Bol u žučnom mjehuru

Bol u žučnom mjehuru može smetati pacijentima nakon što se bolest već razvila u punom jeku. U početnim fazama bolesti žučnog mjehura možda neće biti simptoma. Na primjer, možda neće biti boli kada se žučni kamenci formiraju i rastu. Stoga, pri najmanjem znaku boli, trebate se obratiti liječniku radi detaljne dijagnoze žučnog mjehura. To će pomoći u sprječavanju bolesti i pravovremenom početku liječenja.

Uzroci boli u žučnom mjehuru

Bol u žučnom mjehuru gotovo uvijek je uzrokovana jednom od dvije stvari: žučnim kamencima ili kolecistitisom. Žučni kamenci koji se formiraju u žučnom mjehuru variraju u veličini od milimetra do nekoliko centimetara. Žučni kamenci se obično sastoje od kolesterola ili bilirubina.

Kolecistitis je upala žučnog mjehura. Iako je kolecistitis najčešće uzrokovan žučnim kamencima, postoje i drugi, rjeđi uzroci boli. To može uključivati bol u području srca (angina ili srčani udar, koji nastaje zbog ishemije (smanjen protok krvi u srce).

[ 1 ]

Zašto se uzroci boli u žučnom mjehuru mogu pogrešno utvrditi?

Bol u žučnom mjehuru i bol u srcu, iako uzrokovane dvama vrlo različitim procesima, mogu biti vrlo slične. To znači da se mogu zamijeniti tijekom dijagnoze. Činjenica je da se ponekad bol u srcu može osjetiti u sredini gornjeg dijela trbuha, a žučne kolike u prsima, gdje se nalazi srce. Bol u žučnom mjehuru i bol u srcu također mogu izazvati iste simptome - mučninu i povraćanje. Stoga bi svaki pacijent s boli od tipičnih žučnih kolika svakako trebao proći elektrokardiogram kako bi se isključila mogućnost koronarne bolesti srca.

Kolecistitis kao uzrok boli u žučnom mjehuru

Kolecistitis se može pojaviti kao komplikacija dugotrajne opstrukcije žučnih kanala. To se događa kada se upala žučnog mjehura razvije kao posljedica bakterijske infekcije. Ako ovo stanje dovede do iznenadne opstrukcije kanala, može započeti kao žučna kolika. Rjeđe se kolecistitis može razviti bez boli, što je tipičan simptom žučne kolike, posebno u situacijama kada temeljni uzrok bolesti možda nisu žučni kamenci, već upala ili infekcija žučnog mjehura. Na primjer, akalkulozni kolecistitis, vaskulitis itd.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptomi boli u žučnom mjehuru kod različitih bolesti

Bol u žučnom mjehuru tijekom kolecistitisa razlikuje se od boli tijekom žučnih kolika. Osjeća se u istom području trbuha i stalna je, ali uzrok boli je upala žučnih kanala. Bol se može pogoršati trešnjom, na primjer, kada osoba skoči. Tada osoba pokušava leći kako bi bol u žučnom mjehuru popustila. Drugi znakovi upale žučnog mjehura mogu biti bol u gornjem desnom dijelu trbuha (iako se to može pojaviti i kod istezanja žučnog mjehura bez upale) i vrućica.

Teškoće u dijagnosticiranju stanja žučnog mjehura kada se formiraju kamenci

Malo tko zna da 70-80% ljudi sa žučnim kamencima nikada ne zna da ih ima. To su takozvani "tihi žučni kamenci". Broj ljudi koji ne znaju što se događa u njihovom tijelu raste. Ti brojevi stalno rastu. Razvoj "tihih" žučnih kamenaca uzrokuje napade boli u žučnom mjehuru u 1% slučajeva godišnje.

Žučni kamenci se obično zaglave u žučnim kanalima koji vode iz žučnog mjehura ili jetre. Kada se žučni kamenci zaglave u kanalima, uzrokuju vrstu boli koja se naziva žučna kolika. Ako sumnjate na žučnu koliku, svakako biste trebali napraviti test za dijagnosticiranje žučnih kamenaca, prije svega ultrazvuk trbušne šupljine.

U oko 5% slučajeva ultrazvuk ne može pokazati prisutnost žučnih kamenaca. U takvim situacijama, ako su simptomi žučnih kolika tipični, liječnici će provesti druge, složenije testove za dijagnosticiranje žučnih kamenaca, posebno endoskopski ultrazvuk.

