Ceftriakson za grlobolju kod odraslih i djece: kako pravilno liječiti?

Tonzilitis je vrlo česta bolest koja se može pojaviti i u hladnoj i u toploj sezoni. Takva bolest može "izbaciti" osobu iz kolotečine na nekoliko dana: radna sposobnost je smanjena, zdravlje se značajno pogoršava. Stoga mnoge bolesne ljude zanima: koje antibiotike i kako ih možete uzimati kako biste se što brže oporavili od bolesti i ne naštetili sebi? Na primjer, možete li odabrati Ceftriaxone za tonzilitis - uostalom, to je prilično snažan antibiotik, i kako ga pravilno liječiti ovim lijekom?

Hoće li ceftriakson pomoći kod upale grla?

Danas liječnici koriste sljedeći terapijski pristup za grlobolju. Antibiotska terapija propisuje se samo ako postoje jasne indikacije, kada postoji laboratorijska potvrda bakterijskog podrijetla bolesti. Uostalom, neopravdana upotreba antibakterijskih sredstava dosegla je epidemijske razmjere u posljednjih nekoliko desetljeća: lijekove često "propisuju" sami pacijenti ili ljekarnici koji nemaju potrebne kvalifikacije za propisivanje liječenja.

Široko rasprostranjena upotreba antibiotika dovela je do činjenice da mikrobi postaju sve otporniji na takve lijekove. Prema statistikama, stupanj otpornosti β-hemolitičkog streptokoka A na makrolidne lijekove već je najmanje 10%. Mikrobi također imaju značajnu otpornost na tetracikline, pa se ovi lijekovi ne preporučuju za upotrebu kod upale grla. U trenutnoj situaciji optimalno je koristiti β-laktamske antibiotike za upalu grla uzrokovanu djelovanjem β-hemolitičkog streptokoka A, koji uključuju lijekove penicilinske i cefalosporinske skupine. Posebno se ceftriakson često koristi za upalu grla, budući da ovaj antibiotik pripada cefalosporinskim predstavnicima treće generacije i, između ostalog, ima produljeno djelovanje.

Je li moguće ubrizgati ceftriakson kada imate temperaturu?

Ako se temperatura povisi s anginom, a liječnik je propisao Ceftriaxone, tada se može, pa čak i treba, ubrizgati. Ali samo u slučajevima kada je angina uzrokovana bakterijskom florom koja je osjetljiva na učinke Ceftriaxonea ili u razvoju sekundarnih bakterijskih komplikacija.

Usput, anginu pektoris prati blagi porast temperature kod gotovo svih pacijenata - u prosjeku do 38-39 °C. To je zbog zarazne prirode bolesti. Najčešće temperatura raste na pozadini stvaranja gnojnog sekreta u tonzilama, što je tipično za lakunarnu i folikularnu anginu. U pravilu, febrilna ili subfebrilna temperatura ne smeta pacijentu dugo: njezino postupno snižavanje opaža se već drugog ili trećeg dana od početka bolesti. Prosječno trajanje razdoblja visoke temperature je 1-3 dana.

Ako ne uzimate Ceftriaxone za grlobolju ili neki drugi antibiotik koji vam je propisao liječnik, visoka temperatura može trajati dulje. Posebno često dugotrajne visoke vrijednosti temperature ukazuju na razvoj raznih komplikacija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Liječenje angine pektoris ceftriaksonom

Kao što smo već napomenuli, upotreba ceftriaksona za anginu je opravdana samo u dva slučaja:

• ako grlobolja ima dokazanu bakterijsku etiologiju;
• ako postoje sekundarne bakterijske komplikacije.

Jednako je važno da bakterije budu osjetljive na učinke ceftriaksona.

Važno je zapamtiti da se virusni tonzilitis ne može izliječiti antibioticima: dok pacijent čeka učinak, uzimajući nepotrebni antibakterijski lijek, virus će nastaviti svoju aktivnu reprodukciju i utjecati na nova tkiva, istovremeno oslobađajući opasne otrovne tvari. Stoga je ceftriakson prikladan samo za liječenje bakterijskog tonzilitisa.

