Bolovi u donjem dijelu trbuha: dijagnoza, liječenje

Svaku drugu osobu barem jednom u životu muče uporni bolovi u donjem dijelu trbuha. Danas se mnogi pitaju što su to bolovi, treba li ih liječiti, smatraju li se bolešću ili samo patološkim stanjem. Poznato je da se takvi bolovi mogu pojaviti čak i u normalnom stanju, kod potpuno zdrave osobe. Bolovi mogu biti prisutni i kod muškaraca i kod žena, pa čak i kod djece. Da biste ispravno reagirali na pojavu boli, potrebno je imati određeno razumijevanje istih.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologija

Kod žena se javljaju otprilike 2,5 puta češće nego kod muškaraca. Svaka druga osoba barem je jednom u životu iskusila bolove u donjem dijelu trbuha. Žene, za razliku od muškaraca, osjećaju fiziološku, prirodnu bol. Kod muškaraca svaka bol u donjem dijelu trbuha ukazuje na patologiju. U 65% slučajeva žene osjećaju predmenstrualnu bol, što se smatra fiziološkom i smatra se normalnom varijantom.

Tijekom trudnoće bol se javlja kod 78% žena. U 73% slučajeva bol se javlja u ranoj fazi i fiziološka je, u 23% slučajeva bol je patološka. Kod žena starijih od 35 godina patološka bol se javlja u 54% slučajeva, dok se kod žena mlađih od 35 godina patološka bol javlja samo u 21% slučajeva.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dijagnostika bolovi u povlačenju u donjem dijelu trbuha

Kako biste dijagnosticirali upornu bol, prvo morate utvrditi uzrok njezine pojave. Prvo se možete obratiti terapeutu, koji će propisati potreban pregled i uputiti vas na konzultacije s visoko specijaliziranim stručnjakom.

Za razjašnjenje dijagnoze mogu biti potrebni rezultati laboratorijskih i instrumentalnih pregleda. Kako bi se razlikovalo nekoliko bolesti sa sličnim simptomima, potrebno je provesti diferencijalnu dijagnostiku. To zahtijeva anamnezu, rezultate laboratorijskih i instrumentalnih pregleda. Potrebno je uspostaviti točnu kliničku sliku svake bolesti, istaknuti glavne značajke.

Mogu biti potrebne neke specifične metode. Na primjer, kako bi se polip razlikovao od malignog tumora, mora se provesti biopsija s naknadnim prikupljanjem biološkog materijala za histološki pregled. Na temelju rezultata, prirode rasta mikroorganizma, njegove brzine rasta, moguće je procijeniti prirodu neoplazme i odabrati odgovarajuću terapiju.

Glavno načelo dijagnostike je točnost i pravovremenost. Što se ranije bolest otkrije, lakše je odabrati liječenje. I veće su šanse za oporavak. Mnoge bolesti, na primjer, peritonitis, onkološki procesi, mogu se izliječiti samo u ranim fazama. Stoga je važno pravovremeno dijagnosticirati i posjećivati preventivne preglede. To je ključ ranog otkrivanja i uklanjanja patologije.

[ 11 ]

Testovi

Kako bi se utvrdio uzrok boli, potrebno je provesti niz studija. One su znak mnogih bolesti. Stoga se često započinje kliničkim pretragama: krv, urin, stolica. Rezultati će pokazati barem opću sliku patologije, te možete procijeniti u kojem smjeru dalje ići. Dakle, rezultati općenito mogu ukazati na patologije koje su prisutne u tijelu.

Na primjer, krvni test može ukazivati na upalni proces u tijelu. Test urina može razjasniti da se upalni proces događa u bubrezima i genitourinarnom sustavu. Nakon toga se provode specijalizirane istraživačke metode kako bi se razjasnila dijagnoza. Biokemijska analiza može puno toga reći. Rezultati se također mogu koristiti za procjenu prirode patologije u tijelu.

