Bronhopneumonija

Bronhopneumonija je upalna bolest koja utječe na mala područja pluća. Razmotriti glavne simptome, vrste, metode dijagnoze, liječenja i mjere za sprečavanje bolesti.

Bolest se naziva fokalna upala pluća, jer se razlikuje od klasične kliničke simptomatologije upale. Postoji nekoliko vrsta i oblika koji se razlikuju po prirodi tečaja i složenosti terapije. Posebnost bolesti je da pacijent čeka dugu terapiju, koja ne isključuje relapsa.

Najčešće se ta bolest pojavljuje kod starijih pacijenata i djece u prvim godinama života. To se objašnjava posebnim propisom disanja, strukturom respiratornog sustava i metaboličkim procesima.

ICD-10 kod

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. Revizije, bronhopneumonija se odnosi na:

Klasa X.

Bolesti dišnog sustava (J00-J99):

J00-J06 Akutne respiratorne infekcije gornjeg respiratornog trakta

J10-J18 Influenza i upala pluća:

• J10 Influenza uzrokovana identificiranim virusom influence
• J11 Influenza, virus nije identificiran
• J12 Virusna upala pluća, koja nije drugdje razvrstana
• J13 Pneumonija uzrokovana Streptococcus pneumoniae
• J14 Pneumonija uzrokovana Haemophilus influenzae (Afanasyev-Pfeffer's stick)
• J15 Bakterijska pneumonija, koja nije drugdje razvrstana
• J16 Pneumonija uzrokovana drugim infektivnim sredstvima koja nisu drugdje razvrstana
• J17 Pneumonija u bolestima klasificiranim drugdje
• J18 Pneumonija bez specifikacije agensa:
  • J18.0 Bronchopnevonia nehodchinnaya
  • J18.1 Zajednička upala pluća, nespecificirana
  • J18.2 Gastrointestinalna pneumonija nije specificirana
  • J18.8 Druga upala pluća, uzročno sredstvo nije specificirano
  • J18.9 Pneumonija nije specificirana

J20-J22 Druge akutne respiratorne infekcije donjeg respiratornog trakta

J30-J39 Druge bolesti gornjeg dišnog trakta

J40-J47 Kronične bolesti donjeg respiratornog trakta

J60-J70 Bolesti pluća uzrokovane vanjskim agensima

J80-J84 Druge bolesti dišnog sustava koje uglavnom utječu na intersticijsko tkivo

J85-J86 Purulentni i nekrotični uvjeti donjeg respiratornog trakta

J90-J94 Druge bolesti pleure

J95-J99 Druge bolesti dišnog sustava

Da bi se utvrdio korijen uzroka bolesti i njegovog patogena, može se upotrijebiti dodatno kodiranje u μb 10.

Uzroci bronhopneumonije

Poraz upalnog dišnog sustava ima nekoliko uzroka, u pravilu su povezani s infektivnim sredstvima.

Razmotrite glavne čimbenike:

• Infekcija, koja potječe od bronha i proteže se do pluća. Upala mogu izazvati takvi patogeni kao: Staphylococcus aureus, pneumococci, Escherichia coli, Klebsiella.
• Dugotrajna izloženost dišnom sustavu agresivnih kemijskih ili fizičkih podražaja.
• U većini slučajeva to je zasebna bolest, ali može biti komplikacija ili simptom drugih zanemarenih i kroničnih bolesti koje uzrokuju teške poremećaje u funkcioniranju imunološkog sustava (bronhitis, bronhiolitis).
• Vanjske infekcije koje se razvijaju protiv oslabljenog imunološkog sustava i drugih bolesti. Dakle, kod gripe se mijenja bronhijalna sluznica, zbog čega se bakterije i virusi koji izazivaju fokalne upale počinju množiti.

Ako bolest ima bakterijski oblik, onda je to zbog invazije bakterija u parenhima plućnog tkiva. Imunološki sustav reagira na infekciju i dolazi do upale. Ova reakcija izaziva punjenje eksluzivnih alveolarnih vrećica. Žarišni oblik ima nekoliko izoliranih žarišta, tako da zamjena zraka s tekućinom utječe na jedan ili više plućnih režnja.

[1], [2]

Bronhodoponumonija uzročnika

U većini slučajeva, uzročni agens upalnog procesa su mikroorganizmi s malim mikroorganizmima. To može biti: streptokok, Escherichia coli, Staphylococcus, gljive, Haemophilus influenzae. Spektar patogena je vrlo širok i varira ovisno o dobnoj skupini pacijenata.

• U maloj djeci - virusu kod starijih i mladih bolesnika - mikoplazma (mikroorganizmi slični su virusima i bakterijama, izazivaju atipičnu upalu). U svakom slučaju, simptomi poremećaja polako se razvijaju.
• U odraslih osoba, to su bakterije: streptokoki, hemofili, stafilokoki.
• U starijih pacijenata, s onkologijom, slabljenim imunološkim sustavom, nakon transplantacije i onih koji uzimaju imunosupresore su virusne, bakterijske i gljivične infekcije. U ovom slučaju, čak i gljive roda Candida, Pneumocystis carinii i tuberkuloze mogu izazvati bolest.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Patogeneza

Mehanizam razvoja poraza respiratornog sustava usko je povezan s bronhiolitisom i akutnim bronhitikom. Patogeneza ima hematogeni karakter, pa se može pojaviti kada generalizira infekciju (septička upala pluća). Najčešće, upala se širi na pluća tkivo prema dolje kroz (bronhiolitis, kataralni bronhitis), odnosno itrabronhialno, manje peribronhijalnom (destruktivne bronhitis i bronhiolitis).

Velika važnost u razvoju poremećaja imaju:

• aspiracija pneumonija - autoinfekcija s aspiracijom;
• hipostatska upala pluća - zagušenje u plućima;
• postoperativna upala pluća - neuroreflex poremećaji;
• pneumonija imunodeficijencije - stanja imunodeficijencije.

Basalna pluća na svakoj strani obično padaju pod poraz. Unatoč razlikama uzroka i uzročnika bolesti, morfološke promjene imaju niz zajedničkih značajki.