Također treba uzeti u obzir da ceftriakson, kao i svaki drugi antibiotik, ne utječe na simptome bolesti: ne uklanja glavobolje, grlobolju, curenje iz nosa itd. Stoga, kako biste postigli brži učinak oporavka, trebali biste uzimati i druge lijekove - na primjer, analgetike, antipiretike, vitamine itd.

Samo liječnik ima pravo odlučiti hoće li liječiti grlobolju ceftriaksonom ili bilo kojim drugim lijekom. Štoviše, antibiotik treba propisati samo ako se utvrdi bakterijska priroda grlobolje, a nikada tek tako ili za prevenciju.

Indikacije Ceftriakson

Ceftriakson se ne propisuje samo za grlobolju. Ovaj antibiotik se može koristiti za liječenje drugih infekcija ako su uzročni bakterije osjetljive na njega:

• zarazne bolesti dišnog sustava (ORL bolesti, upala pluća);
• zarazne lezije trbušnih organa (upala hepatobilijarnog sustava, probavnog trakta, peritonitis);
• zarazne lezije genitourinarnog sustava;
• spolno prenosive infekcije (npr. gonoreja);
• septičkih stanja;
• zarazne lezije mišićno-koštanog sustava, rane i druge zaražene ozljede mekog tkiva;
• meningitis.

Ceftriakson za bakterijski tonzilitis koristi se za sljedeće dijagnoze:

• Folikularni tonzilitis (javlja se stvaranjem malih pustula na tonzilama, promjera glave šibice).
• Lakunarni tonzilitis (karakterizira ga nakupljanje gnojnog sekreta u lakunama, visoka temperatura do 40°C, jaka bol u grlu).
• Akutni paratonzilitis ili flegmonozna angina (ne zahvaćeni su samo tonzile, već i peritonzilarno tkivo, s nastankom flegmonozne lezije).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ceftriakson za gnojni tonzilitis

Gnojni tonzilitis je konvencionalni termin koji se koristi za opis akutnog tonzilitisa u slučajevima kada postoji gnojni sekret na tonzilama. Dakle, može se misliti i na folikularni i na lakunarni tonzilitis. Gnojni tonzilitis uvijek uzrokuje više nelagode pacijentima, jer je njegov tijek posebno težak: opaža se jaka bol u grlu i glavi, povećanje i bolnost submandibularnih limfnih čvorova, vrućica.

Ako se gnojni tonzilitis pojavi kod jednog člana obitelji, obično se razbole i ostali članovi – bolest je vrlo zarazna infekcija. Liječenje takve bolesti nužno uključuje uzimanje antibiotika – na primjer, ceftriaksona. Osim toga, obavezno je grgljanje – kako bi se ubrzalo uklanjanje gnojnog sekreta iz orofarinksa. Dodatno se uzimaju analgetici, antipiretici i vitamini.

Tijekom prvih nekoliko dana nakon početka bolesti, neophodno je pridržavati se mirovanja u krevetu. Na taj način, Ceftriakson za grlobolju će brže djelovati, a bolest će se povući.

[ 8 ], [ 9 ]

Otpustite obrazac

Ceftriakson, koji se često koristi za grlobolju, fino je kristalni prah bijele ili blago žućkaste nijanse. Bočica može sadržavati 0,5 ili 1 g natrijeve soli ceftriaksona (pretvorene u ceftriakson). Prašak se koristi za pripremu otopine za injekciju.

Ova značajka doznog oblika ima i prednosti i nedostatke.

