Bolesti noktiju na nogama

Bolesti noktiju na nogama često ostaju nedijagnosticirane, pogrešno dijagnosticirane ili neliječene. Ova situacija se nastavlja sve dok ne dovede do značajne boli, neugodnog mirisa stopala i deformiteta noktiju. Da biste održali zdravlje noktiju, morate znati simptome njihovih bolesti, kao i mjere opreza.

[ 1 ], [ 2 ]

Problemi s noktima

Američko podijatrijsko medicinsko udruženje nedavno je provelo studiju s alarmantnim rezultatima - otkrili su da 75% Amerikanaca ima problema s noktima na nogama. Većina tih problema posljedica je nepravilne njege stopala, a samo mali dio uzrokovan je urođenim manama i nedostacima.

Ljudsko stopalo jedno je od najfinijih inženjerskih djela. Svako stopalo ima 33 zgloba, osam lukova, 26 kostiju, preko stotinu mišića, ligamenata i tetiva, koji svi zajedno rade na raspodjeli težine tijela i omogućuju osobi brze i okretne pokrete. Nažalost, mnogi ljudi ne obraćaju pažnju na svoja stopala - sve dok ih ne počnu boljeti. Na stopalima se nalazi i 10 noktiju kojima ne posvećujemo uvijek pažnju koju zaslužujemo.

[ 3 ], [ 4 ]

Struktura noktiju na nogama

Kada govorimo o noktima, često pogrešno smatramo noktom samo nokatnu ploču koju režemo, lakiramo, peremo i koju smatramo lijepom ili ružnom. No, zapravo je nokat puno složenija prirodna struktura nego što nam se čini. S medicinskog gledišta, to je samostalni živi organ ljudskog tijela!

Debljina nokta na nozi i njegova površina izravno ovise o tome što osoba jede, kakve su joj nasljedne karakteristike, spol, vrsta aktivnosti, dob i struktura vrhova prstiju, naravno. Osim toga, svaki nokat ima svoj jedinstveni uzorak koji nitko drugi nema. Taj uzorak sastoji se od udubljenja i izbočina. Kada je osoba zdrava, nokti na nogama su joj glatki, bez žljebova ili zadebljanja, sjaje, gotovo su prozirni i imaju ujednačenu, lijepu nijansu.

Zanimljive činjenice o nokatnoj ploči

U prijevodu s grčkog, nokti su oniks. To su kožni dodaci, poput naše kose. Nokti su rožnate tvorbe s lamelarnom strukturom, razvijaju se iz egzoderma. Nokti na stopalima i rukama počinju se formirati kod fetusa u maternici kada ima gotovo tri mjeseca. U to vrijeme nokti rastu vrlo sporo, ali temeljito.

Prvo raste i formira se ležište oko nokta (periungualno ležište), zatim se počinju formirati grebeni nokta, a ploče nokta rastu i oblikuju se tek u sedmom ili osmom mjesecu razvoja bebe unutar majke. Tek kada se beba rodi, njegovi nokti počinju u potpunosti rasti.

Nokat se sastoji od ležišta nokta, nokatne ploče i nabora nokta. Nokat ima jedan stražnji nabor i dva bočna nabora. Nokatna ploča je debela 0,5 do 0,7 mm i široka 10-17 mm. Nokatna ploča sastoji se od rožnatih stanica koje su jedna na drugu naslagane u mnogo slojeva - najmanje 150. Zovu se korneociti. Kada se formira nokatna ploča, korneociti se više ne mogu razmnožavati jer gube svoje stanične jezgre.

[ 5 ]

Grebeni noktiju

Što su nabori nokta? To su kožne tvorbe koje tvore sinuse gdje prelaze u ploču nokta. A ona je podijeljena na tijelo nokta, korijen nokta i slobodni rub nokta, koji se nalazi ispod stražnjeg nabora. I samo mali dio korijena nokta koji je nama vidljiv vidljiv je izvana, izgleda kao lunula. Ovo je mala lunula u obliku polukruga bijele boje.

