Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Berkittov limfom: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Burkittov limfom je limfom B-stanica koji se pretežno javlja kod žena. Postoje endemski (afrički), sporadični (neafrički) i oblici povezani s imunodeficijencijom.
Burkittov limfom je endemski u središnjoj Africi i čini do 30% dječjih limfoma u Sjedinjenim Državama. Oblici endemski za Afriku manifestiraju se kao lezije kostiju lica i čeljusti. Neafrički Burkittov limfom manifestira se kao lezije trbušnih organa, često nastajući u području ileocekalnog zaliska ili mezenterija. Kod odraslih su zahvaćeni bubrezi, jajnici i mliječne žlijezde; bolest u početku može biti raširena, često zahvaćajući jetru, slezenu i koštanu srž. Zahvaćenost središnjeg živčanog sustava često se bilježi u vrijeme dijagnoze ili tijekom recidiva bolesti.
Burkittov limfom je najbrže rastući ljudski tumor s visokim mitotičkim ciklusom monoklonalno proliferirajućih B stanica, prisutnošću karakterističnih benignih makrofaga koji imaju izgled "zvjezdanog neba" zbog apsorpcije apoptotičkih malignih limfocita. Utvrđene su genetske translokacije, uključujući gen C-myc na kromosomu 8 i teški lanac imunoglobulina na kromosomu 14. U endemskom obliku limfoma bolest je usko povezana s Epstein-Barr virusom, ali uloga ovog virusa u etiologiji bolesti ostaje nejasna.
Dijagnoza se temelji na biopsiji limfnog čvora ili tkiva s drugog mjesta gdje postoji sumnja na leziju. Stadij se određuje na temelju rezultata CT-a, biopsije koštane srži, citologije, PET-a.
Potrebni pregled i liječenje treba provesti što je prije moguće, s obzirom na brzi rast tumora. Primjena CODOX-M/VAC režima (ciklofosfamid, vinkristin, doksorubicin, metotreksat, ifosfamid, etopozid, citarabin) može dovesti do izlječenja u 90% djece i odraslih. Potrebno je provoditi profilaksu oštećenja CNS-a. Razvoj sindroma lize tumora česta je pojava tijekom terapije, stoga je potrebno provoditi adekvatnu intravensku hidrataciju uz praćenje razine elektrolita (posebno K i Ca), te unos alopurinola.
Ako pacijent ima crijevnu opstrukciju uzrokovanu tumorom i tumor je potpuno odstranjen eksplorativnom laparotomijom, indicirani su dodatni ciklusi agresivne kemoterapije. Ako početna terapija ne uspije, terapija spašavanja često je neučinkovita, što naglašava važnost vrlo agresivne početne terapije.
[