• Prednosti injekcijskog oblika antibiotika za grlobolju:

1. aktivna komponenta ulazi u tijelo u "čistom" obliku, bez pomoćnih komponenti i boja, koje mogu postati dodatni alergeni;
2. djelovanje injekcijskog antibiotika je brže;
3. injekcija se može dati pacijentu koji ima visoku temperaturu ili povraća, što otežava liječenje tabletama;
4. davanje lijeka kontrolira liječnik specijalist (na primjer, teže je kontrolirati unos tablete: pacijent, posebno dijete, može varati, ispljunuti lijek itd.).

• Nedostaci ovog oblika doziranja su sljedeći:

1. injekcija je uvijek bolnija od uzimanja tablete;
2. pacijent neće uvijek moći sam sebi primijeniti ceftriakson za bolno grlo;
3. Ponekad je injekcija komplicirana stvaranjem pečata i razvojem apscesa.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmakodinamiku

Ceftriakson, koji se može propisati pacijentu s anginom, smatra se jednim od osnovnih predstavnika cefalosporinskih antibakterijskih lijekova treće generacije. Lijek se primjenjuje parenteralno (injekcijom), zbog čega se postiže brzi baktericidni učinak antibiotika.

Ceftriakson inhibira razvoj mnogih Gram (+) i Gram (-) bakterija te pokazuje otpornost na enzime β-laktamaze koje proizvodi većina mikroba.

Dokazano je da je ceftriakson učinkovit protiv sljedećih patogena:

• Gram (+) stafilokoki, streptokoki (osim Staphylococcus spp. i faecalis);
• Gram (-) aeromonade, eubacteria alkaligenes, branhamella, citrobakterije, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella, Morganella, Neucheria, Proteus, pseudomonas, Salmonella, Shigella itd.

Antibiotik inhibira procese sinteze staničnih stijenki bakterija, što objašnjava baktericidno svojstvo ceftriaksona za upalu grla.

Koliko brzo djeluje Ceftriakson?

Kada se antibiotik primjenjuje intramuskularno, aktivni sastojak se postupno apsorbira u krvotok, ali ipak brže nego kada se tableta uzima oralno. Kada uđe u krvožilni sustav, antibiotik prolazi kroz jetru i nakuplja se u krvi i tkivima tijela u različitim koncentracijama.

Smatra se da učinak ceftriaksona kod upale grla treba procijeniti otprilike 2 dana nakon početka liječenja, budući da se učinak pokazuje tek nakon 2-3 dana. Nemojte računati na trenutni učinak lijeka: antibiotik neće moći uništiti sve patogene bakterije u nekoliko sekundi.

Svaki antibakterijski lijek ima svoje specifično razdoblje djelovanja. I svaki put kada se koncentracija lijeka u krvi smanji, mora se nadoknaditi. To znači da se Ceftriakson za grlobolju mora davati strogo prema rasporedu, svakodnevno u isto vrijeme. Ako se pridržavate ovog principa, bakterije će biti uništene i željeno olakšanje će uskoro doći. Ako preskočite injekcije ili uzimate liječenje u različito vrijeme, mogu se stvoriti rezistentni sojevi patogena: bolest će se odugovlačiti, morat ćete uzeti drugu kuru antibiotika uz zamjenu glavnog lijeka.

Ako se pozitivan učinak antibiotske terapije otkrije 2.-3. dana, ni u kojem slučaju ne smijete odmah prekinuti liječenje: bakterije i dalje ostaju u tijelu, a ako se liječenje prekine, ponovno će se dati do znanja. Stoga se razdoblje terapije koje je naznačio liječnik mora u potpunosti ispuniti (na primjer, to može biti sedam ili deset dana).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Farmakokinetika

Kada se ceftriakson ubrizgava za grlobolju, on potpuno prodire u tkiva i tekućine. Prilikom testiranja lijeka na odraslima zabilježen je dugi poluživot, oko osam sati. Biološka dostupnost antibiotika nakon injekcije utvrđena je kao 100%.

Baktericidni učinak na osjetljivu floru može trajati 24 sata.

Poluvrijeme eliminacije kod zdrave odrasle osobe je osam sati. Kod dojenčadi unutar tjedan dana od rođenja i kod starijih osoba starijih od 75 godina, prosječno poluvrijeme eliminacije može biti 16 sati.

