Celebrex

Celebrex je analgetski i protuupalni lijek. Razmotrimo glavne indikacije za njegovu upotrebu, doziranje, nuspojave i druga farmakološka svojstva.

Lijek je klasificiran kao nesteroidni protuupalni lijek. Koristi se za ublažavanje boli, ukočenosti mišića kod reume i osteoartritisa, kao i kod upalnih procesa. Učinkovito ublažava bolne osjećaje tijekom menstruacije kod žena. Koristi se u simptomatskoj terapiji mnogih bolesti, za razliku od drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Aktivni sastojak je celekoksib, njegova učinkovitost temelji se na suzbijanju enzima ciklooksigenaze, koji se aktivira zbog upalnih procesa u tijelu. Lijek ima antipiretički, protuupalni i analgetski učinak. Terapijska doza ne utječe na funkciju trombocita i razinu zgrušavanja krvi.

Indikacije Celebrex

Potporno liječenje mnogih bolesti uključuje upotrebu različitih lijekova. Indikacije za primjenu Celebrexa ukazuju na to da se propisuje za simptomatsku terapiju. Lijek uklanja napade akutne boli, artritis (osteoartritis, reumatoidni), spondilitis, algomenoreju. Može se koristiti u kompleksnoj terapiji adenomatozne polipoze kako bi se smanjila veličina i broj adenomatoznih kolorektalnih polipa.

Primjena ovog lijeka povećava rizik od tromboze u vitalnim organima. Stoga se preporučuje liječenje minimalno učinkovitim dozama i kratko vrijeme. Ovaj lijek ne zamjenjuje acetilsalicilnu kiselinu, jer nema antitrombocitna svojstva. Tijekom terapije treba pratiti krvni tlak, jer postoji rizik od hipertenzije.

Koristiti s posebnim oprezom kod pacijenata s kroničnim zatajenjem srca zbog rizika od zadržavanja tekućine u tijelu i razvoja perifernog edema. Tijekom terapije preporučuje se praćenje funkcije bubrega, jer tablete mogu imati nefrotoksični učinak.

[ 1 ]

Otpustite obrazac

Celebrex je dostupan u obliku kapsula, ovaj oblik oslobađanja je zbog jednostavnosti upotrebe i praktičnosti odabira terapijske doze. Kapsule s enteričkom ovojnicom sadrže 100 i 200 mg aktivne tvari. Jedno pakiranje može sadržavati 10 ili 20 tableta.

Aktivna komponenta lijeka je celekoksib, dodatne komponente su: natrijev lauril sulfat, natrijeva kroskarmeloza, povidon, laktoza monohidrat i magnezijev stearat.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakodinamiku

Mehanizam djelovanja aktivne tvari temelji se na supresiji aktivnosti ciklooksigenaze 2 i minimalnoj supresiji ciklooksigenaze 1. Farmakodinamika ukazuje na to da se pojačanje COX2 temelji na odgovoru na oslobađanje biološki aktivnih tvari zbog upale. Lijek ima protuupalna, analgetska i antipiretična svojstva, a dugotrajnom primjenom smanjuje rizik od raka debelog crijeva.

Aktivni sastojak ne ometa funkcioniranje želuca i crijeva. Prema medicinskim studijama, doza od 120 mg dnevno ne utječe na parametre zgrušavanja krvi i funkciju trombocita. Celekoksib smanjuje rizik od nefatalnog moždanog udara, povećava rizik od nefatalnog srčanog udara i ne utječe na kardiovaskularnu smrtnost.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetika

Učinkovitost lijeka uvelike je određena procesima apsorpcije, distribucije i metabolizma. Farmakokinetika Celebrexa ukazuje na njegovu apsorpciju iz probavnog trakta. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se 3 sata nakon primjene. Masna hrana usporava proces apsorpcije. U tom slučaju, maksimalna koncentracija postiže se nakon 6-7 sati, stoga se preporučuje uzimanje tableta na prazan želudac. Metaboliti nastali kao rezultat biotransformacije aktivne komponente izlučuju se iz tijela putem jetre. Tvar prodire kroz krvno-moždanu barijeru.

Celebrex se s posebnim oprezom propisuje pacijentima s niskom tjelesnom težinom, jer imaju povećanu koncentraciju tvari u krvi. U slučaju disfunkcije jetre ili bubrega, dozu je potrebno prilagoditi. Lijek privremeno smanjuje izlučivanje natrija, što može uzrokovati zadržavanje tekućine i oticanje. Ovo stanje ne zahtijeva liječenje, jer oticanje prolazi samo od sebe.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Doziranje i administracija

Kako bi se postigao trajni terapijski učinak, za svakog pacijenta odabire se individualni tijek terapije. Način primjene i doziranje Celebrexa ovise o bolesti koja se liječi, dobi pacijenta i drugim karakteristikama njegovog tijela. Preporučena doza je 200 mg dva puta dnevno. No, budući da lijek uzrokuje komplikacije od strane kardiovaskularnog sustava, liječenje se dijeli na kratke tečajeve s pauzama.

