Bolovi u donjem dijelu trbuha: dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Svaka druga osoba bila je uznemirena najmanje jednom u životu povlačenjem bolova u donjem dijelu trbuha. Danas se mnogi ljudi pitaju što su te boli, trebaju li se liječiti, smatraju li se bolest ili jednostavno patološko stanje. Poznato je da se takva bol može pojaviti čak iu normalnom stanju, u potpuno zdravih osoba. Bol može biti prisutna u muškaraca i žena, pa čak iu djece. Da biste pravilno reagirali na pojavu boli, morate imati određenu ideju o njima.
Epidemiologija
U žena se javljaju oko 2,5 puta češće nego kod muškaraca. Svaka druga osoba barem jednom u životu doživjela je bol u znaku povlačenja u donjem dijelu trbuha. Žene, za razliku od muškaraca, imaju fiziološku, prirodnu bol. U muškaraca, svaka bol u donjem dijelu trbuha ukazuje na patologiju. Žene čine 65% predmenstrualne boli, što se smatra fiziološkim i smatra se inačicom norme.
U trudnoći bol se javlja u 78% žena. U 73% slučajeva, bol se javlja rano i fiziološki, u 23% slučajeva bol je patološki. Kod žena starijih od 35 godina patološke boli pojavljuju se u 54% slučajeva, dok kod žena mlađih od 35 godina patološka bol dolazi samo u 21% slučajeva.
Dijagnostika povlačenjem bolova u donjem dijelu trbuha
Da biste dijagnosticirali traumatsku bol, najprije morate utvrditi uzrok njihove pojave. Prvo možete potražiti savjet od terapeuta koji će propisati potrebne preglede i poslati na konzultacije visoko specijaliziranom stručnjaku.
Za razjašnjenje dijagnoze može se zatražiti rezultat laboratorijskih i instrumentalnih istraživanja. Kako bi se razlikovalo nekoliko bolesti s sličnim znakovima, potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu. To zahtijeva anamnezu, rezultate laboratorijskih i instrumentalnih studija. Potrebno je utvrditi točnu kliničku sliku svake bolesti, kako bi se utvrdile glavne značajke.
Možda će biti potrebne određene metode. Na primjer, kako bi se polip razlikovao od malignih tumora, biopsija bi se trebala provesti daljnjom skupljanjem biološkog materijala za histološki pregled. Prema rezultatima, po prirodi rasta mikroorganizma, stopa njezinog rasta, moguće je procijeniti prirodu neoplazme i odabrati odgovarajuću terapiju.
Glavno načelo dijagnoze je točnost i pravodobnost. Ranije je identificirana bolest, lakše je odabrati liječenje. I što više šanse za oporavak. Mnoge bolesti, na primjer, peritonitis, onkološki procesi, mogu se izliječiti samo u ranoj fazi. Stoga je važno proći pravovremenu dijagnozu, prisustvovati preventivnim pregledima. Ovo je ključ za rano otkrivanje i uklanjanje patologije.
[11]
Analize
Da biste odredili uzrok boli, morate provesti niz studija. Oni su znak mnogih bolesti. Stoga često počinju kliničkim testovima: krvi, urinom, izmetu. Prema rezultatima, barem će biti vidljiva opća slika patologije, i može se suditi u kojem smjeru se kretati dalje. Dakle, rezultati mogu općenito navoditi patologije koje su prisutne u tijelu.
Na primjer, test krvi može ukazati na to da se upalni proces pojavljuje u tijelu. Analiza urina može razjasniti da se upalni proces javlja u bubrežnom i urogenitalnom sustavu. Nakon toga provode se specijalizirane istraživačke metode s ciljem razjašnjavanja dijagnoze. Mnogo može reći biokemijsku analizu. Prema rezultatima, također možemo procijeniti prirodu patologije u tijelu.