U bolesnika srednje dobi, više od 50% aktivnog ceftriaksona izlučuje se nepromijenjeno u urinu. Nešto manje - oko 45% - izlučuje se u žuči.

Pod utjecajem crijevne mikroflore, ceftriakson se transformira u neaktivnu tvar. Kod dojenčadi, tijekom prvog mjeseca života, oko 70% primijenjenog antibiotika izlučuje se putem bubrega.

U odraslih bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega ili jetre, kinetičke karakteristike ceftriaksona ostaju praktički nepromijenjene. Dakle, kod zatajenja bubrega povećava se izlučivanje antibiotika žuči, a kod bolesti jetre aktivira se izlučivanje putem bubrega.

Ceftriakson se veže natrag na proteine, sadržaj antibiotika u intersticijskoj tekućini premašuje koncentraciju u plazmi.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Doziranje i administracija

Za odraslog pacijenta, kao i za dijete od 12 godina, dnevna doza ceftriaksona je 1 g. U teškim slučajevima bolesti doza se može povećati na 2-4 g.

Za intramuskularnu injekciju, prašak treba otopiti u sterilnoj vodi za injekcije. Za to se koristi sljedeća formula:

• 0,5 g ceftriaksona u prahu – 2 ml otapala;
• 1 g ceftriaksona u prahu – 3,5 g otapala.

Koliko puta dnevno trebam ubrizgavati Ceftriaxone i koliko dana ga trebam ubrizgavati za bolno grlo?

Antibiotik se primjenjuje jednom dnevno, svaki dan u isto vrijeme. Trajanje terapije nije uvijek konstantno: tijek liječenja može trajati od 5 do 10 dana. Općenito je prihvaćeno da se Ceftriakson za anginu treba koristiti sve dok glavni simptomi bolesti ne nestanu, plus još tri dana.

Antibiotik se ubrizgava duboko u gornji vanjski glutealni kvadrant. Nije preporučljivo ubrizgati više od 1 g lijeka u jedno glutealno područje. Kako bi se spriječila bol tijekom intramuskularnih injekcija, kao otapalo se može koristiti 1%-tni lidokain.

Novorođenčad do 2 tjedna starosti prima 20 do 50 mg/kg tjelesne težine dnevno.

Dojenčad i djeca mlađa od 12 godina dobivaju 20 do 75 mg/kg tjelesne težine dnevno. Ako dijete teži više od 50 kg, količina ceftriaksona izračunava se prema shemi za odrasle.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Ceftriakson za bolno grlo kod odraslih

Prilikom odabira antibiotika za liječenje tonzilitisa, liječnik bi prije svega trebao obratiti pozornost na dijagnostičke rezultate. Unaprijed se radi bakterijska kultura: uzima se bris s tonzila, šalje se laboratorijskim tehničarima koji ga siju na odgovarajući hranjivi medij. Nakon nekog vremena, kolonije mikroba klijaju, a u laboratoriju stručnjaci određuju njihovu vrstu i stupanj osjetljivosti na antibakterijske lijekove.

Bakterijska kultura je standardni dijagnostički postupak i pomaže u točnom određivanju koji je mikrob uzročnik bolesti.

U praksi mnogi liječnici radije odmah propisuju jedan od antibiotika s najširim spektrom antimikrobnog djelovanja - prvenstveno kako ne bi gubili vrijeme na bakterijsku kulturu i čekanje rezultata. Ceftriakson je jedan od takvih "univerzalnih" antibiotika. Međutim, ovaj pristup nije uvijek ispravan. Danas postoje i ekspresne metode za identifikaciju patogena u razmazu: rezultat se može dobiti za 10 minuta. Nažalost, takvi testovi nisu dostupni u svim medicinskim ustanovama.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Zahtjev za djecu

Lijekovi penicilinske skupine obično se propisuju djetetu s tonzilitisom: učinkoviti su i lako ih podnose pedijatrijski pacijenti. Što se tiče cefalosporina, ovi se antibiotici djeci propisuju samo u nekoliko slučajeva:

• ako je nemoguće koristiti peniciline i makrolide za liječenje;
• za složeni, dugotrajni tonzilitis sklon komplikacijama;
• kada je liječenje drugim antibakterijskim skupinama neučinkovito.

