Bromokriptin-KB

Bromokriptin je lijek koji pripada klasi derivata ergolina. Ovaj lijek djeluje kao agonist dopaminskih receptora, oponašajući učinke dopamina u mozgu. Bromokriptin se naširoko koristi za liječenje raznih medicinskih stanja povezanih s endokrinim i živčanim sustavom.

Bromokriptin stimulira dopaminske receptore u mozgu, što dovodi do smanjenja proizvodnje prolaktina u hipofizi. To ga čini učinkovitim u liječenju stanja povezanih s prekomjernim lučenjem prolaktina.

Indikacije Bromokriptin

1. Hiperprolaktinemija: Bromokriptin se često koristi za liječenje hiperprolaktinemije, koju karakteriziraju prekomjerne razine prolaktina u krvi. Ovo stanje može biti povezano s menstrualnim nepravilnostima, neplodnošću, hipogonadizmom, ginekomastijom i drugim simptomima.
2. Prolaktinom: Bromokriptin se može koristiti za liječenje prolaktinoma, tumora hipofize koji uzrokuje oslobađanje viška prolaktina.
3. Parkinsonova bolest: bromokriptin se ponekad koristi za liječenje Parkinsonove bolesti kao dodatak ili alternativa drugim lijekovima.
4. Sindrom prazne fose slezene: ovo je rijetko stanje u kojem tekućina ili tkivo ispunjava prostor ispod hipofize. Bromokriptin se može koristiti za liječenje simptoma povezanih s ovim stanjima.
5. Suzbijanje laktacije: Nakon poroda, ako žena ne planira dojiti, bromokriptin se može koristiti za suzbijanje laktacije.

Otpustite obrazac

Bromokriptin je obično dostupan kao tableta za oralnu primjenu. Tablete mogu imati različite doze ovisno o medicinskim potrebama pacijenta i liječničkom receptu.

Farmakodinamiku

1. Agonist dopamina: Bromokriptin je agonist dopaminskih receptora, posebno dopaminskih D2 receptora. To dovodi do stimulacije dopaminergičkih putova u mozgu.
2. Smanjenje izlučivanja prolaktina: Bromokriptin pomaže smanjiti izlučivanje prolaktina, hormona koji je odgovoran za regulaciju mnogih fizioloških procesa, kao što su reproduktivna funkcija, mliječna žlijezda i drugi.
3. Liječenje hiperprolaktinemije: Bromokriptin se koristi u liječenju hiperprolaktinemije, kada je razina prolaktina u krvi pretjerano povišena. To može dovesti do menstrualnih nepravilnosti, galaktoreje, neplodnosti i drugih problema.
4. Poboljšanje simptoma Parkinsonove bolesti: Bromokriptin se također koristi u liječenju Parkinsonove bolesti, budući da njegovi dopaminergički učinci mogu pomoći u smanjenju simptoma ove neurološke bolesti, poput drhtanja, ukočenosti i diskinezije.
5. Regulacija prolaktinoma: U slučaju prolaktinoma, tumora hipofize koji proizvode prolaktin, bromokriptin se može koristiti za smanjenje veličine tumora i smanjenje izlučivanja prolaktina.
6. Drugi endokrini i neurološki učinci: bromokriptin također može utjecati na druge endokrine sustave i neurološke funkcije u tijelu, što može biti korisno u liječenju drugih bolesti i stanja.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Bromokriptin se obično dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene.
2. Raspodjela: Ima široku distribuciju kroz tjelesna tkiva, uključujući hipofizu i hipotalamus.
3. Metabolizam: Bromokriptin se metabolizira u jetri.
4. Izlučivanje: bromokriptin se izlučuje prvenstveno putem žuči, kao i urinom u obliku metabolita.
5. Poluživot: Poluživot bromokriptina je približno 15 sati.