Nokti rastu kada se epitelne stanice matrice (nalazi se ispod stražnje strane nokta) počnu dijeliti. Zovu se onihoblasti. Što je matrica? To je dio područja nokta na stopalu ili prstu. Stanje matrice određuje kako će se nokatna ploča razvijati i rasti. Oblik nokta, brzina kojom raste i njegova struktura također ovise o matrici.

Ako je matrica oštećena, mijenja se oblik i struktura nokatne ploče. To prijeti da će nokat na nozi rasti mnogo sporije, na njemu će se pojaviti valovi, udubljenja, a na kraju se nokatna ploča može početi urušavati ili potpuno nestati. Ali ako postoji ozbiljna ozljeda nokta, a matrica nije oštećena, tada će nokat uskoro ponovno izrasti kao nov.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Zanoktica

Matrica nokta postupno prelazi u ležište nokta, duž kojeg se ploča nokta pomiče uzdužno. A kutikula se formira od rožnatog sloja epiderme, koji se nalazi na stražnjem naboru nokta. Kutikula služi za pokrivanje pristupa korijenu nokta. Ako se kutikula ošteti tijekom manipulacija manikurom, korijen nokta će prestati rasti.

Tkiva oko nokta

Tkiva koja okružuju nokat prožeta su sitnim krvnim žilama i velikim brojem živčanih završetaka. Zbog toga, kada je kutikula oštećena, krv često može teći iz tkiva oko nokta. Oštećenje noktiju i tkiva oko njih zahtijeva vrlo pažljivu dijagnozu prije nego što postanu jako bolni.

U nekim slučajevima, bolni problemi s noktima znakovi su ozbiljnijih bolesti, poput dijabetesa, bolesti cirkulacijskog sustava, živaca i drugih problema.

Zaraženi nokti na nogama

Ponekad ono što radite kako biste održavali nokte čistima može učiniti više štete nego koristi. Nepravilno lakiranje, nepromišljena upotreba laka sa štetnim tvarima i druge nepravilne mjere mogu uzrokovati pulsiranje noktiju na nogama, oticanje, infekciju noktiju i mogu dovesti do ozbiljnijih problema sa stopalima, poput uraslih noktiju.

Isto se događa kada nepravilno režete nokte - nokat na nozi raste u kutove, uzrokujući bolest uraslog nokta.

Prilikom liječenja ovih stanja preporučuje se stručna pomoć podijatra ili čak kirurga. U nekim slučajevima možda ćete morati uzimati antibiotike. U najgorem slučaju, možda ćete se morati podvrgnuti jednostavnoj operaciji uklanjanja zaglavljenog dijela nokta na nozi kako biste ga izliječili.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kandže na stopalima

Kandže na stopalima rezultat su fleksije metatarzofalangealnih zglobova prstiju. Posebno je zahvaćena sredina kosti, takozvana srednja falanga. Kandže na prstima mogu postati ozbiljan problem i razlog za liječenje. Što se prije liječe, lakše ih je ispraviti.

Kandžasti prsti mogu se deformirati na dva načina. Prvi je kada prsti ostanu pokretni. Druga mogućnost je kada su prsti nepokretni. Ako su kandžasti prsti pokretni, mogu se ispraviti ručnom manipulacijom. Ako su zglobovi prstiju nepokretni, jako bole, pokreti su ograničeni i osobi može biti potrebna operacija. Ponekad su pokreti hodanja otežani, postaju bolni, metatarzalne kosti su izložene velikom opterećenju, a na jagodici stopala pojavljuju se i kurje oči i žuljevi.

[ 14 ]

Posljedice noktiju u obliku kandže

Deformacije noktiju koje se razvijaju u kandže na prstima uzrokovane su mišićnom neravnotežom. Osobe s ravnim stopalima (stanje koje se naziva i pes planus), osobe koje su imale ozljede stopala i osobe s kroničnim bolestima posebno su izložene riziku jer imaju veću vjerojatnost da će razviti kandže na prstima.