1. S bilo kojom etiologijom bolesti, bronhiolitis ili akutni bronhitis su osnova, koja se može prikazati različitim oblicima: serozno, miješano, mukozno ili gnojno.
2. Mučnc membrana nabubri, postaje puna krv koja izaziva obilnu lučenje sluzi pomoću vrčastih stanica i žlijezda. Oštećenje bronhijalnog stabla posljedica je oštećenja prizmatičnog epitela sluznice. Zbog edema zida, bronhiole i bronhi zadebljati.
3. Dijelačka funkcija bronha je poremećena, što uzrokuje aspiraciju inficirane sluzi duž distalnih dijelova bronhijalnog stabla. Patologija se obično javlja u stražnjim i stražnjim segmentima pluća.
4. Ovisno o veličini lezije, postoji lobularni, azyznaya, odvodni lobularni, segmentni i polisegmententni oblici bolesti. U alveoli akumuliraju eksudat s mukusom, eritrocitima, neutrofilima i makrofagima. Tekućina se ne raspodjeljuje neravnomjerno, a interalveolarna septa također impregnira sa staničnim infiltratom.

Posebnu pozornost treba posvetiti činjenici da poremećaj ima neke osobitosti kod pacijenata različitih dobi. Tako, novorođenčad na površini alveola tvori hialinske membrane od kondenzirane fibrine. Kod djece od 1 do 2 godine, patologija utječe na stražnjice susjedne kralježnice i nepotpuno rasprostranjene nakon rođenja pluća. U bolesnika starijih od 50 godina, proces polako napreduje, što je povezano s dobi povezanom redukcijom limfnog sustava.

Simptomi bronhopneumonije

Sve upalne bolesti koje utječu na dišni sustav imaju slične znakove. Simptomi bronhopneumonije se polako razvijaju, pogotovo ako se javlja u pozadini neke druge bolesti

Pacijenti se žale:

• Jaka vrućica
• zimica
• Suhi kašalj ili kašalj s iskašicom
• Bolni osjećaji u prsima
• tahikardija
• Brzo disanje
• Krv u plućima
• leukopenija
• leukocitoza
• Povećanje ROE

Ako bolest ima sekundarni oblik, tj. Razvija se, primjerice, na pozadini bronhitisa, onda se simptomatologija očituje kao oštro pogoršanje zdravlja. Postoji povećana slabost, umor, glavobolja. Temperatura raste na 38-39 stupnjeva, ima kašalj i nedostatak daha.

Kada udaraljke zvuk uvijek mijenja (ognjište je mala ili lokalizirana u središnjim dijelovima), ali se može skratiti ili steći timpanealna zagradama (blizina žarišta upale ili spajanja). Pojavljuju se mala mjehur ili suhe mješavine netrajne prirode, disanje ostaje vezikularno. U krvnim testovima često se otkriva leukocitoza, ali u rijetkim slučajevima može doći do smanjenja broja leukocita.

Prvi znakovi

Upalne upale dišnog sustava, kao i svaka druga bolest, nisu odmah vidljive. Prvi znakovi mogu se vidjeti kada bolest počne napredovati, šireći se kroz tijelo. Proces određivanja bolesti komplicira je činjenica da se može razviti u pozadini drugih infekcija i oštećenja tijela.

Bez obzira na oblik, ima takve karakteristike:

• Oštro pogoršanje stanja zdravlja
• Teške glavobolje, migrene
• Povećana slabost
• umor
• Povećana tjelesna temperatura
• Suho ili mokro kašalj

Ako se razvija na pozadini akutnog bronhitisa, onda uz visoku temperaturu, groznicu, gubitak apetita, slabost mišića, zimicu, opijenost tijela. Pacijentica se žali na bolnim osjećajima iza stupa, koji se manifestiraju kada kašlja i duboko nadahnuće.

[9]

Temperatura

Bez obzira na oblik bolesti, postoji definitivna klinička slika koja vam omogućuje dijagnosticiranje. Temperatura je jedan od simptoma koji ukazuju na patološke procese u tijelu. Ako se bolest razvije na pozadini bronhitisa ili katara gornjeg dišnog trakta, teško je sumnjati u bronhopneumonije jer osim blagog porasta temperature nema drugih simptoma. No, u nekim slučajevima, sekundarni oblik poremećaja se manifestira akutno, u pravilu, kod mladih pacijenata. Temperatura raste na 38-39 ° C, praćena zimice, povećana slabost, glavobolje, kašalj i bol u prsima.

Povišena temperatura ukazuje na to da se imunološki sustav bori za borbu protiv bakterija i virusa koji oštećuju dišni sustav. U pozadini gore navedenih simptoma postoji tahikardija, disanje postaje vezikularno. Pri analizi krvi može se otkriti neutrofilna leukocitoza. Posebno akutna temperatura održava se u prvim danima, nakon što dobije subfebrilni oblik.

Kašalj

Na pozadini različitih patoloških simptoma koji prate poraz bronha, niz znakova koji se pojavljuju neovisno o obliku upale. Kašalj se odnosi na takve simptome. Može se vlažiti s krvavim žilama s krvnim žilama ili suhim. Na pozadini je kratkoća daha i brzo disanje, razvija se tahikardija i bolovi na prsima.

Refleksi kašlja je zaštitna funkcija tijela od raznih infektivnih sredstava koja ulaze u dišne puteve. Ako je ovaj refleks potisnut, to će dovesti do poremećaja funkcije odvodnje bronhijalnog stabla. To će pogoršati tijek bolesti, budući da se tijelo neće moći riješiti nakupljenog upalnog iscjetka.

U pravilu, u početku, kašalj je suha i nazalna. Sputum zelenkasta, počinje se isticati postupno, kasnije se pojavljuje vene krvi. U pozadini kašljanja i brzog disanja dolazi iz nosova sluznice-mukoze. Kod zveckanja pluća određena su slaba piskanje i vezikularno disanje. Ako kašalj prođe bez temperature, radiografske i fluorografske studije koriste se za prepoznavanje poremećaja. Pomoću tih metoda moguće je odrediti žarišta sjenčanja i njihovu veličinu u plućnim režnjama.

[10], [11]

Bronchopneumonia bez temperature

Bolesti dišnih organa imaju određeni skup simptoma, kroz koje se bolest može brzo i dijagnosticirati. Ali u nekim slučajevima, pribjegavajte diferencijalnoj dijagnozi. Jedan od takvih primjera je bronhopneumonija bez temperature. Ovaj fenomen je vrlo rijedak i najčešće kod djece. U pravilu, nepostojanje temperature popraćeno je sljedećim simptomima:

• tahikardija
• Opće opijanje tijela
• brinuti
• Slabost i letargija
• konvulzije
• Blijeda koža
• Bol u prsima tijekom kretanja
• Nesresti rumenilo
• mamurluk
• Smanjeni apetit

Atipični oblik upale povezan je s individualnim reakcijama tijela na infektivne podražaje. Uzroci koji uzrokuju latentni tijek bolesti mogu biti čimbenici poput: kršenja imunološkog statusa, nepravilnog unosa antibiotika. Gotovo je nemoguće otkriti patologiju bez liječničkog pregleda i posebnih dijagnostičkih metoda.