Doziranje i administracija

1. Hiperprolaktinemija:

   • Početna doza je obično 1,25 do 2,5 mg jednom ili dva puta dnevno.
   • Doza se može postupno povećavati pod liječničkim nadzorom, ovisno o odgovoru na liječenje.
   • Maksimalna preporučena dnevna doza obično je 15 mg.

2. Parkinsonova bolest:

   • Početna doza može biti 1,25 do 2,5 mg jednom ili dva puta dnevno.
   • Doza se može postupno povećavati do doze održavanja pod liječničkim nadzorom.
   • Uobičajena doza održavanja za većinu pacijenata je 10 do 40 mg dnevno u podijeljenim dozama.

3. Amenoreja i anovulatorni ciklus:

   • Doziranje može varirati ovisno o pacijentovom odgovoru na liječenje i ciljevima liječenja.
   • Uobičajena početna doza je 1,25 do 2,5 mg, uzima se jednom ili dva puta dnevno.
   • Doziranje se može povećati ili smanjiti pod liječničkim nadzorom.

Koristite Bromokriptin tijekom trudnoće

1. Prolaktinom:

   • Bromokriptin se često propisuje za smanjenje veličine prolaktinoma, tumora hipofize koji proizvode prolaktin. U trudnica s prolaktinomima, bromokriptin se može koristiti za sprječavanje njihovog rasta, koji može biti stimuliran visokim razinama estrogena tijekom trudnoće.
   • Međutim, neke studije i klinički podaci pokazuju da se prolaktinom često ne povećava nakon začeća, što dopušta nekim ženama da prekinu liječenje bromokriptinom tijekom trudnoće.

2. Rizici i sigurnost:

   • Iako se bromokriptin naširoko koristi tijekom trudnoće kod žena s prolaktinomima, važno je uzeti u obzir da njegova sigurnost za fetus nije zajamčena. Studije na životinjama pokazale su određene rizike, ali podaci o učincima na ljude su ograničeni.

3. Preporuke liječnika:

   • Ako su trudne tijekom liječenja bromokriptinom, ženama se često savjetuje da prestanu uzimati lijek osim ako ne postoji stroga indikacija za nastavak, kao što su veliki ili brzorastući tumori.
   • Liječnici mogu redovito pratiti razine prolaktina i veličinu prolaktinoma tijekom trudnoće kako bi procijenili potrebu ponovnog početka liječenja bromokriptinom.

Kontraindikacije

1. Individualna netolerancija ili alergijska reakcija: Osobe s poznatom individualnom netolerancijom na bromokriptin ili bilo koju drugu komponentu lijeka trebaju izbjegavati njegovu upotrebu.
2. Kardiovaskularne bolesti: upotreba bromokriptina može biti kontraindicirana u bolesnika s ozbiljnim kardiovaskularnim bolestima, kao što je nestabilna angina, akutni infarkt miokarda ili zatajenje srca.
3. Hipotenzija (niski krvni tlak): Bolesnici s niskim krvnim tlakom ili sklonošću hipotenziji trebaju koristiti bromokriptin s oprezom jer može uzrokovati smanjenje krvnog tlaka.
4. Vaskularni poremećaji: upotreba bromokriptina može biti kontraindicirana u prisutnosti vaskularnih poremećaja, kao što je ishemijski moždani udar ili teška vaskularna bolest, zbog mogućnosti pojačanih vaskularnih učinaka lijeka.
5. Trudnoća i dojenje: O primjeni bromokriptina tijekom trudnoće i dojenja potrebno je razgovarati sa svojim liječnikom jer sigurnost njegove primjene tijekom tog razdoblja može biti ograničena.
6. Poremećena funkcija jetre: Bolesnici s oštećenom funkcijom jetre mogu zahtijevati prilagodbu doze bromokriptina ili prekid terapije.
7. Oštećena bubrežna funkcija: Ako je bubrežna funkcija oslabljena, možda će biti potrebno prilagoditi dozu bromokriptina ili ga potpuno prekinuti.
8. Oslabljena funkcija štitnjače: Bromokriptin može utjecati na funkciju štitnjače, pa njegova primjena može biti kontraindicirana u bolesnika s disfunkcijom štitnjače.

