Campylobacter

Obitelj Campylobacteriaceae uključuje aerobne ili mikroaerofilične mobilne vibracijske ne-spore Gram - negativne bakterije triju rodova: Campylobacter, Helicobacter i Arcobacter. Kontinuirano se navodi sastav porođaja kao novi podaci.

Campylobakterija je zarazna bolest koja je karakterizirana akutnim napadom, povišenom temperaturom, oštećenjem gastrointestinalnog trakta. Studije provedene posljednjih godina pokazale su da u nekim zemljama kampilobakterije uzrokuju između 3 i 15% svih slučajeva akutnih crijevnih bolesti.

U zaraznih bolesti ljudi i životinja igraju vitalnu ulogu vrsta C. Jejuni, C. Coli i C. Lari, OKZ izazvati sličan klinički tijek. Temelji na sposobnosti da rastu na relativno visokoj temperaturi inkubacije (42 ° C) pomiješaju se u jednu skupinu termofilnih Campylobacter. Između ostalih vrsta Campylobacter mezofilne preferiraju umjerenu temperature inkubacije (37 ° C), neki utjecaj na ljudske patologije igra C. Fetus, često se uzročnik artritis, vaskulitis, meningitis; C. Vrste concisus i C. Sputorum smatrati commensals usnoj šupljini može imati ulogu u patogenezi parodontitisa i vrste C fennelliae, S. I C. Hyointestinalis cinaedi nađeni u debelo crijevo s različitim imunodeficijencijama. Nastanka

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Morfologija Campylobactera

Kampilobakterije su gram-negativne, tanke, spiralno savijene štapiće 0,2-0,3 x 0,5-5,0, ponekad do 8,0 mikrona. Oni mogu oblikovati jedan puni (ili malo veći) svitak okreta, mogu biti C ili S-oblika ili sličiti krilima galeba kada spajaju dvije stanice u kratkom lancu. U starim kulturama, stanice mogu imati oblik cocoidne ili hiper-spirale. Spore i kapsule ne formiraju, imaju 1 ili 2 (ponekad i do 5) polarnih flagella, pružajući im veliku pokretljivost s brzim spin-like ili spiralnim translational motion. Flagellum može biti 2-3 puta dulji od stanice. Mobilnost se bolje vidi kod mikroskopije tamno-polja ili faznog kontrasta. Sadržaj G + C u DNK je 30-38 mol%.

Biokemijska svojstva kampilobakterija

Kampilobakterije su kemo-organotrofi. Budući da su termofili, oni su sposobni rasti na temperaturi od 37-44 ° C, ali ne na 25 ° C. Većina kampilobakterija su mikroaerofili i kapnofili, optimalna atmosfera za uzgoj patogenih vrsta ima slijedeći sastav: 02-5%, CO2 = 10%, N2 = 85%. Neki kampilobakteri mogu rasti kao obvezni anaerobni tijekom uzgoja. Energija se oslobađa iz aminokiselina i trikarboksilnih kiselina, ali ne od ugljikohidrata, do oksidacije i fermentacije koja nije sposobna.

Za uzgoj kampilobakterija najčešće se koriste posebni hranjivi mediji, zasnovani na sredstvima za izolaciju brucele. Međutim, ovi medij mora dodati tvari koji povećavaju aerotolerant Campylobacter i spuštanje redoks potencijal mediju (krv, natrij tioglikolat, natrij metabisulfit, natrij piruvata, sulfat Fe2 +). Obično se koristi meso, jetra, krvni okruženje, često dodaju antibiotici (novobiocina, tsiklogeksamid, bacitracina, trimetoprim) potisnuti prateće flore. Na medijima hranjivih tvari, rast campylobactera obično se opaža nakon 2-4 dana. Na tekućim medijima hranjivih tvari, opažena difuzna zamagljenost s jedva raspršenim izraženim padalinama. U polutvrdim medijima rastu u obliku difuzne zamućenog prstena 1-4 mm debljine ispod površine medija. Ako se kampilobakterije rastu u uvjetima ozbiljne anaerobije, zapaža se zamućenost cijelog okoliša.