Mogu biti potrebne i specifične studije. Na primjer, detaljan imunogram se često provodi ako postoji sumnja na poremećaj imunološkog sustava i obrambenih mehanizama tijela. Hormonski testovi su potrebni u gotovo svim slučajevima, posebno za žene. To je zbog činjenice da su žene osjetljivije na hormonalne promjene i često je uzrok njihove boli hormonska neravnoteža ili hormonsko restrukturiranje.

Često je potreban test na latentne infekcije, budući da se bol često javlja kao posljedica upalnog i infektivnog procesa u genitourinarnim organima. Muškarci imaju veću vjerojatnost da će razviti latentnu infekciju.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Instrumentalna dijagnostika

Budući da testovi često nisu dovoljni, potrebna je instrumentalna dijagnostika. Ona je informativnija. Na primjer, ako se sumnja na bolesti želuca i crijeva, najčešće se izvode gastroskopija, kolonoskopija i ultrazvuk.

Gastroskopija vam omogućuje pregled stanja gastrointestinalnog trakta iznutra, procjenu stijenki, sluznice i prepoznavanje mogućih patologija. U ovom slučaju, osoba proguta sondu s kamerom na kraju. Prednost ove metode je što se, ako je potrebno, može uzeti biopsija za daljnji histološki pregled ili struganje sa sluznice kako bi se otkrio Helicobacter, koji je uzročnik gastritisa i drugih bolesti. Možete ispitati mikrofloru, kiselost okoliša i želučani sok. Također, ako je potrebno, postupak može prijeći iz dijagnostičkog u terapijski: možete ukloniti polipe, kauterizirati male erozije ili krvareće žile i još mnogo toga.

Kolonoskopija omogućuje procjenu stanja crijeva iz donjih dijelova: rektuma, sigmoida. To omogućuje otkrivanje promjena, oštećenja sluznice, erozija, tumora, procjenu prohodnosti crijeva. Ova metoda ima veliko dijagnostičko značenje, budući da je često uzrok boli u donjem dijelu trbuha zatvor, zagušenje, crijevna opstrukcija, upala sigmoidnog debelog crijeva, njegovo širenje ili produljenje, nakupljanje stolice, intoksikacija stolicom.

Ultrazvuk vam omogućuje proučavanje topografije, položaja i izgleda unutarnjih organa, procjenu njihovih proporcija i međusobnih odnosa te veličine organa. Ehogenost pojedinih područja od velike je dijagnostičke važnosti. Zone povećane ehogenosti mogu biti znak malignog procesa. Ultrazvuk vam omogućuje proučavanje unutarnjih organa izvana, iz drugog položaja, a također i praćenje dinamike mnogih procesa. Zajedno, ove tri metode omogućuju vam sveobuhvatan pregled probavnog sustava i utvrđivanje uzroka uporne boli.

Ako se sumnja na bolesti genitourinarnog sustava, provodi se i niz dodatnih studija. Žene se podvrgavaju ultrazvučnom i rendgenskom pregledu. Može se koristiti abdominalni ili transvaginalni pregled. Često se pribjegava histeroskopiji, tijekom koje se pregledava šupljina maternice, histerosalpingografiji za procjenu stanja jajovoda ili kolposkopiji, tijekom koje se pregledava vagina.

Muškarcima je u većini slučajeva potrebna kolonoskopija, ultrazvuk i rendgenski pregled.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika temelji se na razlikovanju različitih znakova bolesti koje imaju slične značajke. Dakle, ako se sumnja na virusnu ili bakterijsku infekciju, provodi se bakteriološka studija. Za to se uzima bris s sluznice genitalija ili spolnog sekreta. Provodi se prethodna mikroskopija. Pomoću mikroskopa procjenjuju koja je mikroflora uključena u sekret. Na temelju morfoloških značajki približno pretpostavljaju koja je vrsta mikroorganizma uzročnik bolesti.