• Osteoartritis – 200 mg jednom dnevno ili 100 mg dva puta dnevno. Maksimalna doza je 800 mg, bez rizika od nuspojava.
• Reumatoidni artritis - 200-400 mg dva puta dnevno.
• Ankilozantni spondilitis - dnevna doza 200 mg jednom dnevno ili dva puta dnevno po 100 mg. Maksimalna doza 400 mg.
• Za familijarnu adenomatozu polipozu - 400 mg dva puta dnevno.
• Za ublažavanje akutne boli - 400-600 mg dnevno s postupnim smanjenjem doze na 200 mg.

Kod liječenja bolesnika s teškom disfunkcijom jetre potrebna je prilagodba doze, koja se obično smanjuje 2 puta.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Koristite Celebrex tijekom trudnoće

Simptomatsko liječenje raznih bolesti i napadaja akutne boli kod budućih majki provodi se samo sigurnim lijekovima koji ne utječu na razvoj fetusa. Primjena Celebrexa tijekom trudnoće moguća je prema strogim indikacijama. U tom slučaju uzima se u obzir mogući rizik od nuspojava kod djeteta i negativan utjecaj na majčino tijelo.

Lijek je kontraindiciran za primjenu u trećem tromjesečju. Aktivna tvar potiskuje proizvodnju prostaglandina, što uzrokuje poremećaje kontraktilne aktivnosti maternice. Ne koristi se tijekom dojenja, budući da se aktivni sastojci izlučuju u majčino mlijeko.

Kontraindikacije

Svaki farmakološki agens ima niz ograničenja za upotrebu. Razmotrimo kontraindikacije za upotrebu Celebrexa:

• Preosjetljivost na aktivnu tvar i druge komponente lijeka.
• Intolerancija na sulfonamide.
• Povećani rizik od razvoja alergijskih reakcija pri primjeni NSAID-a ili acetilsalicilne kiseline.
• Koristi se kao analgetik u postoperativnom razdoblju nakon koronarnog bypassa.

Ako se ne slijede gore navedene preporuke, postoji rizik od razvoja negativnih simptoma u svim organima i sustavima.

[ 15 ]

Nuspojave Celebrex

Kršenje pravila za korištenje lijeka uzrokuje nuspojave. Ako se lijek koristi dulje od 12 tjedana u dozi od 100-800 mg, mogu se pojaviti nuspojave kao što su:

• Često: alergijske reakcije na koži, gastrointestinalni poremećaji, periferni edem, infekcije gornjih dišnih putova i mokraćnog sustava, nesanica, kašalj, rinitis.
• Manje često: anemija, arterijska hipertenzija, tinitus i poremećaji vida, urtikarija, aritmija.
• Rijetko: kronično zatajenje srca, povećana aktivnost transaminaza, konfuzija, angioedem.

Ako se tablete koriste dulje vrijeme (više od 3 godine) u dozi od 400-800 mg, mogući su sljedeći simptomi:

• Često: arterijska hipertenzija, infekcije uha i gljivične infekcije, poremećaji crijeva, prostatitis, angina pektoris.
• Manje često: poremećaji spavanja, povišeni hemoglobin, konjunktivalna krvarenja, smanjeni hematokrit, aritmija, hemoroidalno i vaginalno krvarenje, koronarna ateroskleroza.

Predozirati

Ako se ne slijede preporuke liječnika za uporabu Celebrexa, prekorači se preporučena doza ili tijek terapije, pojavljuju se neželjeni simptomi. Predoziranje se manifestira kao povećanje nuspojava.

Kako bi se uklonili znakovi predoziranja, provodi se simptomatska terapija i mjere za uklanjanje celekoksiba iz tijela.

[ 21 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Učinkovito liječenje uključuje istovremenu upotrebu nekoliko lijekova. Interakcije s drugim lijekovima moguće su samo uz odgovarajuće medicinske indikacije. Budući da se Celebrex biotransformira uz aktivno sudjelovanje P450 2C9, dopuštena je njegova upotreba s određenim lijekovima.

• Kada se koristi s varfarinom, postoji rizik od fatalnog krvarenja.
• Kada se koristi s ketokonazolom ili flukonazolom, koncentracija celekoksiba u krvi se udvostručuje.
• U slučaju kombiniranog liječenja s litijevim pripravcima, opaža se njegov porast u krvi za 15-17%. Ova interakcija zahtijeva pažljivo medicinsko praćenje i redovitu provjeru vitalnih znakova.
• Pri korištenju blokatora angiotenzina 2 ili inhibitora enzima koji konvertira angiotenzin (ACEI), njihova antihipertenzivna svojstva su smanjena.
• Kontraindicirano za upotrebu s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Uvjeti skladištenja

Ljekovita svojstva Celebrexa, kao i ostalih tableta, ovise o uvjetima njegovog skladištenja. Kapsule se moraju čuvati u originalnom pakiranju, na suhom mjestu, zaštićenom od sunčeve svjetlosti i nedostupnom djeci. Dopuštena temperatura skladištenja je 16-25 °C.

[ 25 ], [ 26 ]

Rok trajanja

Celebrex je odobren za upotrebu 3 godine od datuma proizvodnje, koji je naznačen na pakiranju proizvoda. Nakon isteka roka valjanosti, lijek je kontraindiciran za upotrebu i mora se zbrinuti. Korištenje tableta s isteklim rokom valjanosti dovodi do nekontroliranih nuspojava na sve organe i sustave tijela.