Možda će biti potrebne posebne studije. Na primjer, prošireni imunogram često se provodi ako postoji sumnja na povredu imunološkog sustava i zaštitnih mehanizama tijela. U gotovo svim slučajevima potrebni su testovi hormona, posebno kod žena. To je zbog činjenice da su žene više sklone hormonskim promjenama, a često uzrok boli je hormonska neravnoteža ili hormonska promjena.
Često je potrebna analiza skrivenih infekcija, budući da se bol često pojavljuje kao posljedica upalnog i infektivnog procesa u genito-urinarnim organima. Muškarci imaju veću vjerojatnost za razvoj latentne infekcije.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Instrumentalna dijagnostika
Budući da analiza često nije dovoljna, potrebna je instrumentalna dijagnostika. To je više informativan. Na primjer, s sumnjom na bolesti želuca i crijeva, najčešće se izvodi gastroskopija, kolonoskopija, ultrazvuk.
Gastroskopija pruža mogućnost ispitivanja stanja gastrointestinalnog trakta iznutra, procijeniti zidove, sluznice, identificirati moguće patologije. U tom slučaju, osoba proguta sondu, na čijem se kraju nalazi kamera. Prednost ove metode sastoji se u tome da se po potrebi mogu biopsije za daljnju histološku pregled ili struganje sluznicu sa detekciju Helicobacter, koji su uzročnici gastritis, i drugih bolesti. Možete ispitati mikroflore, kiselost medija i želučani sok. Također, postupak, ako je potrebno, može ići od dijagnostike do liječenja: može se izvesti polip uklanjanje, cauterizacija malih erozija ili krvarenje i slično.
Kolonoskopija pruža mogućnost procjene stanja crijeva iz nižih odjeljaka: rektuma, sigmoida. To omogućava otkrivanje promjena, mukoznih lezija, erozije, tumora i procjenjivosti propusnosti crijeva. Ova metoda ima veću dijagnostičku vrijednost, jer je često uzrok boli u trbuhu su konstipacija, kongestija, crijeva opstrukcije, upala sigmoidalne debelog crijeva, njezino proširenje ili proširenje, akumulacija izmet, izmet intoksikacije.
Ultrazvuk omogućava proučavanje topografije, lokacije i izgleda unutarnjih organa, kako bi se procijenile njihove proporcije i omjer između sebe i veličine organa. Važan dijagnostički značaj je ehogenost pojedinačnih mjesta. Zoni povećane ehogenosti mogu biti znak malignog procesa. Ultrazvuk pruža mogućnost proučavanja unutarnjih organa izvana, s različitih položaja, kao i praćenja dinamike mnogih procesa. Zajedno, ove tri metode omogućuju cjelovito istraživanje probavnog sustava i određivanje uzroka traumatskih bolova.
Kada se sumnja na bolesti genitourinarnog sustava, također provode niz dodatnih studija. Žene koje prolaze ultrazvukom, pregledom rendgenskih zraka. Može se koristiti abdominalni ili transvaginalni pregled. Često pribjegavaju histeroskopija na kojoj pregledati maternicu, gisterosalpinografii procijeniti stanje jajovoda ili kolposkopija, tijekom koje je pregledao vaginu.
Muškarci u većini slučajeva zahtijevaju kolonoskopiju, ultrazvuk i rendgenski pregled.
Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza temelji se na diferencijaciji različitih znakova bolesti koje imaju slične značajke. Dakle, ako se sumnja na virus ili bakterijske infekcije, provodi se bakteriološka studija. Da biste to učinili, uzmite obrisak iz sluznice genitalija ili seksualne tajne. Provedena je preliminarna mikroskopija. Uz pomoć mikroskopa, procjena koja je približna mikroflori uključena je u sekreciju. Prema morfološkim znakovima, predlaže se približno kakav je mikroorganizam uzročnik ove bolesti.