Pacijenti s upalnim bolestima poput dijabetesa, reumatoidnog artritisa i psorijaze imaju povećan rizik, kao i oni s neuromuskularnim bolestima poput cerebralne paralize i multiple skleroze.

[ 15 ]

Kako dijagnosticirati kandžaste prste?

Deformirani prsti su vrlo vidljivi, ali je potreban dodatni fizički pregled. Većina liječnika će također izmjeriti stopalo radi stabilnosti i fleksibilnosti te tražiti znakove boli u prstima tijekom pregleda.

Liječnici će također provjeriti ima li oteklina, eritema (ili abnormalnog crvenila prsta ili tkiva ispod nokta) i žuljeva.

U nekim slučajevima, liječnici zahtijevaju od pacijenata da se podvrgnu rendgenskim snimkama kako bi utvrdili točan položaj prstiju, kao i stanje kostiju, postoji li upala, artritis. Krvne pretrage mogu biti potrebne kako bi se isključile bolesti poput dijabetesa i drugih infekcija.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Koje su mogućnosti liječenja učinkovite za kandžasti nožni prst?

Kada se otkriju rano, kandžasti prsti mogu se ispraviti bez operacije. Kada se kandžasti prsti otkriju kasno i meka tkiva koja se pričvršćuju za kandžu već su deformirana, operacija postaje neophodna. Postoje dvije vrste operacija koje mogu ispraviti krive prste i kandžaste prste.

Artroplastika

Ova vrsta operacije čini se manjom jer se radi o jednostavnom rezu duž nogu. Koristi se glava proksimalne falange, a zatim se podrezuje, što omogućuje ispravljanje falangi. Progresivne operacije mogu biti potrebne dok liječnici ne postignu željeni stupanj ispravljanja. Ako to nije uspješno, pacijentu se može zatražiti artrodeza.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Artrodeza

Ova vrsta operacije namijenjena je težim slučajevima kandžastog prsta. Srednje falange i proksimalni tubuli se spajaju. Hrskavica se uklanja iz srednje falange prsta, a zatim se dvije kosti fiksiraju zajedno (obično se mogu ukloniti) dok se ne spoje.

Pacijenti koji se podvrgavaju artrodezi ne mogu hodati nekoliko tjedana. Kao i svaka vrsta operacije, artrodeza ima svoje komplikacije. Neki pacijenti pate od infekcija nakon operacije. Neki također pate od utrnulosti prstiju.

[ 22 ], [ 23 ]

Što je urasli nokat na nožnom palcu?

Urasli nokti na nogama su nokti koji se zabijaju u kožu, uzrokujući bol u prstima. Oštri, zakrivljeni kutovi uraslih noktiju ubadaju kožu na vanjskoj strani stopala, uzrokujući oticanje i bol ubodenih područja. Tehnički, bilo koji nokat može postati urasli nokat, ali nokti na velikim nožnim prstima su podložniji ozljedama.

Oko 20% pacijenata ima problema s uraslim noktima. Urasli nokti nastaju kada se koža probije na odgovarajućem području nokatne ploče, kao posljedica prodiranja stranih tijela, kao i upalnih, infektivnih i reparativnih procesa.

U konačnici, to može dovesti do bolnih i neugodno mirisnih lezija vrhova prstiju (najčešće noktiju), bakterija koje su prodrle u meka tkiva (hipertrofija oko nokatne ploče).

Nikada ne podcjenjujte urasle nokte na nogama zbog infekcija jer ako se ovo stanje ne liječi brzo i pravilno, može se razviti u ozbiljnije infekcije. U nekim slučajevima, urasli nokti napreduju do apscesa, stanja koje zahtijeva operaciju.

Koji su simptomi uraslih noktiju na nogama?