Zatim se biološki materijal sije na hranjivi medij, kultura se inkubira u termostatu nekoliko dana. Nakon toga se procjenjuje brzina rasta i koncentracija mikroorganizama te se izoliraju kolonije patogena. Kultura se prenosi na selektivni hranjivi medij. Dobiva se čista kultura patogena. Nakon inkubacije provode se daljnja biokemijska i imunološka istraživanja, određuje se pripadnost vrsti i rodu te koncentracija patogena. To daje osnovu za jasno utvrđivanje tko je patogen i razlikovanje virusnih, bakterijskih, gljivičnih bolesti ili miješanih infekcija te za odabir odgovarajuće terapije.

Ako se otkrije tumor, potrebno je utvrditi njegovu genezu: je li maligni ili benigni. U tu svrhu provodi se biopsija s prikupljanjem biološkog materijala za daljnju histološku analizu. Provodi se preliminarna mikroskopija koja omogućuje procjenu stanja tkiva, otkrivanje prisutnosti ili odsutnosti atipičnih stanica, otkrivanje inkluzija, znakova upalnih ili zaraznih bolesti.

Zatim se biološki materijal sije na selektivni medij namijenjen za rast tkiva. Kultura se inkubira u termostatu nekoliko tjedana, a zatim se ponovno sije. Podrijetlo, vrsta i stadij tumora procjenjuju se na temelju prirode i smjera rasta mikroorganizma te se daje daljnja prognoza za njegovo liječenje ili eliminaciju.

Kako bi se razlikovale različite upalne bolesti i zarazni procesi, potrebno je provesti niz instrumentalnih studija, na primjer: posebne studije probavnog trakta, mokraćnog i reproduktivnog sustava. Mogu biti potrebne dodatne konzultacije sa specijalistima.

[ 19 ]

Liječenje bolovi u povlačenju u donjem dijelu trbuha

Liječenje izravno ovisi o dijagnostici i propisuje se ovisno o rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih studija te zaključcima stručnjaka. Općenito, terapija može biti konzervativna ili radikalna.

Konzervativna terapija uključuje liječenje lijekovima. Po potrebi se provodi simptomatska terapija, koja se određuje simptomima i znakovima koje pacijent ima. Na primjer, za jake bolove propisuju se lijekovi protiv bolova, za grčeve antispazmodici i mišićni relaksanti, za oticanje i alergijske reakcije antihistaminici i antialergijski lijekovi. Ako je uzrok bolesti virusna infekcija, propisuju se antivirusni lijekovi. Antibiotska terapija propisuje se za bolove bakterijske etiologije.

Osim toga, može se propisati vitaminska terapija, metode usmjerene na stimuliranje imunološkog sustava, normalizaciju emocionalne i hormonske pozadine. Po potrebi se može koristiti fizioterapija, narodni i homeopatski lijekovi, alternativna medicina: joga terapija, orijentalne prakse, meditacija, akupunktura, masaža, refleksologija.

Lijekovi

Ne možete sami uzimati lijekove bez prethodne dijagnoze. To je zato što prvo morate utvrditi uzrok boli. Učinkovitost liječenja ovisi o tome. Ako liječite bez poznavanja uzroka boli, ne samo da možete izostaviti pozitivne rezultate, već i pogoršati patologiju. Mnogi lijekovi mogu imati ozbiljne nuspojave, posebno ako se koriste nepravilno ili neprimjereno. Važno je poduzeti mjere opreza - proći preliminarnu dijagnozu, utvrditi dijagnozu i tek onda provesti terapiju. Prije dobivanja točne dijagnoze dopuštena je samo blaga simptomatska terapija. Na primjer, ako imate jake bolove, možete uzeti lijek protiv bolova.

Preporučuje se uzimanje No-shpe. Ima minimalne nuspojave, uklanja bol i grč. No-shpa se uzima 50 mg 2-3 puta dnevno. Ako lijek nema učinka unutar nekoliko dana, to ukazuje na potrebu za hitnom dijagnostikom i odabirom etiološke terapije koja će izravno ukloniti uzrok patologije. Jaka bol, kod koje je terapija lijekovima protiv bolova neučinkovita, može ukazivati na ozbiljne patologije, uključujući onkološki proces.