[12], [13]

Efekti

Upalne bolesti dišnog sustava nepovoljno utječu na cijelo tijelo, uzrokujući poremećaje u radu svih organa i sustava. Posljedice bolesti izravno ovise o obliku, složenosti, ispravnosti dijagnoze, odabranoj terapiji i individualnim karakteristikama tijela pacijenta. Najčešće, ova bolest dovodi do razvoja kroničnog bronhitisa s upalom bronhijalne sluznice, bronhijalne astme.

Razmatrane su više negativnih posljedica - fibroza i apsces pluća:

• Apsces je razgradnja organskih tkiva zbog gnoja nastalog u fokusu upale. Može se formirati bilo pojedinačno ili u skupinama, istovremeno udarajući nekoliko dijelova pluća.
• Fibrosis - razvija zbog teške ozljede tkiva organa tijekom upale. Na mjestima oštećenja nastaje vezivno tkivo. Bolest uzrokuje jaku bol u prsima zbog nedovoljnog unosa kisika na zahvaćena područja. U ovom slučaju, bronhopneumonija uzima kronični oblik.

Druga negativna posljedica patologije je infekcija-alergijski miokardij, akutna kardiovaskularna insuficijencija, disbakterij, zarazno-toksični šok. U starijih pacijenata najčešće dolazi do poremećaja disanja zbog poremećaja razmjene plinova u plućima i problema s kardiovaskularnim sustavom.

Posljedice bronhopneumonije kod djece se nešto razlikuju od sličnih procesa kod odraslih. Razlika je u tome što je ukupna opijenost tijela izraženija od plućnih patoloških simptoma. Zbog toga postoje problemi u dijagnozi, što znači da je propisano pogrešno liječenje, što dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Nepotpune ili neodgovarajuće liječenje u djece dovodi do takvih patoloških rezultata:

• Odgođena diureza - kod mnogih djece koja su imala bolesti dišnog sustava, javljaju se poremećaji urinacije. Da biste ih eliminirali, koristite razne lijekove.
• Sindrom opijanja - tijelo djeteta postupno akumulira proizvode vitalne aktivnosti virusa i bakterija, što pogoršava upalu. Dugo vremena, visoka temperatura, letargija, nedostatak apetita. Pored toga, može postojati gastrointestinalni poremećaj, iscrpljenost, glavobolje.
• Neurotoxicosis - poremećaj ima nekoliko faza. Prvi je karakteriziran oštrom povećanjem aktivnosti djeteta, histerici. Nakon toga dolazi razdoblje inhibicije, dijete postane tromo, gubi apetit. Na posljednjoj fazi terminala, temperatura se naglo podigne, pojavljuju se klonski konvulzije i zaustavlja disanje.
• Kronična upala pluća - negativno utječe na razvoj djetetovog tijela, uzrokuje česte relapse bolesti, smanjenje imuniteta. Osim toga, moguća je deformacija prsnog koša.
• Eksudativna pleuriterija - eksudat upalne prirode akumulira se između pleure listova. Bez odgovarajućeg liječenja, dolazi do pluća hidrothorax, koji se tretira pleuralnom punkcijom.
• Ljepilo pleurije - u pleuralnoj šupljini pojavljuje se fibrin, što uzrokuje jake bolove u prsima. Uklanjanje patologije zahtijeva operaciju kostiju.
• Sepsis je najozbiljnija posljedica bolesti. Patologija proizlazi iz infekcije pluća u krvi, koja ga nosi u cijelom tijelu. Karakterizira je snažan porast temperature, pojava apscesa u različitim dijelovima tijela. Iscjeljivanje ove komplikacije gotovo je nemoguće, pa je smrtonosni ishod 100%.
• Astenija - nakon terapije, dijete se žali zbog povećane slabosti, smanjenja aktivnosti i performansi, slabog apetita i niske tjelesne temperature. U pravilu, sindrom brzo prolazi i ne zahtijeva medicinsku njegu.

[14], [15], [16], [17], [18]

Komplikacije

Agresivni tijek respiratornih bolesti ili njihovo neispravno liječenje dovode do negativnih rezultata. Komplikacije uzrokuju kršenja svih organa i sustava. Najčešće, bolest izaziva razvoj pleurije, empiema, tj. Gubljenje pleure i apscesa. Vrlo rijetko, javlja se jedna od opasnih komplikacija - pneumotoraksa, tj. Ruptura plućnog tkiva. U tom slučaju, ako pacijentu ne dobije pravovremenu medicinsku pomoć, postoji opasnost od smrtonosnog ishoda.

Postoje dvije vrste komplikacija, razmotrite ih:

• plućni
  • Plućni edem
  • Reaktivni pleuris
  • Uništenje pluća
  • gnojni čir
  • gangrena
  • Empiema pleure
  • Akutno ili kronično zatajenje dišnog sustava
• izvanplućni
  • Kronično i akutno plućno srce
  • Psihotička ponašanja
  • Oštećena funkcija bubrega
  • meningitis
  • Hemolitička anemija
  • meningoencefalitis
  • sepsa

Teški tijek upale dovodi do razvoja višestrukih žarišnih infekcija i akutnog respiratornog zatajivanja. Ako štetni mikroorganizmi ulaze u krv, onda to dovodi do sepsa, što dovodi do smrti. Prisutnost komplikacija izravno utječe na tijek bolesti i funkcioniranje tijela kao cjeline. Zadaća liječnika na vrijeme da identificira komplikacije i propisati jaču terapiju.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Dijagnoza bronhopneumonije

Učinkovitost liječenja bilo koje bolesti izravno ovisi o metodama koje se koriste za njegovo otkrivanje. Dijagnoza bronhopneumonije je kompleks studija koji mogu odrediti prisutnost bolesti u ranoj fazi. Nakon pregleda pacijenta i prikupljanja anamneze, liječnik ga šalje radiografiji. Na rendgenskoj snimci jasno je vidljiv fokus upala. Nakon toga se provodi mikrobiološki pregled sputuma, sluzi ili razmazivanja iz grla. To će odrediti uzročnik bolesti i odabrati učinkovite lijekove na koje je štetni mikroorganizam osjetljiv.

