Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Kandidijaza jednjaka, želuca i crijeva
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[ Faktori rizika
Primjena antibakterijskih lijekova, glukokortikoida, imunosupresiva i citostatika, neutropenija, AIDS, dijabetes melitus, maligne bolesti, ahalazija, divertikuloza i kirurško liječenje jednjaka.
Simptomi kandidijaze jednjaka, želuca i crijeva
Kandidijaza jednjaka karakterizira se boli, nelagodom pri gutanju, posebno tvrde ili vruće hrane, te nelagodom iza prsne kosti koja nije povezana s unosom hrane. Ezofagogastroduodenoskopija otkriva hiperemiju, kontaktnu ranjivost i fibrinozne naslage. Lezija je lokalizirana uglavnom u distalnim dijelovima jednjaka. Ozbiljnost kliničkih i endoskopskih znakova ovisi o težini imunodeficijencije. Kandidijaza jednjaka može biti komplicirana stenozom jednjaka, krvarenjem i perforacijom.
Želučana kandidijaza javlja se rijetko, uglavnom kao komplikacija ulkusa ili tumora želuca ili kirurškog zahvata.
Crijevna kandidijaza javlja se uglavnom na pozadini uzimanja visokih doza citostatika kod pacijenata s rakom. Uloga Candida spp. u razvoju proljeva, uključujući i onaj koji se javlja nakon upotrebe antibakterijskih lijekova, nije dokazana.
Dijagnostika
Dijagnoza se temelji na otkrivanju pupljajućih stanica, pseudomicelija Candida spp. u materijalu dobivenom tijekom endoskopskog pregleda. Pacijentima s visokim rizikom od invazivne kandidijaze (prisutnost faktora rizika, klinički znakovi) prikazan je dodatni pregled.
Liječenje kandidijaze jednjaka, želuca i crijeva
Osnova liječenja je primjena sistemskih antimikotika; neapsorbirajući antimikotici (nistatin itd.) su neučinkoviti. Lijek izbora je flukonazol; njegova primjena je učinkovita kod 80-95% pacijenata. Ako je flukonazol neučinkovit, koriste se amfotericin B, kaspofungin i vorikonazol.