Ketonal se smatra jačim lijekom. Uzima se četvrtina tablete 1-2 puta dnevno. Često se bol javlja kao posljedica edema, hiperemije, prekomjerne količine histamina u tijelu. Suprastin će pomoći u uklanjanju svega toga. Uzimajte 1 tabletu 1-2 puta dnevno. Ako supratin nema željeni učinak, preporučljivo je koristiti loratadin, koji je jači i učinkovitiji lijek. Odnosi se na lijekove nove generacije, ima produljeno djelovanje. Uzimajte 1 tabletu dnevno. Učinak lijeka je 24 sata.

Za česte glavobolje i cerebrovaskularne insulte uzimajte cinarizin. Preporučuje se uzimanje 1 tablete 3-4 puta dnevno.

Papaverin za bol u donjem dijelu trbuha

Papaverin je lijek koji ublažava pritisak, uklanja grčeve i opušta glatke mišiće. Koristi se kao analgetik i sedativ. Za bolove u donjem dijelu trbuha preporučuje se uzimanje 0,5 ili 1 tablete 2-3 puta dnevno, ovisno o težini bolesti.

Vitamini

I u zdravom stanju i u patologiji, tijelu su potrebni vitamini. Za razne bolove preporučuje se uzimanje vitamina u sljedećim dnevnim dozama:

• Vitamin C – 500 – 1000 mg
• Vitamin D – 45 mcg
• Vitamin K – 360 mcg
• Vitamin RR – 60 mg.

Fizioterapijski tretman

U slučaju boli provodi se fizioterapija koja potiče brži oporavak, obnavlja tkiva, uklanja upalu, oticanje i infektivni proces. Najčešće se koristi elektroforeza, ultrazvuk i liječenje radiovalovima.

Elektroforeza omogućuje brzo i precizno prodiranje lijeka u duboke slojeve, u tkivo. Tijekom elektroforeze, lijek se nanosi na zavoj ili gazu. Prodiranje se događa pod utjecajem mikrostruja. Najučinkovitija metoda je primjena na sluznice ili tkiva. Bit metode je u tome što lijek prodire izravno u tkivo gdje je potrebno izvršiti učinak. U tom smislu, doza lijeka je značajno smanjena.

Narodni lijekovi

Postoje narodni lijekovi koji pomažu u borbi protiv bolova u donjem dijelu trbuha. Naravno, oni mogu imati samo djelomičan učinak, ukloniti simptome. Konačni lijek može se odabrati samo na temelju ispravne dijagnoze, za koju je potrebno proći potpuni pregled.

Dekokt kamilice dobro se pokazao. Ima protuupalno djelovanje, ublažava grčeve i otekline. Može se uzimati kao ljekoviti dekokt ili dodati u čaj. Za pripremu dekokta preporučuje se uzeti 2-3 žlice, preliti s 500 ml kipuće vode i ostaviti 2-3 sata. Piti pola čaše 5-6 puta dnevno. Također se preporučuje dodavanje kamilice u čaj. U čajnik s čajem dodajte 2-3 žlice kamilice, prelijte kipućom vodom i ostavite 30-60 minuta. Pijte tijekom dana u neograničenim količinama, po želji.

Također se preporučuje priprema hranjive mješavine koja jača imunološki sustav, obnavlja tijelo i normalizira hormonalnu razinu.

Za pripremu će vam trebati 200 grama datulja, suhih marelica, suhih šljiva i grožđica. Pomiješajte sve sastojke i sameljite. Dobivenu smjesu dobro promiješajte dok ne postane glatka. Odvojeno iscijedite sok od 1 limuna. Nasjeckajte pulpu i koricu. Također nasjeckajte 2-3 velika lista aloe. Dobivenu smjesu pomiješajte s prethodno pripremljenim sastojcima. Dodajte 4-5 žlica meda, pola žličice mljevenog cimeta i đumbir. Sve promiješajte i ostavite da odstoji 2-3 dana. Uzimajte 1 žlicu dva puta dnevno.