Posebna se pozornost posvećuje diferencijalnim dijagnostičkim metodama. To je neophodno za odvajanje upalnog procesa drugih patoloških procesa u plućima, određujući težinu i komplikacije. Razvoj upale pluća je obilježen karakterističnim simptomatskim znakovima: opijenost tijela, kašalj s odvajanjem sputuma, brzi razvoj vrućice i povišena tjelesna temperatura.

Uz pomoć fizikalnog pregleda može odrediti tkiva i pečat lekochnoy karakterističnim smetnjama auskultacijskom sliku - zvučan, sitno, žarišna, vlahnye krepita ili teško disanje. Ultrazvučni pregled pleuralne šupljine i ehokardiografije može otkriti pleuralni izljev. Pacijentu se uzima cjelokupni krvni test, u kojem se upalni proces odražava u obliku leukocitoze, povećanog ESR i stab-shift. U urinarnoj analizi može se otkriti proteinuria ili mikroemijatura.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Auskultatsiya

Pri dijagnosticiranju bolesti respiratornog sustava, posebna pozornost posvećuje se proučavanju zvučnih fenomena koji nastaju u tijelu. Auskultacija se obavlja primjenom na prsa kao alat za slušanje. Razlikovati izravnu, osrednji i posredovanu slušanja. Postupak se izvodi stetoskopom i fonendoskopom. Pacijent mora biti u stojećem ili sjedećem položaju, disanje mora biti mirno, čak i ravno.

Za otkrivanje patoloških ralija koristi se komparativna auskultacija. To je zbog činjenice da se točniji podaci mogu dobiti usporednim slušanjem simetričnih područja plućnog tkiva. Prvo, čuje se prednja površina pluća, počevši od površine vrhova, a potom stražnja površina i provjeravanje simetričnih točaka. U pravilu se u svakoj točki studira 2-3 ciklusa potpunog dišnog sustava, tj. Udisanje i izdisanje.

Zvukovi koji se čuju preko pluća podijeljeni su u skupine kao što su:

• Osnovni respiratorni zvukovi su različite vrste daha koji se slušaju iznad normalnih pluća.
• Nepovoljni respiratorni zvukovi su zvukovi koji nastaju tijekom daha, normalno i patološki. Slušali su ih istodobno s glavnim dišnim zvukovima, a to može biti potresanje, pleuralna trenja, perikardijalna buka.

Svaka zdrava osoba preko pluća čuje takve vrste disanja:

1. Vesikularno - javlja se preko velike površine plućnog tkiva. Oblikovano širenjem alveola zbog unosa zraka u njima i napetosti njihovih elastičnih elemenata.

• Poboljšano vesikularno disanje moguće je s inspiracijom i izdahom. U pravilu, proizlazi iz poteškoće prolaska zraka kroz male brončane, s njihovim natečenjem ili grčevima.
• Smanjena - javlja se s emfizemom zbog smanjenja broja alveola. To se događa kao posljedica uništavanja interalveolarne septe i smanjenja elastičnosti njihovih zidova. To se događa s upalom dišnih mišića i interkostalnih živaca, modrica i lomova rebara.

Prilikom popunjavanja alveola s upalnim eksudatima, ovaj tip disanja možda se ne čuje. Do njenog nestanka dovodi do potpune blokade velikog bronha i razvoja atelektaze.

2. Bronhijalno disanje pojavljuje se u određenim dijelovima dišnih puteva i pluća. Stvoren prolazom zraka kroz vokalnu akord, uz bronhijalno drvo, koji se proteže do površine prsa.

• Stenotičko disanje - proizlazi iz suženja traheje ili glavnog bronha. Karakterizira ga povećano laringotrahealno disanje.
• Miješano disanje - pojavljuje se iznad žarišta kompaktnog plućnog tkiva, koji se nalaze u dubini zdravog tkiva. Inspiracijska faza je slična vesikularnom disanju i izdisanju s bronhijalnom.
• Krute - sluša se kada sužava lumen bronha zbog upalnog procesa ili otekline. Obiluje ga glasnim i dugim dahom, ali normalnim izdisajem.

Uz gore opisane vrste disanja, postoje i sekundarni respiratorni zvukovi:

Krizme - mogu biti suhe i mokre. Stvorena prolazom zraka kroz bronhijalno drvo. Suhe se pojavljuju kad se u bronhićima nalazi viskozna, debela tajna, a mokra - kad se bronhom pune vlažnom tajnom.

• Crepitation - javlja se kao posljedica širenja spavaćih alveola, koji sadrže malu količinu eksudata.
• Buka trenja pleure - ukazuje na razvoj suhe pleurije. Od drugih zvukova razlikuje se u tome što se čuje i tijekom inspiracije i izdisaja, ali se ne mijenja nakon kašlja.

Uz auskultacije, dolazi do porasta znakova bronhofonije. Udišite bronhijalnu ili vesikulobronhijativu sa suhim i mokrim disanjem. Creption se čuje u početnoj fazi bolesti. Ako se upala širi na pleur, tada dolazi do buke trenja pleure. U teškom tijeku, mogući su tahikardija i arterijska hipotenzija, kolaps.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Analize

U procesu dijagnosticiranja poraza respiratornog trakta, pacijentu je propisano niz postupaka za određivanje uzročnika bolesti bolesti, ozbiljnosti i drugih svojstava. Analize s bronhopneumonijom su neophodne za njegovu potvrdu i uspostavljanje njegove sorte. U tu se svrhu koristi krv i urin. Ako bolest ima blagi tečaj, tada u krvi postoji umjerena leukocitoza i povećanje ESR-a. S umjerenom težinom - izražena leukocitoza i povišena ESR. Teški oblik nastaje s velikim povećanjem leukocita, visokim ESR, smanjenjem limfocita i toksicnom granularnošću neutrofila.

Da bi se postigli pouzdani rezultati, krv se daje na prazan želudac, posljednji obrok mora biti najmanje osam sati prije testa. Istraživanje se provodi prije nego što se uzimaju antibiotici ili 2-3 tjedna nakon što se povuče. Pri prolasku testova urina, sva odstupanja od norme i promjena ukazuju na komplikacije.

