Koksiellı

Uzročnik Ku groznice je bakterija vrste Coxiella burnetii, koja je uključena u klasu Gammuproleu bakterija, red Legionellales, obitelj Coxiellaceae, roda Coxiella. Uzrok je bio izoliran 1937. Godine u Australiji F. Burnett i M. Freeman.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Coxhelial morfologija

Koksiella - kratki gram-negativni koccobakteri, veličine 0,2x0,7 mikrona, pleomorfni. Zdrodovsky i Romanovsky-Giemsa su obojani crvenom bojom.

Kulturna svojstva koksa

Loose intracelularni paraziti. Uzgojene su u staničnim kulturama, zdjelom žumanjaka piletina, tijelu zamorca. U stanicama se reproduciraju u citoplazmatskim vakuumima, mogu se reproducirati u fagolizosomima.

[10], [11], [12]

Antigenska struktura i patogenost coxiela

Koksiella su podložni faznim varijacijama koje se razlikuju u morfologiji i specifičnosti antigena. Koksiella, koja se nalazi u fazi 1, imaju strukturni polisaharid u staničnoj membrani, hidrofilni, imaju veću imunogenost, a ne apsorbiraju fagociti u odsutnosti protutijela. Koksiella, smještena u fazi 2, manje virulentna, osjetljiva na fagocitozu. Prijelaz na fazu 2 nastaje nakon ponavljanog uzgoja u pilićem zametku. Kod zaraženih stanica, coxiella oblikuju spore-slične oblike koji su najviše patogeni za ljude.

[13], [14], [15], [16]

Otpornost na coxiella

Vrlo otporan na okoliš. Otporan na djelovanje formala, fenola. Otpor prema visokim temperaturama i niskim pH vrijednostima, sušenjem, povezan je s sposobnošću formiranja endospornih oblika. Mjeseci ustraju u vodi i na mikrobiološki kontaminiranim objektima. U dobi od 2 godine ostane u suhoj feces.

Imunitet

Na početku bolesti pojavljuju se antitijela u fazi 2 u krvi, a na visini bolesti i kod rekvlemenata otkrivaju se antitijela na fazu 1.

Epidemiologija groznice

Rezervoar u prirodi je velika i mala stoka, konji, glodavci, divlje ptice. Održavanje mikroba u prirodi je zbog cirkulacije uzročnika između životinja i ptica uz sudjelovanje više vrsta ixodida i arganskih ljepila. Antropoidni vektor ne igra ulogu u prijenosu patogena na ljude. Kod životinja, groznica Q groznice može biti asimptomatska, uzročnik se izlučuje u velikim količinama s urinom, izmetom, amnionskom tekućinom, mlijekom. Osoba u osnovi postaje inficirana, inhalacijom sprejeva urina i izmet zaraženih životinja, a također i upotrebom mlijeka zaraženih životinja, kontaminirane vode. Zaraženi aerosoli i prašina mogu zaraziti konjunktivu. Moguća kontaminacija putem oštećene kože u kontaktu sa zaraženom amnionskom tekućinom životinja. Sprejovi aerosola zaraženih Coxiella mogu uzrokovati infektivni proces na udaljenosti od nekoliko kilometara od izvora infekcije. Stoga, Coxiella burnetii se smatra jednim od agenata bioterror, je član grupe B bioterorizma agenata. Prijenos bolesti od osobe do osobe nije zabilježen.

[17], [18], [19],

Simptomi groznice

Razdoblje inkubacije je 18-21 dan. Bolest je popraćena groznicom, glavoboljom, simptomima akutne bolesti dišnog sustava, koja se javlja kao atipična upala pluća. Može doći do mučnine i povraćanja. U bolesnika s upalom pluća uzrokovanom Coxiella burnetii, šteta jetre opažena je razvojem hepatolenalnog sindroma. Ponekad je bolest popraćena endokarditisom. Smrtnost nije veća od 1%.

Dijagnoza vrućice

Groznica Dijagnoza serološki Ku provodi metoda istraživanja u zajedno s drugim dijagnostikom atipične pneumonije (Chlamydia, Legionella i Mycoplasma etiologija), od RNC, ELISA, indirektnim RIF.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Liječenje vrućice

Liječenje groznice vrši se antibioticima tetraciklina i novom serijom i fluorokinolonima.

Sprječavanje vrućice

Cijepljenje protiv ku-groznice uz pomoć živog cjepiva iz soja M-44 (PF Zdrodovsky, VA Genig) pomaže u sprječavanju groznice KU. Koristi se za epidemiološke razloge. Nespecifična prevencija svodi se na sanitarno-veterinarske mjere.