Zatim sijaju biološki materijal na hranjivi medij, inkubiraju kulturu pod uvjetima termostata nekoliko dana. Nakon toga se procjenjuje stupanj rasta, koncentracija mikroorganizama i kolonije uzročnika bolesti. Proizvedeno ponovnim uzgojem na selektivnom hranjivom mediju. Dobiva se čista kultura patogena. Nakon inkubacije, oni proizvode daljnje biokemijske, imunološke studije, saznati vrstu i generički pribor, koncentraciju patogena. To daje osnovu za jasno određivanje tko je patogen i razlikuje virusne, bakterijske, gljivične bolesti ili miješanu infekciju, prikladna terapija.
Ako se pronađe tumor, potrebno je utvrditi njegovu genezu: jesu li zloćudni ili benigni. Za to se radi daljnja histološka analiza biopsije s biološkim materijalom. Izvršena je preliminarna mikroskopija koja omogućuje procjenu stanja tkiva, otkrivanje prisutnosti ili odsutnosti atipičnih stanica, otkrivanje inkluzije, znakovi upalnih ili infektivnih bolesti.
Zatim se biološki materijal zasije na selektivni medij namijenjen rastu tkiva. U roku od nekoliko tjedana, kultura se inkubira pod uvjetima termostata, a zatim se resedira. Prema prirodi i smjeru rasta mikroorganizama procjenjuje se podrijetlo, vrsta, stadij tumora i daje daljnju prognozu za njegovo liječenje ili eliminaciju.
Kako bi se razlikovale različite upalne bolesti i zarazne procese, potrebno je provesti niz instrumentalnih studija, na primjer: posebne studije probavnog trakta, mokraćnog sustava, reproduktivnog sustava. Moguće je zatražiti dodatne stručne savjete.
[19]
Liječenje povlačenjem bolova u donjem dijelu trbuha
Liječenje ovisi izravno o dijagnozi i dodjeljuje se ovisno o rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih istraživanja, stručnih mišljenja. Općenito, terapija može biti konzervativna ili radikalna.
Konzervativna terapija podrazumijeva lijekove. Ako je neophodno, provodi se simptomatska terapija, koja se određuje tim simptomima i znakovima koji su prisutni u pacijenta. Na primjer, u teškim bol bol propisuju lijekove, uz grčeve - relaksaciju mišića i antispazmatici, edem i alergija - antihistaminika, protualergijskim lijekovima. Ako je uzrok bolesti viralna infekcija, propisani su antivirusni lijekovi. S boli bakterijske etiologije propisana je terapija antibioticima.
Osim toga, oni mogu propisati vitaminsku terapiju, metode usmjerene na poticanje imunološkog sustava, normaliziranje emocionalne i hormonske pozadine. Ako je potrebno, može se koristiti fizioterapija, alternativni i homeopatski lijekovi, alternativna medicina: yoga terapija, orijentalna praksa, meditacija, akupunktura, masaža, akupunktura, refleksoterapija.
Medicina
Neovisno, bez prethodne dijagnoze, ne možete uzeti lijekove. To je zbog činjenice da, prvo, morate odrediti uzrok boli. Na to ovisi učinkovitost liječenja. Ako postupate bez poznavanja uzroka boli, ne samo da ne možete postići pozitivne rezultate, već i pogoršati patologiju. Mnogi lijekovi mogu imati ozbiljne nuspojave, pogotovo ako ih se ne koristi ispravno ili neprimjereno. Važno je slijediti mjere predostrožnosti - podvrgnuti preliminarnoj dijagnozi, odrediti dijagnozu, a tek nakon toga provesti terapiju. Dok se ne postigne točna dijagnoza, dopuštena je samo blaga simptomatska terapija. Na primjer, s jakom boli možete piti anestetik.
Preporučljivo je uzeti no-shpa. Ima najmanje nuspojava, eliminira bol i grč. Ali-shpu uzeti 50 mg 2-3 puta dnevno. Ako lijek više ne djeluje nekoliko dana, to ukazuje na potrebu hitne dijagnoze i odabira etiološke terapije koja će izravno ukloniti uzrok patologije. Teška bol, u kojoj je liječenje dehidracijskim agensima nedjelotvorno, može ukazivati na ozbiljne patologije, uključujući onkološki proces.