Postoji specifičan istraživački program koji se koristi za upalu dišnog sustava, koji uključuje takve analize kao što su:

• Opća analiza krvi i urina
• Bakterijska analiza sputuma
• Kultura sputuma (kvantifikacija flore i određivanje osjetljivosti na antibiotike)

[38], [39], [40],

Radiografija pluća u dvije projekcije

Ako je potrebno, gore navedeni popis dopunjen je istraživanjem funkcije vanjskog disanja i proučavanja krvnih plinova, pleuralnih punkcija. Uz odgovarajuće indikacije, tomografiju pluća i serološki testovi obavljaju se biokemijski krvni test. Odrediti kronični oblik ponašanja bronhopneumonija X-zraka svjetlosti u tri projekcije, tomografija pluća, sputuma, krvi spirography, kemije i bronhografii fibrobronchoscopy.

Sputum tijekom bronhopneumonije

Jedna od najvažnijih studija poraza respiratornog sustava je proučavanje kašlja. Sputum tijekom bronhopneumonije sadrži uvjetno patogene bakterije, čija analiza omogućuje izradu plana liječenja. Za potvrđivanje upalnog procesa provodi se ispitivanje kulture za anaerobnu mikroflora.

Materijal se dobiva iz nižeg dišnog trakta aspiracijom kroz dušnik, zaštićen biopsijom četkice ili transkutanom bušenjem. Svi postupci su invazivni, pa se ne koriste bez odgovarajućih indikacija. Ako pacijent ima teški kašalj, tada zbirka sputuma nije teško. Ako pacijent nema kašljanje s ispljuvkom, potrebno je inhalaciju s 3% -tnim rasterom natrijevog klorida.

Posebna se pozornost posvećuje proučavanju sastav plina arterijske krvi. Analiza se provodi u slučaju teške bolesti i komplikacija. Sa svojom pomoći, moguće je identificirati razne stupnjeve hiperkapnije, smanjene zasićenja kisika, hipoksije. Svi opisani znakovi su pokazatelj terapije kisikom.

Instrumentalna dijagnostika

Različite metode proučavanja simptoma upale pluća pružaju priliku za pravovremeno prepoznavanje znakova patologije i izradu plana liječenja. Instrumentalna dijagnoza bronhopneumonije predstavljena je mnogim metodama, ali najvrednija i najvažnija je bronhoskopija i radiografija. Najčešće se koristi druga metoda, jer je pomoću svoje pomoći moguće vizualno vidjeti lokalizaciju upalnih žarišta na roentgenogramu.

Bronhoskopija se koristi za diferencijalnu dijagnozu. Da biste to učinili, potrebno je uzimati bronhoalveolarno ispiranje i proučiti štetne mikroorganizme koji su uzrokovali poremećaj. Instrumentalne metode pomažu identificiranju uzročnika bolesti i lokalizaciji upale. Zbog toga liječnik može napraviti učinkovit terapijski plan koji sprečava komplikacije bolesti i njezinu recidivnost.

Rendgenski

Röntgensko ispitivanje organa dišnog sustava jedan je od glavnih dijagnostičkih metoda. Rendgensko snimanje je neophodno za prepoznavanje atipičnih oblika upale, čiji simptomi nisu dovoljno izraženi. Različite vrste bronhopneumonije razlikuju se iu etiologiji iu patogenezi, ali mogu proizvesti slične radiografske semiotike.

Izražena bronhopneumonija - radiografska slika je jasna, vidi se žarišna priroda upale. Foci infiltracije mogu uhvatiti skupine plućnih lobula ili biti ograničene na poraz nekoliko acini. Na roentgenogramu imaju veličine promjera od 1 do 15 mm, mogu se spojiti u velike smeće, što uzrokuje kontinuirano sjenčanje.

• Fokalna upala - žarišta imaju nepravilni oblik, što je rezultat spajanja projekcija pojedinih elemenata. Kroz sjenu velikog ognjišta, moguće je pratiti plućni uzorak, koji zbog vaskularne hiperemije i natečenosti ojačava.
• Azotični oblik - pojedinačne žarišne sjene ne razlikuju se od fokusa koji nastaju s hematogenim širenjem tuberkuloze. Na roentgenogramu dolazi do povećanja bronhokonstrikcijskog plućnog uzorka i širenja sjene korijena.
• Virusni oblik - X-zraka označava segmentnu prirodu upale. Iz plućnih korijena, umjereno zamračenje. Ponekad se pojavi određeni put koji povezuje povećani korijen s pneumoničnim zatamnjenjem.

Diferencijalna dijagnostika

Budući da bolesti dišnog sustava imaju mnogo simptoma, proces prepoznavanja primarne bolesti je znatno kompliciran. Diferencijalna dijagnoza potrebna je za razlikovanje upalnog procesa od ostalih plućnih lezija. Za to se rabe anamneza, klinička, virološka, parazitološka, bakteriološka i druga metoda istraživanja.

• Najčešće se bronhopneumonija razlikuje od bronhitisa, pleurisa. To je zbog činjenice da su sve navedene bolesti popraćene sličnim simptomima. Budući da pneumonični mlazovi uzrokuju kratkoću daha, kašalj, a ponekad i cijanozu.
• Razlikovanje s tuberkulozom je složenije. To je zato što infiltracija ima istu lokalizaciju i daje iste podatke za auskultaciju i udaraljke. U ovom slučaju koriste se rendgensko snimanje i bronhoskopija.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Liječenje bronhopneumonije

Svaka upalna bolest zahtijeva hitno liječenje, pogotovo ako se radi o respiratornom sustavu. Liječenje bronhopneumonije podrazumijeva poduzimanje učinkovitih mjera za sprečavanje širenja zaraze kroz tijelo, razvoj različitih komplikacija i pogoršanje kroničnih infekcija.

Kako bi se uklonili upalni proces, koriste se slijedeće metode:

1. Pacijentu je osiguran ležaj za odmor, kako bi se smanjio opterećenje na kardiovaskularnom sustavu i tijelu kao cjelini. Posebna se pozornost posvećuje prehrani koja se sastoji od lako probavljivih namirnica.
2. Antibiotici se koriste samo nakon određivanja osjetljivosti patogena na njih. Najčešće se propisuju široki spektar djelovanja, kao i lijekovi iz različitih kliničkih skupina. Trajanje terapije određuje liječnik koji prati promjene u pacijentovoj analizi i statusu.
3. Lijekovi koji razrjeđuju i izlučuju sluzi koriste se bez iznimke. Prednost je bolje davati sredstvima na vegetativnoj osnovi jer ne uzrokuju navikavanje, imaju minimalne kontraindikacije i nuspojave.
4. Potrebno je koristiti sredstva za desenzibilizaciju kako bi se smanjila lokalna upala i uklonili toksine iz tijela.
5. Vitaminoterapija je potrebna za obnovu zaštitnih svojstava imunološkog sustava. U pravilu se koriste složeni multivitamini pripravci koji sadrže sve potrebne vitamine, minerale i makro elemente.