Većina žučnih kamenaca ne uzrokuje bol i često se otkrivaju slučajno tijekom ultrazvuka abdomena. Ako simptomi boli u žučnom mjehuru nisu tipični za žučne kolike, malo je vjerojatno da bol uzrokuju žučni kamenci. Važno je to razumjeti jer operacija uklanjanja žučnih kamenaca vjerojatno neće ublažiti ove simptome.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Koje su karakteristike boli u žučnom mjehuru?

Izraz "žučna kolika" za bol u žučnom mjehuru nije uvijek prikladan. Kolika je bol koja naglo dolazi i prolazi. Kod žučne kolike bol ne dolazi i ne prolazi. Njezin intenzitet može varirati tijekom vremena, ali ta bol ne nestaje. To je stalna bol. Pojavljuje se prilično iznenada ili osoba počinje imati intenzivnu bol - ili se intenzitet boli akumulira i brzo doseže vrhunac.

Simptomi boli kod bilijarne kolike

Bol u žučnom mjehuru kod bilijarnih koliko ostaje konstantna (iako može varirati u intenzitetu napadaja), a zatim postupno nestaje. Trajanje ove boli je od 15 minuta do nekoliko sati. Ako bol traje kraće od 15 minuta, malo je vjerojatno da je uzrokovana žučnim kamencima. Ako bol traje dulje od nekoliko sati, ili se ne radi o bilijarnim kolikama ili je bolest žučnih kamenaca već dovela do komplikacija, poput kolecistitisa.

• Bol uzrokovana bilijarnom kolikom obično je vrlo jaka.
• S kretanjem se bol u žučnom mjehuru ne povećava, budući da kretanje ne utječe na istezanje žučnih kanala.
• Bol uzrokovana bilijarnom kolikom najjača je u srednjem dijelu gornjeg trbuha (epigastrična regija).
• Drugo mjesto gdje se može javiti jaka bol je u gornjem desnom dijelu trbuha, gdje se nalazi žučni mjehur.

Druga rjeđa područja boli kod problema sa žučnim mjehurom uključuju najintenzivniju bol u gornjem lijevom dijelu trbuha, a rjeđe u donjem dijelu trbuha.

Iz nepoznatih razloga, bol u žučnom mjehuru može se širiti u druge dijelove tijela, poput desnog ramena ili desne lopatice.

Bilijarna kolika se javlja uglavnom nakon jela (uobičajeno mišljenje, koje nije uvijek istinito). Bilijarna kolika se najčešće javlja navečer ili noću, a tada se osoba budi. Bilijarna kolika se izuzetno rijetko javlja tijekom obroka.

Bilijarna kolika je stalan problem, ali se javlja rjeđe od jednom mjesečno.

Koji su uobičajeni simptomi boli u žučnom mjehuru?

Najčešći simptom koji prati žučne kolike je mučnina, sa ili bez povraćanja. Povraćanje ne ublažava bol. Drugi nespecifični simptomi posljedica su tjelesne reakcije na bol: pojačano znojenje, slabost, vrtoglavica i kratkoća daha. Može se javiti i jaka bol u donjem dijelu trbuha, nadutost i podrigivanje te proljev.

Kada trebate posjetiti liječnika ako imate bol u žučnom mjehuru?

Imajte na umu da ako imate jake bolove u području trbuha, a ovaj simptom prati zimica i vrućica, odmah se obratite liječniku. Također je potrebna konzultacija s gastroenterologom ako ste primijetili ove simptome.

• Bol - umjerena do jaka - u desnoj strani prsnog koša
• Bol u žučnom mjehuru može se širiti u leđa ili desno rame
• Jaka, dugotrajna bol u gornjem dijelu trbuha (bilijarna kolika)
• Mučnina
• Povraćanje
• Plinovi
• Podrigivanje
• Česti bolovi u trbuhu noću
• Bol koja se javlja nakon prejedanja
• Bol u želucu nakon masne hrane
• Bol se pogoršava dubokim disanjem.
• Napadi boli u trbuhu mogu trajati od 15 minuta do 15 sati.

Kome se trebam obratiti ako me boli žučni mjehur?

Bol u žučnom mjehuru ozbiljan je simptom koji može biti signal već razvijene bolesti. Stoga ne biste trebali štedjeti vrijeme za pregled u klinici i utvrditi uzroke bolesti. U tome će vam pomoći gastroenterolog, hepatolog i liječnik opće prakse.