Bol u stopalu pri hodanju

Bol u stopalu pri hodanju najčešći je simptom na koji se pacijenti žale. Može biti opća, difuzna, koja zahvaća cijelo stopalo ili ograničena na određena i beznačajna područja stopala. Difuzna bol u stopalu pri hodanju ponekad je povezana sa stresom ili naprezanjem.

Ljudsko stopalo je najniži dio donjeg uda. Dio stopala koji izravno dodiruje tlo naziva se stopalo ili taban. Stopalo ima tri točke oslonca kostiju, od kojih se dvije nalaze u prednjem dijelu, a jedna u stražnjem dijelu. Stražnji dio naziva se peta, a prednji dio, koji se sastoji od 5 prstiju, naziva se prst. Prstima pripadaju i falange stopala. Kosti stopala protežu se od samih vrhova prstiju do pete i spajaju se izravno u tijelu stopala. Bazu stopala predstavlja 26 kostiju. Njihova najvažnija funkcija je opruga. Posebna struktura stopala (uzdužni i poprečni luk) omogućuje ublažavanje opterećenja na donje udove, kralježnicu i zdjelicu. Ako se uzdužni (u rjeđim slučajevima poprečni) luk spljošti zbog slabih ligamenata i mišića, dolazi do deformacije stopala - liječnici dijagnosticiraju "ravna stopala". Ovisno o specifičnostima oštećenja luka stopala, razlikuju se poprečno i uzdužno ravno stopalo. Vjerojatno je da se ovi oblici kombiniraju međusobno i s drugim vrstama deformacija stopala.

Bol u stopalu pri hodanju, povezana s opterećenjem, bez ikakvih dodatnih kliničkih simptoma, može biti rani znak insuficijencije stopala, koja je povezana s nedostatkom kalcija (osteopatija), rahitisom, osteomalacijom, senilnom osteoporozom. Iznenađujuća je bol u svakoj kosti pri pritisku prstom.

Dugotrajno mirovanje u krevetu zbog raznih bolesti također je uzrok difuzne boli u stopalu pri hodanju, što je povezano s insuficijencijom mišićno-ligamentnog aparata. Ista vrsta boli uzrokovana insuficijencijom pojavljuje se kao posljedica brzog povećanja ukupne tjelesne težine ili dugotrajnog teškog opterećenja.

Posebno, jaka bol u stopalima i gotovo potpuni gubitak sposobnosti potpore uz upalno-trofičke promjene prate bolest poput osteoporoze, koja se javlja nakon bolesti i ozljeda kostiju, mekih tkiva i zglobova stopala i gležnja. Jaka difuzna bol u stopalima, dugotrajna ili paroksizmalna, javlja se kod organskih i funkcionalnih lezija krvnih žila.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci bolova u stopalima pri hodanju

1. Bol u stopalu pri hodanju može biti uzrokovana artritisom, slabom opskrbom krvlju, kompresijom živaca između prstiju, deformacijom metatarzalnih kostiju i drugim razlozima. Često je ova bol u stopalu pri hodanju uzrokovana oštećenjem živaca ili promjenama stopala povezanim sa starenjem, koje se nazivaju metatarzalgija.
2. Bol u stopalu pri hodanju zbog promjena povezanih sa starenjem. Što je osoba starija, to se više smanjuje zaštitna funkcija masnog sloja u području metatarzalnih glava, koji djeluje kao amortizer. Ovo stanje može uzrokovati kompresiju vrećica u području metatarzalnih glava, što neizbježno dovodi do upalnog procesa u njima - burzitisa.
3. Reumatoidni artritis, ili upala zglobova, također može uzrokovati bol u stopalima pri hodanju.
4. Uzrok boli u stopalu koja se javlja pri hodanju može biti benigno povećanje živčanog tkiva - neurom koji okružuje živac. U pravilu se neurom opaža u bazi trećeg ili četvrtog prsta (tzv. Mortonov neurom), iako se može pojaviti i u području drugih prstiju. U pravilu se neuromi opažaju na jednom stopalu i često kod žena. Obično se u ranoj fazi neurom manifestira kao blaga bol u području 3-4 prsta, a ponekad i kao trnci ili peckanje. Bol u stopalu se povećava pri hodanju ako nosite određenu vrstu obuće, posebno s uskim prstima. Kako bolest napreduje, trnci postaju stalni, bez obzira na vrstu obuće koju nosi osoba koja je došla s pritužbom. Štoviše, može se činiti kao da se u stopalu nalazi kamen.
5. Bol u stopalu pri hodanju osjeća se u slučajevima traumatskih ozljeda: iščašenje metatarzalnih kostiju ili iščašenje Lisfrancovog zgloba, iščašenje tarzalnih kostiju ili iščašenje u Chopartovom zglobu, subtalarna iščašenje stopala, iščašenje stopala u gležnjačkom zglobu).
6. Kod razvijenih ravnih stopala, stopalo cijelom površinom tabana leži na površini i više ne obavlja opružnu funkciju. Zbog toga se umor i bol u stopalima i potkoljenicama javljaju pri hodanju, trčanju, stajanju. Stečena ravna stopala (kongenitalna su vrlo rijetka) najčešće se razvijaju kao posljedica raznih preopterećenja stopala, posebno u razdoblju kada tijelo raste. Već u odrasloj dobi ravna stopala se često razvijaju kao posljedica dugotrajnog stajanja na nogama (na primjer, kod frizera, prodavača). Ravna stopala mogu biti izazvana i dugotrajnim nošenjem teških predmeta i prekomjernom težinom. Ravna stopala traumatske prirode obično se razvijaju nakon prijeloma kostiju stopala, gležnja. Ako dođe do prijeloma kostiju donjeg uda, često se razvijaju i ravna stopala - na strani suprotnoj od prijeloma.
7. Eritromelalgija. Ova bolest zahvaća noge, obično stopala. Često se opaža kod muškaraca srednje dobi. Glavni simptomi su crvenilo stopala i žarenje. Bolest se obično javlja nakon zagrijavanja uda ili njegovog prisilnog položaja. Bol se može ublažiti hladnoćom ili podizanjem zahvaćenog uda. Ova bolest prati druge bolesti, poput hipertenzije, reakcije na lijek, policitemije ili trombocitoze. Može se uočiti kod mijeloproliferativnih bolesti, na primjer, leukemije. Ali može se pojaviti i bez ikakve veze s drugim bolestima. Uzrok ove bolesti još uvijek nije poznat. Peckanje u udu najčešće je reakcija na toplinu. Bol u stopalu može se pojaviti i pri hodanju. Zahvaćeno područje postaje crveno.
8. Bol u stopalu pri hodanju javlja se i kao posljedica urastanja nokta u meka tkiva prsta, kao i kao posljedica buniona, žuljeva i plantarnih bradavica. Pretežni uzrok ovih tegoba očituje se u nošenju nepravilno odabrane obuće.