Polazeći od toga, može se zaključiti da je liječenje prilično dugotrajan i složen proces koji bi trebao biti okupiran samo od strane liječnika.

Briga za bronhopneumoniju

Proces oporavka bilo koje bolesti u velikoj mjeri ovisi ne samo o korištenim drogama, nego io njezi. U bronhopneumonije je naznačeno spavanje i brojni drugi postupci čije je poštivanje neophodno kako bi se spriječile komplikacije.

Razmotrite glavne nijanse skrbi za pacijente:

• Pružanje ležaja odmor prije općeg blagostanja.
• Usklađenost mlijeka i povrća.
• Bogatstvo tekućine.
• Primanje razrjeđivača i lijekova za iskašljavanje.
• Usklađenost s simptomatskom terapijom koju propisuje liječnik.

Ako se liječenje odvija u bolnici, potrebno je intervenirati medicinsko osoblje za obavljanje dinamičke procjene stanja pacijenta. Medicinska sestra mora pratiti položaj pacijenta u krevetu, uzimati lijekove i postupke koje propisuje liječnik.

Ako je tretman dodijeljen djetetu, pored gore navedenih postupaka, dodaju se sljedeće:

• Poučavanje vašeg djeteta pravo disanje.
• Izvođenje vibrirajuće masaže.
• Osigurajte drenažni položaj (s glavom dolje).
• Prevencija kako bi se spriječile komplikacije.

[47], [48], [49], [50], [51],

Liječenje bronhopneumonije kod kuće

Jednostavni oblici upalnih bolesti pluća, u pravilu, ne liječe se u bolničkom okruženju, jer terapija nije komplicirana. Liječenje bronhopneumonije kod kuće najčešće se vrši sa sulfonamidima. Ali nemojte zaboraviti da čak i blage oblike upale imaju, iako ne izražene, ali patološke procese - respiratorni neuspjeh, hipoksičnost, anemija. Stoga se posebna pažnja treba posvetiti organizaciji pacijentovog režima, ako ga domaći uvjeti to ne dopuštaju, a bolničko liječenje je bolje.

Terapija se treba razlikovati ovisno o ozbiljnosti bolesti i obilježjima pacijentovog tijela. Korištenje sulfonamida brzo eliminira slabost, smanjuje groznicu i smanjuje toksične učinke. U opijanju se koristi kombinirano liječenje antibioticima s širokim spektrom djelovanja.

Izuzetno je važno organizirati prehrambenu prehranu s visokim sadržajem vitamina B i C, budući da u patogenezi respiratornog zatajenja imaju vodeću ulogu. Budući da bolest uzrokuje povećanu propusnost plovila, kalcij klorid se koristi za uklanjanje tog nedostatka. Lijek uzrokuje iritaciju stanica vezivnog tkiva povećavajući ton vagine vagus. U ove svrhe možete koristiti askorbinsku kiselinu. Zadaća kućnog liječenja nije samo uklanjanje strukturnih promjena u plućima, već i njihovo normalno funkcioniranje.

Lijekovi za bronhopneumoniju

Liječenje upalnih lezija dišnog sustava treba početi s prvom bolnom simptomatologijom. Lijek se propisuje nakon određivanja uzročnika, pa se na početku terapije koriste antibiotici širokog spektra djelovanja. Budući da mnogi štetni mikroorganizmi brzo razvijaju otpornost na takve lijekove, potrebno im je stalno poboljšanje.

Za liječenje koristite takve antibiotike kao što su:

• Poluvodički penicilini
• karbapenema
• fluoroquinolones
• Tsefalosporinы
• Tetratsiklinы
• Makrolidı
• Aminoglikozidы
• monobaktama

Suvremena antibakterijska sredstva imaju visoku biodostupnost i prošireni spektar djelovanja. Oni imaju minimalni toksični učinak na bubrege, središnji živčani sustav, jetru.

Antivirusna terapija provodi se s takvim lijekovima:

• sakvinavir
• Arbidol
• aciklovir
• foskarnet
• ganaciklovir
• valaciklovir
• zidovudin
• zalkitabin
• didanozin

Bronhodilatatori u obliku inhalacije:

• Antikolinergična sredstva
• P-2-agonistы
• Myetilksantiny
• Ekcotoransi i mucolitički lijekovi:
• acetilcistein
• Amroksol
• Lazolvan
• Ambrobene
• Bromgeksin
• Bronhosan
• Sinupret
• Gedeliks.

Kalcijev klorid

Kalcij je vrlo važan za normalno funkcioniranje tijela. Stvar je u tome što ioni ove tvari pridonose prijenosu živčanih impulsa, smanjenju glatkih i skeletnih mišića, zgrušavanja krvi, funkcioniranju srčanih mišića i drugih organa. Uz smanjenje sadržaja kalcija u krvnoj plazmi, opaženi su brojni patološke reakcije, prvenstveno izražene pomoću hipokalcemije i tetanusa.

Indikacije za upotrebu kalcijevog klorida:

• Nedostatnost funkcije paratireoidnih žlijezda
• tetany
• spasmophilia
• dehidracija
• Alergijske komplikacije povezane s uzimanjem lijekova
• Plućni, nazalni, gastrointestinalni krvarenje
• Prije operacije za povećanje zgrušavanja krvi

Lijek se primjenjuje intravenozno kapanjem / raspršivanjem i iznutra. Pri korištenju lijeka mogu se pojaviti nuspojave: žgaravica, bradikardija, bol u epigastričnom području, osjećaj topline. Lijek se ne koristi intramuskularno s nekrozom ili teškom iritacijom tkiva. Kalcijev klorid je kontraindiciran u aterosklerozi, sklonosti trombozi i visokoj razini kalcija u krvi.

[52], [53], [54], [55], [56], [57],

Antibiotici za bronhopneumoniju

Terapija upale pluća je dug proces koji uključuje uporabu različitih lijekova. Antibiotici za bronhopneumonije se bore sa štetnim mikroorganizmima koji uzrokuju bolest. Za odabir učinkovitog lijeka izvodi se niz testova, od kojih je jedna sputum analiza. Ovo istraživanje vam omogućuje prilagodbu terapijske sheme za brzu oporavak.

