Bol u pubičnoj kosti

Stidna kost je jedna od komponenti zdjelične kosti. Parna je i, spajajući se s hrskavičnim diskom, kosti tvore simfizu (pubičnu simfizu). Bol u stidnoj kosti često je uzrokovana patološkim procesima koji se odvijaju u zglobu, a ne u mekim tkivima.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Što uzrokuje bol u stidnoj kosti?

1. Prijelom obje ili jedne stidne kosti, uzrokovan izravnim snažnim udarcem u ovo područje ili kompresijom i pomicanjem zdjeličnih kostiju. Takvu ozljedu često zadobiju žrtve prometnih nesreća. U tom slučaju, bol u stidnoj kosti pogoršava se pri pokušaju promjene položaja nogu i tijekom palpacije (sondiranja). Također, pacijent, koji je u ležećem položaju, ne može podići ispravljene noge zbog jake boli. Ako, uz prijelom stidne kosti, postoje i modrice mjehura, tada bol u stidnoj kosti prati i kršenje procesa mokrenja.
2. Tijekom trudnoće, žensko tijelo luči veliku količinu hormona relaksina. Pod njegovim utjecajem, zdjelične kosti i zglobovi omekšavaju. To se događa kako bi dijete moglo lako razmaknuti majčinu zdjelicu radi prolaska tijekom poroda. Ponekad, s viškom ovog hormona, s nedostatkom kalcija u tijelu trudnice ili zbog osobitosti razvoja njezina mišićno-koštanog sustava, žena doživljava pretjerano omekšavanje zgloba, pojavljuje se bol u stidnoj kosti, proces kretanja uzrokuje poteškoće, a može se razviti i pačji hod. Ova bolest naziva se simfizitis. Simptomi bolesti obično nestaju sami od sebe nakon poroda.
3. Gore opisana bol u stidnoj kosti ne javlja se uvijek tijekom trudnoće. Može se pojaviti i nakon poroda. Posljedica će biti simfizioliza (značajno razmicanje stidnih kostiju, a ponekad čak i ruptura simfize). To je tipično za brzi porod s velikim fetusom. Bol koju žena doživljava kod ove bolesti vrlo je jaka i osjeća se čak i u sakroilijačnom zglobu. Žena u porodu treba mirovati i s zavojem u području zdjelice. Postoji velika vjerojatnost recidiva bolesti kod ponovljenih poroda.
4. Infektivni i upalni procesi koji zahvaćaju dijelove koštanog tkiva (osteomijelitis) mogu uzrokovati upalu pubične simfize ako zahvate pubičnu kost. Zbog toga su simptomi bolesti vrlo slični onima koji se javljaju kod simfizitisa u trudnica.
5. Patološka odstupanja u razvoju stidne kosti, kada ona poprima izduženi ravni oblik i sprječava pristup vagini tijekom spolnog odnosa ili pregleda kod ginekologa. Tijekom spolnog kontakta žena osjeća bol, budući da partnerov penis vrši pritisak na periost i pritišće uretru uz rebro stidne kosti. Bol se stalno ponavlja, zbog čega žena pokušava izbjegavati seks.
6. Bol u stidnoj kosti može pogoditi i muškarca. Kod muškaraca je često povezana s prisutnošću kile u ingvinalnom području. Ako se bol nalazi u središtu pubisa, tada se može manifestirati kronični prostatitis. Međutim, tada bol može zahvatiti i cijeli donji dio trbuha, donji dio leđa, pubis, sakrum. Ponekad je pacijentu teško shvatiti gdje točno osjeća bol.
7. Ako žena ima bol na lijevoj ili desnoj strani pubisa, vjerojatno ima ginekološku bolest ili bolest mokraćnog sustava. Bol može biti oštra, nagla ili slaba i uporna.

Liječenje boli u pubičnoj kosti

Liječenje ove vrste boli uključuje nekoliko točaka:

• posebne gimnastičke vježbe usmjerene na trbušne mišiće i mišiće zdjeličnog dna. Na primjer, za izvođenje jedne od vježbi, trebate se spustiti na sve četiri i, držeći leđa ravno, udahnuti. Tijekom izdisaja, mišići zdjeličnog dna trebaju biti stisnuti i ne opušteni 5-10 sekundi. Ne smijete zadržavati dah niti pomicati leđa. Na kraju vježbe, mišiće zdjeličnog dna treba polako opustiti. Ova i slične vježbe jačaju mišiće leđa i zdjelice;
• manualna terapija (nježna). Blago djeluje na mišiće zdjelice, kukova i leđa;
• Tjelesne vježbe koje se izvode u vodi vrlo su učinkovite;
• ako ženu muči bol u stidnoj kosti, liječenje može propisati ginekolog. Simfizitis je česta pojava među trudnicama, liječnici se s njim stalno susreću, pa će odgovorni ginekolog svakako savjetovati ženu kako se treba nositi s boli;
• akupunktura. Ovaj postupak omogućuje vam uklanjanje boli u stidnoj kosti ne samo kod žena, već i kod muškaraca. Postupak je gotovo bezbolan, ali vrlo učinkovit. Jedino što biste trebali uzeti u obzir prilikom pristanka na akupunkturu jest da svoje tijelo povjerite samo liječniku koji je prošao posebnu obuku u ovom području liječenja;
• konzultacije s osteopatom, kiropraktičarom. Ovi liječnici znaju kako se nositi s boli ove prirode, pa će njihove konzultacije biti izuzetno korisne;
• nošenje prenatalnog zavoja. Ova metoda liječenja odnosi se na trudnice koje pate od bolova u stidnoj kosti;
• perkutana drenaža. Indicirana je za gnojni simfizitis;
• lokalne injekcije glukokortikoida, NSAID-a - za osteoperiostitis;
• uzimanje lijekova koji sadrže kalcij.

Mnoge trudnice prijavljuju olakšanje nakon vježbe poput "lotosa" ili "leptira". Ova vježba se naziva i "sjedenje prekriženih nogu".

Osim toga, suha toplina primijenjena na područje trbuha, kao i masti poput Lyotona, Venorutona itd., mogu pomoći u ublažavanju boli.

Trudnice bi trebale izbjegavati naporne tjelesne aktivnosti, češće leći da se odmore s ispruženim nogama, ali ne bi smjele zaboraviti ni na kretanje - unatoč prisutnosti boli, trudnice se jednostavno trebaju kretati.

Ako primijetite takve simptome, odmah se obratite specijalistu (traumatologu; kirurgu; urologu; ginekologu), budući da se bol u stidnoj kosti ne može pojaviti bez razloga.