama može pratiti početak menopauze, a to nije povezano s hormonima, na primjer, s necikličkim bolovima u dojkama.

Menopauza i bol u dojkama su povezane jer se hormonska neravnoteža često javlja tijekom menopauze. Ženske grudi mogu reagirati boli u bilo kojem trenutku kada postoji hormonska neravnoteža. Drugi uobičajeni primjeri boli u dojkama zbog hormonske neravnoteže možda nisu tijekom menstruacije i trudnoće. Bol u dojkama može se pojaviti tijekom premenopauze, perimenopauze i menopauze. Simptomi ovih bolova najčešći su tijekom svih ovih razdoblja.

Jednostavne mjere poput odabira pravog grudnjaka koji udobno i učinkovito podupire vaše grudi također mogu smanjiti razinu boli.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bol u dojkama i hormoni

Hormoni koji utječu na menopauzu i bol u dojkama isti su hormoni koji uzrokuju slične simptome tijekom menstruacije i trudnoće. Ti hormoni su estrogen, progesteron i testosteron. Razine ovih hormona fluktuiraju tijekom tih razdoblja i mogu uzrokovati bol u dojkama i grčeve u trbuhu.

Na svaku ženu te hormonske fluktuacije utječu drugačije. Razina hormona, fiziologija i genetika žena su jedinstvene, pa su i simptomi boli jedinstveni za svaku ženu. Menopauza i bol u dojkama možda neće utjecati na kvalitetu života nekih žena, dok kod drugih žena može uzrokovati ozbiljnu nelagodu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptomi bolova u dojkama prije menstruacije

Bol u dojkama definira se kao opća nelagoda, bol ili osjetljivost u jednoj ili obje dojke. Medicinski nazivi za bol u dojkama su mastalgija, mamarija i mastodinija. Do 70% žena iskusi bol u dojkama tijekom života. Srećom, većina simptoma je prilično blaga. Samo oko 10% žena iskusi teške simptome zbog bolova u dojkama prije menstruacije.

Priroda cikličke boli

Tijekom menopauze i prije menstruacije, bol u dojkama može se manifestirati na različite načine. Bol prije menstruacije može biti stalna ili povremena. Bol se može manifestirati u jednoj ili obje dojke, može biti bol u cijeloj dojci ili lokalizirana u jednom dijelu dojke. Bol u dojkama prije menstruacije može biti popraćena oticanjem dojke, oštrom, žarećom ili tupom boli ili bolnim osjećajima u prsima.

Najčešća vrsta boli u dojkama prije menstruacije je ciklička. Žene je opisuju kao tupu, bolnu bol ili težinu u dojkama, kao i oticanje dojki i hrapavost kože. Ciklična bol u dojkama obično zahvaća obje dojke. Ova se tendencija proteže na perimenopauzalno i predmenstrualno razdoblje kod žena.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Karakter neciklične boli

Manje uobičajena vrsta boli u dojkama je neciklična, koja nije uzrokovana hormonalnim promjenama. Ova vrsta boli najčešća je kod žena u postmenopauzi i osjeća se kao bol, peckanje ili pritisak, obično zahvaćajući obje dojke. Ponavljajuća bol može se pojaviti tijekom menopauze, ali nije povezana s menopauzom. Bol se može pojaviti u dojci, obično zbog istegnuća mišića. Neciklična bol najčešća je kod žena u dobi između 30 i 50 godina.

Bol u dojkama može biti alarmantna za mnoge žene i njihove obitelji zbog sumnje na rak dojke. Ali to nije slučaj - obično je to signal da hormonalne promjene koje se događaju u tijelu utječu na mliječne žlijezde. Ako žena ima bolove u dojkama prije menstruacije ili tijekom menopauze, a to je popraćeno osjećajem kao da u dojci ima kvržica, trebala bi se što prije obratiti liječniku.

Koje testove trebaju napraviti žene s bolovima u prsima?

Hoće li vas mučiti bol u prsima prije menstruacije ovisi o funkcioniranju reproduktivnog sustava, posebno jajnika. Stoga, ako vas muči bol u prsima, kada se pojavi, trebali biste napraviti sljedeće pretrage: Ultrazvuk dojki počevši od 6. do 10. dana nakon početka menstrualnog ciklusa Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa (radi se 7. dana menstrualnog ciklusa) Hormonska analiza prolaktina i hormona štitnjače Analiza tumorskih markera, posebno jajnika i mliječnih žlijezda

Što se može učiniti za ublažavanje bolova u dojkama prije menstruacije?

Bol u prsima možete ublažiti lijekovima koji se mogu kupiti bez recepta, uključujući:

1. Acetaminofen.
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao što su ibuprofen (Advil ili Motrin), naproksen (Aleve ili Naprosyn) ili aspirin (Anacin, Bayer). Obavezno slijedite sve upute svog liječnika. Ako ste trudni ili pokušavate zatrudnjeti, razgovarajte sa svojim liječnikom prije upotrebe bilo kojeg lijeka. Nemojte uzimati aspirin ako ste mlađi od 20 godina zbog rizika od Reyevog sindroma.
3. Danazol i tamoksifen citrat su lijekovi na recept koji se koriste za liječenje jakih cikličkih bolova u dojkama. Ovi se lijekovi rijetko koriste jer imaju značajne nuspojave. Važno je prvo utvrditi nadmašuju li koristi rizike uzimanja ovih lijekova.
4. Korištenje kontracepcijskih pilula (oralnih kontraceptiva). To može pomoći u smanjenju cikličke boli u dojkama i oticanja dojki na određeno vrijeme. No, bol u dojkama je također poznata nuspojava oralne kontracepcije.
5. Uzimanje magnezija. Magnezij uzet tijekom druge polovice menstrualnog ciklusa (obično 2 tjedna prije sljedeće menstruacije) može pomoći u ublažavanju cikličkih bolova u dojkama, kao i drugih simptoma PMS-a.
6. Smanjenje masti na 15% ili manje u prehrani može s vremenom smanjiti bol u dojkama. Jedna nedavna studija otkrila je da promjene u prehrani značajno smanjuju predmenstrualnu bol u dojkama.

Neke žene smatraju da se bol u dojkama prije menstruacije smanjuje kada smanje količinu kofeina koju piju s kavom ili jedu s čokoladom. Bol, upalu ili nelagodu u dojkama možete spriječiti nošenjem sportskog grudnjaka tijekom vježbanja. Ovaj grudnjak će vaše grudi držati relativno mirnima i omogućiti im da se pomiču zajedno s prsnim košem, a ne da se razdvajaju.

Važno je prije menstruacije zamijeniti sportski grudnjak koji se rasteže i postaje manje koristan za natečene grudi. Mlade djevojke s grudima u razvoju možda će morati kupiti novi grudnjak svakih 6 mjeseci.