Urasli nokti karakteriziraju bol, oticanje i crvenilo na kutu zaraženog nokta. U ranim fazama, vrh falange zaraženog prsta obično postaje crven i otečen. U ovoj fazi obično nema kanala kroz koji gnoj može proći. Kako infekcija uraslog nokta napreduje, upala se povećava. U nekim slučajevima izlazi žuti ili bijeli gnoj.

U najgorim slučajevima, infekcija uraslim noktima na nogama može uzrokovati vrućicu.

Što uzrokuje urasle nokte na nogama?

Najčešći uzrok uraslih noktiju na nogama je nepravilno rezanje noktiju. Kada režete nokte uz rub ili ih režete u kutovima, mogu urasti.

Nokte treba rezati u ravnoj liniji. Inače, kutovi nokta mogu prodrijeti kroz kožu.

Vrlo uske cipele također mogu uzrokovati infekcije zbog uraslih noktiju na nogama. Uske cipele stiskaju prste i vrše pritisak na nokte na nogama (obično na palac), uzrokujući njihov abnormalan rast.

Urasli nokti na nogama mogu biti uzrokovani i drugim čimbenicima, poput gljivične infekcije noktiju koja se više širi. Određene vrste trauma stopala u području oko noktiju također mogu uzrokovati isto stanje.

Testovi i dijagnostika

Liječnici će obično procijeniti urasle nokte na temelju vaše medicinske anamneze. Vaš liječnik vas također može pitati imate li ikakvih zdravstvenih problema povezanih s noktima na nogama, uzimate li lijekove za infekciju, jeste li nedavno primili cjepivo protiv tetanusa, imate li ikakve alergije itd.

Vaš liječnik će moći utvrditi imate li urasli nokat nakon što provede nekoliko jednostavnih testova. Ako infekcija izgleda ozbiljno, vjerojatno će provjeriti vaše vitalne znakove, poput temperature, krvnog tlaka i pulsa. U nekim slučajevima, liječnik može zatražiti pretrage urina. Ako imate dijabetes, liječnik može zatražiti pretragu krvi.

Kako liječiti urasle nokte na nogama?

Ako su vam urasli nokti još uvijek u ranoj fazi bolesti, možete ih sami liječiti. Bit će dovoljno ukloniti dijelove nokta koji se zabijaju u kožu. Da biste to učinili, trebate uzeti male štapiće gaze ili male komadiće vate i gurnuti ih među prste kako biste lakše uklonili zahvaćena područja. To može biti bolno, pa je bolje uzeti lijekove protiv bolova.

Zaražene nokte trebate namakati u toploj vodi najmanje četiri puta dnevno. Preporučljivo je u tu vodu dodati antibakterijske otopine. Također biste trebali prati zahvaćeno područje najmanje dva puta dnevno običnim sapunom i vodom.

Izbjegavajte uske cipele ili visoke pete ako imate urasle nokte na nogama. Prebacite se na sandale i drugu udobniju obuću.

Ako se stanje ne poboljša nakon dva ili tri dana, to može biti znak da se obratite liječniku koji može predložiti kiruršku metodu. Invazivna metoda liječenja potrebna je samo kada postoji infekcija u noktima. Tijekom operacije uklanja se apsces. Ako niste primili cjepivo protiv tetanusa u posljednjih pet godina, liječnik će vjerojatno zahtijevati rendgensku snimku prije operacije.

Gljivice na noktima na nogama

Slični nazivi: Onihomikoza, Tinea Unguium, Lišaj noktiju, Lišaj noktiju. Gljivična infekcija noktiju, ili stanje koje se naziva i onihomikoza, prilično je često stanje koje uništava (ili unakazuje) zahvaćeni nokat.

Mogu ga uzrokovati mnoge vrste gljivica, kao što su dermatofiti (uključujući trichophyton interdigitale i trichophyton rubrum), kvasci i plijesni.

