Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Mišić iverka
Posljednji pregledao: 08.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Soleus mišić - m. soleus
To je glavni fleksor stopala i također pomaže u supinaciji stopala.
Polazište: glava i stražnja površina fibule, tibije, arcus tendineus m. solei
Prilog: Tuber calcanei
Inervacija: spinalni živci L4-S2 - sakralni pleksus - n. tibialis
Palpacija:
- Zona okidača lokalizirana je 2-3 cm distalno od kraja mišićnog trbuha gastroknemijusnog mišića i blago medijalno od srednje linije.
- Zona okidača se formira na lateralnoj površini teleta proksimalnije nego u p.(a) (rjeđa varijanta).
- Okidačka zona se nalazi nešto proksimalnije i lateralnije nego u p.(a) (još rjeđa varijanta)
Okidačke točke soleus mišića mogu se locirati planarnom palpacijom, a distalne okidačke točke također pincernom palpacijom. Pacijent ili kleči na stolici ili leži na boku. Koljeno treba biti flektirano tako da se soleus mišić opusti. U prvom i trećem slučaju, okidačke točke mogu se pregledati dok pacijent leži na boku s leđima okrenutim ispitivaču; zahvaćena noga leži na stolu. Bol iz ovih okidačkih točaka lokalizirana je duboko ispod aponeuroze Ahilove tetive. Područja zbijenosti palpiraju se pincernom palpacijom: mišić se drži između palca i prstiju, a zatim se kotrlja između njih. Ova područja zbijenosti lako se mogu propustiti nespretnom palpacijom. Ispitivač treba umetnuti prste distalno od gastroknemijus mišića i posteriorno od podložne tibije i fibule, podići mišić i pregledati njegovu stražnju površinu kotrljajući mišićna vlakna ispod prstiju, držeći palac na mjestu. Alternativno, palpacija se izvodi palcem i prstima držanim na mjestu. Medijalni i lateralni aspekti mišića mogu zahtijevati zaseban pregled.
U drugom slučaju, okidačke zone obično postoje zajedno s distalnijim okidačkim zonama mišića soleusa. Važno je ispitati područje lokalizacije okidačkih zona planarnom palpacijom u odnosu na podložnu kost, dok koljeno treba biti flektirano pod kutom od 90° tako da je mišić soleus opušten. To smanjuje vjerojatnost da će se okidačke zone površinskijeg mišića gastroknemijusa zamijeniti za okidačke zone u mišiću soleus. Samo okidačke zone mišića gastroknemijusa povećavaju njegovu osjetljivost na palpaciju kada se kut fleksije koljena promijeni prema ekstenziji. Prilikom pregleda u klečećem položaju s laganom ekstenzijom stopala, ispitivač može dobiti dodatno istezanje mišića soleusa, što povećava osjetljivost njegovih okidačkih zona.
Prenesena bol: okidačke zone uzrokuju bol:
- duž stražnje površine i plantarnog dijela pete, kao i u distalnom dijelu Ahilove tetive;
- difuzna bol u gornjoj polovici teleta;
- duboka bol u ipsilateralnom sakroilijačnom zglobu u području promjera oko 2,5 cm, rjeđe - manje intenzivna bol na mjestu njegove lokalizacije i iznad stražnje i plantarne površine pete.