Tonzilitis najčešće uzrokuju streptokoki i stafilokok, ali virusno i mikotičko podrijetlo bolesti nije isključeno - to se nužno uzima u obzir, a laboratorijska dijagnostika provodi se prije početka liječenja. Patogeni mikroorganizmi sposobni su se aktivno razmnožavati pod povoljnim uvjetima za njih, koji se stvaraju na pozadini dječjeg umora, loše prehrane, čestih prehlada i virusnih bolesti.

Nikada ne biste trebali sami davati djetetu tako snažan antibiotik kao što je Ceftriaxone: to može dovesti do razvoja superinfekcije. Osim toga, djeci je prilično teško odabrati lijek i izračunati dozu, što ovisi o specifičnom patogenu koji uzrokuje grlobolju, težini bolesti, tjelesnoj težini i dobi bolesnog djeteta. Propisivanje Ceftriaxona djetetu za grlobolju je uravnotežen korak koji može poduzeti samo liječnik.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Koristite Ceftriakson tijekom trudnoće

Razdoblje trudnoće je vrlo teško - i to ne samo za samu ženu, već i za liječnike. Uostalom, buduća majka nije osigurana od raznih bolesti tijekom ovog razdoblja, uključujući tonzilitis. Ali uzimanje antibiotika u ovoj fazi je vrlo nepoželjno.

Što je s propisivanjem ceftriaksona za anginu? Za trudnice je ovaj lijek dopušten samo u ekstremnim situacijama i samo u drugoj polovici trudnoće. Prvo tromjesečje je najnepoželjnije vrijeme za liječenje ceftriaksonom. Osim toga, lijek se ne propisuje za preosjetljivost na cefalosporinske lijekove, s oštećenom funkcijom bubrega.

Žena treba prestati liječiti grlobolju ceftriaksonom ako osjeti neželjene simptome poput mučnine, vrućice, osipa, crvenila kože ili krvarenja iz nosa.

Općenito, ako je Ceftriakson za grlobolju propisan tijekom drugog ili trećeg tromjesečja, a liječnik je stalno pratio tijek trudnoće, tada se komplikacije nakon terapije ne bi trebale pojaviti. Glavno je vjerovati svom liječniku i konzultirati se s njim o svim trenutnim problemima.

Kontraindikacije

Ceftriakson se ne može propisati za tonzilitis ako:

• pacijent pati od preosjetljivosti na antibakterijske lijekove cefalosporinske i penicilinske skupine;
• pacijentica je u prvom tromjesečju trudnoće ili doji;
• Pacijent pati od kombinirane bubrežne i jetrene insuficijencije.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Nuspojave Ceftriakson

Najčešće nuspojave tijekom liječenja grlobolje ceftriaksonom su:

• česte rijetke stolice, mučnina, razvoj stomatitisa i glositisa;
• u krvi trombocitopenija, eozinofilija, leukopenija, hemolitička anemija;
• kožni egzantem, alergijski dermatitis, edem;
• glavobolje, vrtoglavica;
• staza žuči, povećana aktivnost jetrenih enzima;
• gljivične infekcije genitalija;
• alergijski procesi.

Lokalne nuspojave mogu uključivati stvaranje infiltrata i bol u području injekcija ceftriaksona.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Predozirati

Dugotrajna terapija ceftriaksonom može rezultirati promjenama u krvnoj slici: primjećuju se znakovi leukopenije, hemolitičke anemije, neutropenije, trombocitopenije.

Također je moguće povećanje nuspojava.