Na gustim medijima krvi kampylobakterije čine dvije vrste kolonija:

• zaobljeni nepravilni oblik, s jednakim rubovima, promjera 2-8 mm, bezbojni ili svijetlosivi, prozirni, homogeni (nalik kapi vode); kod dugog uzgoja može dobiti srebrno-matnu nijansu;
• kolonije redovnog zaobljenog oblika, s jednakim rubovima i promjerom od 1-2 mm, s sjajnom konveksnom površinom, prozirnom, homogenom; u starim kolonijama središte je gusto od periferije, a može se pojaviti žućkasti pigment. Konzistentnost kolonija je nepoznata, zona hemolize je odsutna.

Campylobacter oksidazopolozhitelny, želatina i urea ne hidrolizira reakciju s metil crveno i Voges-Proskauer negativa. Oni proizvode citokromoksidazu, ne rastu na Russellovom mediju; sposobnošću formiranja katalaze su podijeljeni u dvije skupine. Katalazopozitivnye (C. Fetus, C. Jejuni i katalaze (S. I C. Sputorum concisus) neke vrste njih mogu oblikovati sumporovodik, za rast u prisutnosti 1 i 3,5% NaCl, svjetlucave , nalidoksična kiselina, cefalotin, hidrolizni natrij hyppurat, tvore žuti pigment, zasnovan na interspecifičnoj diferencijaciji.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Antigena struktura kampilobakterija

Kampilobakterije imaju O-, H- i K-antigene. C. Jejuni i S. Coli, najčešće uzrokuju bolesti kod ljudi, serološki su heterogene. U stranoj literaturi opisano je 55 serotipova koji se razlikuju u termostabilnom O-antigenu. Utvrđeno je da sojevi izolirani od ljudi daju aglutinacijsku reakciju samo na serum od ljudi i nisu aglutinirani serumom iz imuniziranih životinja. Može se pretpostaviti da je stvaranje sojeva specifičnih za ljude u tijeku.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Patogeni čimbenici kampilobakterija

Campylobacter su skup čimbenika virulencije, uključujući lipopolisaharid, enterotoksina (izaziva proljev), citotoksin oštećenja sluznice debelog crijeva u ljudi, i drugi.

U sobi, a posebno na niskim temperaturama, otpornost na djelovanje Campylobacter okolišnih čimbenika je vrlo visoka: u hranu, vodu i otpadne vode, mlijeka, urina, izmeta, oni mogu preživjeti 1-5 tjedana. Campylobacter vrlo osjetljiva na toplinu iznad 50 ° C, izravnom utjecaju sunčevih zraka i ultraljubičastog svjetla i sušenja na zraku, s niskim i visokim pH vrijednosti, osjetljivi su na djelovanje sredstva za dezinfekciju u radne koncentracije.

Imunitet

Kampilobakterije su vrlo imunogene. Protutijela se pojavljuju u krvi u ranoj fazi bolesti i dovoljno visoka. Titar D ° 1: 5000 već je petog dana bolesti; nakon što dosegne maksimum, titri antitijela (IgG) polako padaju dulje vrijeme i još uvijek mogu biti prilično visoki za mjesec dana.