Ove gljivice uspijevaju u vlažnom, tamnom i skučenom okruženju cipela i razgrađuju keratin, protein koji čini strukturu nokta čvrstom dok raste. Nokti na velikom i malom prstu skloniji su razvoju gljivica na noktima jer su najviše izloženi trenju uzrokovanom uskim cipelama.

Koji su simptomi gljivica na noktima?

Žuti i debeli nokti na nogama vjerojatno su zaraženi gljivicama. Neke gljivice s neugodnim mirisom imaju tendenciju zaraziti i nokte, posebno sa strane. Gljivični nokti s vremenom se mogu raspasti, a ponekad i početi otpadati s prsta kako se infekcija pogoršava. Neki nokti na nogama postaju vrlo debeli, što uzrokuje oticanje stopala unutar cipele.

U slučajevima kronične površinske onihomikoze, zaraženi nokat postaje bijel (umjesto smeđeg ili žutog). Njegova površina omekšava, suši se i mrvi.

Što uzrokuje gljivičnu infekciju noktiju na nogama?

Između 2 i 18 posto ljudi diljem svijeta ima gljivične infekcije noktiju ili onihomikozu. Djeca nisu toliko osjetljiva na ovu bolest - samo jedno od 200 djece i adolescenata (mlađih od 18 godina) razvija onihomikozu. Ljudi postaju osjetljiviji na gljivice kako stare.

Procjenjuje se da će oko 50 posto ljudi barem jednom razviti gljivičnu infekciju noktiju na nogama prije nego što navrše 70 godina.

Gljivični nokti ili onihomikoza uglavnom se povezuju s uskim cipelama ili čarapama koje ne dišu. Drugi uzrok je cijepanje noktiju.

Gljivice na noktima mogu napasti osobu i zbog vlažnih podova javnih svlačionica, poput teretane ili bazena, te tuševa. Osobe koje pate od kroničnih bolesti poput HIV-a, dijabetesa ili kardiovaskularnih problema sklonije su gljivicama.

Gljivice na noktima na nogama i njihova dijagnoza

Liječnik će svakako provesti anketu kako bi utvrdio što je moglo uzrokovati gljivičnu infekciju noktiju kod osobe. Liječniku svakako treba navesti čimbenike poput visoke razine rizika pri nošenju uskih cipela, sintetičkih čarapa, najlonki, loše higijene, sudjelovanja u sportskim igrama u javnim teretanama i svlačionicama, kroničnih bolesti.

Liječnik će vjerojatno pitati pacijenta ima li obiteljsku anamnezu psorijaze, koja može izgledati vrlo slično gljivičnoj infekciji. Neki liječnici mogu uzeti uzorke noktiju na testiranje.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Kako se riješiti gljivica na noktima?

Suprotno uvriježenom mišljenju, gljivične infekcije noktiju vjerojatno nikada neće same od sebe zacijeliti. Ako se ne liječe, stanje se može postupno pogoršati i gljivica se može proširiti na druge nokte na nogama.

Zaraženi dijelovi nokta mogu se povećati. Liječnik može ukloniti onoliko gljivičnog nokta na nozi koliko je potrebno. Nokat se može podrezati, isturpijati, a gljivica se može otopiti. Tekućine za liječenje pacijent može koristiti samostalno, obično dva puta tjedno, dok gljivični nokti ne budu potpuno zdravi.

Neki lokalni lijekovi djeluju samo na blaže infekcije. Oralni antifungalni lijekovi obično su potrebni ako se onihomikoza pogorša.

Neki antifungalni lijekovi imaju nuspojave, stoga budite spremni slijediti liječnički recept i pratiti unos. Kirurško uklanjanje dijela nokta obično se izvodi kada zaraženi nokti već ometaju hodanje i druge funkcionalne aktivnosti.

[ 28 ], [ 29 ]

Trauma nokatne ploče

Kada se ozlijedi ploča nokta, često se stvara hematom - bolno stanje koje nastaje kada se ispod nokta razvije krvarenje. Obično je to zbog gnječenja tkiva ispod nokta. Hematom se zaglavljuje između tvrde strukture nokta na vrhu i distalne falange nožnog prsta ispod.