Jači agent je ketonal. Uzima se četvrtina tableta 1-2 puta dnevno. Često se pojavljuju bolovi kao posljedica edema, hiperemije, pretjerane količine histamina u tijelu. Ukloniti sve ovo će vam pomoći suprastin. Uzmite 1 tabletu 1-2 puta dnevno. Ako supratin nema željeni učinak, preporučljivo je koristiti loratodin, koji je jači i učinkovitiji agent. Odnosi se na pripreme nove generacije, ima produženu akciju. Uzmi 1 tabletu dnevno. Lijek je 24 sata.
Uz česte glavobolje i cerebrovaskularne poremećaje, uzima se cinarinizin. Preporučljivo za 1 tabletu 3-4 puta dnevno.
Papaverin s bolovima u donjem dijelu trbuha
Papaverin je lijek koji ublažava pritisak, uklanja grčeve, opušta glatke mišiće. Koristi se kao anestetik, sedativ. S bolovima u donjem dijelu trbuha, preporučuje se uzimanje 0,5 ili 1 tablete 2-3 puta dnevno, ovisno o ozbiljnosti bolesti.
Vitamini
I u zdravom stanju iu patologiji, tijelo treba vitamina. Za različite bolove preporučuje se uzimanje vitamina u sljedećim dnevnim dozama:
- Vitamin C - 500 - 1000 mg
- Vitamin D - 45 mcg
- Vitamin K - 360 mcg
- Vitamini PP - 60 mg.
Fizioterapeutski tretman
S bolovima se provodi fizioterapija koja olakšava najbrži oporavak, vraća tkiva, eliminira upalu, otekline i infekciju. Najčešće korištena elektroforeza, ultrazvuk, terapija radijskim valovima.
Elektroforeza potiče brzu i preciznu penetraciju lijeka u dublje slojeve, u tkiva. Elektroforezom se lijek primjenjuje na zavoj ili gaze i nanosi se. Penetracija se postiže mikrokreditima. Najučinkovitiji način je primjena na sluznice ili tkiva. Bit metode je da lijek prodire izravno u tkivo gdje je potrebno izvršiti učinak. U tom smislu, doza lijeka je značajno smanjena.
Alternativni tretman
Postoje alternativni lijekovi koji pomažu u borbi protiv bolova u abdomenu. Naravno, oni mogu imati djelomični učinak, eliminirati simptome. Konačno, možete odabrati lijek samo na temelju ispravno dijagnosticiranih, za koje morate proći cjelovit pregled.
Dobro uspostavljena kamilica lososa. Ima protuupalni učinak, ublažava grč, oteklina. Možeš uzeti kao ljekovito bilje ili dodati čaj. Za pripremu juhe preporuča se uzimati 2-3 žlice, sipati 500 ml kipuće vode, da biste inzistirali 2-3 sata. Pijte pola stakla 5-6 puta dnevno. Također se preporučuje dodavanje kamilice u čaj. U čajnik s čajem dodajte 2-3 žlice kamilice, sipajte kipuću vodu, inzistirajte 30-60 minuta. Piti tijekom dana u neograničenim količinama, po volji.
Također se preporučuje pripremiti hranjivu smjesu koja jača imunološki sustav, vraća tijelo i normalizira hormonsku pozadinu.
Za kuhanje, trebate 200 grama datuma, suhe marelice, šljive, grožđice. Pomiješajte sve sastojke, prolažite mesni mesar. Dobivena smjesa temeljito se miješa do homogene. Odvojite sok od 1 limuna. Pulpa zajedno s koricom prolazi kroz meso za mljevenje. Također su prošle 2-3 velike listove aloe. Dobivena smjesa se pomiješa s prethodno pripremljenim komponentama. Dodajte 4-5 žlica meda, pola žličice mljevenog cimeta i đumbira. Svi mješoviti, inzistirao je za 2-3 dana. Uzmite 1 žlicu dva puta dnevno.