Nuspojave Bromokriptin

1. Pospanost i vrtoglavica: ovo su neke od najčešćih nuspojava bromokriptina. Mogu utjecati na vašu sposobnost koncentracije i vožnje.
2. Psihički poremećaji: Mogu se pojaviti psihijatrijske nuspojave kao što su tjeskoba, depresija, agresija, halucinacije i pospanost.
3. Glavobolja: Neki pacijenti mogu osjetiti glavobolje ili pogoršati postojeće glavobolje.
4. Mučnina i povraćanje: Ove želučane tegobe mogu se pojaviti kod nekih pacijenata dok uzimaju bromokriptin.
5. Hipotenzija: bromokriptin može uzrokovati pad krvnog tlaka, što može dovesti do vrtoglavice ili nesvjestice.
6. Poremećaji srčanog ritma: Neki pacijenti mogu doživjeti poremećaje srčanog ritma kao što su tahikardija ili aritmija.
7. Kožne reakcije: Mogu se pojaviti alergijske kožne reakcije poput svrbeža, crvenila, osipa ili koprivnjače.
8. Disfunkcija probavnog sustava: Mogu se pojaviti proljev, zatvor ili drugi gastrointestinalni poremećaji.
9. Problemi s vidom: neki pacijenti mogu imati probleme s vidom, kao što su zamagljen vid ili promjene u percepciji boja.
10. Ostale nuspojave: uključuju smanjeni libido, pojačano lučenje mlijeka, dehidraciju, itd.

Predozirati

1. Hipotenzija: jedan od najčešćih simptoma predoziranja je nagli pad krvnog tlaka, što može dovesti do vrtoglavice, slabosti, nesvjestice ili čak gubitka svijesti.
2. Tahikardija: predoziranje može uzrokovati ubrzan rad srca i srčane aritmije.
3. Hiperprolaktinemija: Budući da se bromokriptin koristi za snižavanje razine prolaktina, višak bromokriptina u predoziranju može izazvati hiperprolaktinemiju, što može dovesti do neželjenih učinaka povezanih s ovim hormonom.
4. Neurološki simptomi: Neurološki simptomi kao što su glavobolja, vrtoglavica, pospanost, uznemirenost, napadaji, zbunjenost ili halucinacije također se mogu pojaviti.
5. Toksičan učinak na jetru: U slučaju predoziranja može doći do povećanja razine jetrenih enzima i razvoja hepatotoksičnosti.
6. Ostali sistemski učinci: moguće su razne druge sistemske komplikacije, uključujući gastrointestinalne poremećaje, alergijske reakcije, poremećaje spavanja i druge.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Dopaminergički lijekovi: bromokriptin može pojačati dopaminergičke učinke drugih lijekova kao što su levodopa, dopamin i agonisti dopamina, što može dovesti do povećanog rizika od nuspojava.
2. Antihipertenzivi: bromokriptin može pojačati hipotenzivni učinak antihipertenziva, posebno inhibitora angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACEI) i beta-blokatora.
3. Antiepileptički lijekovi: Bromokriptin može stupiti u interakciju s nekim antiepileptičkim lijekovima, kao što su karbamazepin i valproična kiselina, zbog njihovih učinaka na jetreni metabolizam.
4. Lijekovi koji pospješuju jetreni metabolizam: lijekovi koji mogu pospješiti jetreni metabolizam, poput rifampicina ili fenitoina, mogu smanjiti koncentraciju bromokriptina u tijelu.
5. Lijekovi koji smanjuju jetreni metabolizam: lijekovi koji mogu smanjiti jetreni metabolizam, kao što su inhibitori citokroma P450 (npr. Ketokonazol), mogu povećati koncentracije bromokriptina i povećati rizik od nuspojava bromokriptina.