Liječenje predoziranja provodi se prema nastalim simptomima. Po potrebi se priključuje hemodijaliza ili peritonealna dijaliza.

[ 59 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Ceftriakson se ne smije davati u istoj štrcaljki s drugim antibakterijskim lijekovima zbog farmaceutske nekompatibilnosti.

Ceftriakson, kao i drugi antimikrobni agensi, inhibira razvoj crijevne mikroflore, istovremeno potiskujući proizvodnju vitamina K. Istodobna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova ili sulfinpirazona može dovesti do povećanog rizika od krvarenja. Isto se može reći i za kombinirano liječenje ceftriaksonom i antikoagulansima.

Kombinacija antibiotika i diuretika petlje povećava opterećenje bubrega - moguć je nefrotoksični učinak.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]

Uvjeti skladištenja

Bočice s ceftriaksonom čuvaju se bez vađenja iz kartonske ambalaže, na tamnom, suhom mjestu s temperaturom od +8 do +25°C. Mjesto gdje se lijekovi čuvaju mora biti zaštićeno od pristupa djece.

[ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Rok trajanja

Bočice s ceftriaksonom čuvaju se do 2 godine (računajući od datuma proizvodnje). Nakon tog razdoblja ili ako je integritet bočica oštećen, lijek se zbrinjava.

[ 71 ], [ 72 ]

Analogi

Ceftriakson je lijek natrijeve soli ceftriaksona. Postoje mnogi analozi ovog lijeka, a svi imaju različita imena s istom aktivnom tvari, na primjer:

• Abitrax
• Alcison
• Bresek
• Efmerin
• Loraxson
• Emsef
• Cefotriz
• Cefodar
• Cefaxon
• Rocephin
• Tercef
• Cefogram
• Promocef
• Oframax
• Norakson
• Medaxon
• Lendacin
• Lavakson
• Avexon
• Belcef, itd.

[ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ]

Recenzije

Korištenje "pogrešnih" lijekova za grlobolju nije ništa manje opasno od potpunog izostanka liječenja. Pacijenti s grloboljom trebaju izbjegavati dvije krajnosti:

• uzimajte antibiotike za bilo koju bolest, pa čak i samo za prevenciju;
• ignorirajte bilo kakvo liječenje i podnosite bolest "na nogama".

Također se ne preporučuje samostalno odabiranje lijeka, koristeći usluge interneta ili ljekarnika iz najbliže ljekarne. Na primjer, samo vaš liječnik, koji je prethodno proučio rezultate vaših testova, može propisati tako snažan lijek kao što je Ceftriaxone za grlobolju.

Prema recenzijama, ceftriakson je doista vrlo učinkovit lijek. Međutim, mnogi korisnici primjećuju da su injekcije vrlo bolne. Stoga ipak vrijedi razmotriti i koristiti kao otapalo ne običnu vodu za injekcije, već otopinu lidokaina.

Malo tko zna, ali antibiotska terapija pomaže ne samo u suočavanju s infekcijom: pacijent postaje mnogo manje zarazan nakon prve injekcije ceftriaksona. Upotreba lijeka posebno je relevantna za gnojne oblike tonzilitisa.

Ne treba zaboraviti da nepismen pristup terapiji često podrazumijeva razvoj komplikacija i pogoršanje patologije. Posebno je česta transformacija angine u kronični proces.

Unatoč činjenici da upute za lijek ukazuju na veliki popis nuspojava, stručnjaci napominju da su neugodni simptomi izuzetno rijetki. Stoga se ne biste trebali bojati uzimati Ceftriakson ako postoje indikacije: popis naveden u uputama samo je upozorenje za pacijenta o bilo kakvim, čak i najnevjerojatnijim, pozadinskim simptomima. A to ne znači da će ih nužno biti.

Općenito, većina liječnika preporučuje upotrebu injekcija ceftriaksona za tonzilitis, posebno za gnojne oblike bolesti.

[ 80 ], [ 81 ], [ 82 ], [ 83 ]