Ako udarite nožni prst ili vam nešto teško padne na njega, može se razviti hematom, gdje se krv nakuplja ispod noktiju. Nokat postaje crven, crn ili ljubičast.

Bol je obično uzrokovana tupom traumom teškim predmetom ili kroničnim trenjem cipela. Vrste hematoma mogu varirati od male točke ispod nokta do velikog područja. Ovisno o količini krvi ispod nokta, ploča nokta može oslabiti.

Ali često nokat ostane netaknut, a krv nestaje nakon što se oslobodi probijanjem nokta. Ako je hematom velik i bolan, liječenje će uključivati smanjenje pritiska ispod nokta.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Kada posjetiti liječnika nakon ozljede nokta:

Ako ste pretrpjeli tešku ozljedu nokta, primjerice ako vam je nešto teško palo na stopala, možda biste trebali potražiti liječenje kako biste isključili prijelom i liječili bilo kakvu ranu na noktu.

• Ako ozljeda nokta uzrokuje jako oticanje, bol ili crvenilo stopala.
• Ako postoji iscjedak ispod nokta.
• Ako nokat otpadne.

Ako imate neuropatiju ili bilo koje stanje koje utječe na zacjeljivanje ili cirkulaciju krvi, poput stanja poput dijabetesa ili periferne arterijske bolesti.

Ako se promjena boje nokta pojavljuje kao linearna traka ili trake koje se protežu cijelom duljinom nokatne ploče. Iako je traka često normalan pigment, u nekim slučajevima može biti znak raka kože - melanoma.

Trauma nokta ne mora uvijek rezultirati krvarenjem ispod nokta, ali može uzrokovati druge predvidljive promjene. Ove promjene mogu nastati zbog kroničnog trenja nokta o cipele ili kao odgovor na iritaciju gljivičnom ili bakterijskom infekcijom.

Neke od najčešćih promjena

1. Zadebljanje nokta uzrokuje znatnu štetu njegovom rastu, odnosno matrici nokta.
2. Distrofija nokta je trajna promjena na noktu, poput cijepanja ili smanjenja veličine nokta.
3. Pucanje nokta - cijeli nokat ili njegov dio se labavi ili otpada

[ 34 ], [ 35 ]

Dakle, kako možete izbjeći ozljede noktiju na nogama?

Kupite cipele veće veličine

Nokte na nogama orežite ravno, a ne u polukrugu, posebno na palčevima, kako biste spriječili urastanje noktiju.

Mijenjajte cipele što je češće moguće i isprobavajte različite marke i stilove dok ne pronađete cipele koje vam najbolje odgovaraju.

Ako imate prekomjernu težinu, recite zbogom tim viškom kilograma, to će smanjiti utjecaj tjelesne težine na vaše nokte na rukama i nogama

Ako primijetite bilo kakvu deformaciju noktiju ili osjetite bol tijekom vježbanja, odmah prekinite pokret.

[ 36 ]

Korisni savjeti za održavanje zdravlja noktiju

Potrebno je vrlo malo truda za brigu o stopalima i zdravlje noktiju. Evo nekoliko navika koje možete razviti i slijediti.

Nosite samo cipele koje vam odgovaraju. Vaša stopala trebaju prostor za disanje, nemojte ih stezati u modernim, ali vrlo neudobnim cipelama.

Održavajte stopala suhima. Nakon pranja, provjerite jesu li područja između prstiju suha prije nego što obučete čarape. Ako imate znojna stopala, redovito ih brišite vatom.

Stopala je potrebno prati svakodnevno. Jednostavan piling pod tušem čini čuda za zdravlje vaših stopala i noktiju.

Koristite samo čiste čarape. Nikada ne koristite isti par dva puta kako biste izbjegli širenje gljivica na noktima.