Oni također uzimaju regenerativni sok, bogat vitaminima, potiče imunološki sustav, pomaže vratiti tijelo. Za pripremu sok će zahtijevati dvije trećine čaše soka od šipak, trećina sok od limuna i 2-3 žlice ekstrakta sok ili magnolija. Sve komponente temeljito se miješaju, pili u isto vrijeme. Pijte 2-3 puta dnevno.
Biljni tretman
Ljekovito bilje već se dugo koristi za liječenje raznih bolesti i patologija. S bolovima u donjem dijelu trbuha, čak i ako je njihovo podrijetlo još uvijek nepoznato. Dakle, za žene preporučuje se metvica. Za muškarce se ne preporučuje piti bombona, jer potiče proizvodnju hormona - estrogena. Ovo pozitivno utječe na zdravlje žena, ali ima negativne posljedice za muškarce. Preporuča se posipati lonac metvice. Za kuhanje potrebno je 2-3 žlice paprene metvice za približno 400-500 ml kipuće vode. Izlijte, dopustite da dospijete 1-2 sata. Onda pijem kao čaj tijekom dana. Ako je potrebno, možete dodati med za okus.
Također možete pripremiti infuziju pelina. Dobro ublažava bolove i grčeve, pomaže u opuštanju glatkih mišića. Uz oprez treba uzeti hipertenzivne bolesnike, budući da pelud može povećati krvni tlak. Za pripremu infuzije trebate 2 čajne žličice pelina, 250 ml alkohola ili votke. Napunite, čvrsto pluteni, postavite na dan na tamnom mjestu. Nakon toga možete popiti 1 žličicu tri puta dnevno.
Gras pol-pala je učinkovit u provođenju preventivne i restaurativne terapije. Pomaže opuštanju mišića, normalizira hormonsku pozadinu, stimulira imunološki sustav, uklanja oticanje i ispiranje, upalne procese.
Za kuhanje su potrebne 2 žlice bilja. Ulijte dvije šalice kipuće vode. Inzistirati 2-3 sata. Pijte žlicu tri puta dnevno.
Melissa officinal biljka se koristi za liječenje raznih bolova, ublažavanje upala i uklanjanje infektivnog procesa. Za pripremu, uzmite listove i stabljike, sitno sjeckani. Nakon toga ulijte oko 2-3 žlice smjese s čašicom kipuće vode, inzistirajte na sat vremena. Pijte pola stakla, dva puta dnevno. Morate paziti na osobe s niskim krvnim tlakom jer trava značajno smanjuje krvni tlak.
Homeopatija
Da bi se izliječio bol etiologije, često u složenoj terapiji dodajte homeopatske lijekove. Oni su relativno sigurni, mogu se uzeti dugo vremena. Ipak, oni mogu imati brojne nuspojave. Stoga ih vodite s oprezom, slijedeći sve upute i mjere opreza. Treba imati na umu da su mnogi homeopatski lijekovi lijekovi s kumulativnim učinkom, zbog čega oni mogu imati glavni učinak tek nakon nekoliko dana, ili čak i nakon završetka cijelog liječenja.
Kao homeopatski lijek, često se propisuje "Altai" balzam. Da biste to napravili trebate oko 30 grama verbena, kadulje, lavande. Biljke se izmiješaju, sipaju votkom ili alkoholom (oko 500 ml), dodajte 2-3 žlice glogova. Inzistirati na 2-3 dana. Uzmite 1 žlicu dva puta dnevno.
Također, zbirka "Taiga" pokazala se vrlo korisnom. Za pripremu je potrebna debela masnoća, oko 100 grama. Masnoće se rastopi u vodenoj kupelji, dodaju se 2-3 žlice hrenovaka, pola žličice đumbira, cimeta i muškatnog oraščića.
