Bol u vratu i leđima

Bolovi u leđima i vratu često se javljaju, osobito kod starijih osoba. Bol u donjem dijelu leđa je 50% osoba starijih od 60 godina. Simptomi bolova u leđima i vratu mogu uključivati samo lokalnu bol, akutnu ili dosadnu, kroničnu ili remitiranu, ovisno o nekom razlogu i popraćenom mišićnim spazmom. Refleksni stres paraspinalnih mišića kao odgovor na bolnu ozljedu kralježnice može biti bolniji od osnovnog uzroka. Uz poraz kralježnice ili kralježnice mogu se pojaviti razni neurološki simptomi, uključujući osjetilne poremećaje i slabost mišića. Bol u leđima može zračiti distalno u slučaju lezija kralježnice korijena.

Glavne bolesti koje uzrokuju bol u vratu i leđima
 

Lokalizacija boli	Bolest
Samo bol u cerviksu	Aksijalno-aksijalni subluksacija Refleksija u disekciji kralješaka i karotidnih arterija, angine, infarkta miokarda, meningitisa, bolesti jednjaka, tiroiditisa Herpes zoster Temporomandibularna bolest zglobova Spasmodic torticollis Subarachnoidno krvarenje
Samo bol donjeg dijela leđa	Stenoza spinalnog kanala na lumbalnoj razini Sklerosni osteitis sluznice Osteoporotične frakture (također se mogu pojaviti u prsištu i, rijetko, u cervikalnoj bolesti) Refleksna bol u bolestima femura , glutealnog područja, zdjeličnih organa. Odražena visceralna bol u disekciji ili aneurizmu aorte, bubrežnom kolikom, pankreatitisom, retroperitonealnim tumorom, pleurijom, pielonefritisom Sili-sakralni osteoartritis Sakroilieit Spondilolisteze
Bol u vratu i donjem dijelu leđa	Ankilozantni spondilitis (obično u donjem dijelu leđa i prsišta) Artritis (osteoartritis, reumatoidni artritis, reumatoidni artritis rijetko utječe na donji dio leđa) Kongenitalne anomalije (npr. Spina bifida, SI lumbarizacija) Fibromialgija Bolesti intervertebralnog diska Zarazne bolesti (npr. Osteomijelitis, diskitis, spinalni epiduralni apsces, infektivni artritis) Ozljede (na primjer, dislokacije, subluksacije, prijelomi) Istezanje mišića i ligamenta Pagetova bolest Reumatska polimijalgija Tumor (primarni ili metastazni) Kompresija kralježnice

Svi uzroci bolova u leđima mogu se uvjetno podijeliti u tri kategorije (postotak označava prosječnu učestalost pojavljivanja):

1. Mehanički (97%)
2. Ne-mehanička (~ 1%)
3. Visceralni (~ 2%)

Mehanička bol u leđima:

• Prekomjerno opterećenje i napetost lumbara - miogena bol (70%)
• Degeneracija diskova i zglobova facita (10%)
• Herniirani disk (4%)
• Prijelomi osteoporetske kompresije (4%)
• Spinalna stenoza (3%)
• Spondilolisthesis (2%)
• Traumatske frakture (<1%)
• Kongenitalne bolesti (<1%)
  • Teška kyphosis ili scoliosis
  • Prijelazni kralješci
• Spondiloliz
• Ruptura unutarnjeg diska
• Navodna nestabilnost

Nemehanička bol u leđima:

• Neslavacija (0,7%)
  • Višestruki mijelom
  • Metastaze karcinoma
  • Limfom i leukemija
  • Tumori kralježnične moždine
  • Retroperitonealni tumori
  • Primarni tumori kralježnice
• Infekcije (0,01%)
  • osteomijelitis
  • Septička otkrića
  • Paraspinalni apsces
  • Epiduralni apsces
  • herpes zoster
• Upalni artritis (0.3%)
  • Ankilozantni spondilitis
  • Reiterov sindrom
  • Upalna upalna patologija
• Schoeirmmannova bolest (osteokondroza)
• Pagetova bolest

Visceralna bol u leđima:

• Bolesti zdjelice:
  • prostatitis
  • endometrioza
  • Kronična upalna oboljenja zdjeličnih organa
• Bolesti bubrega
  • nefrolitiazu
  • pijelonefritis
  • Perinefski apsces
• Aortalni aneurizam
• Bolesti probavnog trakta
  • pankreatitis
  • kolecistitis
  • Penetracija ulkusa

[1], [2], [3]