Bol u snu

Ako osoba osjeća bol u snu, rijetko se to smatra neovisnim problemom. Često ima isključivo spekulativni, svakodnevni karakter, što ukazuje na san kao fiziološki fenomen koji ublažava i liječi.

Zapravo, u mnogim slučajevima san se pripisuje ublažavajućim funkcijama. Na primjer, može djelovati kao jedino sredstvo za ublažavanje određenih vrsta glavobolja.

Istovremeno, velike epidemiološke studije provedene u Sjedinjenim Državama ukazuju na to da su poremećaji spavanja zbog boli mnogo češći od blagotvornog utjecaja noćnog sna na tijek bolesti. Tako se među populacijom starijom od 18 godina oko 94 milijuna ljudi žalilo na bol tijekom spavanja, a 56 milijuna imalo je bol tijekom spavanja koja je remetila normalan san (31,6% ispitanika). Dakle, pokazalo se da svaki treći građanin SAD-a pati od boli tijekom spavanja, što dovodi do poremećaja spavanja (nesanice).

92% ljudi koji pate od boli u snu mogu je osjećati i tijekom dana. No, otprilike trećina njih navodi da se bol pogoršava noću.

Među bolovima tijekom spavanja prevladavaju bolovi u leđima (64%) i glavobolja (56%). Mialgija i druge vrste boli opažaju se u 55% slučajeva.

Ljudi koji osjećaju bol tijekom spavanja, prema studiji, gube otprilike 2,4 sata dobrog sna svaki dan, što dovodi do stalnog pada kvalitete života, utječući na zdravlje tijela, performanse i raspoloženje.

[ 1 ]

Bolesti koje uzrokuju bol tijekom spavanja

Bol tijekom spavanja značajniji je faktor maladaptacije od boli koja se javlja tijekom dana, stoga liječnik mora dati ispravnu procjenu sindroma boli u ciklusu "budnost-spavanje", odabrati lijekove, uzimajući u obzir trajanje njihovog djelovanja, vrijeme primjene, učinak na mehanizam spavanja i bol.

Tijekom proteklih desetljeća razvila se medicina spavanja, što je vrlo važan dio funkcionalne neurologije, koji proučava kliničke manifestacije bolesti u odnosu na određeno funkcionalno stanje mozga, u našem slučaju tijekom spavanja. Tako se tijekom spavanja klinička slika mnogih patologija u kojima dominira sindrom boli pojačava ili razvija:

1. migrena;
2. klaster glavobolja;
3. neurogena bol.

Poznato je da bol ima signalnu vrijednost za tijelo i sposobna je pokrenuti cijeli niz fizioloških adaptacijskih reakcija koje su usmjerene na smanjenje štete uzrokovane vanjskim ili unutarnjim podražajem. To je fiziološka bol.

Osim toga, postoji i druga vrsta boli koja ne obavlja zaštitnu funkciju za tijelo, već, naprotiv, uzrokuje niz patofizioloških reakcija koje pogoršavaju tijek bolesti i opće stanje pacijenta. Takva se bol naziva patološka.

Patološka bol može imati somatogeno ili neurogeno podrijetlo. Primjeri somatogene boli u snu uključuju posttraumatsku ili postoperativnu bol, širok raspon miofascijalnih sindroma, bol kod osoba koje pate od onkoloških bolesti i druge.

Neurogena bol uzrokovana je poremećajima u središnjem ili perifernom živčanom sustavu. To uključuje trigeminalnu neuralgiju, radikulopatiju, traumatsku neuropatiju, sindrom fantomske boli, talamičku bol i druge.

Bol, koja je izravni uzrok nesanice, može imati različito podrijetlo, ovisno o prirodi poremećaja, uključujući:

• glavobolja;
• bol u leđima;
• disfunkcija i sindrom boli temporomandibularnog zgloba;
• artritična bol;
• fibromialgija, koja može uzrokovati bol u tetivama, ligamentima i mišićima;
• neuralgija;
• predmenstrualni grčevi.

Teške ozljede, operacije i ozbiljne bolesti poput raka također mogu uzrokovati bol tijekom spavanja.

Intenzitet sindroma boli nije glavni razlog zašto ne možete zaspati. Promjenjivi osjećaji boli koji se pojačavaju određenim danima glavni su uzrok nesanice. Ako mjesecima osjećate bol, vjerojatno znate kako se s njom nositi. Ali ako se bol u snu javlja spontano i svaki put ima drugačiju boju, možete se naviknuti na nju i ona će stalno ometati puni tijek sna.

Migrena u snu. Pojava ovih napadaja povezana je sa specifičnim fazama sna, a posebno se razlikuje od budne migrene po većem intenzitetu, prisutnosti aure, lokalizaciji na lijevoj strani, emocionalnoj labilnosti, asteniji i izraženim poremećajima spavanja. Mnogi pacijenti osjećaju smanjenu učinkovitost, slabost, letargiju i pospanost tijekom dana, što se pojačava poslijepodne. Većini njih potreban je dodatni san tijekom dana.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]