Preporuča se da se boli za ublažavanje boli, što potiče aktivaciju unutarnjih zaliha i oporavak tijela. Za pripremu trebate sok od limuna. Na čašu limuna dodajte oko 50 grama sirupa od ružičnjaka i koliko sirupa sjevernih oblaka. Dobro promiješajte, piti treću šalicu tri puta dnevno. Možete dodati med za okus.
Hranjiva smjesa također se pokazala vrlo dobra. Preporučljivo je rešetkati 1 bananu na grater, pomiješati s dvije žlice limuna i meda. Umiješajte dok ne postane glatka, pojedena u isto vrijeme. Takav se pire može kuhati 2-3 puta dnevno, prati sokom ili čajem. Banana promiče pročišćavanje krvi, obnavlja tijelo, uklanja toksine iz tijela, djeluje kao sorbent. Limun se nadovezuje, zasićuje tijelo vitaminom C.
Oporavak dolazi brže. Med je također dobar antioksidans i hranjivi medij, uklanja iz tjelesne troske i slobodnih radikala.
Kirurško liječenje
Bol može zahtijevati kiruršku intervenciju samo ako su patološke. Često se kirurško liječenje koristi za tumore različite geneze i lokalizacije, s akutnim upalnim bolestima, hitnim uvjetima. Sve ovisi o dijagnozi, uzroku bolesti.
Operacije često izvode u slučaju da je uzrok bolova su poremećaji u crijevima, osobito opstrukcija, dolichosigma (prekomjernog širenja ili produljenja sigmoidalne debelog crijeva, što dovodi do konstantnog zatvor). Također se provodi hitna kirurška intervencija ako je uzrok takozvani "akutni abdomen" - stanje koje zahtijeva hitnu operaciju. To uključuje upalu slijepog crijeva, upalne procese koji mogu dovesti do peritonitis i sepsa, nekroze. Kada se otkrivaju tumori, operacija se izvodi kako bi ih uklonila.
Uz ginekološke bolesti, krvarenje, polipi, često je potrebna kirurška intervencija. Također, uzrok operacije je ektopična trudnoća, pobačaja, krvarenje maternice. Ponekad bol može biti znak teških patologija trudnoće koje zahtijevaju hitnu isporuku. Ako je potrebno, obavlja se carski rez.
Kod muškaraca, operacije mogu biti potrebne za tumore, adenome, različite neoplazme i blokade.
Komplikacije i posljedice
Bol može biti znak bolesti. Ako žena ima bol, to može biti prirodno, fiziološke prirode, tada muškarci nemaju takve boli. Imaju sve patološke patologije.
Ako se poduzmu pravodobne mjere i obrade, ozbiljne posljedice mogu se izbjeći. Ako ne saznati uzrok boli i da ih ne tretiraju na vrijeme, možete dobiti komplikacije kao što pijelonefritis, prostatitis, bubrežnih kamenaca, crijevnih opstrukcija, upala slijepog crijeva. Mnoge bolesti su same po sebi opasne, ali mogu uzrokovati i druge ozbiljnije bolesti. Na primjer, bolest bubrega može se pojaviti, što rezultira zatajenjem bubrega.
Često postoje ciroza, ascites. Upala slijepog crijeva je opasna jer postoji opasnost od peritonitis i sepsa. Bol je praćena regeneracijom benignog tumora u maligni, kancerozni tumor.
Prevencija
Za prevenciju boli potrebno je pravovremeno kontaktirati liječnika, provesti dijagnostiku i utvrditi patologije potrebne za obavljanje potrebnog liječenja. Također je važno promatrati zdrav stil života, jesti, izbjegavati stres i neuropsihološki stres. Važno je promatrati režim dana, igrati se sportom, izvoditi vježbe disanja i vježbe opuštanja.