Epidemiologija Campylobacteriosis

Campylobacter (osobito termofilne) nalaze se u svim vrstama divljih i domaćih životinja i ptica, od kojih su mnogi njihovi prirodni rezervoari (veliki i mali goveda, kokoši, čvoraka, vrabaca, papagaji i slično). Glavni rezervoar kampilobakterija treba smatrati poljoprivrednim životinjama, dodatnim bolesnim osobama i domaćim životinjama, divljim gradskim pticama i glodavcima. Glavni put prijenosa - hrana (sirovo mlijeko, tukli perad, govedina, svinjetina), ekstra - voda (rijeka i morska voda kontaminirana izmetom životinja) i kućanstva (bruto kršenje sanitarnih normi u njezi bolesnih ljudi i životinja, kao i pri kuhanju mesnih proizvoda). Campylobakterioza karakterizira izražena ljetna sezona s gotovo potpunim odsutnim morbiditetom u zimskim mjesecima. Najčešće se bolest zabilježena u obliku sporadičnih slučajeva ( „putna proljeva”), ponekad - u obliku više ili manje velike epidemije. Nakon ove bolesti u ljudi, a ne liječi antibioticima, bakterije s izmetom stajati dovoljno dugo 2- 5 tjedana., Ponekad i do 10 tjedana.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Simptomi Campylobacteriosis

Kod ljudi, kampilobakterija se javlja uglavnom u obliku enteritisa i enterokolisa, iako su opisane bolesti i druge lokalizacije: septikemija, endokarditis, perikarditis, meningitis; lezije ekstra-intestinalne lokalizacije češće se opaža kod starijih osoba ili kod bolesnika s smanjenom rezistencijom organizma.

Razdoblje inkubacije je 1-10 dana, obično 1-5 dana. Pojava bolesti je češće akutna, rjeđe subakutna. Obično postoji umjerena opijenost i proljev (do 10-20 puta dnevno), bol u donjem dijelu trbuha. U polovici slučajeva prisutna je krv u izmeta, rjeđe - dehidracija. Bolest se javlja češće i teža je kod djece od 1 do 3 godine. Patogeneza i ozbiljnost izravno ovise o faktorima dostupnim za ovaj soja Campylobactera, kao i o broju bakterija koje ulaze u tijelo.

Laboratorijska dijagnostika kampilobakterioze

Za dijagnosticiranje kampilobakterije koristite mikroskopske, bakteriološke i serološke metode. Mikroskopska metoda se koristi kao vodič. Tanki sloj stolice, pričvršćen na vatru, obojen s 1% -tnom vodenom otopinom osnovnog magenta 10-20 sekundi, a zatim ispran vodom. Budući da većina drugih bakterija zahtijeva 2 do 5 minuta da se mrlje, samo se Campylobacteria pojavljuje u razmazu u 10-20 s. U prirodnom materijalu imaju karakteristični oblik (kratki lanci u obliku slova S u obliku galija krilaca, rijetko C-oblika s nacrtanim krajevima).

Glavna dijagnostička metoda je bakteriološka. Materijal za sijanje - .. Fekalije ili sadržaj rektuma, ponekad krv, kao što su voda, mlijeko, druge hrane pranjem objekata, itd Usjevi učiniti na posebnom hranjivom mediju, stvorili microaerophilic uvjete i inkubiraju na 37 i 42 ° C , Nakon dobivanja tipičnih kolonija, kultura se prepoznaje kombinacijom svojstava.

Serološka metoda istraživanja ima vrlo važnu ulogu u velikim epidemiološkim studijama, ali u dijagnozi campylobakterioze njegova uloga je mala. Reakcija aglutinacije postavljena je s autostamama, moguće je uz živu muzejsku kulturu, ali s formaliziranom kulturom rezultati su jasniji. Najosjetljivije metode su RIF i IFM. RAC, lateksaglutinacija, imunoelektroforeza i RPHA također se mogu koristiti.

Liječenje Campylobacteriosis

Antibiotici se koriste za liječenje kampilobakterioze; najučinkovitiji su gentamicin i eritromicin, kanamicin, levomicetin i polusintetski penicilini manje učinkovit.

Kako mogu spriječiti Campylobacter?

Specifična profilaksa nije razvijena; druge preventivne mjere uključuju strogo pridržavanje standarda za preradu, transport i skladištenje hrane, osobnu higijenu i zaštitu vodnih tijela od onečišćenja kanalizacijom (posebno farme stoke).