Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Bronhoobstruktivni sindrom
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[Uzroci sindroma bronhijalne opstrukcije
Bronhoobstruktivni sindrom razvija se kao posljedica virusne upale bronhijalne sluznice s kliničkom slika bronhiolitisa kod djece prvih mjeseci života i opstruktivnog bronhitisa kod starijih. Klinički primjer alergijske upale bronhijalne sluznice, praćen bronhofobstruktivnim sindromom, je bronhijalna astma, koja se obično pojavljuje kod djece starije od 3 godine, ali slučajevi su opisani u ranom djetinjstvu.
Bronhoobstruktivni sindrom najčešće se pojavljuje u maloj djeci, a osobito teški oblici (bronhiolitis) opaženi su u prvim mjesecima života na pozadini PC infekcije. Bronhoobstruktivni sindrom može se razviti kod drugih akutnih respiratornih infekcija (s gripe).
Kako se manifestira bronhoobstruktivni sindrom?
Simptomi bronhijalne opstrukcije su izdisajni tipa dispneja (elongacija izdisajni vrijeme), izgled u plućima suhe, teško disanje, sluša simetrično u inter- i subskapulamog područja.
Uz udaraljke prsnog koša, određuje se okvirni ton zvuka uslijed akutnog emfizema i ekspirijskog zatvaranja bronhiola. X-zraka otkriva intenziviranje plućnog uzorka, širenje korijena pluća na pozadini nadraženosti emfizema.
Liječenje bronhijalnog opstruktivnog sindroma
Načela liječenja sindroma bronhijalne opstrukcije su sljedeća:
- Uklanjanje bronhospazam pomoću teofilin lijekove (aminofilin, aminofilin i sur.) I moderan inhalaciju selektivne simpatomimetici (salbutamol, fenoterol i sur.). Djeca iz ranog doba imaju učinkovitu terapiju nebulizatora s selektivnim bronhodilatatorima. Za zaustavljanje napada bronhijalne astme, ova shema se obično koristi: 1-2 udisanja od standardnih inhalatora s ponavljanjem od 5-10 minuta do kliničkog poboljšanja (ne više od 10 udisaja). Uz poboljšanje zdravlja, ponovljene inhalacije se provode nakon 3-4 sata;
- poboljšanje funkcije drenaže bronha i reoloških svojstava sputuma, za koje koriste:
- obnavljanje HAE uvođenjem tekućine u unutrašnjost ili intravenoznu infuziju slane otopine;
- ovlaživanje inhaliranog zraka uz pomoć inhalacijskih ultrazvučnih uređaja i prskanje fiziološke otopine;
- imenovanje lijekova koji potiču i olakšavaju kašljanje (mukolitici, kiokokinetici);
- snažna masaža grudi nakon inhalacije slane otopine ili bronhodilatatora (osobito korisna kod djece s bronhiolitisom);
- etiotropic terapija: antivirusno (ribavirin, ribonukleaze, deoksiribonukleaze, etc.), i imune lijekovi u težim oblicima virusnih OS antibioticima sumnja bakterijske bolesti, ili u razvoju bakterijskih komplikacija;
- s teškim OS i IIN III-II, primjenjuju se kratki predmeti (1-5 dana) prednizolonoterapije (dnevna doza od 1-2 mg / kg);
- Terapija kisikom je indicirana za sve oblike OS, ali dugoročno korištenje visokih koncentracija (> 60 vol.%) Treba izbjegavati;
- bronhijalne opstrukcije teška, osobito u male djece, može biti popraćena teškim hipoksemije, koji služi kao osnova za respiratorne potpore; Ventilator se provodi s umjerenom hiperventilacija načinu vremena izbor omjer inhalirati-izdisaju (1: E = 1: 3 do 1: 1 ili 2: 1) i obvezno sinkronizacija pacijenta i ventilatora preko diazepam GHB.