Također uzimajte regenerativni sok koji je bogat vitaminima, stimulira imunološki sustav i potiče oporavak tijela. Za pripremu soka trebat će vam dvije trećine čaše soka od nara, trećina soka od limuna i 2-3 žlice soka ili ekstrakta limunske trave. Sve sastojke dobro promiješajte i popijte odjednom. Pijte 2-3 puta dnevno.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Biljni tretman

Bilje se odavno koristi za liječenje raznih bolesti i patologija. Kod bolova u donjem dijelu trbuha, čak i ako im je podrijetlo nepoznato. Dakle, menta se preporučuje ženama. Muškarcima se ne preporučuje pijenje mente, jer potiče proizvodnju ženskih hormona - estrogena. To pozitivno utječe na zdravlje žena, ali ima negativne posljedice za muškarce. Preporučuje se kuhanje uvarka od mente. Za pripremu će vam trebati 2-3 žlice mente na 400-500 ml kipuće vode. Prelijte, ostavite da odstoji 1-2 sata. Zatim pijte kao čaj tijekom dana. Po potrebi možete dodati med po ukusu.

Također možete napraviti infuziju od pelina. Dobro ublažava bol i grčeve te pomaže u opuštanju glatkih mišića. Hipertenzivni pacijenti trebaju ga uzimati s oprezom, jer pelin može povisiti krvni tlak. Za pripremu infuzije trebat će vam 2 čajne žličice pelina i 250 ml alkohola ili votke. Ulijte, čvrsto zatvorite i ostavite na tamnom mjestu 24 sata. Nakon toga možete piti 1 čajnu žličicu tri puta dnevno.

Trava Pol-pala učinkovita je u preventivnoj i restorativnoj terapiji. Potiče opuštanje mišića, normalizaciju hormonalne razine, stimulira imunološki sustav, uklanja otekline i hiperemiju te upalne procese.

Za pripremu vam trebaju 2 žlice biljke. Prelijte s dvije čaše kipuće vode. Ostavite da odstoji 2-3 sata. Pijte po jednu žlicu tri puta dnevno.

Biljka Melissa officinalis koristi se za liječenje raznih bolova, ublažavanje upale i uklanjanje infektivnog procesa. Za pripremu, uzmite listove i stabljike, sitno nasjeckajte. Nakon toga, prelijte oko 2-3 žlice smjese s čašom kipuće vode, inzistirajte sat vremena. Pijte pola čaše, dva puta dnevno. Osobe s niskim krvnim tlakom trebaju biti oprezne, jer biljka značajno snižava krvni tlak.

Homeopatija

Kako bi se izliječila bol bilo koje etiologije, homeopatski lijekovi se često dodaju kompleksnoj terapiji. Relativno su sigurni i mogu se uzimati dulje vrijeme. Međutim, mogu imati brojne nuspojave. Stoga ih treba uzimati s oprezom, slijedeći sve upute i mjere opreza. Treba imati na umu da su mnogi homeopatski lijekovi kumulativni lijekovi, zbog čega svoj glavni učinak mogu imati tek nakon nekoliko dana ili čak nakon završetka cijelog tijeka liječenja.

Altajski balzam se često propisuje kao homeopatski lijek. Za njegovu pripremu trebat će vam oko 30 grama verbene, kadulje i lavande. Pomiješajte biljke, prelijte votkom ili alkoholom (oko 500 ml), dodajte 2-3 žlice bobica gloga. Ostavite da odstoji 2-3 dana. Uzimajte 1 žlicu dva puta dnevno.

Kolekcija "Taiga" također se dobro pokazala. Za njezinu pripremu potrebna vam je jazavčeva mast, oko 100 grama. Mast se topi u vodenoj kupelji, dodaju se 2-3 žlice hmelja, pola žličice mljevenog đumbira, cimet i muškatni oraščić.