Odabir lijekovi moraju uzeti u obzir takve čimbenike kao što su: vrsta bronhopneumonija, kontraindikacija, toksičnosti lijekova, spektar djelovanja lijeka, stopa penetracije u tjelesnoj tekućini i brzini postizanja terapeutske doze u žarišta upale. U nekim slučajevima, antibiotici ne daju pravi rezultat. To je zbog nepravilnog odabira lijeka, njegove doze i trajanja primjene, razvoja otpornosti patogena i čestih promjena lijekova.

Da bi se uklonio bolest bolesti, koriste se takva sredstva:

• Prva linija je amoksicilin, ceftazidim, penicilin, cefepim. Uz netoleranciju ovih lijekova mogu se koristiti alternativni lijekovi: Ticarcilin, Cefotaxime, Ciprofloksacin. U nekim se slučajevima kombinacija lijekova koristi za brzo poboljšanje stanja pacijenta.
• Druga linija - koristi se u slučaju kada su lijekovi iz prve linije bili nedjelotvorni. Za terapiju se primjenjuju - Cefipim, Fluoroquinolone, Meropenem, Ticarcillin.
• Temelji korištenja gore spomenutih sredstava jesu teški tijek bolesti, mješoviti tip infekcije, kombinacije štetnih mikroorganizama koji su otporni na mnoge lijekove.
• Za liječenje izvanbolničkog tipa upala koristite takve lijekove:
• Srednja i jednostavna faza - Fluokinolon, aminopenicilin, klartromicin, doksiciklin.

• Teška faza - azitromicin, Ceftriaxon, Cefotaxime.

Ako pacijent ima dugotrajnu uporabu antibiotika, onda obvezno imenovati probiotike i eubiotike - Lineks, Lactobacterin, Bifiform, Bifikol. Spriječavaju crijevnu disbakterizu, tj. Održavaju normalan sastav mikroflore. Antibiotici se uzimaju samo zbog medicinskih razloga. Ako se prva 2-3 dana nakon početka liječenja ne javlja pozitivan učinak terapije, tj. Rizik od opijenosti tijela i povećane upale.

[58], [59], [60], [61],

Alternativni tretman

U terapiji bronhopneumonije koriste se mnoge metode koje zajedno daju pozitivan rezultat, ubrzavajući proces oporavka. Alternativni tretman djelotvoran je u tome što se prirodni sastojci koriste za uklanjanje upale. Takvi lijekovi imaju protuupalno, vazodilatsko, analgetsko i drugo djelovanje, ali imaju minimalne nuspojave i kontraindikacije. Ako se takva kombinacija kombinira s klasičnim liječenjem, patološki proces će se brzo ukloniti.

Razmislite o najpopularnijim alternativnim receptima:

• Anti-upalna svojstva imaju balzam, za pripremu vam je potrebna: 250 g aloe, 500 ml cahora i 350 g tekućeg meda. Prije rezanja aloe lišća, biljka se preporučuje da ne vode 14 dana. Nakon rezanja, pažljivo obrišite prašinu, namazajte i stavite u staklenu posudu. Biljka je poplavljena medom i Cahors, dobro se miješala i napunila 14 dana na tamnom, hladnom mjestu. Nakon što je balzam pire, mora se filtrirati i izvaditi. Lijek se uzima za 1 žlicu 2-3 puta dnevno.
• Učinci dobrog udisanja na dišni sustav. Da biste to učinili, uzmite komad zavoja 10-15 cm, pažljivo trljajte luk i stavite u šalicu za udisanje. Da bi se postigao terapeutski učinak, preko šalice morate disati 10-15 minuta 5-6 puta dnevno.
• Posebno su učinkoviti različiti načini kao što su: bijeli med, sok od luka i češnjaka, suhe bobice brusnice i maline, aloe sok, šipka, origano, vapno cvijet. Od tih sastojaka, možete pripremiti decoctions i infusions kako bi se uklonili upale i ojačati imunološki sustav.
• Od izlučivanja majke-i-maćeha i ljubičice ili meda s altheama, možete pripremiti izvrstan ekspektorant. Svi sastojci se uzimaju u jednakim omjerima. Lijek se uzima 3-4 puta dnevno 2-3 puta dnevno.

[62], [63], [64], [65]

Biljni tretman

Metode alternativnog liječenja - je uporaba samo prirodnih biljnih komponenti koje pogodno utječu na organizam. Liječenje biljem je vrlo popularno, jer takvi proizvodi su sigurni za upotrebu, imaju minimalne nuspojave i kontraindikacije.

Razmotrite učinkovite recepte na biljke iz bronhopneumonije:

• 1 žlica pupova, bršljan, sipati 750 ml strme kipuće vode i inzistirati na 60 minuta. Infuzija treba uzeti 2 žlice 3-4 puta dnevno prije jela. Prekoračenje ove doze nije preporučljivo kako bi se izbjeglo toksične učinke biljke.
• Šaku bučeta viburnuma napuniti s rastopljenim vapnom medom i pustiti da se kuha 6-8 sati. Žlica lijeka uliti 250 ml kipuće vode, i inzistirati na 2 sata. Lijek treba dobro filtrirati i zagrijati 150 ml 1-3 puta dnevno. Učinkovito uklanja jaki kašalj i ispljuvak.
• Uzmite cvjetove loze, mahunarki i malina cvijeće u omjeru 2: 3: 3. Stavite bilje 1 litru kipuće vode i ostavite 6-8 sati. Hlađena infuzija treba filtrirati i uzeti 100 ml 3-4 puta dnevno. Pomaže suhim, debilitativnim kašljem.
• Za pripremu alkoholne tinkture s upalom pluća, zahtijevaju takve sastojke: Aloe lišće, lišće borovnice, brusnice, repa sok, repe i korijena divlje ružmarina (navedene komponente preuzete u jednakim omjerima). Biljna zbirka ulijeva 1 litru votke i inzistira na tamnom hladnom mjestu 10-15 dana. Prije upotrebe treba dodati med i maslac u lijek. Uzmite 1-2 žlice 2-3 puta dnevno.
• Ulijte kipuću vodu 2 dijela lišća majke-i-maćeha i malina, 1 dio origana. Sredstvo treba prenositi 2-4 sata, uzeti 1 žlicu, razrijediti u čaši vode.

Homeopatija

Za liječenje bronhopneumonije i obnavljanje normalnog funkcioniranja dišnog sustava, mnogi se postupci koriste za zaustavljanje upalnog procesa. Homeopatija je jedan od najpopularnijih sredstava, jer je prikladan za pacijente s intolerancijom na moćne kemikalije. Homeopatski lijekovi mogu učinkovito izliječiti bolest bilo koje vrste i spriječiti razvoj relapsa.

• U početnoj fazi bolesti, kada postoji groznica, zimica i drugi simptomi vrućice, uzimajte Aconite u 3 i 3 razrjeđenja. Nekoliko dana ovaj alat zamjenjuje Brion ili Belladonna u istim omjerima.
• Daljnja uporaba lijekova ovisi o cjelokupnom simptomatskom uzorku. Dakle, ako postoji suhi kašalj s isušivanjem hrskavice, onda uzmite Sanguine u 3 razrjeđenja.
• Za uklanjanje suhog i mokrog zagušenja, gušenja i odvajanja sluzi, Antimonium Tartaricum se koristi u 3 i 6 razrjeđenjima. Ako kašalj prati bol u prsima, upotrijebite Iodum ili Kalium Yodatum u 3 i 6 razrjeđenja.
• Ako je bolest ima dugo trajanje i antibiotici ne pomažu, možete koristiti takve homeopatskih lijekova: sumpor, Arsenicum album, hepar sumpora i Arsenicum Iodatum 3 i 6 za razrjeđivanje.

Svi homeopatski preparati trebaju biti propisani od strane homeopatskog liječnika, nakon temeljitog pregleda. Suprotno je tome da sami uzimate takve lijekove.

Operativno liječenje

Dugotrajni i kronični oblici bronhopneumonije podrazumijevaju mnoge ozbiljne komplikacije. Kirurško liječenje je indicirano za patološke lezije dišnog sustava, kada je produljeni upalni proces doveo do nepovratnih promjena u plućnom tkivu. Najčešće je operacija neophodna za kronične apscese, formiranje primarnog raka pluća ili bronhogeni karcinom.

Pacijenti mogu biti zakazani za resekciju pluća radi poboljšanja općeg stanja i uštede života. Najčešće se koriste segmentalna resekcija, pneumektomija i lobektomija. Svi postupci se izvode metodom odvojenog vezanja režnja, segmenta ili elemenata korijena pluća.

Ako je patologija bilateralna, oduzimanje pojedinačnih segmenata nekoliko režnja, prikazana je segmentna resekcija koja omogućuje radikalno izliječenje pacijenta koji je prethodno bio beznadan. Ako je upala uzrok gutljajućeg opijanja, tada se uz opću restaurativnu terapiju provodi posturalna drenaža kako bi se olakšalo uklanjanje sputuma i eksudata.

Prevencija

Pored glavnog liječenja koji se koristi za uklanjanje bronhopneumonije, metode sprečavanja bolesti su važne. Prevencija je indicirana pacijentima svih dobnih skupina, bez obzira na oblik bolesti.

Razmotrimo osnovne preventivne preporuke:

• Preporučuje se starije osobe cijepiti protiv streptokokne infekcije, što je najčešći uzročnik ove bolesti. Za djecu u opasnosti, provodi se cijepljenje protiv upale pluća.
• Kako bi se spriječila patologija, potrebno je godišnje cijepljenje protiv gripe. Budući da vrlo često ova bolest uzrokuje komplikacije u obliku bronhopneumonije.
• Poštivanje osnovnih pravila higijene, tj. Pranje ruku sapunom, uporaba pojedinačnih ručnika i posuđa također sprječava infekciju patogenima.
• Posebna pozornost treba posvetiti jačanju imunološkog sustava. U tu svrhu koriste vitaminsku terapiju, razne komplekse mikroelemenata i minerala. Zdrava prehrana s punim udjelom također se odnosi na metode prevencije, jer pojačava imunološki status.
• Odbijanje od takvih štetnih navika kao što su pušenje i alkoholizam, u kojem otpušta bronhija i pluća do infekcija, važna je metoda sprečavanja bolesti bolesti dišnog sustava, ali i tijela kao cjeline.

Jednokratno za prevenciju bronhopneumonije

Singular je lijek za liječenje bronha i pluća, iz farmakološke skupine antagonista leukotrienskih receptora i antiastamatika. To je propisano, u pravilu, djeci dobi djece. Aktivna komponenta lijeka je Montelukast. Ona inhibira leukotrien receptore epitela bronha i plućnog tkiva, što ih čini otpornim na učinke cisteinil leukotriena. Tablete sprječavaju bronhijalne grčeve, povećanu eozinofiliju i proizvodnju sputuma. Agent uzrokuje bronhijalno opuštanje unutar 2 sata od vremena primjene i smanjuje sadržaj intracelularnih i upalnih čimbenika dišnog sustava.

• Za bolesnike stariju od 15 godina imenovati 10 mg jednom dnevno prije spavanja. Djeca od 2-5 godina, 4 mg jednom dnevno, i za pacijente 6-14 godina, 5 mg na dan. Tabletu treba temeljito žvakati i isprati s puno tekućine.
• Nuspojave se javljaju kada se ne poštuju pravila o primjeni lijekova. U pravilu, pacijent žali žeđ, povećanu anksioznost, glavobolje, alergijske reakcije na kožu. U posebno teškim slučajevima moguća je anafilaksija, povećana krvarenja, parestezija, tahikardija i oteklina.
• U slučaju predoziranja epigastrične boli pojavljuju se pospanost, teška žeđ, povraćanje. Liječenje je simptomatsko, hemodializa se ne provodi.
• Tablete su kontraindicirane kod bolesnika mlađih od 2 godine. Zabrana upotrebe je preosjetljivost na aktivni sastojak i druge komponente lijeka.

Pogled

Tečaj i učinkovitost liječenja upalnih lezija bronha i pluća uvelike ovise o vrsti bolesti, ozbiljnosti i individualnim karakteristikama tijela pacijenta. Prognoza se temelji na stanju kardiovaskularnog sustava, jer je usko povezana s bronhopneumonijom. Osim toga, postoji i ovisnost ishoda bolesti u dobi pacijenta. To jest, što je stariji pacijent, to je teže loše i što je još gore prognostičnost, jer se bolest često ponavlja.

Upala pluća ima ozbiljne prognozu (uključujući smrt) bolesnika s zatajenje cirkulacije, raznih bolesti kardiovaskularnog sustava, distrofija, nedostatak vitamina i bolesti koje uključuju kaheksije. S pravodobnom dijagnozom i liječenjem, prognoza je pozitivna.

[66], [67], [68], [69]