Preporučuje se uzimanje soka za ublažavanje boli, što pomaže aktivirati unutarnje rezerve i obnoviti tijelo. Za pripremu će vam trebati sok od limuna. U čašu limuna dodajte oko 50 grama sirupa od šipka i istu količinu sirupa od sjeverne kupine. Dobro promiješajte, pijte trećinu čaše tri puta dnevno. Možete dodati med po ukusu.

Hranjiva mješavina se također dobro pokazala. Preporučuje se naribati 1 bananu, pomiješati je s dvije žlice limuna i meda. Miksati dok ne postane glatko, jesti odjednom. Ovaj pire se može pripremiti 2-3 puta dnevno, popiti sokom ili čajem. Banana pomaže u čišćenju krvi, obnavljanju tijela, uklanja toksine iz tijela, djeluje kao sorbent. Limun obnavlja snagu, zasićuje tijelo vitaminom C.

Oporavak se događa brže. Med je također dobar antioksidans i hranjivi medij, uklanja toksine i slobodne radikale iz tijela.

Kirurško liječenje

Bol može zahtijevati kiruršku intervenciju samo ako je patološka. Često se kirurško liječenje koristi za tumore različite geneze i lokalizacije, akutne upalne bolesti, hitna stanja. Sve ovisi o dijagnozi, uzroku bolesti.

Često se operacije izvode ako je uzrok boli crijevni poremećaji, posebno opstrukcija, dolihosigma (prekomjerno širenje ili produljenje sigmoidnog debelog crijeva, što dovodi do stalne konstipacije). Također, hitna kirurška intervencija se provodi ako je uzrok takozvani "akutni abdomen" - stanje koje zahtijeva hitnu operaciju. To uključuje upalu slijepog crijeva, upalne procese koji mogu dovesti do peritonitisa i sepse, nekroze. Ako se otkriju tumori, izvode se operacije za njihovo uklanjanje.

U slučaju ginekoloških bolesti, krvarenja, polipa, često je potrebna kirurška intervencija. Također, razlog operacije je izvanmaternična trudnoća, pobačaji, krvarenje iz maternice. Ponekad bol može biti znak teških patologija trudnoće koje zahtijevaju hitan porod. Ako je potrebno, izvodi se carski rez.

Kod muškaraca, operacija može biti potrebna za tumore, adenome, razne neoplazme i blokade.

Komplikacije i posljedice

Bol može biti znak neke bolesti. Ako ženska bol može biti prirodne, fiziološke prirode, onda muškarci nemaju takvu bol. Sva njihova bol je patološke prirode.

Ako poduzmete potrebne mjere i pravovremeno provedete liječenje, možete izbjeći ozbiljne posljedice. Ako ne otkrijete uzrok boli i ne liječite je pravovremeno, možete dobiti komplikacije poput: pijelonefritisa, prostatitisa, urolitijaze, crijevne opstrukcije, upale slijepog crijeva. Mnoge bolesti su same po sebi opasne, ali mogu uzrokovati i druge, još ozbiljnije bolesti. Na primjer, može se pojaviti bolest bubrega, uslijed čega dolazi do zatajenja bubrega.

Često se javljaju ciroza i ascites. Upala slijepog crijeva je opasan jer može dovesti do peritonitisa i sepse. Transformacija benignog tumora u maligni, kancerogeni tumor popraćena je bolom.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Prevencija

Kako bi se spriječila bol, potrebno je pravovremeno se obratiti liječniku, provesti dijagnostiku i, ako se otkriju patologije, provesti potrebno liječenje. Također je važno održavati zdrav način života, pravilno se hraniti, izbjegavati stres te živčano i mentalno preopterećenje. Važno je pridržavati se dnevne rutine, baviti se sportom, raditi vježbe disanja i prakticirati opuštanje.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Prognoza

Ako se uporna bol u donjem dijelu trbuha dijagnosticira i liječi na vrijeme, prognoza može biti povoljna. Ako se bol zanemari i ne provede dijagnostika, može se propustiti ozbiljna bolest koja je uzrok ove boli. Tada prognoza može biti izuzetno nepovoljna.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]